В структуре кардиоваскулярных заболеваний инфаркт миокарда (ИМ) занимает особое положение, поскольку является ведущей причиной смертности и инвалидности при сердечнососудистых заболеваниях. В настоящее время проведен ряд исследований, продемонстрировавших высокую распространенность метаболического синдрома среди больных инфарктом миокарда, которая варьируется от 37% (Япония) до 50% (США, Франция). Важным явлением с точки зрения социальной значимости является высокая частота встречаемости метаболического синдрома у больных инфарктом миокарда моложе 45 лет. По некоторым данным, распространенность метаболического синдрома среди указанной категории пациентов достигает 66%. Приведенные данные свидетельствуют, что нарушение метаболизма глюкозы и сопутствующая инсулинорезистентность являются характерными состояниями для больных инфарктом миокарда и встречаются у каждого второго пациента.
Согласно литературным данным, показатель летальности в остром периоде инфаркта миокарда в группе больных с метаболическим синдромом в 2 раза выше, чем в группе больных, не имеющих достаточного для диагностики метаболического синдрома сочетания факторов риска. Выявлена большая частота развития сердечной недостаточности (Killip class > II) и кардиогенного шока. При анализе индивидуального влияния каждого из пяти компонентов метаболического синдрома на риск развития осложнений инфаркта миокарда установлено, что гипергликемия является независимым предиктором развития кардиогенного шока, а гипергликемия и низкие значения ХС ЛПВП — острой сердечной недостаточности.
При изучении влияния метаболического синдрома на прогноз инфаркта миокарда установлено, что присутствие метаболического синдрома достоверно увеличивает риск развития смертельного исхода в течение ближайших 3 лет на 29%, а кардиоваскулярных событий — на 23%. В случае наличия сахарного диабета данные показатели увеличиваются до 68% и 47% соответственно. Наличие метаболического синдрома увеличивает риск развития сахарного диабета в 2 раза, причем, с увеличением числа компонентов метаболического синдрома риск значительно возрастает — в сравнении с больными, имеющими 3 компонента метаболического синдрома, на 60% при наличии 4 компонентов и на 273% в случае присутствия 5 признаков метаболического синдрома. Именно со значительно возрастающим риском развития сахарного диабета при наличии метаболического синдрома некоторые авторы связывают увеличение риска сердечной смерти и кардиоваскулярных событий в отдаленном периоде инфаркта миокарда.
Использование различных методов оценки степени миокардиального повреждения при инфаркте миокарда позволило установить, что присутствие метаболического синдрома ассоциировано с увеличением размера инфаркта миокарда и сопровождается закономерным уменьшением значений фракции выброса левого желудочка. Причины и механизмы, лежащие в основе предрасположенности больных инфарктом миокарда с метаболическим синдромом к более масштабному миокардиальному повреждению, недостаточно изучены, но очевидно, что основой этих процессов является комплекс сцепленных на патобиохимическом и патофизиологическом уровне метаболических, гормональных и клинических нарушений, характерных для метаболического синдрома.
Накапливаются данные, позволяющие утверждать о влиянии метаболического синдрома на эффективность реваскуляризации при инфаркте миокарда. Выявлено некоторое снижение эффективности тромболитической терапии и ангиопластики, более частое развитие рестеноза коронарных артерий после стентирования.
Обследовано 96 больных инфарктом миокарда с зубцом Q. Средний возраст пациентов составил 55,75 ± 0,89. Распределение больных по полу было следующим: 19,79% (n = 19) составили женщины, 80,21% (n = 77) — мужчины. СД 2-го типа в анамнезе присутствовал у 14,58% обследованных лиц (n = 14). Диагностика метаболического синдрома осуществлялась с использованием критериев, предложенных Международной диабетической ассоциацией (2005 г.). Исследуемую группу составили 62 больных инфарктом миокарда с метаболическим синдромом, пациенты с инфарктом миокарда, не имеющие необходимого для диагностики метаболического синдрома сочетания факторов риска (n = 34), составили группу сравнения.
Произведен анализ характера и частоты развития осложнений в остром периоде инфаркта миокарда в исследуемых группах. В группе больных инфарктом миокарда с метаболическим синдромом доля лиц, имеющих осложненное течение инфаркта миокарда, составила 67,74% (n = 42), в группе сравнения — 26,47% (n = 9) (р Поделитесь страницей:
По каким причинам уровень креатинина в крови может быть понижен или повышен и на что это указывает
Что это такое, норма у взрослых и детей
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Креатинин – продукт выработки организма. Место его воспроизводства – мышечные ткани. В них находится креатинофосфат, который образует креатинин.
Низкий или слишком высокий уровень креатинина в крови может говорить об ухудшении состояния здоровья по разным причинам. В таблице указаны нормы уровня креатинина в анализе крови для различных возрастных категорий у детей, женщин и мужчин.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Возрастная категория | Нормальные показатели |
Малыши (до года) | 17-34 мкмоль/л |
Дети (1-14 лет) | 26-61 мкмоль/л |
Девушки и женщины | 52-96 мкмоль/л |
Юноши и мужчины | 78-112 мкмоль/л |
Количество вещества зависит от самых разных факторов, не относящихся к болезням и патологиям. У спортсменов, задачей которых является наращивание мышц, уровень достаточно высок. Чем больше мышечная масса, тем активнее происходит выработка вещества.
Выработку провоцируют и продукты, насыщенные белком. К ним относится говяжье, свиное, кроличье, куриное и индюшиное мясо, а также рыба.
В течение некоторого времени уровень может повышаться при условии применения некоторых медикаментов. К ним относятся антибиотики (тетрациклины и цефалоспорины) и препараты, снимающие воспаление без стероидов (ибупрофен и т.д.).
Больше об этом веществе и его функциях в организме рассказано на видео:
Что значит повышение показателя
Повышенное значение при сердечно-сосудистых заболеваниях
Обнаружение повышенного креатинина в крови у мужчин и женщин при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы говорит о ее недостаточности. Чем выше уровень вещества, тем больше вероятность инфаркта миокарда, миокардистрофии, атеросклероза конечностей или сосудов мозга и кардиогенного шока.
Другие возможные заболевания
Уровень вещества в крови может повышаться при развитии этих заболеваний и состояний организма:
- лучевая болезнь;
- ожоги;
- гипертиреоз;
- обструкция мочевыводящих путей;
- простатит;
- повреждение почечных сосудов;
- акромегалия;
- гигантизм;
- почечная недостаточность;
- токсикоз при беременности;
- мышечная дистрофия;
- обезвоживание организма;
- гиперфункция щитовидной железы;
- гангрена;
- нарушения функции печени;
- красная волчанка;
- диабетическая нефропатия;
- травмы мышц и костей;
- лептоспироз;
- бактериальная инфекция почек;
- воспаления мышц.
Как понизить высокий уровень: тактика лечения
Разумеется, стоит, ведь в большинстве случаев он указывает на опасные недуги или на их скорое появление. Обратите внимание на список мер, которые могут быть приняты после постановки диагноза:
- Применение медикаментов, выводящих токсины и нормализующих белковый обмен. Доктор может порекомендовать такие препараты, как Леспефан.
- Применение народных лекарственных средств. Их роль могут сыграть отвары из риса и целебных растений.
- Снижение физических нагрузок. Специалист должен выявить оптимальные дневные физические нагрузки и подсказать, как скорректировать образ жизни в соответствии с возможностями организма.
- Лечение в стационаре. Мера принимается при выявлении серьезных заболеваний, требующих особого внимания и госпитализации.
- Употребление большего количества питьевой воды. Мера принимается после выявления почечных недугов. Большое количество воды в данном случае способствует выведению креатинина. Определять дневные дозы жидкости должен специалист, учитывая способности почечной системы.
- Экстракорпоральная детоксикация. Это касается случаев почечных патологий.
- Коррекция рациона питания. Диета окажется очень эффективной, так как ограничение употребления или полное исключение из меню солей и пищи с высоким содержанием белка благотворно повлияет на организм.
Как снизить содержание диетой
При высоком креатинине в крови показана диета. В списке указаны продукты, которые стоит употреблять в минимальных количествах:
- сахар;
- соль;
- яйца;
- нежирное мясо (курица, кролик, индейка, постная говядина)
- рыба.
Эти продукты следует полностью исключить:
- молоко;
- жареное мясо и овощи;
- копчености;
- жирная рыба;
- жирное мясо;
- сдобные кулинарные изделия;
- острые специи;
- чай;
- кофе.
Обратите внимание на продукты, которые окажутся очень полезными:
- каши на воде;
- растительные и сливочные масла;
- макаронные изделия;
- черные хлеб;
- овсяные печенья;
- сыр;
- творог;
- сушеные фрукты;
- орешки;
- фрукты;
- ягоды;
- овощи (кроме острого перца);
- зелень;
- нежирные кисломолочные продукты (йогурт и т.д.);
- компоты;
- морсы;
- мед;
- минеральная вода без газа.
Понижение количества в биохимическом анализе
Низкий уровень креатинина не указывает на наличие нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы. Но некоторые факторы, провоцирующие снижение, могут послужить причиной развития заболевания.
Понижение креатинина провоцируют эти факторы:
- начало беременности;
- атрофия мышечной ткани;
- уменьшение количества важных веществ в организме после жесткой диеты;
- кахексия;
- онкология;
- резкая потеря мышечной массы.
В любом случае, если креатинин в биохимическом анализе крови выше или ниже нормы, нужно задуматься о собственном здоровье. Особенно это касается высокого уровня. После его выявления принимать меры нужно срочно, чтобы предотвратить или своевременно вылечить имеющиеся заболевания и устранить негативные факторы.
Инструкция по применению препарата Диротон
Диротон – это лекарственное средство, предназначенное для нормализации и поддержания артериального давления. Состав препарата содержит лизиноприл – действующее вещество, которое оказывает гипотензивное действие. Оно эффективно расширяет сосуды, тем самым уменьшая нагрузку на сердечную мышцу и способствуя нормализации АД. Ниже приведено описание препарата Диротон: инструкция по применению, при каком давлении назначается, какие аналоги имеет.
- Когда прописывают
- Противопоказания
- Негативные последствия от лекарства
- Инструкция по применению
- Аналогичные лекарственные средства
В чем разница между Кардиомагнил и Аспирин кардио |
Кавинтон: при каком давлении можно применять |
От какого давления принимать Кандесартан: инструкция |
Избавляемся от гипертонии при помощи пластыря Hypertension Patch |
Когда прописывают
Лекарственное средство имеет следующие показания к применению:
- Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением давления. Средство способствует нормализации АД и поддерживает его на стабильном уровне.
- Инфаркт миокарда. Препарат значительно снижает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает ее кровоснабжение, а также улучшает функционирование левого желудочка.
- Сердечная недостаточность в хронической стадии. Диротон способствует укреплению сердца и увеличению потока крови к органу. Благодаря этому снижаются симптомы заболевания: частое сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость.
- Заболевания почек. Препарат назначается пациентам с диабетом II степени. Его активное вещество ускоряет поток крови в почках и вывод белка из организма.
Многие пациенты спрашивают: при каком давлении назначается Диротон. Благодаря способности лизиноприла расширять сосуды, лекарственное средство прописывается гипертоникам для нормализации повышенного АД. Более того, при всем перечисленном списке назначений, от чего помогает Диротон, этот препарат чаще всего используется именно для снижения давления.
Противопоказания
Не всем пациентам прописывают Диротон для лечения. Противопоказания касаются следующих категорий людей:
- пациенты с III степенью почечной недостаточности;
- при диагнозе «аортальный стеноз»;
- люди с синдромом Конна;
- при наличии аллергической реакции на лизиноприл;
- при высоком уровне калия в крови.
Категорически запрещен Диротон несовершеннолетним детям и будущим матерям. В период кормления грудью также не рекомендуется пить указанные таблетки от давления.
Также стоит отметить, что Диротон и алкоголь имеют низкую совместимость. Препарат усиливает действие напитков, в результате чего сложнее переносить симптомы алкогольной интоксикации.
Негативные последствия от лекарства
К списку наиболее часто встречающихся недомоганий можно отнести следующие:
- головокружения и боли в голове;
- слабость и ощущение общего недомогания;
- сухой кашель;
- проблемы с работой органов ЖКТ;
- тошнота;
- высыпания на коже;
- боли в грудной клетке.
Другие побочные действия встречаются редко (менее 1% зафиксированных случаев). К ним относятся заболевания сердца и системы сосудов, нарушения ЖКТ и пищеварения, проблемы с ЦНС, дыхательной системой, аллергией и прочие.
Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.
1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.
Синонимы английские
Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.
Кинетический метод (метод Яффе).
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.
Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.
Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.
Для чего используется исследование?
- Для оценки функции почек.
- Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
- Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
- Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
- Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.
Когда назначается исследование?
- Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
- При диагностике заболеваний скелетных мышц.
- Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
- При симптомах дисфункции почек:
- слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
- отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
- пенистая, красного или кофейного цвета моча,
- снижение диуреза,
- проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
- боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
- высокое давление.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))