Кортизол в моче повышен

Кортизол в моче повышен

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Свободный кортизол в моче позволяет диагностировать ряд патологий гипофиза или надпочечников. К наиболее серьезным недугам такого рода причисляют, к примеру, болезнь Аддисона.

Для чего необходим кортизол

Кортизол производится тканями коры надпочечников. Его функции неоценимы. У женщин, как и у мужчин, гормон помогает:

  • защищать организм от стрессов;
  • регулировать кровяное давление;
  • в обмене веществ.

В норме примерно 90 процентов кортизола постоянно находится в крови в связке с особыми белками. Остальная часть вещества остается в свободном виде.

В суточной порции урины содержится всего 1 процент от общего объема. Однако даже столь незначительное количество дает возможность с максимальной точностью определить общую концентрацию, рассматриваемого биологически активного вещества.

Запускает секретирование кортизола адренокортикотропный гормон, синтезируемый непосредственно в гипофизе (сокращенно он именуется АКТГ). В зависимости от скорости продуцирования АКТГ, суточные показатели кортизола сильно колеблются.

Недостаток кортизола провоцирует:

  • развитие болезненной худобы;
  • снижение давления;
  • хроническую усталость;
  • регулярные диспепсические расстройства.

Если это происходит на фоне сильного эмоционального потрясения, то растет риск начала адреналинового криза. Данное состояние уже напрямую угрожает жизни больного и требует немедленной госпитализации.

Существенное повышение уровня гидрокортизона способствует:

  • ожирению;
  • сахарному диабету;
  • развитию гипертензии.

Кожа при этом истончается и становится бледной. На ней появляются некрасивые растяжки.

При каких заболеваниях делается проба на кортизол, содержащийся в моче

Основанием для проведения анализа являются подозрения на развитие:

  • болезни Аддисона либо Иценко-Кушинга;
  • прочих патологий, затрагивающих эндокринную систему.

Кортизол конкретно в моче ищут, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • скачки кровяного давления;
  • резкое изменение массы;
  • высокий сахар;
  • растяжки на животе;
  • пигментированные области на коже;
  • мышечная дистрофия;
  • частые переломы костей;
  • расстройство месячных у женщин;
  • миопатия (кортизол угнетает креатинин – вещество необходимое для мышечного метаболизма);
  • задержка роста;
  • постоянная усталость.

При нарушениях работы каких органов нужно обязательно сделать проверку уровня кортизола? Прежде всего, речь идет о:

Другие показания к анализу:

  • диагностика состояния желез, отвечающих за производство кортизола;
  • проверка эффективности лечения гипертонической болезни;
  • недуги эндокринной системы;
  • симптомы не типичные для возраста пациента (у молодых людей – возникновение гипертензии либо остеопороза);
  • подозрение на развитие опухоли в гипофизе или надпочечниках.

Как правильно сдать анализ

Чтобы разобраться, что за причины привели к снижению уровня кортизола, требуется собирать всю мочу на протяжении суток.

Для точного определения содержания гормона важно выполнять правила подготовки. Они таковы:

  • за два дня до сбора урины отменяют препараты, содержащие андрогены и эстрогены, а также оральные контрацептивы;
  • за сутки выводят из рациона соленые, кислые и слишком пряные блюда;
  • нельзя есть морковь и свеклу, поскольку они сильно окрашивают мочу;
  • по возможности отменяют диуретики;
  • запрещены также на протяжении 3 суток спиртное, табаки энергетики;
  • в день сдачи следует избегать стрессов и физических нагрузок.

Кроме этого, надо еще правильно собрать урину. Перед каждым походом в туалет половые органы моют. Женщинам не рекомендуется сдача анализа во время менструации. В целом у вас должно набраться примерно 2 литра жидкости.

В лаборатории пациенту выдают специальный консервант, обеспечивающий пригодность мочи. Банка для анализа подбирается стеклянная. Ее тщательно моют и сушат. Обязательно использовать крышку. Пока урина не будет доставлена на проверку, ее следует хранить в нижнем отделении холодильника.

Важно начать сбор в период с 8 до 10 утра. В эту порцию добавляют консервант. В дальнейшем всю мочу сливают в ту же посудину. Предпоследняя порция сдается до 11 вечера. Следующая – уже утром (опять-таки до 10 часов).

Для исследования мочи непосредственно на кортизол весь объем не нужен – потому из емкости отливают приблизительно 100 миллилитров в стерильный контейнер (они продаются в аптеках). Его в свой черед относят в лабораторию.

Норма

В процессе исследования биоматериала специалисты в лаборатории применяют иммунохемилюминесцентный метод. Полученный результат фиксируется в заключении. Здесь используется специфическая величина – нмоль/сутки.

Нормальная концентрация кортизола, вне зависимости от пола и возраста, составляет от 25 до 495нмоль/сутки.

Кортизол повышен

Превышение нормы говорит о том, что есть:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • различные опухоли в области надпочечников (кортикостерома, андростерома и пр.);
  • рак легких, поджелудочной железы, тимуса;
  • депрессия;
  • психические расстройства.
Читайте также:  Норма бирулина в крови

В то же время высокий объем гормона у диабетика сигнализирует о начавшейся гипогликемии. У беременных на последних месяцах также кортизол нередко поднимается, что в целом нормально.

Кортизол понижен

Дефицит гормона возникает при недостаточности коры надпочечников, активно участвующих в синтезе кортизола. По большей мере виной тому выступают опухоли, растущие в гипоталамусе или непосредственно в гипофизе.

Также малая концентрация гормона нередко становится признаком:

  • болезни Аддисона;
  • хронического гепатита;
  • цирроза;
  • гиперплазии надпочечников (развившейся на фоне адреногенитального синдрома);
  • гипотиреоза;
  • системного приема глюкокортикоидов.

Гормоны руководят работой организма, всех его органов и систем. Под воздействием множества факторов гормональный фон может изменяться. Это вызывает различные патологии, и, как следствие – ухудшение самочувствия.

Одним из наиболее значимых является гормон кортизол, выработку которого в большой степени стимулируют стрессовые состояния организма.

Фото 1. Повышение показателя кортизола свидетельствует о перенесенном стрессе или наличии заболевания. Источник: Flickr (The Greatist).

  • длительное пребывание в состоянии тревоги, страха, отчаяния;
  • чрезмерная радость и эмоциональный подъем, с которыми организм не в состоянии справиться долгое время.
  • тяжелый физический труд;
  • интенсивные занятия спортом;
  • долгое пребывание в жаре и холоде, а также в условиях частого и резкого перепада температур.

Кора надпочечников выделяет кортизол, чтобы организм мог быстрее и легче справиться с неблагоприятными факторами.

Влияние на организм

Кортизол выполняет в организме целый ряд важных функций:

  1. Энергетическую. Она обеспечивает поддержание энергетических ресурсов организма на высоком уровне и, как результат, нормальную мышечную и физиологическую активность. Повышает содержание глюкозы в кровотоке, способствует отложению подкожного жира.
  2. Сердечно-сосудистую. Эта функция поддерживает нормальную работу сердца и головного мозга. Способствует повышению физической выносливости и работоспособности организма, регулирует давление в сосудах.
  3. Биологическую. Способствует расщеплению жиров, положительно влияет на обмен углеводов. Стимулирует работу печени, улучшает иммунитет.
  4. Защитную. Является эффективным противовоспалительным средством. Синтезированный кортизол применяют в лечении травматических повреждений и аллергических состояний.

Анализ мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол позволяет диагностировать патологии, для которых характерно повышенное или пониженное содержание этого гормона в организме.

В частности, анализ на кортизол важен:

  • при подозрениях на сидром Иценко – Кушинга;
  • для определения причин мышечной слабости;
  • при установлении этиологии кожных пигментаций;
  • для выявления процессов в организме, провоцирующих преждевременное половое развитие;
  • при остеопорозе и артериальной гипертензии;
  • в диагностике онкологии ЦНС;
  • для исключения генетических пороков.

Норма кортизола в суточной моче

Нормальное количество кортизола, которое выявляет исследование мочи – от 25 до 496 нмоль/сутки, в зависимости от возраста человека.

Для мужчин это – 60 – 413.

Фото 2. Для исследования достаточно 100 мл мочи, собранной за сутки. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Диагностика

Одним из способов определения уровня содержания гормона кортизола является анализ мочи. Чтобы показатели были достоверными, надо правильно подготовиться и собрать биоматериал для исследования.

Подготовка к анализу

Готовиться к сдаче мочи правильно следующим образом:

  • в день процедуры надо придерживаться нормального питьевого режима;
  • перед сбором очередного количества мочи выполнять обмывание половых органов;
  • за сутки до анализа из рациона исключить еду с резким вкусом (очень кислую или соленую) и продукты, которые могут изменить цвет мочи (свеклу, яркие фруктовые соки);
  • кроме того, запрет налагается на вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение), на избыточное потребление чая и кофе;
  • желательно всячески избегать эмоциональных и физических перегрузок;
  • за 2 дня временно прекратить прием гормоносодержащих препаратов;
  • за 3 дня нельзя пить мочегонные средства.

Как собрать материал

Накануне в лаборатории необходимо получить консервант.

Это важно! В течение 24 часов в банку сливается вся выделяемая урина. Емкость с биоматериалом должна хранить в холодильнике так, чтобы не заморозилась.

Контейнер для суточного сбора материала – банка из стекла – должна быть чистой и сухой, с крышкой. Моча собирается в несколько приемов:

  • первая порция – с 8 до 10 часов утра. Несколько секунд следует помочиться в унитаз, а остальную урину собрать в емкость, растворив в ней консервант;
  • сбор предпоследней порции происходит с 20 до 23 часов;
  • последняя порция, как и в начале, собирается с 8 до 10 утра.

За сутки должно получиться около 2 литров мочи.

Все это надо аккуратно перемешать в банке, а после – отлить около 100 мл в стерильный аптечный контейнер, который как можно скорее доставить в лабораторию на исследование.

Причины отклонения

Результат анализа может показать ненормальное количество кортизола в моче. Среди возможных причин – не только функциональные нарушения, но и:

  • недавно перенесенный стресс (эмоциональный или физиологический),
  • прием препаратов типа верошпирона;
  • употребление алкоголя, курение сигарет.
Читайте также:  Резкие боли в ухе лор

Содержание кортизола может отклоняться от нормы при нарушениях в работе надпочечников и гипофиза.

Кортизол повышен

Высокий уровень гормона кортизола отмечается при:

  • сахарном диабете;
  • циррозе печени;ожирении;
  • синдроме приобретенного иммунодефицита;
  • приеме барбитуратов;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • доброкачественных опухолях гипофиза, новообразованиях гипоталамуса,
  • гиперактивности щитовидной железы и других состояниях.

Обратите внимание! Человек, у которого высокое содержание кортизола, ощущает депрессию и подавленность, испытывает частые головные боли, страдает бессонницей и дискомфортом от плохой работы пищеварительной системы.

Кортизол понижен

Причинами снижения концентрации свободного кортизола могут быть:

  • туберкулез или врожденная гипоактивность коры надпочечников;
  • слабое функционирование щитовидной железы;
  • лечение кортикостероидами (например, при бронхиальной астме).

Обратите внимание! Человек с пониженным кортизолом обычно жалуется на слабость в мышцах, сильную усталость, периодические боли в области живота. У него, как правило, понижено давление. Сильный стресс на фоне дефицита кортизола может спровоцировать адреналовый криз – состояние, угрожающее жизни. Спасает в таких случая только экстренная медицинская помощь.

Анализ мочи на кортизол – хороший способ проверить гормональный фон организма и, в случае выявления патологий, своевременно начать лечение.

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Показания для анализа мочи на кортизол

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

  • слабость мышечного тонуса;
  • повышенное артериальное давление;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Подготовка к сбору анализов