Красные кровяные клетки это

Эритроциты – форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Средний срок жизни эритроцитов – 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) – анемией.

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.

Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера.

Единицы измерения:x10 12 клеток/L

Повышение уровня (эритроцитоз – >5,5×10 12 /L):

эритремия, или болезнь Вакеза – один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);

абсолютные – при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;

относительные – при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Понижение уровня (эритроцитопения – 12 /L):

дефицитные анемии разной этиологии – в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процессов;

метастазы злокачественных опухолей.

1.6. Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, wbc)

Лейкоциты – форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает при поступлении их в кровеносное русло из кровяных депо, как например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Некоторые инфекционные и фармакологические агенты могут вызывать снижение содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличенным содержанием молодых форм) является неблагоприятным признаком.

Лейкоцитоз может развиваться в результате опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозной пролиферации клеток с появлением бластных форм). Гематологические заболевания могут проявляться также и в лейкопении. Лейкоцитозы и лейкопении обычно развиваются как следствие преимущственного увеличения или снижения отдельных видов лейкоцитов.

Единицы измерения: x10 9 клеток/L

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз – >10×10 9 /L):

реактивный (физиологический) лейкоцитоз:

воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей);

состояние после операционного вмешательства;

лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза:

инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;

интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);

инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки);

острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);

миело- и лимфолейкоз.

Понижение уровня лейкоцитов (лейкопения – 9 /L):

некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД);

системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы;

прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков;

воздействие ионизирующего излучения;

лейкопенические формы лейкозов;

спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии;

гипо- и аплазия костного мозга;

болезнь Адиссона -Бирмера;

истощение и кахексия;

синдром Фелти (спленомегалия, пигментные пятна на коже конечностей, гранулоцитопения, анемия и тромбоцитопения) – вариант системного течения ревматоидного артрита у взрослых;

болезнь Гоше – наследственное заболевание, сопровождающееся накоплением глюкоцереброзидов в макрофагах с развитием гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, разрушением костной ткани, поражением ЦНС;

Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в сосудах. Эти маленькие, но очень важные клетки не только жизненно необходимы каждому из нас, но и способны многое рассказать о состоянии здоровья. Поэтому анализ крови на эритроциты — важная диагностическая процедура, которую стоит регулярно проходить и взрослым, и детям.

Функции эритроцитов

Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. Главная функция эритроцитов — перенос кислорода и оксида углерода. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочного равновесие.

По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела. Количество же эритроцитов в крови столь велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма — эритроцит.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека, который расположен внутри костей черепа, позвоночника и в ребрах. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%.

Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей

В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 3.9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше: 3,9•10 12 –4,7•10 12 клеток/л. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка.

В анализе пуповинной крови красных кровяных телец должно быть 3,9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. В возрасте 1–3 дня — 4,0•10 12 –6,6•10 12 клеток/л (из них 3–51% ретикулоцитов). К окончанию первой недели жизни — 3,9•10 12 –6,3•10 12 клеток/л. В 2 недели — 3,6•10 12 –6,2•10 12 клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,0•10 12 –5,4•10 12 клеток/л. В 2 месяца — 2,7•10 12 –4,9•10 12 клеток/л. В полгода — 3,1•10 12 –4,5•10 12 клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 3–15%). Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л (3–12% ретикулоцитов) вне зависимости от пола ребенка.

По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 13–19 лет здоровый показатель составляет 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л. У мальчиков 13–16 лет — 4,1•10 12 –5,5•10 12 клеток/л, а с 16 до 19 лет — 3,9•10 12 –5,6•10 12 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек. Норма ретикулоцитов для подростков составляет 2–11%.

По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 4,0•10 12 клеток/л.

Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части, в то время как количество форменных элементов растет медленнее. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5•10 12 –5,6∙10 12 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).

Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения

Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови — тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

Основные симптомы эритроцитоза — частые головные боли, головокружение, носовые кровотечения и в некоторых случаях — появление румянца на лице и покраснение кожи на теле.

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе крови? Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть, именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).

К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза, относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца.

У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.

Низкий уровень красных кровяных телец: причины

Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови. Она проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, шумом в ушах и выраженной бледностью кожных покровов. Вот возможные причины эритропении:

• острая кровопотеря (при травме или во время операции);
• хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение – при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях);
• недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина);
• плохое усвоение или дефицит в пище витамина В12 и фолиевой кислоты;
• избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно, посредством капельницы;
• слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

Другие патологии эритроцитов

Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:

• Форма эритроцитов . При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского-Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии, эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров — причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения. Наследственные заболевания лежат в основе и другого необычного отклонения эритроцитов от нормы — кодоцитоза, при котором внутри красной клетки появляется белое кольцо.
• Уровень гемоглобина . Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 130 до 160 г/л для мужчин, 120 до 140 г/л для женщин, 180–240 г/л у новорожденных, 115–175 г/л у месячных младенцев. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до 5 лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.

Эритроцитарные индексы . Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

• Норма MCV для женщин и пожилых людей составляет 81–100 фемтолитров (фл), для мужчин — 80–99 фл. У детей от 4 месяцев до 4 лет — 72–115 фл, от 5 до 7 лет — 77–108 фл, от 8 до 14 лет 76–96 фл, от 15 до 18 лет 78–98 фл.
• Норма MCH у взрослых женщин и мужчин — 27–34 пикограммов (пг), у младенцев до 2 недель — 30–37 пг, до 4 недель — 29–36 пг, до 9 недель —27–34 пг, до 4 месяцев — 25–32 пг, до 3 лет — 22–30 пг, до 12 лет 25–31 пг, до 15 лет 26–32 пг, до 18 лет 26–34 пг.
• Норма MCHC у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л, у младенцев до 2 недель —280–350 г/л, до 9 недель — 280–360 г/л, до 4 месяцев — 290–370 г/л, до 3 лет — 320–380 г/л, до 12 лет 320–370 г/л.
• Норма RDW у взрослых составляет 11,5–14,5%, у детей до полугода — 14,9–18,7%, у детей старше полугода — 11,6–14,8%.

Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии — при условии, что вы откровенно расскажете ему обо всех обстоятельствах, предшествовавших анализу крови, включая недавние путешествия, новую диету для похудения, злоупотребление алкоголем или пристрастие к табаку.

Красные кровяные тельца наиболее многочисленные клетки крови. Всем известна их главная функция – обеспечение процессов газообмена между тканями. Именно эритроциты приносят кислород, убирая при этом избыток углекислого газа. Имеют эти клетки и другие функции, которые гораздо менее известны среди неспециалистов.

Красные тельца в крови имеют относительно стабильную численность, изменение которой как в сторону увеличения, так и в сторону снижения являются свидетельством развития того или иного заболевания.

Похожая ситуация и с формой эритроцитов – в норме это двояковогнутый диск, в случае же нарушения процессов кроветворения, аутоиммунных заболеваний или расстройств в электролитном или кислотно-щелочном балансе плазмы форма может изменяться, при этом она часто специфична для той или иной патологии.

Но важно учитывать, что такой показатель, как количество клеток может изменяться в широком диапазоне и в зависимости исключительно от факторов внешней среды. Так, у человека, обитающего в горах, уровень эритроцитов будет существенно выше, чем у равнинного жителя, и это не будет отклонением от нормы. Это пример приспособления организма к условиям жизни.

Строение красных кровяных телец

Красные тельца в крови — это мелкие клетки, по форме напоминающие двояковогнутую линзу, и в отличие от остальных форменных элементов (кроме тромбоцитов) не имеют клеточных ядер. Этот признак отличает кровь млекопитающих от крови пресмыкающихся и птиц. У более эволюционно ранних существ эти клетки не только сохраняют ядра, но и имеют больший размер.

Изменения, приобретенные эритроцитами в процессе эволюции направлены на улучшение их доступа к тканям. Их маленькие размеры (у людей это от семи до десяти микрометров), отсутствие ядра, а также форма двояковогнутой линзы обеспечивают им возможность временно изменяя форму протискиваться даже через капилляры наименьшего диаметра.

В них отсутствует не только ядро, но и остальные органеллы, благодаря чему повышается количество гемоглобина, который может поместиться в эритроците, что положительно сказывается на возможности клетки связывать кислород. Форма клетки также служит и диагностическим критерием – при разного рода приобретенных и врожденных мембранопатиях и гемоглобинопатиях, а также нарушениях в функционировании ферментного аппарата, возможно изменение формы эритроцита, которое бывает довольно специфичным.

Важным моментом являются и особенности антигенов, расположенных на мембране.

Основные функции красных кровяных телец

Обеспечение процессов газообмена – функция красных телец в крови, известная всем еще со школьных уроков биологии. Но эти клетки кроме этого способны переносить ряд биологически активных веществ, гормональные соединения, значительна их роль и в обеспечении свертывания крови и процессах фибринолиза.

Они способны регулировать кислотно-щелочной баланс крови, так как содержащийся в них гемоглобин является часть буферной системы крови. При сильном повышении уровня глюкозы она приобретает возможность связываться с содержащимся в эритроцитах гемоглобином, что является основой для важного в эндокринологии анализа – определения гликозилированного гемоглобина.

Этот показатель свидетельствует о том, как часто и как сильно повышается концентрация глюкозы. Красные кровяные клетки регулируют эритропоэз, так как содержащиеся в них вещества при разрушении эритроцита поступают в костный мозг и стимулируют дозревание эритроцитов.

Для взрослых мужчин норма количества красных телец в крови считается от 3,9 до 5,5 миллионов в одном кубическом миллиметре, у женщин от 3,9 до 4,7. При этом у новорожденных их количество больше, а у пожилых меньше.

Эритроцитопения – возможные причины возникновения

Под эритроцитопенией подразумевается снижение количества красных кровяных телец ниже установленных для конкретной возрастной и половой группы значений. Она может быть проявлением ряда заболеваний:
Значительно снижается их количество в случае острой кровопотери, которая может быть как следствием травмы или ранения, так и произойти в процессе оперативных вмешательств.

Не только острая, но и хроническая кровопотеря заметна в анализе крови. Количество эритроцитов в таком случае снижается в результате излишне обильных менструальных кровотечений, онкологической патологии, внутреннем или внешнем геморрое, а также при кровотечениях при язвенной болезни двенадцатипалой кишки или желудка.

Нехватка компонентов, необходимых для роста и дифференциации эритроцитов также приводит к снижению их количества в периферической крови и костном мозге. Наиболее значимыми в таком случае будут железо (которое необходимо для нормального течения процессов синтеза гемоглобина).

Может наблюдаться такая ситуация и при большом поступлении жидкости (что может быть как при употреблении значительного количества воды и напитков, так и при больших объемах инфузий, а также при беременности). Количество эритроцитов при этом остается тем же, а вот объем плазмы крови существенно увеличивается.

При некоторых аутоиммунных патологиях, острых отравлениях гемолитическими ядами, при наследственных и приобретенных заболеваниях системы кроветворения снижение содержания красных кровяных телец возможно за счет их избыточного разрушения либо в селезенке, либо непосредственно в кровеносном русле.

Состояния, которые могут сопровождаться эритроцитозом

В отличие от эритроцитопении, при эритроцитозе наоборот, наблюдается увеличение количества красных кровяных телец. На первый взгляд может показаться что это наоборот положительное явление, ведь обеспечение тканей кислородом должно улучшится. Однако это не так.

Такое сгущение крови угрожает рядом опасных осложнений, в том числе инсультами.

Эритроцитоз в большей или меньшей степени может определяться в таких случаях:

• У обитателей горной местности, а также у недавно вернувшихся из местности, расположенной высоко над уровнем моря туристов. Это явление является приспособительной реакцией организма на меньшую концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе и не является патологией. Красные тельца в крови повышены в пределах, необходимых для компенсации низкого парциального давления кислорода.
• Подобная приспособительная реакция развивается и в случае хронических обструктивных заболеваний легких, при бронхиальной астме, а также при других болезнях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.
• В большей или меньшей степени характерен эритроцитоз для курильщиков. Особенно выражен он бывает в случае, если человек с этой вредной привычкой страдает еще и от патологии бронхолегочной системы (тот же бронхит курильщика).
• Наблюдается это явление и при обезвоживании организма, в таком случае причиной является снижение объемов плазмы крови.

Более редкой причиной является болезнь Вакеза, или истинная полицитэмия, а также некоторые другие, не часто встречающиеся заболевания кроветворной системы. При этом в анализе крови определяется избыток не только красных кровяных телец, но и других форменных элементов крови.

Изменение формы красных кровяных телец как признак патологических процессов

Важно не только количество, но и форма эритроцитов. Ряд патологических процессов, как врожденных, так и приобретенных сопровождаются изменением формы красных кровяных клеток, что может быть важным диагностическим критерием, особенно на этапе постановки предварительного диагноза.

Явление, когда эритроциты отличаются по форме от нормального варианта, называют пойкилоцитозом, и в отличие от анизоцитоза (неодинакового размера при нормальной форме) это считается более неблагоприятным диагностическим признаком.

Изменения формы могут иметь следующий вид:

Сфероциты

Эти клетки теряют характерный вид двояковогнутой линзы, и приобретают почти шаровидную форму. Такие изменения указывают на то, что эритроцит готов к гемолизу, что бывает как при гемолитических анемиях и переливании несовместимой крови, так и при тяжелых ожогах или синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Микросфероциты патогномоничны для наследственной анемии Минковского-Шоффара.

Овалоциты

К подобному изменению формы приводят разные нарушения в строении клеточной мембраны. Такое встречается и при анемиях разного генеза, и при токсических, или вирусных поражениях печени.
Мишеневидные эритроциты. Имеют просветление по периферии и скопление гемоглобина в центре, благодаря чему становятся похожи на стрелковые мишени. Это изменение формы характерно для ряда наследственных гемоглобинопатий, некоторых анемий, интоксикации свинцом.

Серповидная форма

Такие красные кровяные клетки содержат патологический гемоглобин, способный к полимеризации, вследствие чего происходит деформация клеточной мембраны. Наиболее характерны для серповидно-клеточной анемии.
Стоматоциты. У этих клеток есть отличие в форме центрального просветления.

В норме оно округлое, у стоматоцитов просветление линейное и напоминает ротовое отверстие. Обнаруживаются такие эритроциты у больных с поражениями печени, новообразованиями, поражениях сердца.

Эхиноциты

Имеют выступы на мембране в виде шипов, которые расположены равномерно по поверхности клетки. Наблюдается при тяжелых поражениях почек, нарушениях электролитного обмена, генетически обусловленном дефиците ферментативных систем.

Шистоциты

Напоминают формой каску или осколок. Определяются при системных поражениях мелких сосудов, при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови, септических состояниях, злокачественных новообразованиях.

Особенности реакции оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов это давно измеряемый в клинической практике показатель. Реакцию обычно можно провести даже при самом жестком дефиците реактивов и материалов. Большой специфичностью она не отличается, однако способна указать на некоторые патологические процессы. Эта проба основана на способности красных кровяных телец оседать под воздействием силы тяжести.

Наиболее значимо на этот показатель влияет способность эритроцитов слипаться вместе, а после того, как они слипаются вследствие изменения соотношения площади к объему сопротивление слипшихся клеток силе трения оказывается меньше. Таким образом, чем больше способность к агрегации, тем выше и скорость оседания.

Главная же причина, ускоряющая процесс оседания эритроцитов – это повышение концентрации в плазме крови белков острой фазы. В наибольшей степени влияет содержание иммуноглобулинов и
фибриногена, меньшее влияние оказывают С-реактивный белок и церулоплазмин.

Наиболее часто этот лабораторный показатель, несмотря на невысокий уровень специфичности, используют для оценки интенсивности воспалительных явлений. Чем выше значение скорости оседания эритроцитов, тем более интенсивно и воспаление.

Однако этот показатель может также повышаться при:

• Злокачественных новообразованиях.
• У беременных женщин без каких-либо патологических процессов.
• Ряд лекарственных средств, к примеру салицилаты тоже увеличивают РОЭ.
• Септические, а также аутоиммунные и иммунокомплексные процессы.

Показатель скорости оседания эритроцитов может не только увеличиваться, но и уменьшаться.

Такое явление может наблюдаться при:

• Повышении концентрации белковых молекул в плазме крови.
• Изменение формы клеток может снижать или повышать влияние силы трения, что может приводить к снижению скорости оседания.
• При синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и при гепатитах также может наблюдаться это явление.

Таким образом, реакция оседания эритроцитов хотя и не отличается высокой специфичностью, однако благодаря отображению интенсивности воспалительной реакции, а также скриннинговым возможностям остается неизменно популярной и по-прежнему входит в общий анализ крови.

Функции и значение красных кровяных телец не ограничиваются одним только обеспечением процессов газообмена. Эритроциты учувствуют в поддержании стабильности внутренней среды организма через ряд других механизмов. Некоторые особенности и характерные свойства этих клеток послужили основой важным диагностическим методам.

Эритроциты – клетки крови, необходимые для обеспечения процессов газообмена. При заболеваниях могут наблюдаться различные изменения их структуры и функции, что является не только важной частью патогенеза, но и важными диагностическими критериями.

Более подробно о красных кровяных тельцах – на видео: