Креатинин — это конечный концентрат в крови, транспортируемый через кровь к почкам, где он отфильтровывается и выводится с мочевиной. Он производится из креатина — своеобразного «генератора» энергии в мышцах.
Как правило, его уровень остаётся неизменным в течение продолжительного периода времени из-за постоянной мышечной массы. На фоне приёма некоторых лекарств, а также из-за чрезмерного потребления мяса, солёной, жареной, острой пищи, богатой натрием или белком, или после занятий тяжелым физическим трудом количество креатинина повышается даже у тех пациентов, у которых отсутствует предрасположенность к заболеваниям почек. Уровни ниже у вегетарианцев и людей пожилого возраста.
Какие бывают анализы?
Креатинин в крови: достаточно надёжный показатель нормальной работы почек. Высокий уровень говорит о нарушении их работы. Этот уровень будет повышаться прямо пропорционально ухудшению работы почек и снижению эффективности фильтрации креатинина.
Клиренс (эндогенного) креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ): обладает большей точностью. Он показывает, насколько хорошо почки фильтруют конечный продукт. Это совокупность двух анализов: анализа 24-часовой мочи и анализа крови.
Соотношение азота и креатина: этот анализ помогает выяснить, чем вызвано нарушение функции почек, являются ли причиной сами почки или заболевание, не связанное с ними. Если повышены уровни и азота и креатина, это означает, что почки серьезно повреждены. Если же уровень азота понижен, а креатин в норме, то почки в таком случае обычно не повреждены, а причиной является обезвоживание или сердечная недостаточность.
Специалист рассказывает, зачем проводят исследования креатинина
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Зачем сдавать анализы?
Если у пациента есть симптомы заболевания почек, показаны все три анализа.
Эти симптомы обычно включают в себя:
- Постоянное чувство усталости;
- Бессонница;
- Потеря аппетита;
- Отёк лица;
- Боли в нижней части спины (возле почек);
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Высокое кровяное давление;
- Тошнота и рвота.
Проблемы с почками могут быть спровоцированы разными заболеваниями:
- Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
- Пиелонефрит;
- Воспаление простаты (у мужчин);
- Камни в почках;
- Цистит (у женщин);
- Сердечная недостаточность, сахарный диабет (1 или 2 типа), обезвоживание;
- Гибель клеток почек вследствие принятия наркотических препаратов.
Более подробно про креатинин и анализ
Антибиотики, такие как гентамицин, также могут вызвать повреждение почек у некоторых пациентов.
Особенности проведения анализов
Анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак. Воду пить можно. Он представляет собой взятие крови из вены.
Анализ на клиренс креатинина (в моче) также представляет собой забор крови из вены, но одновременно сдаётся анализ мочи. Мочу необходимо набирать 24 часа перед анализом в большой контейнер (приблизительно 3 литра), но важно пропустить первое утреннее мочеиспускание. Хранить мочу до сдачи нужно в тёмном прохладном месте.
Подготовка: необходимо воздержаться от употребления в пищу красного мясо, острой и жареной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя.
Соотношение азота и креатина определятся анализом Биохимия крови, он сдаётся утром натощак. Во время подготовки необходимо избегать физических нагрузок, употребления алкоголя.
Важно! Необходимо сообщать лечащему врачу о любых лекарственных препаратах, которые принимаются на фоне сдачи тестов. Некоторые препараты могут повышать уровень креатинина, не вызывая повреждение почек. Курс лечения химиотерапевтическими препаратами значительно повышает его содержание.
Побочные эффекты
Это процедура с низким уровнем риска. Тем не менее, после сдачи анализов пациент может испытывать следующие симптомы:
- обмороки;
- головокружение;
- болезненность и покраснение места прокола;
- кровоподтеки;
- боль;
- очень редко: инфекция.
Нормы у женщин
Возраст женщины | Норма, мкмоль/л |
0-12 месяцев | 30-48 |
1 год — 6 лет | 31-52 |
6 — 11 лет | 36-60 |
11 — 15 лет | 46-70 |
15 — 20 лет | 51-81 |
20 — 120 лет | 50-98 |
У женщин уровень всегда ниже, чем у мужчин.
С возрастом уровень растет на порядок каждые 10 лет.
Возраст женщины | Норма, мкмоль/л |
Читайте так же: Какие значения креатинина являются нормой у мужчин? |
Почему уровень выше нормы?
Повышение уровня обычно вызвано следующим:
- Сильное повреждение почек (к примеру, вследствие злокачественных образований) или хронические заболевания почек;
- Обезвоживание;
- Мышечные травмы;
- Низкое кровяное давление;
У женщин высокие уровни клиренса креатинина часто являются симптомами беременности.
Аномальное соотношение азота и креатина может говорить о сильном обезвоживании или кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Частые симптомы повышенного уровня:
- Слабость;
- Одышка;
- Повышенная утомляемость;
- Обезвоживание.
Почему уровень ниже нормы?
Мышечная дистрофия или старение приводят к снижению мышечной массы, на это укажет низкий уровень
креатинина в крови. Если пациент придерживается диеты с низким содержанием белка или он вегетарианец, уровень будет ниже нормы. Во время беременность также замечено понижение содержания креатинина.
О хронических заболеваниях почек говорят низкие уровни клиренса креатинина. Часто такие серьезные повреждения вызваны развитием злокачественных новообразований, слабым поступлением крови к почкам, или закупоркой мочевыводящих путей, обезвоживанием, сердечной недостаточностью.
Соотношение азота к креатину: низкий уровень обычно связан с низкобелковой диетой, тяжелой травмой мышц, беременностью, синдромом Пархона. Иногда на фоне болезни легких, заболеваний центральной нервной системы или принятия антибиотиков эти показатели также падают.
Нормы при беременности:
Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр | |
Креатинин, мг/дл | 0,4-0,7 | 0,4-0,8 | 0,4-0,9 |
мкмоль,л | 35-62 | 35-71 | 35-80 |
Эффективный почечный плазмоток увеличивается во время беременности на 50-70% (изменение наиболее ярко выражено в первых двух триместрах). Повышение скорости клубочковой фильтрации достигает максимума примерно на 13-й неделе беременности, уровень СКФ у беременной женщины может равняться 150% от нормального уровня.
Диабет
Анализ на клиренс креатинина часто используется для отслеживания прогрессирования диабетической болезни почек.
Высокое содержание глюкозы часто является причиной диабетической нефропатии, которая ведёт к почечной недостаточности. Последняя развивается у 50% пациентов с диабетом типа 1 в течение 10 лет. У 20% больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, она развивается в течение 20 лет. Больным сахарным диабетом обязательно контролировать содержание глюкозы и кровяное давление, чтобы уменьшить риск развития почечной недостаточности.
Одним из лучших инструментов скрининга на ранних стадиях нефропатии считается микроальбуминурия. После повреждения почек небольшое количество белка просачивается в мочу, это и называется микроальбуминурия. Эксперты американского эндокринологического научного центра рекомендует начинать отслеживать уровень микроальбуминурии пациентам с диабетом как можно раньше.
Микроальбуминурия является очень чувствительным тестом у людей с 1 типом диабета, но для пациентов с диабетом типа 2 результаты анализа могут оказаться неточными. По этой причине для диагностирования болезни врач советует сдать анализ на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — меры выведения из организма конечного продукта в моче. Чем выше уровень креатинина, тем ниже СКФ, низкие уровни этого показателя подтверждают заболевание почек.
Как нормализовать уровень?
Несколько полезных советов:
- Некоторые виды травяного чая можно употреблять, чтобы уменьшить количество креатинина. В состав такого чая обычно входят лист крапивы и корень одуванчика, но подойдёт и обычный зеленый чай. Эти сборы стимулируют почки, увеличивая количество производимой мочи. Следовательно, больше продукта будет выводиться из организма с мочой.
- Крапива содержит гистамины и растительные вещества, которые помогают увеличить приток крови к почкам, тем самым увеличивая фильтрацию мочи. Крапиву можно принимать в качестве пищевой добавки.
- Шалфей увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Он содержит экстракт магния, который способствует развитию почечной функции.
- Необходимо снизить потребление пищи, богатой белком. Ограничение должно составить 0,4 гр на 500 грамм веса.
- Ограничить потребление натрия до 2,4 гр в день. Для этого необходимо исключить такие продукты как мясо, чипсы и фаст-фуд, солёную острую и жареную пищу, и увеличить количество свежих овощей и фруктов, морепродуктов, макаронных изделий, риса и молока.
- В день необходимо выпивать как минимум 1,5 литра чистой воды.
- Снизить уровень физической активности.
- Здоровый сон.
Прежде чем следовать любому из вышеперечисленных советов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Где сдать?
В любой лаборатории вне зависимости от города эти анализы всегда можно сдать. Например, в независимой диагностической лаборатории ИНВИТРО.
Цены на анализы варьируются в зависимости от того, какая лаборатория была выбрана.
Приблизительная стоимость анализа на креатинин составляет от 200 до 300 рублей, а теста на клиренс креатинина – от 300 до 400 (вместе со сдачей мочи цена увеличится приблизительно на 200 рублей).
Чтобы выявить соотношение азота к креатину необходимо сдать анализ Биохимия крови: расширенный профиль, либо минимальный профиль, цена на такой тест лежит в пределах от 3000 до 5000 рублей.
Анализы будут готовы через 1 рабочий день, либо в срочном порядке за 2 часа (стоимость выше).
Креатинин – продукт, который возникает вследствие биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена.
Вследствие этого процесса образовывается энергия которая необходимая для сокращения волокон.
Выводится он из организма во время мочеиспускания с мочой, это происходит благодаря почкам.
Причинами для повышения креатинина часто являются именно заболевания почек . При нарушении функциональности почек вывод креатинина нарушается, а выработка продолжается в обычном для организма режиме.
Креатинин как отдельная субстанция в организме человека не только бесполезен, но может причинить значительный вред. Необходимо чтобы он своевременно выводился и не накапливался.
Изменения в уровне креатинина — это верный признак нарушенного метаболизма или же проблемы в мочевыводящей системе. Ниже представлена таблица по возрасту.
Нормальный уровень креатинина – таблица
Норма креатинина в крови у женщин значительно меньше, чем у мужчин. Возникает разница в показателях нормы из-за разности мышечной массы.
С возрастом нормы показателей креатинина изменяются. Норма креатинина в крови у женщин после 60 лет от 50 до 110 мкмоль/л. Норма креатина в крови у мужчин после 50 лет 98-132 мкмоль/л.
Причины высокого уровня креатинина в крови
Можно разделить причины увеличения уровня креатинина на две категории:
- Связанные с физиологией (вызванные не заболеванием);
- Патологические (возникшие в результате заболевания).
Рассмотрим обе категории более подробно.
Физиологические:
- Размер мышечной массы в организме. Что это значит? Чем больше масса мышц, тем выше показатель креатинина (поэтому норма креатинина в крови у мужчин намного больше).
- Повышение физической нагрузки на организм (при физической перенагрузке организма возникает увеличение показателей креатинина в крови).
- Питание с повышенным содержанием мяса (если повышен креатинин в крови, то это может быть напрямую связанно с большим объемом употребления в пище животных жиров). В крови у женщин после соблюдения белковой диеты могут обнаружиться отклонения в норме креатинина.
- Прием определенных лекарств (цефалоспорины, антибиотики из ряда тетрациклиновых).
- Страдающий постоянной почечной недостаточности (нарушается процесс выведения с мочой).
- Проблемы с кровообращением (из-за недостающего давления крови в почках нарушается фильтрация первичной мочи, соответственно затрудняется выведение креатинина).
- Повышена гормональная секреция щитовидной железы (увеличивается обмен и распад креатинфосфата).
- Рак, опухоль (травмируют мышечную ткань).
- Некроз и другие факторы, влияющие на травмирование больших объемов мышечной массы (ожоги, значительные ушибы, гангрена).
- Болезни печени (возникает интоксикация организма в связи с недостаточной функциональностью работы печени).
- Токсикоз (при выраженном токсикозе у беременных женщин повышается креатинин).
- Различные инфекции с гнойным инфильтратом (возникает интоксикация в организме).
- Сахарный диабет.
- Артериальная гипертензия (мешает нормальной работе почек).
Как лечить?
Ниже немного о том, как лечить данную проблему:
- Диета (исключающая острую пищу, соль, приправы, ограничение животных жиров);
- Исключение избыточных физических нагрузок;
- Соблюдение режима употребления жидкости, лучше воды (для людей страдающих почечной недостаточностью количество потребляемой человеком в сутки жидкости не должно превышать количество выделенной, больше чем на пол литра);
- Своевременная диагностика;
- В осложненных ситуациях прибегают к гемодиализу (гемодиализ — это процедура, при помощи которой очищается кровь в организме искусственным путем);
- Препараты, способствующие белковому обмену (например, Лемпенефрил );
- Гомеопатия (травяные сборы).
Симптомы болезни почек
Болезни почек — это одна из самых распространенных причин проблем с уровнем креатинина. Чем раньше диагностировать данную проблему, тем легче будет с нею бороться.
Итак, если наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то это явный признак проблемы с почками, а значит, вам нужно срочно обратиться к врачу нефрологу, и узнать, какие лекарства необходимо принимать.
- Отсутствие аппетита;
- боли в пояснице (в области почек);
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- отеки;
- повышение кровяного давления;
- бессонница;
- сильное чувство усталости;
- тошнота.
Симптомы, указывающие на высокий уровень креатинина:
- одышка;
- обезвоживание;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
Симптомы болезней почек и изменения уровня креатинина схожи друг с другом из-за тесной связи этих недугов.
Продукты, которые благоприятно сказываются на уровне креатинина в крови
Пища животного происхождения негативно сказываются на организме человека, страдающего данным недугом, но есть продукты, которые добавив в свой рацион можно снизить уровень креатинина в крови гораздо быстрее.
- Крупа гречневая;
- цитрусовые;
- овес, ячмень;
- гранат;
- груши;
- кисломолочные продукты;
- компоты;
- хлеб, приготовленный из муки грубого помола;
- мед.
Диагностика
В данном случае для диагностики необходимо сдать кровь на анализы. Проводить такой способ выявления уровня креатинина лучше один раз в полгода.
Анализ на выявление количества креатинина в моче проводится также, путем забора крови из вены, но одновременно необходимо сдать и анализ мочи, который собирается в течение суток в одну большую емкость.
Важным моментом является то, что утреннего опорожнения мочевого пузыря необходимо избежать.
Образ жизни для людей, страдающих повышением уровня креатинина
Для того чтобы контролировать уровень креатинина иногда необходимым становится изменение образа жизни, это помогает как в лечении данного недуга, так и в его профилактике.
- Одним из необходимых условий является питьевой режим. При недостаточном количестве употребляемой жидкости понижается выработка мочи, при этом уровень креатинина продолжает расти.
- Следующим важным фактором является умеренные физические нагрузки на организм человека. Чрезмерная активность приводит, как писалось выше, к увеличению креатинина, а подобрав правильную нагрузку, наоборот можно способствовать снижению показателей. Для этого необходимы спокойные виды физических нагрузок (скандинавская ходьба, йога, просто ежедневные пешие прогулки).
- Очень важным фактором является сон. Недосып — это тоже нагрузка на организм, вызывающая стрессы в организме человека. Здоровый сон здорового человека должен составлять от 7 до 9 ч в день.
- Полный отказ от курения и алкоголя.
Народная медицина в лечении повышенного креатинина в крови
Если человек не предпринимает никаких действий, уровень вещества самостоятельно не понизится. Какие методы для лечения в домашних условиях можно использовать?
Рецепты из народной медицины могут быть уместны только в качестве дополнения к основному лечению, которое должен подобрать и назначить лечащий врач!
- Завтрак из рисовой крупы. 5-6 ст.л крупы нужно залить двумя стаканами кипяченой воды, оставить на ночь. Утром сварить из полученной массы кашу, но без добавления соли или сахара. Употребить кашу следует, разбив на две части. Сначала съесть половину, затем через 1.5-2 ч вторую часть;
- Отвар из листьев брусники. Он обладает мягким мочегонным эффектом. На один стакан горячей воды нужно 2 ст. л ложки листьев брусники. Залить листья кипятком, накрыть крышкой и протомить на медленном огне. Выпить полученный отвар за три раза (утро, обед, вечер).
- Напиток из плодов шиповника. На два литра горячей воды 2 ст. л размятых плодов шиповника. Положить плоды в термос и залить горячей водой на 8-12 часов. Полученный напиток остудить и процедить. Пить по 2 стакана в сутки.
- Корица обладает мочегонным эффектом. Употреблять можно с чаем или просто добавлять как приправу. Можно принимать корицу вместе с женьшенем или одуванчиком;
- Положительные эмоции. Когда человек благоприятно настроен к решению данной проблемы на подсознательном уровне, в мозг поступают положительные команды, которые в свою очередь благоприятно воздействуют на ремиссию (выздоровление).
Лекарственные средства, а также другие нехитрые методы способствующие борьбе с данным недугом
- Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень инсулина. Важно подобрать гипогликемические лекарственные средства, такие как НовоНорм содержащий Репаглинид, но только подбирать их необходимо совместно с врачом;
- Для людей с артериальной гипертензией необходимо подобрать препараты, снижающие АД. Это могут быть препараты с таким действующим веществом как гидрохлортиазид или бенозеприл ;
- Лекарства, направленные непосредственно на снижение креатинина в крови. Кетостерил , доза которого подбирается индивидуально и колеблется от 4 до 8 таблеток в сутки (лекарственный препарат кетоновых аналогов аминокислот, применяется чаще всего при почечной недостаточности, способствует восстановлению клубочковой фильтрации почек);
- Альфа-липоевая кислота (активизирует работу почек и способствует нейтрализации токсинов);
- Лазерная физиотерапия. Это не медикаментозный метод лечения, но применение холодного лазера или низковолнового лазера могут способствовать улучшению работы почек. В результате улучшается почечная фильтрация. Этот метод лечения способствует и нормализации сна.
- Массаж помогает циркулировать крови по организму человека — это способствует снижению стрессов, расслабляет организм.
- Леспенефрил . Препарат растительного происхождения, который применяется для улучшения почечной фильтрации мочи. Способствует выведению шлаков. Снижает количество азота в крови. Суточная доза препарата 1 или 2 чайных ложки. При долгом применении лекарственного средства суточная доза обычно колеблется между половиной чайной ложки или одной чайной ложки.
Всегда помните о том, что важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания, обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь специалиста!
Что такое креатинин?
Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.
Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.
Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!
Норма креатинина
Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.
Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.
Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))