Коагулогия для чего сдают

Коагулограмма (гемостазиограмма) является одним из наиболее важных анализов при лабораторном исследовании крови. Она необходима для детального изучения способности крови к свертываемости.

Назначается, как правило, при вынашивании ребенка, в случае предрасположенности пациента к формированию тромбов, а также перед проведением серьезного хирургического вмешательства. Каждый человек должен иметь представление о том, что это за анализ, как проводится, что может показать.

Описание

Гемостазиограмма представляет собой лабораторное исследование кровяной жидкости, позволяющее оценить гемостаз – сложную биосистему, которая необходима, чтобы сохранять текучие свойства крови, своевременно растворять сформировавшиеся тромбы, способствовать остановке кровотечений.

Чтобы поддерживать базовые функции, кровь должна отвечать следующим требованиям:

• иметь достаточно жидкую консистенцию, что позволяет обеспечивать жизненно важные органы и ткани кислородом и необходимыми питательными элементами посредством их движения по кровеносным сосудам, контролировать функционирование защитных свойств организма, способствовать выведению токсических веществ;
• сохранять вязкость определенной степени для закрытия просветов в сосудах при травмировании.

Если происходит понижение свертываемости до критического уровня, то при интенсивном кровотечении организм погибает.

Повышенная вязкость и свертываемость крови (гиперкоагуляция) провоцируют формирование ее сгустков, что может спровоцировать развитие инсульта, тромбоэмболии или инфаркта в результате перекрытия важных сосудистых систем.

Проведение коагулограммы необходимо, так как контроль над гемостазом позволяет предотвратить образование тромбов, кровопотери и закупоривание сосудов.

Данное исследование является одним из наиболее сложных, поскольку специалист должен обладать всеми необходимыми знаниями, чтобы оценивать состояние не только каждого конкретного показателя, но и их в совокупности.

Виды исследования

Гемостазиограмма классифицируется на два типа:

• базовая;
• развернутая (расширенная коагулограмма).

Первая разновидность позволяет выявлять только имеющиеся нарушения в гемостазе.

При второй проводится полное исследование, которое дает возможность установить причину патологического процесса и дифференцировать заболевание от иных нарушений, имеющих похожее последствие.

Кроме этого, важной составляющей является проведение качественного и количественного анализа нарушений.

Для чего проводят

Анализ включает в себя оценку множества показателей. Все будет зависеть от поставленной цели. Для каждого человека указываются свои конкретные параметры.

В большинстве ситуаций коагулограмма подразумевает изучение следующих значений:

1. Протромбин. Это сложный белок, количество которого показывает общее состояние гемостаза. Увеличение нормальных показателей указывает на предрасположенность к формированию тромбоза, а уменьшение – на кровотечения.
2. Норма протромбированного индекса. Оценивают, в течение какого времени сворачивается кровь пациента.
3. Активированное частичное тромбопластиновое время – период, за который формируется кровяной сгусток.
4. МНО – соотношение протромбированного времени к его среднему значению. Если показатель завышен, то пациент предрасположен к кровотечениям, если занижен – к тромбозу.
5. Фибриноген. Считается одним из основных белков при формировании кровяного сгустка в период свертываемости. Его увеличение будет свидетельствовать о развитии воспаления. Кроме того, возможны и нарушения в работе сердца и сосудистой системы. Если белок присутствует в уменьшенном количестве, то можно говорить о заболевании печени или предрасположенности к кровотечению.
6. Антитромбин 3. Способствует снижению свертываемости.
7. Тромбированное время – продолжительность завершающего этапа свертывания.
8. Концентрация тромбоцитов.
9. D-димер. Необходим для контролирования тромбообразовательного процесса. При стремительном его повышение возрастает риск наличия заболеваний крови, почек или сахарного диабета.
10. Волчаночный антикоагулянт. В нормальном состоянии его быть не должно. Присутствие данного параметра свидетельствует об аутоиммунных нарушениях в человеческом организме.

Во время проведения исследования должны быть проверены все 3 стадии свертывания кровяной жидкости.

Когда назначается

По советам большинства специалистов, делать коагулограмму нужно перед операцией вне зависимости от ее сложности. Кроме того, анализ необходим во время беременности.

Также среди показателей к проведению биохимического анализа выделяют:

• гестоз в тяжелой форме у беременных;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• варикоз;
• высокая склонность к тромбообразованию;
• употребление определенного ряда медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови;
• цирроз печени;
• острые воспаления;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, аритмия мерцательного типа).

Нередко гемостазиограмму назначают, чтобы оценить общее состояние гемостаза, а также контролировать состояние больного при проведении терапевтических мероприятий, подразумевающих лечение антикоагулянтами.

Также исследование делается при серьезных длительных кровотечениях или гематомах на теле, которые могут образовываться даже при отсутствии механического повреждения.

Нормальные показатели

В норме значения параметров у взрослых равны приведенным в таблице ниже.

Коагулограммой называют анализ крови, показывающий процесс свертываемости. Он включает в себя ряд показателей, позволяющих оценить свертываемость крови. Однако эти показатели считаются относительными, в первую очередь нужно обращать внимание на причины нарушения гемостаза.

Нормальный уровень свертываемости очень важен для функционирования организма, питания органов и тканей. Анализ позволяет определить причину кровотечений и тромбозов.

Коагулограмма: назначение и основные показатели

Коагулограмма – набор показателей, которые характеризуют свертываемость крови

Свертываемость является важнейшим свойством крови, выполняющим защитную функцию. Благодаря способности крови сворачиваться организм защищается от кровопотерь при повреждении сосудистых стенок. Однако опасным является как пониженная, так и повышенная свертываемость. Густая кровь нередко приводит к тромбозам.

Перед сдачей анализа врач сообщает пациенту информацию, как сдавать кровь на коагулограмму и как подготовиться к процедуре. От правильной подготовки во многом зависит достоверность результатов. В коагулограмму входят несколько показателей: протромбиновый индекс, время свертывания, АЧТВ, фибриноген и т.д.

Выделяют краткую и развернутую коагулограмму. Краткого анализа обычно достаточно, чтобы оценить состояние организма и процесс свертываемости.

Развернутая коагулограмма включает множество показателей и назначается в том случае, когда необходимо уточнить причины тех или иных нарушений.

Сдавать анализ крови на свертываемость можно как по назначению, так и по желанию пациента. В целях профилактики сдавать кровь на свертываемость рекомендуется всем ежегодно, пожилым людям – раз в полгода.

Коагулограмма назначается в следующих случаях:

• Беременность. Во время беременности коагулограмма сдается несколько раз. От работы сердечно-сосудистой системы и свертываемости крови зависит и состояние плода. При высокой свертываемости у ребенка начинается кислородное голодание.
• Подготовка к операции. Любая полостная операция проводится только после обследования. Пациент сдает кровь, мочу и прочие анализы. Коагулограмма занимает здесь особое место. Низкая свертываемость может привести к смерти пациента от кровотечения.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Любые сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.) требуют постоянного контроля свертываемости.
• Подбор препаратов. Особенно внимательно относятся к свертываемости крови при назначении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, которая имеет свойство разжижать кровь и повышать риск кровотечений. Сдавать коагулограмму нужно до начала приема и во время курса для мониторинга свертываемости крови.

Как сдавать кровь: подготовка и процедура

Сдаем кровь на коагулограмму правильно!

Коагулограмма входит в число стандартных анализов крови. Сам процесс сдачи ничем не отличается от обычного забора крови. Для коагулограммы обычно берут венозную кровь. К назначенному времени пациент приходит в лабораторию, садится на кушетку, медсестра перетягивает ему жгутом на среднюю треть плеча и вводит иглу в вену на сгибе локтя. После забора небольшого количества крови пациент пережимает место укола.

Сдать кровь можно в любой частной или муниципальной лаборатории. В частных медицинских центрах не требуется направление, достаточно принести паспорт и заключить договор. Результат анализа готов в течение суток.

Подготовка к процедуре коагулограммы стандартная:

1. Процедура сдается натощак. Чаще всего сдача анализа назначается на утренние часы. До посещения лаборатории необходимо полное голодание в течение 8-10 часов. Поскольку свертываемость зависит от процесса пищеварения, рекомендуют сдавать кровь через 12 часов после последнего приема пищи.
2. Перед сдачей крови не рекомендуется не только есть, но и пить любые напитки, кроме обычной негазированной воды. Нельзя перед посещением лаборатории пить чай, кофе, газировку, сок. Употребление алкоголя особенно нежелательно. От приема алкоголя рекомендуется воздерживаться дня 2 до сдачи анализа.
3. Необходимо отменить все препараты перед сдачей крови. Если отмена препарата невозможна, о его приеме нужно сообщить врачу, чтобы он учитывал этот факт при расшифровке результатов. Особенно сильно влияют на показатели свертываемости препараты на основе аспирина.
4. Перед сдачей крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, стрессов. Физическая активность оказывает воздействие на свертываемость крови, что может привести к ошибочному результату. С утра не рекомендуется делать зарядку, долго ходить пешком. За день до сдачи крови желательно отказаться от занятий спортом. Перед тем, как зайти в лабораторию, рекомендуется спокойно посидеть в холле и отдышаться. Когда пульс придет в норму, можно сдавать кровь.

Для наиболее точного результат рекомендуют за час-два до обследования выпить стакан чистой негазированной воды. Обезвоживание также влияет на результат.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Отклонение всех показателей анализа от нормы – угроза для жизни!

Коагулограмма включает несколько основных показателей, которые оценивают суммарно. Однако отклонение каждого показателя может указывать на определенные нарушения в организме.

Норма свертываемости, как правило, не зависит от возраста или пола пациента. Важные факторы:

• Время свертывания. Это время, которое проходит от начала кровотечения до образования сгустка. Венозная кровь здорового человека сворачивается в течение 5-10 минут. Если время свертываемости повышено, это может говорить о тромбоцитопении (недостатке тромбоцитов в крови), недостатке витамина С, заболеваниях печени, гемофилии (хроническая сниженная свертываемость крови). Пониженное время свертываемости наблюдается при длительных или массивных кровотечениях, при приеме оральных контрацептивов
• ПТИ. Протромбиновым индексом называют отношение нормального времени свертываемости крови к этому же показателю у пациента. Нормальным считается показатель в 97-100%. У беременных женщин этот показатель может повышаться до 150%, что также считается нормой. Как правило, ПТИ указывает на заболевания печени. Повышенный показатель встречается при приеме оральных контрацептивов и тромбозах. Причины понижения ПТИ различны, но обычно указывают на риск кровотечений.
• Тромбиновое время. Это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. У здорового человека этот процесс занимает от 15 до 18 секунд. Если это время меньше, можно говорить об избытке фибриногена в крови. Повышение нормы встречается при серьезных патологиях печени (циррозах, вирусных гепатитах).
• АЧТВ. Это время образования кровяного сгустка при добавлении хлорида кальция. Норма АЧТВ составляет от 30 до 40 секунд. Изменение АЧТ напрямую зависит от других показателей. Если они отклоняются от нормы больше, чем за 30%, это ведет к повышению или понижению АЧТВ.
• Фибриноген. Нормальное количество фибриногена в крови составляет 2-4 г/л. Фибриноген образуется в печени, а затем преобразуется в фибрин, который и отвечает за свертываемость крови. Показатель снижается при патологиях печени, нарушении гемостаза, во время токсикоза при недостатке витаминов группы В и С.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма – обязательный анализ для беременных

При нормальном течении беременности женщина сдает коагулограмму три раза (каждый триместр). Первый раз коагулограмма сдается при постановке на учет, второй раз – в 22-24 недели, в третий раз – в 30-36 недель.

Если у беременной наблюдаются проблемы со свертываемостью, анализ крови сдается так часто, как это необходимо. С помощью коагулограммы можно определить риск выкидыша и преждевременных родов, что нередко наблюдается при тромбозах и густой крови.

Как правило, в первом триместре беременности свертываемость крови снижается, кровь становится более жидкой, что обусловлено гормональной перестройкой организма. Ближе к родам свертываемость увеличивается. Таким образом организм защищает себя от кровотечений во время родов.

Если у женщины наблюдаются проблемы с сосудами и венами, имеются хронические заболевания печени, коагулограмма сдается раз в 2-3 недели. Также внеплановая сдача коагулограммы назначается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, ЭКО, фетоплацентарной недостаточности, кровоточивости десен или кровотечениях из носа, курении, приеме антикоагулянтов.

Норма показателей для беременных и небеременных женщин существенно не отличается.

У беременных фибриноген может быть повышен до 6,5 г/л, что считается нормой. АЧТВ обычно немного снижается, тромбиновое время повышается до 25 секунд.

В группу риска входят женщины с отрицательным резус-фактором. Им необходимо сдавать коагулограмму постоянно. При резус-конфликте иммунная система матери распознает клетки плода как чужеродные и атакует их, что может привести к выкидышу. Это нужно вовремя определить и предотвратить.

Подробнее о системе свертываемости крови можно узнать из видео:

Особенно внимательно относятся к протромбину. Этот показатель позволяет определить отклонения беременности. Повышенный протромбин является одним из показателей отслойки плаценты. У беременных протромбин не должен превышать 150%.

Волчаночный коагулянт в крови должен отсутствовать. Он появляется только при аутоиммунных заболеваниях, однако иногда появляется и при гестозе беременной (состояние, приводящее к повышению артериального давления, появлению белка в моче, нарушению работы почек).

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Современный уровень медицины позволяет выявить многие заболевания на ранней стадии развития. Поэтому всем без исключения стоит периодически посещать врача в профилактических целях и сдавать анализы. Особенно важно наблюдаться у доктора всем женщинам, планирующим ребенка, и некоторым другим группам населения. К важным диагностическим исследованиям относится и коагулограмма. Давайте поговорим о том, что такое коагулограмма, что это за анализ, какой может быть расшифровка коагулограммы крови, и какая норма показателей.

Что такое коагулограмма для чего сдают?

Коагулограмма является одним из наиболее важных лабораторных исследований. Результаты такого анализа говорят не только о состоянии пациента в целом, но и указывают на некоторые заболевания. Основной показатель при проведении такого исследования – это время свертываемости, а также концентрация фибриногена. Время свертывания – это особенный временной промежуток, за который формируется плотный сгусток для остановки кровотечения.

Доктора советуют проводить анализ крови на коагулограмму перед всеми оперативными вмешательствами. Кроме того такое исследование является обязательным в период вынашивания ребенка, оно позволяет своевременно выявить и исключить множество проблем, среди которых и начало досрочной отслойки плаценты.

Развернутый анализ крови такого типа крайне важен для пациентов, кровеносная система которых склонна к формированию тромбов.

Ещё коагулограмму необходимо делать несколько раз при терапии антикоагулянтами. В этом случае такое исследование позволяет оценить эффективность лечения и помогает избежать осложнений, связанных с такой терапией.

Кроме того данное исследование показано пациентам с болезнями печени, нарушениями деятельности сосудов. Еще его стоит проводить вскоре после перенесенного инфаркта либо инсульта.

Расширенная коагулограмма может проводиться в том случае, если случилось обширное кровотечение. В этом случае исследование позволяет в скорейшее время обнаружить причину нарушения и вовремя ее устранить.

Подготовка к анализу крови на коагулограмму

Такое исследование требует определенной подготовки. Так кровь у пациента должна забираться исключительно натощак, при этом предыдущий прием пищи должен происходить минимум двенадцать часов назад. Перед таким анализом человеку нужно отказаться от потребления острой, жирной и копченой пищи, а также алкоголя. В день анализа лучше не курить.

Проконсультировавшись с доктором, нужно по необходимости отказаться от приема антикоагулянтов прямого либо непрямого действия. Их наличие в организме способно искажать результаты исследования.

Анализ коагулограмма – расшифровка у взрослых, детей, беременных

Такое исследование крови включает в себя чаще всего восемь основных показателей. Они позволяют выявить даже небольшие отклонения.

Фибриноген – это белок, составляющий большую часть сгустка крови во время свертывания. Для него нормы коагулограммы у взрослых людей – 2,0-4,0 г/л. У будущих мам количество данного вещество возрастает и достигает максимальных показателей – до 6 г/л незадолго до родов, что объясняется наличием у беременных дополнительного круга кровообращения – маточно-плацентарного. У новорожденных норма фибриногена – 1,25-3,00 г/л.

АЧТВ – этот показатель расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. За этот промежуток происходит сворачивание крови. У взрослых здоровых людей этот временной отрезок занимает двадцать четыре-тридцать пять секунд, а у будущих мам по причине роста фибриногена АЧТВ коагулограмма при беременности норма – 17-20 секунд.

Под термином «тромбиновое время» подразумевают продолжительность последнего этапа процесса свертывания. У взрослых здоровых людей он длится одиннадцать-восемнадцать секунд. Но в период беременности увеличенное количество фибриногена в крови приводит к увеличению тромбинового времени.

Еще один показатель коагулограммы – протромбин – белок в составе плазмы крови, который является предшественником тромбина и принимает участие в формировании сгустков. Его объемы определяют густоту крови и ее свойство своевременно свертываться. Оптимальная величина данного показателя – семьдесят восемь-сто сорок два процента. Если показатели здоровья будущей мамы нормальные, то и коагулограмма норма. Рост же данного показателя в период беременности может указывать на отслойку плаценты.

Оценка протромбинового времени позволяет определить время свертывания крови. У новорожденных недоношенных деток оно равняется в норме четырнадцати-девятнадцати секундам, у новорожденных доношенных малышей – тринадцати-семнадцати секундам. У детей младшего возраста протромбиновое время в норме – тринадцать-шестнадцать секунд, а у малышей старшего возраста – двенадцать-шестнадцать секунд. У взрослых этот показатель должен находиться в рамках одиннадцати-пятнадцати секунд.

Тромбоциты – это те частицы крови, которые формируются в костном мозге и участвуют в обеспечении гемостаза. Норма таких веществ у взрослого человека – сто пятьдесят-четыреста тыс/мкл. У беременных объем тромбоцитов может немного снижаться – до 130тыс/мкл.

D-димер принимает участие в процессе тромбообразования, контроль над ним помогает своевременно диагностировать тромбозы. У взрослого человека его норма составляет 250,10-500,55 нг/мл. У беременных данный показатель должен постепенно расти, однако его резкий скачок указывает на разные нарушения, в том числе и на сахарный диабет, гестоз либо болезни почек.

Антитромбин ІІІ – это особенный белок, способный замедлять сворачиваемость крови. Его нормальные показания зависят от возраста. Так у новорожденных его концентрация должна быть 40-80%, у детей до десяти лет – 60-100%, у деток от десяти и до шестнадцати лет – 80-125%, а у взрослых – 75-125%.

Еще при исследовании крови на коагулограмму может быть обнаружена группа специфических антител, показывающих наличие волчаночного антикоагулянта. В норме их присутствовать не должно. Такие частицы могут указывать на аутоиммунные болезни, а также резус конфликт либо гестоз у беременных.

Таким образом, коагулограмма – это очень важное исследование, позволяющее оценить свертываемость крови и вовремя выявить либо предупредить разные нарушения.

Коагулограмма помогает выявить разные нарушения свертываемости, и многие из них довольно успешно поддаются лечению не только медикаментами, но и средствами народной медицины.

Снижение вязкости крови народными средствами

Лечение вязкости крови терном и одуванчиком. Так при чрезмерной вязкости крови знахари советуют приготовить лекарство из равных долей сухой травы одуванчика и цветков терна колючего. Пару столовых ложек такого сбора заварите полулитром кипятка и оставьте на четыре часа для настаивания. Принимайте процеженным по половинке стакана четырежды на день.

Еще для снижения свертываемости крови можно использовать донник лекарственный. Чайную ложечку такого сырья заварите стаканом кипятка. Настаивайте до остывания, после процедите. Принимайте по трети-половинке стакана дважды-трижды на день. Такой настой можно использовать на протяжении одного месяца.

При чрезмерной вязкости крови можно приготовить лекарство на основе корней шелковицы. Двести грамм свежих корешков промойте, просушите и измельчите. Вымытые корешки отправьте в кастрюлю, залейте тремя литрами холодной воды и оставьте на час. Доведите средство до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение четверти часа. Дайте лекарству остыть, процедите его и отправьте в холодильник. Такой отвар нужно принимать по двести миллилитров трижды на день непосредственно перед трапезой. Длительность терапии – пять дней, после нужно совершить перерыв на два-три дня. Всего проведите три таких курса.

Народные средства для свертываемости крови

Если нарушения свертываемости крови носит обратный характер, народные средства также пойдут на пользу. Так для улучшения свертываемости можно использовать крапиву двудомную. Десять грамм растительного сырья заварите стаканом кипятка и оставьте на десять-двадцать минут для настаивания. Принимайте такое лекарство по столовой ложечке трижды на день.

Еще улучшить свертываемость можно с использованием коры калины обыкновенной. Десять грамм измельченного сырья заварите стаканом кипящей воды и проварите на огне минимальной мощности в течение пятнадцати-двадцати минут. Далее накройте лекарство крышкой и оставьте на пятнадцать-двадцать минут для настаивания. Принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

При сниженной свертываемости крови нужно подготовить корневище кровохлебки. Измельчите его хорошенько. Столовую ложечку такого сырья залейте стаканом воды, доведите до кипения и проварите в течение получаса. Принимайте по столовой ложечке пять-шесть раз на день.

Стоит отметить, что лекарства народной медицины практически всегда противопоказаны при беременности. Целесообразность их применения нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

– Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
– Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!