Когда дышу колит сердце

При вдохе болит и колит сердце

• Возможные причины болезненности в области сердца
• Боль на вдохе при проблемах с сердцем

Когда колит сердце при вдохе, какая болезнь сердечно-сосудистой системы вызывает подобное явление? Если симптом периодически беспокоит длительное время, болезненные ощущения резко не выражены, к сердцу эти боли могут отношения и не иметь.

Что для обывателя означает выражение «болит в сердце при вдохе»? Колет под левой грудью, ниже соска. Но ведь сердце, согласно анатомическому строению, находится немного в ином месте. Если приложить левый кулак к центру грудины, то его нижняя часть покажет, где располагается жизненно важный орган. То есть говорить о сердце можно, если боль фиксируется ближе к центру груди. В остальных случаях болезненные ощущения связаны с иными проблемами.

Возможные причины болезненности в области сердца

Самолечением при регулярных болезненных ощущениях заниматься не следует. Но и падать в постель не нужно, если временами колет в груди, а потом состояние нормализуется. У сердечных болей имеются определенные признаки:

• характер острый, ощущения сжимающие, давящие;
• боли могут отдаваться одновременно в область лопатки, руку и шею;
• после глубокого вдоха приступ колющей боли может не проходить более 10 минут, повышается или понижается давление, может начаться одышка.

Если боли в сердце при вдохе имеют характер именно укола, скорее всего, они связаны с проблемами и заболеваниями в других органах:

1. Во время неврозов, при тревожных состояниях, при глубоком вдохе может чувствоваться сильная боль, которая мешает вдохнуть. Состояние часто вызывает икоту. После болезненного приступа наблюдается онемение левой части грудной клетки.
2. Травматические воздействия — ушибы, удары, вызывают боль при вдохе, кашле. Характер болезненных ощущений — колюще-режущий. После перелома ребер боли не проходят длительное время.
3. Отраженная почечная колика распространяется по всей области брюшины.
4. Воспалительные заболевания, связанные с органами пищеварения: желудком или поджелудочной железой — с особо чувствительной частью, ее хвостиком.
5. Заболевания, связанные с органами дыхания, плеврит, пневмония, бронхит. Мембрана, выстилающая грудную полость, воспаляется и мешает свободно дышать. Болезни могут протекать без температурной реакции и характеризоваться только выраженной слабостью или давать дополнительные симптомы: лихорадочное состояние, повышенная потливость, приступы кашля.
6. Опухоли плевры. После вдоха болевой приступ острый, слабеет постепенно, с восстановлением дыхания.
7. Остеохондроз грудного отдела.
8. Межреберная невралгия. Характер боли стреляющий.

Но все же не стоит исключать варианты, связанные с заболеваниями сердца.

Вернуться к оглавлению

Боль на вдохе при проблемах с сердцем

Болезни сердца, при которых появляется на вдохе боль:

• перикардит;
• миокардит;
• ревматические поражения;
• стенокардия;
• предынфарктное состояние.

Что предпринять, если приступ не проходит самостоятельно? Мероприятия, которыми можно купировать болевой синдром, во многом зависят от причины, его вызвавшей. Но существуют и общие правила устранения боли:

1. Расстегнуть сжимающую одежду: тугой воротник, развязать пояс или галстук, женщинам освободить грудную клетку.
2. Обеспечить к пострадавшему приток свежего воздуха.
3. Померить давление и, если оно отличается от нормы, принять препарат, который его сможет быстро нормализовать.
4. Положить под язык таблетку валидола или проглотить нитроглицерин. Существуют специальные лекарственные средства, купирующие сердечные боли в течение 10 минут.
5. Если конечности холодеют, их необходимо согреть.
6. Может понадобиться растереть виски нашатырным спиртом.

Если болезненные ощущения самостоятельно купировать не удалось или они нарастают, нужно вызывать скорую помощь. Резкая боль в груди может свидетельствовать об инфаркте — справиться с этим заболеванием самостоятельно невозможно.

Дифференцировать боль в области сердца необходимо, чтобы в дальнейшем состояний, ухудшающих самочувствие человека, не возникало.

Почему может болеть сердце при вдохе: основные причины

Боли в сердце при выдохе – один из тех симптомов, заметив который нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Это необходимо, поскольку он может говорить о нескольких патологиях, которые сложно дифференцировать, не имея для этого соответствующих навыков. Пневмоторакс, межреберная невралгия, прекардиальный синдром — лишь несколько нозологических единиц, проявляющихся сердечными болями. Для простого человека, далекого от медицины, это просто непонятные слова. Попробуем в них разобраться.

Пневмоторакс

Данная патология заключается в образовании скопления воздуха в плевральной полости. Возникновение пневмоторакса происходит в результате травмы грудной клетки или же на фоне некоторых болезней легких.

Первичный спонтанный пневмоторакс

Данная разновидность заболевания развивается на фоне отсутствия каких-либо видимых причин. Зачастую, «сигналом» к началу патологического процесса в легких является крошечный разрыв в их ткани. При глубоком вдохе возникает боль, которая очень похожа на сердечную. Причины, приводящие к повреждению легочной ткани при спонтанном пневмотораксе, не совсем ясны.

Большая часть больных — высокие и худые люди. Частота встречаемости 2 на 10000. Чаще заболевает та часть населения, которая не достигла 40 лет. У переболевших отмечается склонность к рецидивам. Одним из основных факторов риска при данной патологии является курение.

Вторичный спонтанный пневмоторакс

Само слово вторичный говорит о том, что заболевание развивается как осложнение другой патологии. Пневмоторакс, чаще всего развивается на фоне ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Помимо этого, подспорьем для развития пневмоторакса могут стать следующие заболевания: саркоидоз, муковисцидоз, пневмония, туберкулез, рак легких.

Клапанный пневмоторакс

Довольно редкое осложнение, которое проявляется очень сильной одышкой, ухудшающейся день за днем. Патологический процесс заключается в образовании разрыва легочной ткани, который выполняет роль одностороннего клапана, в результате чего объем воздуха в плевральной полости постоянно увеличивается.

• Резкая колющая боль на одной стороне груди.
• Усугубление боли при вдохе.
• Одышка.
• Жар и кашель, в случае инфекционной этиологии заболевания.

Лечение пневмоторакса необходимо проводить под контролем врача. В связи с этим крайне важно вовремя обратиться к специалисту.

Межреберная невралгия

Главный симптом этого заболевания — боль в грудной клетке, которая затрудняет дыхание. Чаще всего, боль при невралгии затрагивает левую половину грудной клетки, в связи с чем она напоминает сердечную боль. Зачастую, при неправильной дифференцировке диагноза, невралгия может быть принята за плеврит или какой-либо другой воспалительный процесс легочной ткани.

Термин невралгия используется для того, чтобы описать боль неясного генеза. В нервной ткани при данном состоянии даже нет изменений. Пациент может жаловаться, что у него болит сердце при вдохе, но на самом деле причина не в этом органе. Симптоматика заболевания сильно варьируется, поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

• Боль в области сердца.
• Покалывание в межреберьях.
• Снижение аппетита.
• Иррадиация боли в левую лопатку.

Прекардиальный синдром

При этом заболевании, больной также будет жаловаться, что у него при вдохе болит сердце. Большинство боится, что у них произошел сердечный приступ, но на самом деле боль вовсе не связана с сердцем.

Именно прекардиальный синдром — основная причина частых болей в грудной клетке. Главная особенность боли состоит в том, что она крайне неожиданно возникает и неожиданно проходит. Длительность болевых ощущений составляет 2-3 минуты.

Болевые атаки могут возникать до нескольких раз в день. Стоит заметить, что они ни коим образом не связаны с временем суток или стрессом. Тяжелая физическая нагрузка также не вызывает прекардиальный синдром.

• Внезапное возникновение.
• Боль в состоянии покоя.
• Локализуется в грудной клетке.
• Отсутствие физических изменений.
• Проходит неожиданно.

Помните, что прекардиальный синдром полностью безвреден и не требует специфического лечения, но к врачу обратиться нужно, поскольку необходимо исключить другие, более вредные патологии.

Колит сердце при вдохе: причины и последствия

В кардиологии. пульмонологии и терапевтической практике колющую боль в области сердца связывают с огромным количеством заболеваний, боль проявляется на раннем, хроническом и патологическом этапе их развития. Проявляется внезапно, носит эпизодический и кратковременный характер, чаще остается незамеченным для каждого второго больного.

Невралгические заболевания, вызывающие колющие боли в области груди

Если колит сердце при вдохе – это не всегда может свидетельствовать о наличии сердечной дисфункции и патологических процессах, ведущих к инфаркту миокарда. Иногда данный симптом проявляется при следующих неврологических заболеваниях:

• Межреберная невралгия – одно из наиболее частых дистрофических проявлений. Сопровождается колющей болью в левой части грудной клетки. Усиливается при кашлевом рефлексе и глубоком вдохе, может сопровождаться покалыванием в области сердечной мышцы.

• Редко проявляется в состоянии покоя. Невралгия возникает на фоне устойчивых стрессовых и депрессивных состояний.
• Остеохондроз в реберных позвонковых суставах, возникает вследствие сужения межпозвонковых дисков. В результате чего сдавливаются нервные корешки в спинномозговом канале, что вызывает колющие и режущие боли в отделах грудной клетки и межлопаточной области.
• Спондилоартроз поперечно-реберных соединений. Заболевание обусловлено воспалением нервных корешков в спинном мозге. Боль носит опоясывающий характер, чаще проявляется режущая и колющая боль в области сердца, напоминающая стенокардию.
• Болезнь Шейерманна – Мал. Характеризуется деформацией нижних грудных позвонков. Искривление грудных позвонков со временем вызывают нарушения иннервации и острую боль в правой и левой области грудной клетки .
• Фибромиология — заболевание мышц характеризуется болевым синдромом при поворотах туловища и поднятия рук. Фибромиология сопровождается колющей и простреливающей болью в верхних конечностях, иррадиация наблюдается в правой или левой части грудины при глубоком вдохе.

Вышеперечисленные заболевания не связаны с дыхательной системой и сердечной деятельностью, но это не означает, что данные заболевания не имеют серьезных последствий. Некоторые из них при несвоевременном лечении способны вызвать атрофию мышц, дистрофию скелета и даже паралич. Поэтому при возникновении колющей боли следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Колющая боль — основной симптом при сердечной и дыхательной дисфункции

В кардиологии частыми запросами на обследования исходят от пациентов с симптомами острой колющей болью в левой части грудной клетки. Мало кто знает, что при кардиологических нарушениях колющая боль проявляется за грудиной. Связано это с тем что, сердце расположено ближе к центру груди, нежели к левой ее части.

При возникновении различных нарушений сердечной деятельности боль может проявиться как в левой, так и в правой части грудного отдела. Болевые ощущения при глубоком вдохе могут возникать на фоне следующих заболеваний:

• Стенокардия. Основной симптом развития — боль в грудной клетке, возникает во время стрессовых состояний и физических нагрузках. Боль прекращается в состояние покоя. Проявляется эпизодически, длится от нескольких секунд до 2-3 минут.
• Перикардит — воспаление сердечной мышцы возникает на фоне инфекционных заболеваний. Основные симптомы лихорадка, слабость, колющая и режущая боль в груди.

• Инфаркт миокарда. В сердечной артерии образуется сгусток крови, блокирующий кровоток. Предпосылками инфаркта могут быть проявления одновременной боли за грудиной, в верхней части спины, в области левой руки и плеча.
• В пульмонологии выделяют ряд основных заболеваний, основным симптомом которых является колющий болевой синдром при глубоком вдохе и выдохе в области бронхов и грудной клетки в целом.
• Пневмоторакс обусловлен образованием воздушной подушки между легкими и грудной клеткой. Возникает в результате осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Воздушная подушка сдавливает легкие и стенки грудной клетки, вызывая острую и колющую боль в груди при попытке сделать глубокий вдох.

Пневмоторакс возникает при туберкулезе. онкологии легких, легочном фиброзе, хронической болезни легких, пневмонии.

Эмболия развивается при образовании сгустка крови в легочной артерии. Основной симптом – это внезапная колющая боль в груди, усиливается при глубоком дыхании или кашлевом рефлексе. Боль сопровождается частым сердцебиением и отдышкой.

Колющая боль при выше перечисленных заболеваниях, проявляется по-разному, преимущественно в центральной области груди. В основном возникает в состояние покоя.

Во время просмотра видео вы узнаете о болях в сердце.

Проявление любой боли в области грудной клетки – это повод обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, чтобы пройти глубокую аппаратную диагностику внутренних органов.

К ардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.

Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.

Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.

Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.

В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.

Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.

Кардиологические причины

Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.

Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.

Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.

Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

Инфаркт миокарда

Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.

Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.

Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.

Кардиомиопатии

Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.

Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

Стенокардия

Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.

Атеросклероз аорты и ее ветвей

Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

Аритмии разного рода

Пароксизмальная тахикардия , экстрасистолия , фибрилляция . Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

Эндокардит и схожие воспалительные процессы

Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.

С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

Внесердечные факторы

Куда более многообразны.

Грыжа диафрагмы

Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.

Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.

Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

Воспаление плевры

Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.

Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колит в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.

Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.

Межреберная невралгия

Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колит на вдохе.

Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.

Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

Переломы, ушибы ребер, трещины

Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.

Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

Желудочные проблемы

Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

Как отличить сердечные причины от внесердечных?

Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.

Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:

• Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
• По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
• Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
• На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
• Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.

Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

• Кардиальные проблемы — 12% случаев.
• Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
• Межреберная невралгия — 40%.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
• Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.

Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

Что можно сделать в домашних условиях

Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
• Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
• Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.

Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.

• Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
• В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.

Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

• Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
• Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
• Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
• Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
• Потливость или же гипергидроз.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
• Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

Это основания для планового обращения к врачам.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

• Перекосы лица.
• Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
• Интенсивная головная боль.
• Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
• Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

Какие обследования необходимо пройти

Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

• Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
• Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
• Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
• Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
• В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
• Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
• МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
• Ангиография.

По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

Примерная лечебная тактика

Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.

Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.

Можно ответить следующим образом:

• Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
• Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
• Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

В заключение

Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.

Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.

Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Если имеются функциональные нарушения со стороны органов, можно усугубить состояние.

Дата публикации статьи: 27.06.2018

Дата обновления статьи: 21.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Если у человека колит в сердце при вдохе, то это может как сигнализировать о наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой, так быть и банальным защемлением нерва.

О том, как распознать реальные причины возникновения боли, и как избавиться от этих неприятных ощущений – пойдет речь в данной статье.

Какие причины могут вызывать этот симптом?

Боли в районе сердца (с левой стороны грудной клетки) при глубоком вдохе — это симптом, часто не связанный с заболеваниями этого органа. Тем не менее, первые болезни, которые надо исключать при проведении диагностики — это именно сердечные и легочные патологии. Но помимо них, болевые ощущения в этой области могут вызывать и поражения мышц, костей и нервов, составляющих грудную клетку.

Для выявления причины подобных приступов, врачи обращают внимание на следующие детали:

• интенсивность и характер ощущений — это резкая острая боль или она ноющего характера, когда лишь слегка покалывает, ноет или простреливает, легкий дискомфорт или жгучая нестерпимая, тупая боль, нарастает ли она когда больной шевелиться и т. д;
• локализация — с какой стороны (справа или слева, вверху или внизу, спереди или сзади, под или над сердцем), где конкретно возникает;
• продолжительность приступа — например, прихватило и отпустило, защемило один раз или долго щемит;
• когда и как часто появляется — спонтанно, периодически, постоянно, утром после сна, днем, вечером;
• после чего обычно возникает давящая боль (активная физическая нагрузка, бег, резко повернулись, перенервничали).

А также, патологии, вызывающие болевые ощущения в сердце при вдохе, можно условно поделить на две категории — опасные и неопасные для жизни.

Болезни, представляющие угрозу для жизни человека, обычно связаны с:

• нарушением кровообращения;
• разрывом крупного сосуда или легкого;
• закупоркой сосудов;
• патологиями, отягощенными ССН (сердечно-сосудистая недостаточность);
• серьезными нарушениями работы органов дыхания, когда становится тяжело или невозможно дышать.

Неопасные боли могут быть вызваны:

• межреберной невралгией;
• защемлением, раздражением или воспалением нерва (или нервных корешков);
• перенапряжением мышц грудной клетки после тренировки или любой другой физической нагрузки.

Если при вдохе кольнуло сердце, это может быть симптомом опасных сердечных патологий, поэтому нужно не откладывая проконсультироваться со специалистом. Если появление данного симптома наблюдается неоднократно и беспокоит, то лучше провериться, чтобы избежать серьезных последствий.

Давайте подробно рассмотрим наиболее частые патологии, развитие которых способно вызывать эту неприятную симптоматику.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — скопление газа или воздуха в плевральной полости, сдавливающие органы. Вследствие этого давления происходит коллапс (спадание части или целого легкого).

1. Первичный — возникает внезапно без признаков легочных патологий. Чаще всего связан с небольшим разрывом легочной ткани, пропускающей воздух;
2. Вторичный — обычно спровоцирован серьезными болезнями легких (пневмония, хронический бронхит, туберкулез, опухоль);
3. Искусственный — введение воздуха с целью лечения, коллапс возникает при поражении органа.

Помимо этого, пневмоторакс может развиться после травмы или хирургической операции в области грудины.

Характерный признак — острая боль в грудной области с возрастанием интенсивности во время дыхания.

• сухой кашель;
• повышается температура, жар;
• из-за нехватки воздуха невозможно дышать, больно вдохнуть;
• давит в грудине;
• побледнение кожи, вплоть до синюшного оттенка;
• снижение давления;
• учащается сердцебиение, из-за чего появляется чувство страха.

При возникновении данной симптоматики требуется срочно вызвать бригаду скорой для госпитализации пациента.

Костохондрит

Костохондрит — воспаление хряща, соединяющего ребра и грудину. Патология мало изучена, истинные причины ее возникновения не указаны.

Иногда патология отмечается как следствие:

• артритов (ревматоидного, остеоартрита, спондилита);
• при инфицировании хряща (вирусом, вредоносными бактериями или грибками);
• физическая перенагрузка;
• доброкачественная или злокачественная опухоль, метастазы;
• травма грудины.

• болевые ощущения слева в районе сердца, которые становятся интенсивнее при глубоком вздохе или кашле;
• болезненность распространяется на пораженное место и отдает в соседние ребра;
• иногда наблюдаются неврозы, проявляющиеся депрессивным состоянием или, напротив, повышенной возбудимостью.

При смещениях и травмах в грудном отделе, человек может испытывать прокалывающую боль в сердце, словно пронзающую насквозь, не дающую глубоко вздохнуть и сковывающую движения. Отличительной чертой наличия этой группы заболеваний является усиление боли при перемене положения тела и на вдохе. В группе риска находятся женщины и мужчины старше 40 лет.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (или торакалгия) развивается в результате раздражения, когда нерв расположенный в зоне поражения защемляет.

Это рефлекторный синдром, который характеризуется пронзительной или, напротив, тянущей болью при вдохе в районе сердца.

Обычно торакалгия является следствием патологий, вызывающих дегенеративные изменения позвоночного столба.

Причины, из-за которых чаще всего диагностируют раздражение корешков нерва:

• травмирование органов и костей верхнего пояса;
• позвоночные патологии (сколиоз, грыжа и другие);
• после перенесенных инфекций;
• новообразования (легких или плевры);
• интоксикация организма (тяжелыми металлами или препаратами);
• нарушения ЦНС (центральной нервной системы).

Патология часто сопровождается следующими симптомами:

• сильные боли на пораженном участке с возрастанием интенсивности при движении, нагрузке, кашле, чихании и даже смехе;
• иногда отмечается онемение или напряжение мышц, судорожный синдром;
• может появиться гипергидроз (повышенное потоотделение).

Наблюдаются частые и длительные боли в области груди, локализующиеся в верхушке сердца, то есть в грудной клетке снизу слева. Чтобы притупить резкую боль при большом вдохе человек пробует задерживать дыхание или придавить руками больное место. Симптоматика межреберной невралгии симулирует сердечный приступ (или инфаркт), поэтому патологию необходимо дифференцировать.

Заболевания позвоночника

Боли в районе сердца при вдохе и выдохе нередко возникают вследствие ущемления спинномозговых или корешковых нервов, расположенных в зоне грудного или шейного отдела. Чаще всего боли связанные с заболеваниями позвоночника переходят на переднюю или сбоку грудной клетки и локализуются либо справа, либо слева.

Чаще всего болезненная реакция организма развивается по следующим причинам:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• травмы.

Признаки защемления нерва:

• нарушения опорно-двигательного аппарата — ограничение движений верхнего туловища, поясницы, конечностей, не получается сделать поворот корпуса и головы;
• спазмы грудных и спинных мышц;
• ломота, прострелы между лопатками, которые отдают в сердце, шею, горло или предплечье.
• сводит и немеют пальцы, руки или ноги

Заболевания позвоночника требуют длительного комплексного лечения, при отсутствии которого пациент рискует полностью утратить работоспособность.

Стресс

Психосоматика боли в области сердца при вдохе нередко связана с невротическими расстройствами, стрессами, фобиями (страх, паника).

Допустим, вы перенервничали. Мозг принял сигнал для выброса адреналина в кровь, как следствие, сужаются сосуды. Сужение сосудов, в свою очередь, провоцирует нарушение гемодинамики.

Реакция организма на нарушение естественных процессов — боли в области сердца при вдыхании и выдыхании разнообразного характера.

ВСД (Вегето-сосудистая дистония)

Виды ВСД по кардиальному типу (стенокардия, инфаркт миокарда) обычно сопровождаются неприятной симптоматикой:

• боли в сердце разной интенсивности с иррадиацией или без;
• разные типы аритмии (тахикардия, брадикардия);
• закладывание ушей, одышка, ощущение нехватки воздуха
• головокружения, упадок сил
• несвоевременные сокращения миокарда, что ощущается перебоями деятельности органа;
• гипергидроз.

Характерная особенность ВСД заключается в том, что ее признаки могут проявляться в любом возрасте. Маленький ребенок, подросток, молодые, взрослые и пожилые люди независимо от пола могут столкнуться с этой проблемой. Боль локализуется разных отделах головы, в области выше сердца, реже — чуть ниже левой подключичной области.

Прекардиальный синдром

Медики не могут установить причину возникновения прекардиального синдрома, схожего по признакам с сердечным приступом. При этом они уверены, что с кардиологией данное явление не связано.

Синдром обычно наблюдается у подростков или молодых людей до 20 лет с повышенной эмоциональной лабильностью. Поэтому врачи предполагают, что это как-то связано с тонкой нервной организацией человека.

Симптомы, описанные пациентами:

• резко закололо в сердце (колики);
• из-за колющей боли трудно вдыхать и выдыхать;
• приступ длится максимум 3 минуты;
• может возникать с регулярной частотой несколько раз в день, неделю, месяц или год;
• прекращается также внезапно, как начинается.

Некоторое время покалывание может сохраняться.

Плеврит

Плеврит (воспаление плевры) возникает вследствие заболеваний легких или соседних органов.

К легочным болезням, которые могут вызвать плеврит, относят:

• туберкулез;
• пневмонию;
• тромбоэмболию (острая форма окклюзии) легочных артерий;
• пневмоторакс;
• инфаркт;
• травмирование грудины;
• абсцесс;
• образование опухоли.

Называют и другие причины:

• поддиафрагмальный абсцесс;
• воспаление поджелудочной железы;
• инфекции или вирусы (брюшной тиф, бруцеллез, респираторные болезни).

• сильно колет в области сердца при вдохе;
• нарастание ощущений при глубоком вздохе или кашле;
• держится субфебрильная температура;
• лихорадочный озноб;
• потеря аппетита;
• учащенное сердцебиение;
• потливость в ночное время.

Угроза здоровью и жизни больного зависит от первопричины — основного заболевания.

Перикардит

Перикардом называют околосердечную сумку, воспаление которой развивается на фоне подагры, ревматизма, перенесенного инфаркта или инфекционных болезней. Типичная локализация боли – это левая сторона грудной клетки и спина сзади.

• интенсивные колющие боли, отдающие в левую половину верхнего пояса (плечо, шею, со спины), иногда отнимается рука с этой стороны;
• усиливаются при глотании, кашле, если глубоко дышать, лежать на левом боку или надавить на грудь;
• облегчение наступает в положении сидя или лежа на правом боку, если делать наклоны вперед.

• нарушается циркуляция крови, как следствие падает давление, отмечается нитевидный пульс, появляется слабость, бледность лица, повышенная утомляемость;
• может подскочить температура, которая обычно сопровождается ознобом и холодным потом;
• сдавливает пищевод, из-за чего пропадает аппетит, тошнит, иногда возникает рвота.

Острый и хронический перикардит характеризуется скоплением в сумке экссудата, что сопровождается:

• гипоксией (нехватка воздуха), вплоть до удушья, могут набухать вены на шее;
• отекает шея и лицо, трудно глотать;
• одышка с кашлем, икота.

Острая форма перикардита способна спровоцировать нарушения сердечной деятельности, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Болезнь требует госпитализации, где будет обеспечен постельный режим и соответствующее тяжести состояния лечение.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа (или выпячивание органа) образуется при частичном смещении пищевода через пищевое отверстие диафрагмы.

• боли в районе сердца с иррадиацией в левую сторону (плечо, лопатку), ощущаются как при коронарной патологии;
• болит в подреберье и нижней части груди;
• изжога после еды, тошнота.

Болевой синдром – это результат давления грыжи на нервы и сосуды желудка. Неприятные ощущения связаны с приемом еды, поэтому они могут длиться часами. Максимальную боль человек испытывает при наклонах или в положении лежа. При этом не важно в какой позе лежит человек: на животе, спине или боку, сердце будет колоть. Но стоит больному принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Укорочение межплевральной связки

Данная аномалия бывает врожденным дефектом либо диагностируется при воспалении легких.

Укорочение связки приводит к ограничению каудального (вниз по вертикали) смещения, вследствие чего при вдохе ощущается болезненность.

• колет в груди;
• постоянное покашливание;
• усиление интенсивности боли при активных нагрузках, движении или разговоре.

Повреждение межреберных мышц

Растяжение или разрыв мышц, расположенных между или вокруг ребер, вызывает сильнейшие боли при вдохе и выдохе в пораженном участке.

Повреждение может произойти случайно из-за травмирования, поднятия тяжелого, резкого движения и даже из-за надсадного тяжелого кашля.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вирусной этиологии (по сути, это герпес), которое характеризуется сыпью на коже и мучительными болями в сердце при вдохе.

Переболевшие ветрянкой автоматически становятся носителями вируса, который может до конца жизни находиться в неактивной форме. Место локализации – нервные ткани.

Активизируется вирус чаще на фоне сильного стресса, снижения защитных сил организма, нервного и физического перенапряжения. Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.

Травма ребер или грудной клетки

Переломы и ушибы ребер или грудины, при которых образуются трещины, могут протекать практически без симптомов. Боль локализуется в участке, куда была нанесена травма. Однако при дыхании могут раздражаться нервные корешки, вызывая болевые ощущения в сердце.

При полном переломе, то есть разрушении кости, ее острые края будут повреждать мягкие ткани и соседние органы. При этом режущая боль будет возникать не только при дыхании, но и каждом движении.

Что делать и как лечиться?

Болевые ощущения в районе сердца при дыхании являются серьезным поводом записаться на прием к врачу. Особенно если они появляются регулярно или мешают нормальному ритму жизни.

Для установления происхождения сердечной боли терапевт даст направление на прохождение обследования.

Относительно выявленного диагноза назначается лечение, которое может включать:

• медикаментозный курс терапии;
• физиотерапию;
• проведение хирургической операции (при необходимости).

Прием обезболивающих

Первая помощь, которую пациент в случае появления сердечной боли может оказать в домашних условиях включает простые действия:

• принять удобное положение, лучше прилечь;
• успокоиться самостоятельно или выпить успокоительное средство (корвалол, валосердин, пустырник);
• при сильной боли можно принять обезболивающий препарат (ибупрофен, парацетамол, напроксен).

Если через 15 минут боль не проходит, вызывайте скорую помощь. При регулярных приступах недостаточно просто снимать боль таблетками. Нужно понимать, что пока проблема не решена – интенсивность и продолжительность приступов будут увеличиваться и можно пропустить начало развития серьезной патологии.

Лечение первопричин

Если у человека колит и сжимает в сердце и ему больно вздохнуть, он должен обратиться к кардиологу, неврологу, терапевту. Может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов — пульмонолога или хирурга. Лечение боли в области сердца зависит от первопричины – основного заболевания, установленного при диагностике:

Причина	Описание лечения
Заболевания, связанные с воспалением	Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды, колхицин. В некоторых случаях выписывают антибиотики (пневмония, перикардит).
Растяжение или разрыв мышц и связок, переломы	Применяют наружные мази, таблетки, уколы для обезболивания.
При развитии легочных и сосудистых патологий	Тромбоэмболия (острая закупорка) легочной артерии, атеросклероз (образование холестериновых бляшек) лечат антикоагулянтами (кроворазжижающие препараты) для улучшения кровоснабжения. При стенокардии нужно принять нитроглицерин. При ВСД выписывают седативные и сосудорасширяющие средства.
Инфекционные и вирусные болезни	Применяют антибиотики и противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир). При опоясывающем лишае назначают наружные кремы, мази или гели (к примеру, капсаицин) от сыпи.
Патологии невралгического характера	Для снятия сильного болевого синдрома назначают:

• препараты для местного наркоза, например, с лидокаином;
• межреберные и паравертебральные блокады;
• физиотерапию;
• ЧЭНС (чрескожную электронейростимуляцию).

Аутоиммунные болезни Назначают иммуномодуляторы + терапию, подобранную индивидуально. Стрессы Выписывают успокаивающие (глицин, афобазол), витамины. Проводят сеансы психотерапии, релаксации. Рекомендуют занятия спортом, отрегулировать питание, изменить образ жизни. Крайние меры – прием антидепрессантов и нейролептиков. Пневмоторакс Для откачивания избытка воздуха выполняют:

• пункцию (прокол плевры);
• дренаж (чаще аппаратом Боброва).

Перикардит, осложненный скоплением экссудата Требуется хирургическое вмешательство:

• перикардиоцентез (удаление избытка жидкости из околосердечной сумки);
• перикардэктомия (удаление перикарда).

Из всего описанного в статье, можно сделать вывод, что болеть в грудной клетке при вздохе может по большому ряду причин. Поэтому не стоит ждать усугубления боли, лучше всего – пройти обследование у доктора и устранить первопричину.