26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингВрач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.
Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).
Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».
Можно принимать вместе Лозап плюс и Конкор?
Конкор и Лозап плюс вместе принимать можно. Эти препараты относятся к разным фармгруппам.
Конкор – это адреноблокатор, который в большей своей части оказывает влияние на частоту сердечных сокращений, урежая их.
Лозап плюс – это комбинированный препарат,блокатор ангиотензин 2 рецептора и диуретик (мочегонный компонент). Лозап плюс в большей своей части оказывает влияние на АД, снижая его.
Конкор и Лозап плюс обычно назначают при АД с тахикардией, хронической сердечной недостаточности.
Комбинацию лекарств, которая поможет больному, подберет только врач в зависимости от данных АД, ЧСС, ЭКГ.
Принимать и сочетать эти препараты одновременно можно.
Эта комбинация хороша при лечении гипертонической болезни, ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Конкор (Бисопролол), форма выпуска в таблетках по 5 и 10 мг – относится к группе бета- адреноблокаторов, а Лозап +,(Лориста Н, Лозартан) форма выпуска в таблетках 12,5 мг, 25 мг и 100 мг, приставка (+) означает присутствие в препарате мочегонного вещества – гипотиазида,доза 12,5 мг).
Можно их принимать одновременно с утра, так в Лозапе за счет мочегонного препарата будет усливаться мочеотделение/диурез, а если его принимать в вечерние часы, то ночью можно пробегать в туалет и не будет спокойного сна.
Конкор тоже принимать нужно утром,так как весь рабочий день более активная физическая деятельность, на ночь принимать нежелательно, так как в ночное время пульс урежается еще больше за счет доминирования блуждающего нерва и синусовая брадикардия/редкий пульс будет усугубляться.
Повышенным давлением, провоцирующим гипертоническую болезнь сердца, страдает 20-30% населения. Эти цифры способны увеличиваться до 70% с повышением возраста. Лекарственные средства Лозап и Конкор принадлежат к разным фармакологическим группам, но часто назначаются в комплексе для того, чтобы снижать артериальное давление и поддерживать деятельность сердца. Такая комбинация дает эффективные результаты при сердечно-сосудистых проблемах, предотвращает ишемический инсульт и инфаркт.
Характеристика Лозапа
Препарат из фармакологической группы блокаторов рецепторов ангиотензина II и диуретиков. Первое его назначение — устранение артериальной гипертензии. Активный ингредиент Лозапа — лозартан калия:
- снимает периферическое напряжение сосудов;
- регулирует давление;
- способствует мочегонному эффекту;
- минимизирует активность влияния адреналина и альдостерона, выводимых вместе с жидкостью;
- снижает нагрузку на миокард, препятствует его гипертрофии.
Лозап — препарат для устранение артериальной гипертензии.
Максимальный результат от регулярного приема препарата отмечается через 2-6 недель, и длительный период сохраняется терапевтический эффект даже после окончания курса. Попадая в ЖКТ, компоненты Лозапа легко всасываются, метаболизируются в клетках печени, выводятся через кишечник (в большем объеме) и с мочой. Действующий компонент не проходит сквозь гемато-энцефалический фильтр из крови в ткани мозга, защищая их чувствительные клетки от токсинов и отработанных продуктов.
Лозап производится в таблетированных формах (по 12,5, 50 и 100 мг), назначается 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Средство включает в состав, кроме лозартана калия:
- диоксид кремния (сорбент);
- целлюлозу (пищевое волокно);
- кросповидон (дезинтегрант, используемый для лучшего высвобождения активных компонентов из таблеток);
- стеарат магния (эмульгатор);
- гипромеллозу (пластификатор);
- макрогол (слабительное);
- диоксид титана (белый пищевой краситель, добавка Е171);
- маннитол (диуретик);
- тальк.
- для снятия давления и исключения сосудистых осложнений;
- в комплексном лечении хронической недостаточности миокарда;
- при нефропатии (диабетического характера);
- при гипертрофии левого желудочка.
Противопоказания к приему:
- сужение сосудов почечных артерий (стеноз);
- непереносимость компонентов;
- беременность и лактация;
- возраст до 18 лет.
Лозап противопоказан при стенозе.
Лозап противопоказан при беременности.
Лозап противопоказан при лактации.
Лозап противопоказан детям до 18 лет.
При диагностировании печеночной и почечной дисфункции назначают лечение под контролем врача, начиная прием таблеток с самых маленьких доз. Перед назначением Лозапа проводят корректировку показателей водно-электролитного баланса. При проведении терапии рекомендуется проверять содержание К (калия) в организме пожилых пациентов.
Характеристика Конкора
Лекарство принадлежит к клинико-фармакологической группе селективных бета1-адреноблокаторов, оказывающих положительное влияние на интенсивность работы сердечной мышцы (инотропный эффект). Действующий ингредиент Конкора — бисопролол фумарат:
- понижает активность симпато-адреналовой системы, регулирующей в гипоталамусе передачу нервных импульсов;
- блокирует сердечные адренорецепторы, связывающие адреналин, норадреналин, катехоламины, контролируя их фармакологические и физиологические функции;
- принимает участие в процессе секреции и обмене веществ.
Конкор — лекарство, оказывающее положительное влияние на интенсивность работы сердечной мышцы.
Максимальное количество препарата определяется в тканях спустя 3 часа, сохраняется терапевтический эффект на протяжении суток. После попадания в ЖКТ бисопролол более чем на 90% всасывается клетками крови и распределяется по всем органам и тканям. Выводится с мочой в неизменном виде через 11-14 часов. Устойчивое понижение артериального давления наблюдается спустя полмесяца планового приема. При использовании всего 1 таблетки в день у больных наблюдаются:
- уменьшение сопротивления периферических сосудов;
- снятие повышенной активности полипептидного ренина (гормона крови, активизирующего сосудосуживающий элемент ангиотензин);
- нормализация скорости сердечных сокращений;
- восстановление АД.
Таблетки Конкор, кроме основного вещества (бисопролол фумарат), включают:
- диоксид кремния;
- целлюлозу;
- кросповидон;
- стеарат магния;
- гипромеллозу;
- макрогол;
- диоксид титана;
- оксид железа (желтый краситель, пищевая добавка Е172);
- диметикон (силиконовое масло);
- гидрофосфат кальция (источник Ca);
- крахмал.
Конкор назначают как профилактическое средство от инфаркта, для борьбы с сердечной недостаточностью без обострения и при таких состояниях, как:
- артериальная гипертония;
- ишемия;
- стенокардия.
Конкор назначают как профилактическое средство от инфаркта, для борьбы с сердечной недостаточностью.
Препарат имеет следующие противопоказания:
- острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- брадикардия (до 60 ударов в минуту);
- низкое систолическое давление (до 100 мм рт. ст.);
- прогрессирующая бронхиальная астма;
- болезни легких в тяжелой форме;
- заболевание Рейно (неправильная циркуляция крови в периферических сосудах);
- опухоль в надпочечниках мозгового вещества (феохромоцитома);
- нарушения кислотного и щелочного равновесия;
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- возраст до 18 лет.
Конкор противопоказан к применению при низком систолическом давлении (до 100 мм рт. ст.).
Конор противопоказан к применению при прогрессирующей бронхиальной астме.
Конор противопоказан к применению при болезни легких в тяжелой форме.
Конор противопоказан к применению при аллергической реакции на компоненты препарата.
Конор противопоказан детям до 18 лет.
Назначение Конкора во время беременности показано лишь когда преимущества такой терапии для женщины превосходят возможные негативные последствия для развития плода. При грудном вскармливании средство рекомендуется отменить. А также Конкор употребляют с осторожностью при:
- сахарном диабете;
- гипертиреозе (дисфункции щитовидки);
- выраженных почечных и печеночных нарушениях;
- при псориазе;
- врожденной патологии сердца.
Терапия является долговременной. Начинают ее с малых доз, увеличивая объем по мере адаптации пациента к действию бисопролола.
Таблетки выпускают по 2,5, 5 и 10 мг и назначают с половины минимальной дозы, переходя на следующий (больший) объем не ранее чем через 2 недели. Терапия проводится под ежедневным контролем АД, при наличии побочных симптомов дозу снижают до предыдущего объема, с ее постепенным уменьшением или полной отменой препарата.
Сравнение Лозапа и Конкора
У этих лекарственных средств разное терапевтическое воздействие. Действие компонентов Конкора направлено на нормализацию работы сердце, а Лозап регулирует давление в сосудах. Но их общая задача — уменьшать давление в сосудах и артериях. Совместное назначение усиливает эффективность терапии, но принимать препараты необходимо по назначению и под контролем специалиста.
Сходство
Оба лекарства представляют собой сердечные препараты и обладают следующими сходными характеристиками:
- у лекарств идентичные формы выпуска (в виде таблеток);
- отпускаются они по рецепту врача;
- общее показание к употреблению — борьба с гипертонией;
- одинаково показанная частота приема — 1 раз в сутки;
- усиливают действие друг друга;
- выписываются в комплексе, когда действие одного средства неэффективно;
- требуют длительного курса терапии;
- требуют контроля дозировки и постоянного измерения показателей АД;
- не назначаются детям.
Принимать Лозап и Конкор необходимо по назначению и под контролем специалиста.
В чем разница
- производитель Лозап — Чехия, Конкор выпускает Германия;
- в составе разные основные вещества (лазортан и бисопролол), обеспечивающие свой (индивидуальный) механизм действия;
- перечень вспомогательных компонентов у Конкора шире, а, соответственно, при его приеме выше вероятность возникновения аллергических реакций;
- есть явные различия в противопоказаниях (перед применением каждого препарата необходимо изучить прилагаемую к упаковке аннотацию);
- отличаются по размеру таблетки (массой основного компонента и дополнительных веществ).
Что дешевле
Средняя цена на таблетки Лозап:
- 12,5 мг №30 — 120 руб.;
- 50 мг №30 — 253 руб.;
- 50 мг №60 — 460 руб.;
- 100 мг №30 — 346 руб.;
- 100 мг №60 — 570 руб.;
- 100 мг №90 — 722 руб.
Средняя цена на таблетки Конкор:
- 2,5 мг №30 — 150 руб.;
- 5 мг №30 — 172 руб.;
- 5 мг №50 — 259 руб.;
- 10 мг №30 — 289 руб.;
- 10 мг №50 — 430 руб.
Что лучше: Лозап или Конкор
Какое из лекарств лучше подойдет для приема, решает лечащий врач. Оба средства продаются по рецепту, самостоятельное их употребление не разрешается. На выбор препарата оказывают влияние:
- индивидуальные показания к применению;
- сопутствующие заболевания;
- реакция на ингредиенты;
- возраст больного.
Конкор от гипертонии и болезней сердцаКонкорОсобенности лечения гипертонии препаратом Лозап.
Бисопролол выравнивает периодичность сердечного выброса, а лазортан расширяет диаметр артериол (ответвлений крупных артерий), в результате этого понижается давление в периферических сосудах. Такие последовательные механизмы работы разных препаратов щадят сердечную мышцу. Поэтому лучший вариант терапии при повышенной нагрузке на миокард — это совместное назначение этих двух лекарств с доказанной эффективностью применения.
Отзывы пациентов
Кристина, 41 год, г. Краснодар
Принимаю Лозап больше месяца от гипертонии. Результата нет, и были все побочные проявления, какие только возможны по инструкции (добавилась аритмия, боль в спине и за грудиной). Систолическое давление постоянно повышенное. Хотя врач сказал, что побочные эффекты у этого препарата редкость. Так что все индивидуально.
Валентина, 60 лет, г. Курск
Конкор пью 10 лет в минимальной дозировке. Сердце не болит, но часто бывает повышенное давление (160/100). Терапевт назначил дополнительно Лозап, а позднее поменял на Дальневу, поскольку проявились противопоказания.
Сергей, 45 лет, г. Псков
Был высокий пульс и учащенное сердцебиение. Комплекс Лозартан с Конкором назначил врач. Состояние улучшилось, но для этого пришлось пить лекарства больше месяца (каждый день по 1 таблетке утром). Побочных эффектов не было.
Лозап и Конкор продаются по рецепту, самостоятельное их употребление не разрешается.
Отзывы врачей о Лозапе и Конкоре
Сергеева С.Н., терапевт, г. Пермь
Совместный прием этих гипотензивных лекарств возможен. Препараты удобны тем, что принимать их можно 1 раз в день, но курс длительный и прерывать его не рекомендуется.
Москвин П.К., кардиолог, г. Орел
Когда давление выше нормы — выписываю принимать вместе Лозап и Конкор. У лекарств хорошая совместимость, усиливающая терапевтический эффект друг друга. Важно держать под наблюдением не только верхнее и нижнее давление, но также пульс. Недостатки препаратов: не самая низкая цена (одной упаковки для положительного результата будет недостаточно) и опасные противопоказания. Если побочных эффектов не проявилось, то такой комплекс через 2 месяца приведет сердце в порядок.
Кирсанова Т.М., терапевт, г. Королев
Необходимо учитывать, что оба средства включают в состав диуретик. Прием рекомендован по утрам, поскольку на ночь позывы к мочеиспусканию будут вызывать неудобства. Хорошее сочетание, рекомендую.
