Коагуляция в лор это

Мы предлагаем своим пациентам предлагаем один из наиболее прогрессивных методов лечения различных заболеваний ЛОР-органов.
Речь идет о радиоволновой малоинвазивной хирургии, с помощью которой можно навсегда избавиться от множества серьезных заболеваний.

Радиоволны относятся к электромагнитному излучению длиной от 1 мм до 100 км и имеющему частоту от 3 кГц до 300 ГГц. В терапии заболеваний уха, горла и носа применяются радиоволны с частотой около 4 МГц, то есть высокочастотные волны. Аппарат радиоволнового лечения, изобретенный в 1973 году американским хирургом-стоматологом Ирвингом Эллманом (Irving Ellman), постепенно, но уверенно завоевал одно из ведущих мест в хирургическом лечении лор-заболеваний.

Действие радиоволнового аппарата, применяющегося в медицинских целях, сродни действию микроволн, используемых в знакомой всем плите-микроволновке. Под воздействием радиоволн длиной до 75-100 м происходит ускорение движения молекул воды, находящихся в клетках. В результате этого в районе воздействия радиоволн повышается температура, и происходит разрушение и деформация молекул, из которых состоят ткани. Клетки разрываются, и в этом месте образуется микроразрез.

Современные радиоволновые медицинские аппараты, обладают щадящим воздействием. Их мощность и глубина воздействия регулируются автоматически, поэтому они совершенно безопасны, а в руках специалистов способны точно, быстро и бескровно справиться с широким спектром заболеваний. Воздействие радиоволны происходит без ожогов (как в случае с лазерной хирургией) окружающей ткани, поэтому процесс заживления проходит гораздо быстрее и безболезненнее.

В каких случаях показана радиоволновая терапия лор-заболеваний?

Удаление доброкачественных новообразований

Наиболее распространенными новообразованиями на слизистых оболочках носовой полости и глотки, при которых в нашей клинике применяются радиоволны, являются следующие:

• ангиомы (сосудистые образования);
• папилломы;
• фибромы — опухоли, представляющие собой разрастания соединительной ткани;
• полипы, как аллергической так и воспалительной этиологии.

Локализация этих доброкачественных образований может быть на свободном крае нижней носовой раковины, в преддверии носа — в так называемой зоне Киссельбаха (передняя часть носовой перегородки), а также на нёбных дужках, миндалинах, нёбном язычке. Операция происходит практически без кровотечений, которые, в случае их возникновения, мгновенно останавливаются с помощью шарикового электрода, осуществляющего коагуляцию, то есть свертывание крови.

При проведении операций по удалению доброкачественных новообразований применяют аппликационную или инфильтрационную анестезию. Электрод, через который передаются радиоволны, выполнен в форме петли или ромба, что позволяет максимально охватывать необходимый участок.

Метод радиоволнового лечения является щадящим для здоровых тканей, поскольку отсутствует механическое воздействие путем давления. Зона воздействие настолько точна, что превосходит даже лазерную терапию и, в отличие от криодеструкции, метод воздействия радиоволнами дает возможность контролировать глубину проникновения в ткани. Запаивание сосудов в процессе позволяет избежать кровотечений и связанных с этим осложнений.

Поскольку разрушительному влиянию электромагнитных волн подвергаются все клетки, оказавшиеся на их пути, одновременно с операцией происходит и обеззараживание, уничтожение вредных микроорганизмов в рабочем поле. Отсутствует и негативная реакция организма человека на воздействие, вследствие чего нет необходимости в последующем лечении с помощью медикаментов.

Лечение рецидивирующих носовых кровотечений

Носовые кровотечения, возникающие в зоне Киссельбаха, а также в средних и нижних раковинах носа, также могут быть излечены с помощью радиоволновой хирургии. Такие кровотечения (эпистаксис) бывают как единичными, так и рецидивирующими, то есть повторяющимися. В случае, когда это явление становится проблемой, показана коагуляция высокочастотными радиоволнами.

Наш радиоволновой аппарат позволяет останавливать кровотечения на самом пике и предотвращать их повторные появления. Кровотечения могут быть слабыми (при разрыве капилляров) и в этом случае показано применение электродов шариковой формы с мощностью в 3-4 единицы. Такой режим коагуляции позволяет эффективно запаять сосуды. Если же кровотечение более мощное, например, пульсирующее артериальное, то используется метод фульгурации, при котором под воздействием волн возникает плазменный пучок, вызывающий точечный локальный ожог.

Две трети пациентов излечиваются после первой операции. При необходимости проводится повторная радиоволновая терапия. Поскольку воздействие на слизистую и подлежащие сосуды довольно мощное, рекомендуется смазывание места проведения процедуры специальными мазями или маслами, не позволяющими образовываться рубцу.

Заживление послеоперационной раны при лечении радиоволнами происходит намного быстрее, чем при традиционных методах, поскольку зона коагуляционного некроза меньше. Соответственно, сокращается и риск осложнений, который при использовании радиоволн практически равен нулю. И это — несмотря на то, что нос является входными воротами для проникновения бактерий и вирусов в дыхательную систему. Обеззараживание, происходящее во время процедуры, также способствует ускорению регенерационных процессов.

Гранулезный хронический фарингит

Среди методов лечения этого заболевания хирургическим путем, радиоволновая терапия зарекомендовала себя с лучшей стороны по множеству причин. Вот несколько из них:

• минимальное повреждение здоровых тканей;
• быстрая регенерация;
• проникновение в ткани на контролируемую глубину.

Благодаря использованию анестезии в виде спреев, а также за счет коагуляции нервных окончаний в процессе проведения операции, манипуляция практически безболезненная. Обеззараживание, происходящее при воздействии радиоволн, играет большую роль не только в ускорении заживления оперируемого места, но и предотвращает рецидивы, поскольку среди факторов развития гранулезного фарингита первостепенную роль играют инфекционные заболевания.

С помощью игольчатых или шариковых электродов, формирующих узконаправленный пучок радиоволн, можно при минимальной мощности (от 1,5 до 2 единиц) добиться уменьшения гранул, представляющих собой скопления лимфоидной ткани. В отличие от химического прижигания при лечении с помощью нашего радиоволнового аппарата захватываются только области гранул. Остальная, здоровая, ткань не претерпевает никаких изменений, поэтому для постоперационного восстановления требуется намного меньше времени.

Как правило, за 2-3 процедуры достигается необходимый эффект, после чего в течение 7-10 дней пациенту назначаются полоскания и специальная диета. Наблюдение за больным продолжается, однако в подавляющем большинстве случаев проведение повторных процедур не нужно.

Использование радиохирургии при хроническом тонзиллите

В Клинике Энерго практикуется метод лакуноктомии, предложенный Овчинниковым Ю. М. еще в 1990 году. Этот способ лечения хронического тонзиллита оказался более щадящим, чем использовавшаяся ранее лакуноктомия методом рассечения лакун гальванокаутером. Применение радиоволн дало еще больше преимуществ, чем использование лазера, которое предлагал Овчинников Ю. М.

В отличие от рассечения лакун, вызывавшего образование рубцов, а впоследствии и кист, постепенное выжигание с помощью направленного радиоволнового излучения не дает подобных побочных эффектов. Более того, сохраняется большая часть лимфоидной ткани миндалин, и они продолжают выполнять свою защитную функцию. Регенерация ускоряется за счет волнового воздействия на близлежащие клетки, стимулируя их деление.

При лечении хронической формы воспаления миндалин аппаратом для радиоволновой хирургии нет кровотечений, как при механическом удалении. Исключается и некроз здоровых участков лимфатических желез вследствие ожога, как это наблюдается в случае с применением лазера или кальвано-каутера. Одновременно с выжиганием лакун удаляется и гной вместе с патогенной микрофлорой. Причем гнойное отделяемое не просто вытекает, а испаряется при нагревании, вызванном радиоволнами.

При проведении операции врач применяет ксилокаин или лидокаин, распыляя его на область, в которой предполагается проводить операцию. Аппарат работает в режиме «разрез и коагуляция» при мощности от 4 до 5 единиц. Автоматическое управление мощностью радиоволнового излучения позволяет исключить человеческий фактор (врачебную ошибку в подборе параметров).

Удаление миндалин (тонзилэктомия) крайне нежелательная процедура, которой сегодня все передовые лор-специалисты стараются избегать.

Лечение храпа

Такое явление как храп, он же ронхопатия, имеет ряд причин и с некоторыми, наиболее распространенными, также можно бороться с помощью радиоволновой хирургии. Например, при таких анатомических особенностях как увеличение нёбного язычка, снижение тонуса нёбной занавески или при ее утолщении.

В том случае, если ронхопатия вызывается вибрацией язычка, то с помощью RadioSURG`a проводят его полную или частичную резекцию (увулотомию). Для этой процедуры врач выбирает петлевой электрод или электрод-скальпель, корпус которого покрыт изолятором. Удаление язычка происходит за несколько минут, пациент не испытывает сильных болевых ощущений, поскольку передача нервных импульсов блокируется посредством ультракаина или аналогичного местного анестетика.

В отдельных случаях вместе с операцией на язычке проводят и коррекцию нёбной занавески — мягкого нёба, то есть складки слизистой оболочки нёба, отграничивающей глотку от ротовой полости. Эта манипуляция относится к увуло- или палатопластике и показана она при провисании мягкого нёба. Максимальному комфорту пациента, снижению тревожности и, следовательно, более эффективному воздействию анестетиков, способствует место проведения: больной во время процедуры сидит в кресле, а не лежит на операционном столе.

После радиохирургической операции сроки полного заживления ран сокращаются по отношению к хирургическому вмешательству с использованием лазера. Происходит это за счет отсутствия отеков и воспалительных явлений, меньшей площади термического воздействия. Исключены также осложнения в виде кровотечений, минимизирован и риск последующего бактериального и вирусного заражения.

Напоследок хотелось бы обратить внимание на то, что каким бы замечательным ни был метод радиоволновой терапии, у него есть противопоказания, например, наличие кардиостимулятора, эпилепсия, злокачественные опухоли и острые воспалительные заболевания. В задачи пациента входит сообщить врачу о своих болезнях, а после проведения радиоволнового лечения — выполнять все врачебные назначения.

Помните, что успех терапии во многом зависит от добровольного сотрудничества врача и больного.

Запишитесь на приём к оториноларингологу и пройдите курс лечения с помощью радиоволн.

Дыша легко и свободно, мы зачастую даже не задумываемся, как много факторов может мгновенно разрушить наше комфортное состояние. Холод, дождь, аллергия, курение, загрязненный воздух, насморк…. Все это вызывает различные виды ринита, то есть воспаление слизистой носа. И во многих случаях наиболее эффективной процедурой, позволяющей вернуть свободное дыхание, является коагуляция носовых раковин.

Коагуляция нижних носовых раковин имеет определенные показания:

• аллергический ринит;
• инфекционный ринит;
• неинфекционный ринит – лекарственный, ринит пожилых и др.

К сожалению, консервативная терапия не всегда бывает эффективной, и человек продолжает мучиться от затруднения носового дыхания. В данном случае наиболее рациональным решением станет коагуляция раковин. Этот метод имеет множество плюсов:

• Метод является малоинвазивным, малотравматичным, не болевым.
• После вмешательства не возникает отека.
• Невозможно послеоперационное инфицирование.
• Нет кровотечений.
• Практически не изменяет анатомическую целостность носовой полости.
• Коагуляция носовых раковин не просто восстанавливает свободное дыхание, но убирает хронические процессы в полости носа.

На сегодняшний день существует две основные методики, при которых происходит коагуляция раковин:

• радиоволновая коагуляция раковин;
• лазерная коагуляция носовых раковин.

Радиоволновая коагуляция носовых раковин

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин – относительно новый метод в оториноларингологии, позволяющий быстро, эффективно и максимально щадяще восстановить свободное носовое дыхание.

Методика проведения вмешательства:

Этап 1 – местная аппликация анестетиком.

Этап 2 – инъекции анестетика в слизистую носовой раковины.

Этап 3 – в нижнюю носовую раковину вводится электрод, который генерирует радиоволны высокой частоты. Воздействие длится максимум 30 секунд, при этом не происходит непосредственного контакта электрода с тканью носа.

Этап 4 – реабилитация. В зависимости от индивидуальной чувствительности период реабилитации может занять до 5 дней.

Радиоволновая коагуляция носовых раковин – является приоритетным методом лечения различных видов ринита в международной практике. В сети “Открытая клиника” также с успехом применяется данный метод лечения ринитов, возвращающий легкое и свободное дыхание. Коагуляция носовых раковин – не просто устраняет симптомы, это оптимальный метод лечения воспалительных заболеваний слизистой носовой полости.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети “Открытая клиника”:

• Оториноларингология является одним из профильных направлений.
• Работают врачи международной квалификации.
• Мы имеем большой и успешный опыт в применении метода коагуляции.
• Наши операционные оснащены согласно последним международным медицинским стандартам.

Команда опытных специалистов позволяет в кратчайшие сроки провести предоперационное обследование, само вмешательство и реабилитацию, затратив при этом минимум вашего времени.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин — это малая хирургическая операция. Ее проводят при затруднениях носового дыхания в амбулаторных условиях с использованием современного радиоволнового оборудования.

В Москве коагуляцию нижних носовых раковин проводят в медицинском центре «Бест Клиник».

Доступен в клиниках:

Показания

Коагуляцию нижних носовых раковин проводят по строгим показаниям. Главный повод для вмешательства — длительное или постоянное затруднение носового дыхания. Как правило, это связано со следующими заболеваниями:

• хронический вазомоторный ринит;
• гипертрофический ринит;
• храп;
• медикаментозный ринит;
• образование полипов в носовых ходах.

К оперативному вмешательству медики прибегают в том случае, когда симптоматическая и этиотропная терапии не дают результатов.

Воздействие высокочастотных волн провоцирует испарение жидкости из клеток слизистого эпителия. В результате исчезает сосудистая сетка, а сама слизистая нижних носовых раковин становится тоньше. Операция позволяет восстановить нормальное дыхание пациента в случае гипертрофированности эпителия и хронической отечности слизистой. Методика считается наиболее безопасной и эффективной в ЛОР-практике, а благодаря быстроте проведения и короткому периоду реабилитации — наиболее приемлемой для пациента. Окончательный результат заметен спустя месяц.

Проведение коагуляции нижних носовых раковин

В медицинском центре «Бест Клиник» коагуляцию нижних носовых раковин проводят с помощью американского аппарата «Surgitron». Вмешательство занимает не более часа.

Порядок проведения операции:

1. Подготовка. Доктор проводит аппликационную анестезию раствором Лидокаина, нанесенным на турунды, чтобы обезболить слизистую. После этого выполняется инфильтрационная анестезия — два укола в переднюю и заднюю толщу носовой раковины. При этом пациент ощущает всего лишь распирание и онемение носа, боли нет. Анестезия действует в течение 3-4 часов.
2. Операция. В нижнюю носовую раковину вводится электрод. В зависимости от степени гипертрофии врач выбирает интенсивность и продолжительность радиоволнового воздействия. Обычно оно продолжается от 10 до 20 секунд. Возможные ощущения ­— легкое жжение или покалывание в носу.
3. Завершение. После основного этапа врач устанавливает в носовые ходы тампоны. Они предотвращают чрезмерный отек слизистой и возможное кровотечение. Через сутки пациент их может удалить самостоятельно или обратиться в клинику.

Результаты процедуры

После извлечения из носа тампонов сохраняется послеоперационный отек слизистой. В это время возможны умеренно выраженные болезненные ощущения. Носовое дыхание затруднено в течение 3-4 дней. После этого отек начинает постепенно спадать.

Полный процесс реабилитации может занять 1-2 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма. На протяжении восстановительного периода пациенту необходимо регулярно посещать клинику, чтобы доктор мог очищать слизистую от фиброзно-некротического налета (корок). Экссудат поврежденной слизистой обладает высокой склеивающей способностью. Пренебрежение профессиональными обработками чревато образованием спаек. Спустя 2 недели после операции отек исчезает полностью, и человек может снова дышать носом свободно.

Возможные противопоказания и последствия

Перед процедурой коагуляции врач тщательно собирает анамнез. Поводами отказаться от вмешательства могут быть:

• онкологические болезни;
• острая стадия вирусной респираторной инфекции;
• эпилепсия;
• период беременности;
• сахарный диабет;
• установленный кардиостимулятор;
• гепатит;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

При проведении вмешательства используются сверхвысокие температуры. Они гарантируют полную стерильность процедуры и исключают присоединение инфекции.

Среди последствий вмешательства — временный отек слизистой и возможность образования незначительных рубцов на эпителии после полного заживления.

Советы и рекомендации врача

На протяжении двух недель после коагуляции следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок. В этот период желателен размеренный и спокойный образ жизни, без переутомления и нервного перенапряжения. В случае, если профессиональная деятельность пациента связана с общением с людьми, планировать операцию лучше на период отпуска.

Не следует самостоятельно снимать корки, образующиеся при заживлении тканей. Это дополнительно травмирует слизистую, повышает риск присоединения бактериальной инфекции, образования спаек или рубцов. Необходимость применения любых медикаментов следует согласовывать с доктором.