УЗИ сердца относится к диагностическим процедурам второго эшелона, которые назначаются после проведения некоторых базовых обследований сердечно-сосудистой системы. Данный вид диагностики достаточно информативен и вполне безопасен для организма человека, поэтому в своей сфере специализации используется очень часто.
Помимо этого, высокую актуальность УЗИ сердечной мышцы получило за счет того, что способно показать не только имеющиеся патологии органа, но и только развивающиеся недуги. Благодаря своей безопасности, простоте, информативности и безболезненности метод обследования используется и в процессе терапии детей, и в процессе терапии взрослых. Более подробно об УЗИ сердца, принципах его проведения и особенностях процедуры поговорим в приведенной ниже статье.
Когда назначают УЗИ сердца
УЗИ сердца – безопасный и высокоинформативный метод обследования органа
Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) или, как его часто называют, эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – это с одной стороны простой, но с другой – очень надежный метод обследования сердечного мышцы.
Сочетая в себе простоту и высокую информативность, данный вид диагностики является приоритетом в выборе у кардиологов для назначения пациентам. Возраст последних, повторимся, может как детский, так и взрослый или даже преклонный.
Безопасность УЗИ сердца – одно из главных его преимуществ.
Именно полная безвредность диагностики позволяет назначать ее даже при подозрении на самую легкую патологию сердечно-сосудистой системы.
Так, УЗИ подобного вида может быть назначено, если у пациента наблюдаются:
- одышка
- частая слабость
- повторяющееся головокружение или потеря сознания
- боль за грудиной или под лопаткой
- нарушение ритма сердцебиения
- шумы в сердце
- нестабильность артериального давления
- наличие хронических патологий сосудов и легких
Стоит отметить, что описанная выше симптоматика может проявляться и при патологиях других узлов организма, поэтому решение о необходимости проведения УЗИ сердца должен принимать только врач и исключительно после осмотра пациента. Однако, при необходимости, допустимо проведение профилактической ЭхоКГ, но и для этого желательно проконсультироваться с кардиологом и пройти у него осмотр.
Подготовка к процедуре
Пить кофе перед обследованием запрещено!
Рассматривая вопрос подготовки к УЗИ сердца, необходимо выделить его виды и их особенности. На сегодня ЭхоКГ проводится в двух форматах:
- Первый – трансторакальным способом. В данном случае грудная клетка просвечивается аппаратурой, воздействующей на нее со стороны. Как правило, при трансторакальном УЗИ в области сердца вводится специальный датчик, позволяющий получить изображения органа и прилегающих к нему сосудов.
- Второй – чреспищеводным способом. При таком ЭхоКГ ультразвуковой датчик вводится в организм обследуемого пациента через пищевод, откуда и происходит формирование изображения сердца и сосудов. Подобная методика используется намного реже трансторакальной, так как ее необходимость высока лишь в том случае, если важно получить максимально точное изображение сердечной мышцы и первый способ этого сделать не позволяет.
К трансторакальному УЗИ сердца особой подготовки не требуется, за исключением:
- Полной изоляции от физической и эмоциональной нагрузки за пару часов до процедуры, а также отказ от алкоголя, кофе и крепкого чая.
- Предупреждения диагноста о принимаемых вами препаратах.
В случае же с чреспищеводной методикой ЭхоКГ также необходимо предварительно очистить пищевод. Помимо этого, за 3-8 часов до процедуры не рекомендуется ни есть, ни пить. При наличиях различных расстройств ЖКТ об этом нужно осведомить диагноста. В остальном особой подготовки УЗИ сердца любого вида не требует.
Процесс проведения обследования
Процедура обследования сердца с помощью ультразвука
Процедура проведения ЭхоКГ не отличается какой-либо сложностью. В большинстве своем в процессе осуществления диагностики от обследуемого пациента требуется малого – полное подчинение диагносту и выполнение его рекомендаций.
Если проводится трансторакальное УЗИ сердца, то порядок процедуры таков:
- Во-первых, необходимо прийти в диагностический кабинет и провести предварительную беседу с диагностом.
- Если необходимость проведения ЭхоКГ подтвердилась, то придется раздеться по пояс и лечь на левый бок на кушетку.
- После этого на грудь происходит нанесение специального геля, по которому будет водиться ультразвуковой датчик. Последний, к слову, идет в дело после нанесения геля и выдает те данные, которые необходимы для определения здоровья сердца. По окончанию обследования гель вытирается полотенцем и пациента отпускают домой с результатами обследования или с направлением на получение таковых позже.
Отметим, что описанный выше порядок также используется для обследования сердца плода, находящегося в утробе материи.
В случае, когда используется чреспищеводная методика диагностики, то порядок процедуры слегка иной:
- Пациент также ложится на бок.
- После чего ждёт, когда диагност обработает специальный зонд-датчик гелем.
- Далее тот же диагност вводит данный зонд в пищевод обследуемого пациента и продвигает его до уровня левого предсердия, после чего начинается запись результатов УЗИ.
Длительность обеих методик ЭхоКГ не превышает 20 минут, поэтому особых затрат по времени она не имеет. Стоит отметить, что в некоторых случаях для получения более точных результатов диагност может попросить обследуемого поприседать 15 раз или выпить какой-нибудь препарат-стимулятор сердечной деятельности. Игнорировать подобную просьбу не нужно, так как это необходимо для получения максимально точных данных о здоровье сердца человека.
Что показывает УЗИ сердца?
При помощи УЗИ врач оценивает морфологию и функциональные особенности сердца
УЗИ сердца – поистине универсальная методика обследования. Несмотря на свою простоту, она позволяет диагностировать или хотя бы выявлять более 70 % всех патологий сердца.
Как правило, с помощью ЭхоКГ диагностируются:
- гипертрофия или дилатация камер сердечного аппарата
- кардиомиопатия
- стенозы аортальных, трикуспидальных, митральных и пульмональных клапанов
- сердечная недостаточность любого вида
- пролапс митрального клапана
- патологии грудной части аорты (аневризма, гематома и т.п.)
- дефекты перегородок сердца
- тромбозы любых видов
- перикардит
- Тетраду Фалло и перечень других патологий сердца
Что касается конкретных показателей из протокола результатов УЗИ сердца, то там можно найти от 15 до 25 различных пунктов. Их норма различна для разных возрастов, поэтому углубляться в конкретные цифры нет особого смысла. Плюс ко всему, расшифровка результатов УЗИ самим пациентом без наличия у него определенных знаний недопустима, поэтому в данном аспекте диагностики лучше довериться профессионалам.
В качества примера, представляем вам следующие нормы состояния сердца, которые могут быть отражены в протоколе результатов УЗИ.
Подробнее об УЗИ сердца можно узнать из видео:
Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются глобальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от них погибает почти 18 млн человек. Поэтому врачи уделяют много внимания своевременной диагностике патологий. И сегодня УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ) является вторым по значимости после электрокардиографии (ЭКГ) обследованием. Эти два метода дополняют друг друга и вполне достаточны для базового профилактического осмотра, поскольку помогают выявить болезни сердца на ранних стадиях. Ультразвуковая диагностика сейчас доступна во многих кардиологических отделениях — оформить запись к врачу и уточнить возможность проведения УЗИ можно по телефону +7 (499) 519-32-56. А MedAboutMe расскажет, чего ожидать от обследования и когда его проводят в обязательном порядке.
Что показывает УЗИ сердца
В основе эхокардиографии лежит использование ультразвуковых волн, которые ткани организма по-разному преломляют и поглощают. Отражение ультразвука, направленного на орган, отображается картинкой на экране — так и получаются данные УЗИ сердца. Если электрокардиограмма оценивает электрическую работу сердца (ритм, пульс, шумы и прочее), то эхокардиограмма дает информацию о следующем:
- Размеры органа.
- Размеры и состояние сердечных камер, а также их сократительная способность.
- Состояние клапанов и их работа.
- Состояние сосудов.
- Толщина и структура стенок.
Ультразвук безопасен для человека, поэтому такое обследование, в отличие от рентгена, можно проводить так часто, как это необходимо. Противопоказаний или ограничений для стандартного ЭхоКГ практически нет. Поэтому такое исследование уместно в рамках профилактических осмотров, а также используется во время лечения болезней сердца, для оценки эффективности терапии.
Симптомы болезни сердца: запись к врачу на ЭхоКГ
Большинство кардиологических болезней достаточно долго протекают в бессимптомной форме, поэтому для их выявления и нужны профилактические осмотры. Однако при жалобах на здоровье запись к врачу нельзя откладывать. Внеплановое УЗИ сердца проводится, если у человека возникают следующие симптомы:
- Различные аритмии — учащенный пульс, ощущение, что сердце замирает, и прочее.
- Боли за грудиной разного характера. Особенно внимательно нужно отнестись к тем, что проявляются при физической нагрузке или на фоне стресса.
- Одышка, постоянное покашливание.
- Отеки, проявляющиеся к вечеру на нижних конечностях.
- Бледность или синюшность кожных покровов.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Шум в ушах, мушки перед глазами, тошнота (признаки гипертонии).
- Повышение температуры тела на фоне нарушений сердечного ритма или болей в груди.
На УЗИ сердца в обязательном порядке направляются пациенты, которые уже прошли другие обследования, в следующих случаях:
- На ЭКГ выявлены нарушения ритма или другие патологии.
- При аускультации врач обнаружил шумы.
- На рентгене грудной клетки видны изменения размера и формы органа, а также близлежащих сосудов.
Какие болезни можно выявить на УЗИ сердца
Эхокардиография помогает выявить все болезни сердца, так или иначе связанные с изменением его структур. Например, обследование назначается после инфаркта миокарда и помогает выявить аневризму — растяжение сердечной мышцы, которое иногда развивается вблизи формирующегося рубца.
Другие патологии и болезни сердца, которые можно обнаружить на ЭхоКГ:
- Врожденные и приобретенные пороки — аномалии клапанов, стенок, перегородки, сосудов.
- Кардиомиопатии разной этиологии — увеличение размеров органа или его камер (часто растяжение левого желудочка), изменение стенок, отражающееся на сократительной способности сердечной мышцы.
- Инфекционный эндокардит — заболевание внутреннего слоя органа с вовлечением в процесс клапанов.
- Миокардит — воспаление самой сердечной мышцы.
- Перикардит — воспаление внешней оболочки, часто с образованием жидкости между перикардом и миокардом.
- Аневризмы.
- Тромбы в полостях или сосудах, застой крови.
- Новообразования, в том числе злокачественные опухоли.
Обследование сердца у детей и беременных
С помощью УЗ-диагностики различные патологии можно выявить еще до рождения. Планово женщина проходит ультразвуковые исследования три раза — на 12-14, 20 и 30-й неделях. Такая скрининговая диагностика позволяет выявить некоторые пороки. Иногда ЭхоКГ рекомендуется и самой беременной, назначается оно в следующих случаях:
- У женщины есть или был порок сердца, перенесена операция.
- Женщина болеет сахарным диабетом.
- Будущая мать перенесла ревматическую лихорадку или другое аутоиммунное заболевание. Ревматизм может усугубиться во время беременности и привести к клапанным порокам.
- Перенесенная на ранних сроках краснуха, выявленные иммуноглобулины М к вирусу краснухи в анализе крови.
- Во время беременности были другие острые инфекционные заболевания, женщине назначалась антибактериальная терапия.
В норме все дети первого года жизни должны пройти плановое УЗИ сердца, поскольку это наиболее надежный способ выявить врожденные пороки. В дальнейшем, если на эхокардиограмме не было отклонений, а у ребенка нет жалоб, можно планово проходить только осмотр и ЭКГ.
Дополнительное ЭхоКГ назначается в следующих случаях:
- Быстрая утомляемость.
- Плохая переносимость физических нагрузок.
- Задержка и патологии роста. Например, увеличенная или, наоборот, впалая грудная клетка.
- Синюшность или бледность кожных покровов.
Дети, перенесшие инфекционные заболевания, в частности, ангину, и не получившие адекватное лечение, также должны быть обследованы. Дело в том, что такие болезни часто дают осложнения на сердце — развивается воспаление миокарда или даже ревматическое поражение клапанов.
Виды УЗИ сердца
Существует несколько видов ЭхоКГ. Стандартной процедурой является наружная (трансторакальная) эхокардиография, при которой врач обследует сердце через грудную клетку. Она не требует особых подготовок, не имеет ограничений и не вызывает неприятных ощущений, поэтому применяется, в частности, для плановых и скрининговых обследований.
Иногда для понимания того, насколько адекватно работает сердце, его структуры нужно оценить в динамике, во время физических нагрузок. В этом случае врач назначает стресс-тест, при котором показатели УЗИ сердца снимаются при учащенном пульсе — пациент бежит на беговой дорожке или сидит на велотренажере. Иногда для ускорения ритма используется специальное лекарство добутимин. Такая диагностика болезней сердца имеет больше противопоказаний, она запрещена людям с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью.
Чреспищеводная эхокардиография — наиболее дискомфортный из всех перечисленных методов. В данном случае УЗИ проводится с помощью датчика, введенного в пищевод. Так сердечные структуры лучше визуализируются, в частности, хорошо просматриваются клапаны. Поэтому диагностика принципиально важна при приобретенных пороках, подозрении на инфекционный эндокардит, после протезирования клапанов.
Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.
С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).
Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.
Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.
Показания к проведению
Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.
Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.
Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.
Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:
- раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
- раз в год – спортсменам;
- раз в полгода-год людям старше 60 лет;
- раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
- всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).
Какие заболевания можно выявить
С помощью Эхо КГ диагностируют:
- гипертрофию или дилатацию камер сердца;
- кардиомиопатии;
- стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
- недостаточность любого клапана;
- пролапс митрального клапана;
- заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
- недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
- дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
- тромбоз сердца;
- перикардит;
- Тетраду Фалло и другие редкие пороки сердца.
Подготовка к проведению
Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.
Есть только несколько рекомендаций:
- За сутки до процедуры лучше не употребляйте алкоголь, кофе, крепкий чай.
- В день, когда вам делают УЗИ (или по крайней мере за 2–3 часа до него), не курите.
- Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он посоветует пропустить прием лекарств в день процедуры.
- В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.
С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.
Проведение процедуры
УЗИ делают таким образом:
- Вы снимаете всю одежду выше пояса.
- Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
- Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
- Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
- Процедура длится 10–15 минут.
- По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
- Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.
Показатели Эхо КГ в норме
В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.
Показатель | Норма (минимум) | Норма (максимум) |
---|---|---|
Левое предсердие (размеры) | 23 мм | 38 мм |
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) | 37 мм | 56 мм |
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) | 23 мм | 36 мм |
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) | Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл |
193 мл 136 мл |
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) | 8 мм | 11 мм |
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) | 8 мм | 10 мм |
Миокард левого желудочка (масса) | Мужчины – 88 г Женщины – 66 г |
224 г 162 г |
Фракция выброса левого желудочка | 55 % | 70 % |
Фракция укорочения волокон левого желудочка | 25 % | 45 % |
Правое предсердий (размеры) | 23 мм | 46 мм |
Правый желудочек (размер в базальном отделе) | 20 мм | 30 мм |
Стенка правого желудочка (толщина) | 2 мм | 5 мм |
Левое предсердие (размеры) | 20 мм | 36 мм |
Просвет корня аорты (диаметр) | 20 мм | 38 мм |
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы | 15 мм | 26 мм |
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) | 0,6 м/с | 1,3 м/с |
Скорость транстрикуспидального кровотока | 0,3 м/с | 0,7 м/с |
Скорость трансаортального кровотока во время систолы | 1 м/с | 1,7 м/с |
Скорость транспульмонального кровотока | 0,6 м/с | 0,9 м/с |
Жидкость в полости перикарда | 0 мл | до 30 мл |
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны | Отсутствуют |
Противопоказания” и осложнения
Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.
Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.
В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.
>
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))