Кластерная боль в глазу

Кластерная боль в глазу

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Головная боль одна из самых часто встречающихся проблем со здоровьем. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль, однако каждый описывает данный симптом по-разному, так-как и причины её возникновения могут быть самыми различными. В этой статье мы поговорим о таком виде, как кластерная головная боль, так как данная патология является серьёзной проблемой для больного и причиняет ему значительный дискомфорт, вплоть до развития субдепрессивного состояния или даже депрессии.

Виды головной боли

В практической медицине специалисты неврологи выделяют несколько типов головных болей, это очень удобно для диагностики и дальнейшего формирования плана лечения. Головная боль может быть четырёх основных типов:

  • Головная боль напряжения. Самый часто встречающийся вид головной боли среди всех вариантов. Головная боль напряжения возникает в результате психоэмоционального перенапряжения или высокой физической активности. Такой вид боли носит функциональный характер и не обладает выраженной интенсивностью. Головная боль напряжения чаще всего проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии.
  • Мигренеподобная головная боль. Этиологическим фактором в формировании мигренеподобных болей или непосредственно самой мигрени выступает неврологическая патология со стороны центральной нервной системы. Чаще всего к мигреням приводит органическая патология головного мозга, а сама мигрень проявляется характерными приступами головной боли с локализацией только в правом или левом полушарии. Приступы головной боли носят пульсирующий характер и возникают через определённые временные интервалы. Таким образом мигрень имеет приступообразное течение с периодами ремиссии, которые могут достигать до 10-12 месяцев.
  • Хроническая головная боль. Постановка диагноза хронической головной боли возможна при фиксировании более 4 приступов головной боли в неделю на протяжении как минимум трёх месяцев. Хроническая головная боль может возникать в результате широкого ряда причин, однако чаще всего основным компонентом формирования хронической головной боли становятся нарушение церебрального кровотока.
  • Кластерная головная боль – наиболее редкий вид головной боли, однако самый опасный для пациента. Кластерная головная боль считается наиболее интенсивной и сильной среди всех её видов.

Что такое кластерная головная боль?

Кластерная головная боль или кластерная цефалгия – вид головной боли с резко выраженным болевым синдромом и яркой клинической картиной. Данный вид болей многими специалистами считается идиопатическим, т.е. с неясной этиологией возникновения. Кластерную головную боль также называют пучковой – оба понятия являются синонимами и никаких различий в себе не несут.

Кластерная головная боль в большинстве случаев ничем не провоцируется и возникает спонтанно. Больные испытывающие такой тип головной боли часто отмечают жалобы на боли колющего, жгучего и пульсирующего характера. Боль постепенно нарастает и становится буквально невыносимой, сравнить такие болевые ощущения можно только с почечной коликой или болями ишемического характера. Как показывает практика рядовые анальгезирующие препараты из группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств оказываются малоэффективными или же вовсе неэффективными, что требует госпитализации больного в стационар.

Статистика показывает, что мужчины практически в шесть раз чаще, чем женщины страдают от кластерных головных болей, однако, причины данного статистического явления пока что не выявлено.

Этиология и патогенез

Чтобы понять, как избавиться от кластерной головной боли необходимо понимать какие патологические процессы стоят за формированием данного заболевания.

Причины кластерной головной боли могут быть совершенно различными. В большинстве случаев не удаётся выявить какой-либо ведущий фактор, либо органическое поражение тканей головного мозга. Однако последние исследования показали, что наиболее частой причиной развития кластерной цефалгии является:

  • Патология гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Патология ретикулярной формации;
  • Спазм церебральных артерий;
  • Заболевания симпатической нервной системы.

Часто больные отмечают возникновение боли в период переходных погодных условий в осенний и весенний периоды.

Кластерная головная боль – расстройство циклического характера и развитие заболевания можно связать с дезорганизацией в работе циркадианных ритмов, т.е. биологических часов организма. Циркадианные ритмы человека имеют тесную взаимосвязь с вегетативной симпатический и парасимпатической нервной системами. При развитии кластерных головных болей происходит нарушение работы во всех данных системах, т.е. нарушается нейрогуморальная регуляция вегетативных функций организма, таких как сосудистый тонус, образование секрета железами внутренней и внешней секреции, нарушение цикла сон-бодрствовании и многих других.

Учёными доказано, что в момент возникновения приступа кластерной цефалгии у больного значительно повышается секреция гистамина – воспалительного нейромедиатора в крови. Его концентрация в крови возрастает пропорционально интенсивности приступа головной боли. Медиатор воспалений гистамин является биологически активным веществом и оказывает вазодилатирующее или сосудорасширяющее действие, что в свою очередь приводит к такому симптому, как покраснение кожных покровов и гиперемия слизистой.

Виды кластерной боли

Внутри собственно кластерной цефалгии также можно выделить два основных клинических варианта течения заболевания. Классифицируются они по характеру течения приступов:

  1. Эпизодического характера. Такие приступы настигают больного постоянно, они могут возникать до 3-4 раз в неделю и длятся месяцами, после чего неожиданно проходят и могут не беспокоить больного годами.
  2. Хронические кластерные головные боли. Болевые припадки возникают на регулярной основе и длятся более года. Интенсивность болевого синдрома при хронической форме может быть несколько ниже, а также частота возникновения приступов меньше. Хроническая форма регистрируется не более чем у 20% больных.

Клиническая картина

Несмотря на то, что основным симптомом кластерной цефалгии является болевой синдром, заболевания проявляется рядом дополнительных характерных симптомов. Основную роль в формировании клинической картины играют вегетативные нарушения со стороны симпатической нервной системы, которые проявляются:

  • Выраженным слезотечением;
  • Гиперемией или покраснением кожного покрова лица и слизистой глаз;
  • Заложенность носа;
  • Повышенное слюноотделение.

Помимо вышеописанных симптомов важно отметить, что боль имеет чёткую локализацию. Большинство больных описывает зону болевых ощущений в области левого или правого глаза, причем боль проявляется только в одной половине головы. Самые интенсивные болевые ощущения больные отмечают в глазу или за глазом, также боль может распространяться на лицо, височную область, лоб и шею. Реже всего боль отмечается в затылочной области.

Кластерная цефалгия выглядит следующим образом:

  1. Головная боль возникает без каких-либо внешних или внутренних предвестников;
  2. Чаще всего головная боль кластерного характера возникает в ночные часы, во время ночного сна.
  3. Интенсивность болевого приступа быстро нарастает, однако длится не более 2-3 часов.
  4. Повторные приступы кластерной головной боли могут возникать в тот же день и далее проявляются в течение нескольких недель, после чего стихают. Из этого можно сделать вывод, что кластерные боли имеют серийных характер.
  5. Период ремиссии может длиться от полугода до нескольких лет.
Читайте также:  Отек вещества головного мозга

Можно отметить, что боль проявляется всегда в одно и тоже время, это говорит о функциональных нарушениях в циркадианном суточном ритме больного. При исследовании сердечно-сосудистой системы во время приступа у больного отмечается учащённое сердцебиение (тахикардия) и повышение артериального давления, однако цифры повышаются несильно.

Сходные черты больных

Учёные отметили зависимость меду выявлением больных страдающих от кластерной головной боли и метрическими параметрами тела. Большинство из исследуемых больных имело схожие физические и метрические параметры. Так среди больных чаще встречаются мужчины среднего возраста от 25 до 40 лет, крепкого мускулистого телосложения. Отмечаются и характерные черты лица: практически квадратная нижняя челюсть, раздвоенный подбородок и светлый оттенок глаз. Более 90% больных отмечает, что они курят, причём интенсивность курения довольно высокая, доходит до полутора пачек сигарет в сутки.

Диагностика

Диагностировать пучковую кластерную головную боль довольно сложно, так как кроме жалоб и незначительных клинических проявлений зарегистрировать данную форму заболевания крайне тяжело. Так как зачастую этиологический фактор идиопатического характера, то и обследование должно быть максимально широким. Первым делом специалист фиксирует все жалобы пациента, а также заносит данные анамнеза заболевания в историю болезни, после чего больному назначается комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Пациент обязательно сдаёт такие анализы, как:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови, который включает исследование липидного профиля крови;
  • Коагулограмму;

Из инструментальных методов исследования больному назначают:

  • Рентгенологические методы исследования, такие как компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях применяется контрастирование церебральных артерий;
  • Ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование сонных и мозговых артерий;
  • Исследование глазного дна.
  • Полисомнография – комплексное исследование качества сна, которое включает проведение электроокулометрии, электроэнцефалографии, электрокардиографии, миометрии, сатурации крови кислородом и углекислым газом, а также видеозапись сна.

К обследованию пациента с подозрением на кластерную головную боль обязательно привлекаются такие специалисты, как: терапевт, офтальмолог, невролог и психотерапевт.

Только после полного изучения симптомов кластерной головной боли и проведении обследования можно формировать тактику лечения.

Лечебная тактика

Лечение кластерной головной боли актуальный вопрос, активно изучающийся в современной неврологической практике. Оптимизация схем и принципов лечения позволяет добиться стойкого и эффективного результата. На данный момент существует два независимых и обязательных в применении у каждого больного подхода к лечению. Первый подход заключается в обезболивающей симптоматической терапии, направленной на симптоматическое лечение, т.е. купирование остро возникшего приступа пучковой головной боли. Второй принцип – профилактическое лечение, чтобы не допустить рецидива серии приступов кластерных болей. К сожалению полностью излечить заболевание в настоящее время невозможно, однако при поддерживающей корригирующей терапии можно добиться стойких результатов.

Обезболивание

Обезболивающая терапия заключается в назначении сильнодействующих анальгезирующих препаратов с центральным механизмом действия. Такие препараты относятся к группе наркотических и применяются только для лечения в условиях стационара. Также высокую эффективность в купировании приступа пучковой боли показало применение чистого кислорода. Во время приступа больному дают ингаляционно 100% кислород, который снижает интенсивность болевого синдрома.

Профилактика

Профилактика кластерной головной боли заключается в применении комплексной терапии, направленной на улучшение реологических свойство крови, поддержание сердечно-сосудистой и нервной системы, а также применении глюкокортикостероидов.

Используют препараты из группы ангиопротекторов и нейропротекторов, которые значительно повышают метаболическую активность головного мозга и препятствуют дистрофическим нарушениям в центральной нервной системе. Также применяют препараты Лития для улучшения работы гипоталамо-гипофизарной системы и нормализации электрохимических и нейромедиаторных процессов в головном мозге.

Жизнь как будто останавливается, когда начинается приступ головной боли. Это патологическое состояние может быть обусловлено разными причинами. Чтобы победить недуг, необходимо установить причину его появления. Одна из самых дискомфортных разновидностей этого болезненного состояния – это кластерная, или пучковая, головная боль.

Приступы интенсивной боли, начинающейся без всяких предварительных симптомов, могут и разбудить среди ночи, и остановить дневную жизнедеятельность. Дискомфорт от этого недуга способен привести к самым непредсказуемым и тяжелым последствиям.

Боли подобного типа могут предвещать инсульты, транзиторную ишемическую атаку, повреждение сетчатки глаза.

Регулярно повторяющиеся приступы сильнейшей, ослепляющей боли угнетают психику и способствуют развитию депрессивных состояний.

Безусловно, пациентам с такими симптомами жизненно необходима своевременная медицинская помощь.

Симптомы заболевания

Симптомы кластерной головной боли достаточно характерны. Примерно один человек из ста регулярно страдает неожиданными приступами интенсивной боли в области глаз. По своему характеру эта боль в глазной области ощущается как нарастающая болевая атака, достигая своего апогея через 10-15 минут. Длительность болей без терапии может составлять от 15 минут до полутора часов.

Приступы настигают больного до 8 раз в сутки в течение нескольких месяцев. После серии болевых атак вероятны периоды длительной ремиссии. Возникновение приступов может носить спонтанный характер или характеризоваться сезонными циклами.

К симптомам кластерной головной боли стоит отнести цикличность наступления приступов и характер развития болевого синдрома. Мгновенно развиваясь в области глаза или за ним, кластерная головная боль может отдавать в височную и надбровную области, «простреливать» в щеку, нижнюю челюсть, ухо. У страдающего кластерной болезнью в период обострения потеет лоб, открывается слезотечение, глаза краснеют и западают, опускается веко, расширяется или сужается зрачок в глазу. Эти вегетативные явления сосредоточены на стороне, подверженной приступу.

Возможны тошнота и рвота, но эти симптомы не являются типичными.

Довольно большое количество приступов случается через час-два после засыпания. Больной просыпается от дикой головной боли, со слезящимся глазом и заложенным носом. Обыкновенно приступы возникают в одно и то же время суток. Поэтому некоторые специалисты трактуют это заболевание как циклическое расстройство, связанное с нарушением биологических ритмов.

Люди, страдающие этим недугом, характеризуют свои ощущения как «адские боли». Подобные страдания могут провоцировать развитие депрессии и даже, в особо тяжелых случаях, становиться причиной суицида.

Причины и факторы недуга

Современная медицина не смогла выявить достоверных причин кластерных головных болей. Однако изучение кластерной цефалгии (другое название заболевания) предполагает, что к недугу может быть причастны нервно-сосудистые патологии, а также провоцирующие их факторы.

К вероятным причинам кластерной боли в голове можно отнести:

  • нарушение функции гипоталамуса;
  • воспаление тройничного нерва;
  • нарушение биоритмов;
  • патологии симпатической нервной системы.

Кластерная боль может быть спровоцирована следующими факторами:

  • Пол и возраст; выявлена закономерность наиболее частого возникновения патологии у мужчин в возрастном диапазоне 20-60 лет.
  • Нездоровый образ жизни, которому присуще употребление алкоголя, никотина, регулярное воздействие стресса.
  • Наследственный фактор; в анамнезе почти у половины пациентов есть сведения о подобных симптомах у предыдущих поколений семьи и других родственников.
  • Сомнителен и мало изучен фактор перенесенной черепно-мозговой травмы, но исключать его в качестве причины такой патологии, как боли кластерные, нельзя.
Читайте также:  Плохо видны вены на руках

Исследователи отмечают факт, что основное количество пациентов с кластерной цефалгией обладает такими общими физиологическими характеристиками, как высокий рост, светлая кожа, мускулистое телосложение, крупная нижняя челюсть с раздвоенным подбородком, грубая текстура кожи. Потенциальные пациенты подвержены никотиновой зависимости, регулярно употребляют алкоголь. Особенно негативное воздействие на развитие заболевания оказывает пиво.

Одна из версий о генезе заболевания гласит, что кластерная головная боль может быть обусловлена таким фактором, как негативное влияние нитратов. Соли азотной кислоты повсеместно и порой неконтролируемо используются в аграрной индустрии в качестве удобрения. Попадая в человеческий организм, эти вещества могут накапливаться и причинять ощутимый вред, проявляющийся порой неожиданными симптомами.

Яркий свет, резкая перемена погоды, резкие запахи, набор высоты во время перелетов на самолете также могут спровоцировать наступление приступов.

Все перечисленные факторы могут вызвать болевую атаку в периоде активной серии приступов, так называемого кластера. В стадии ремиссии влияние этих обстоятельств уже не приводит к развитию приступа боли.

Диагностика болезни

Диагностировать кластерные головные боли, ввиду столь очевидной симптоматики, легко. Лечащий врач ставит диагноз, основываясь на осмотре, жалобах и выяснении анамнеза пациента. Больным, страдающим приступами сильных болей в области глаз, рекомендовано вести наблюдения в письменном виде, чтобы максимально точно отразить частоту, время, локализацию, интенсивность, с какой кластерная головная боль посещает их.

В интересах самого пациента желательно отмечать сопутствующие симптомы, обстоятельства наступления приступа, принятые фармацевтические препараты, собственное поведение от начала приступа до его купирования.

Подобный дневник позволит максимально точно поставить диагноз, назначить правильную терапию.

Чтобы исключить патологию мозгового кровообращения или новообразование, в целях диагностики показаны КТ и МРТ головы, допплерография сосудов головного мозга.

Кластерная головная боль в процессе диагностики должна быть отделена от такого патологического состояния, как мигрень. 15% пациентов страдает и описываемым заболеванием, и мигренью. У страдающих кластерными болями в личном и семейном анамнезах нередки мигреневые приступы. Однако между мигренью и кластерными головными болями есть существенная разница. В отличие от сильных, но относительно коротких приступов кластерной цефалгии, возникающих и повторяющихся в течение определенного времени, мигрень может длиться непрерывно в течение суток и более.

Пациентам, страдающим от приступа мигрени, зачастую трудно передвигаться, для них характерно переждать приступ, находясь неподвижно в лежачем положении. Однако повышенная светочувствительность и непереносимость звуков одинаково характерны для обоих видов головной боли.

Лечение болевых атак

Для улучшения качества жизни пациентам с кластерной головной болью необходимо взять под контроль болевые импульсы. Это достигается терапией, сочетающей быстрое купирование приступов и профилактику рецидивов.

Лечение кластерной головной боли необходимо доверить врачам. Некоторые пациенты, страдающие этим недугом, самостоятельно применяют различные обезболивающие средства. Однако пик боли уже минует, когда действие анальгетиков только начинается. Поэтому использование таких препаратов неэффективно и не предотвращает развития последующих болевых атак.

Чтобы лечить приступ кластерной цефалгии, применяют сочетание кислородных ингаляций и инъекций медикаментозных средств. Чистый кислород благотворно воздействует на кровоток сосудов головы, облегчает течение приступа. Параллельно применяемые препараты группы триптанов купируют болезненные пульсации, стимулируя сужение сосудов путем активации рецепторов серотонина. Надо отметить, что у триптанов есть побочные действия и противопоказания.

Местно используемое средство также может помочь купировать приступ, облегчить его течение. В этом качестве применяются сосудосуживающие и обезболивающие интраназальные спреи.

Если традиционный протокол лечения кластерной головной боли неэффективен, то возможно применить более радикальный подход. Некоторые врачи берутся лечить этот недуг хирургическим путем, блокируя нервы, по которым распространяются болевые импульсы. Подобный подход для современной медицины является экспериментальным, так же, как и электростимуляция мозга.

Посредством электрических импульсов исследователи стимулируют функции гипоталамуса, блуждающего нерва, но общая методика, несмотря на многообещающие результаты, пока находится в области исследования, а не официальных протоколов терапии.

Лечение народными средствами не позволяет предупреждать приступы, но порой способно принести облегчение в моменты болевой атаки. Позитивное действие средств народной медицины объясняется их обезболивающими, противовоспалительными или улучшающими мозговое кровообращение свойствами.

В частности, Капсаицин применяется назально в виде спрея и втирается в виски в виде мази, облегчает течение приступа. Этот факт доказан официальными исследованиями.

Считается, что применение таких растений, как гинкго, мелисса, перечная мята, центелла азиатская, позитивно влияет на сосуды головного мозга и нервную систему.

К средствам народной медицины также можно отнести введение пациентами в свой рацион таких продуктов, как грецкие орехи и куркума. Однако приоритет медицинского лечения пучковой цефалгии неоспорим.

К дополнительно применяемым методам лечения относятся:

  • применение поведенческой психотерапии;
  • лечение минеральными водами;
  • рефлексотерапия;
  • увеличение физической активности.

Профилактика кластерных головных болей

Говоря о профилактике кластерных болей, имеют в виду предотвращение приступов. С этой целью лечащий врач назначает прием лекарственных препаратов, предупреждающих развитие дисфункции сердечно-сосудистой системы – блокаторов кальциевых каналов.

Препараты на основе солей лития эффективно предохраняют от повторных приступов головной боли этого типа. Однако многие пациенты тяжело переносят их побочные действия в виде жажды, тошноты, тремора рук, отеков. То же самое можно отметить в отношении назначаемых при этом диагнозе кортикостероидов и противосудорожных лекарств. Лишь лечащий врач способен принимать решение о выборе медикаментозных препаратов для профилактики болевых рецидивов.

В качестве вспомогательной терапии в области профилактики кластерных болей неплохие результаты достигаются приемом мелатонина. Искусственно синтезированный аналог гормона, вырабатываемого мозгом, эффективно регулирует цикличное чередование фаз бодрствования и сна. Зачастую такой подход способен предотвратить возникновение очередной серии болевых ощущений.

Стоит сказать о профилактических мерах, которые необходимо принять каждому человеку, чтобы избежать таких мучительных состояний, как кластерные головные боли. Отказ от вредных привычек, умение контролировать уровень стресса, четкий распорядок дня, правильное питание продлят отличное самочувствие до самых преклонных лет.

Приступ представляет собой очень сильную боль, которая локализуется вокруг, позади или над глазом и вдоль виска. Многие пациенты описывают ощущение как мучительное и «сверлящее». Кластерную головную боль называют «суицидальной» за тяжесть и частоту приступов, так как некоторые пациенты задумываются о самоубийстве.
Приступ длится от 15 минут до 3 часов, достигая максимума примерно через 5 минут и может возобновляться до 8 раз за день, если не применять лечение. Цикл может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, а затем наступает безболезненная фаза переменной продолжительности.

Признаки

В отличие от боли, причиной которой является мигрень, у мужчин в 2–4 раза чаще чем у женщин выявляется кластерная головная боль. Тем не менее общая частота заболевания низкая, приблизительно 1 случай на 1000 человек по данным ВОЗ. Из-за редкости состояния информация о нем довольно ограничена. Большинство людей в первый раз испытывают такое в возрасте 25 лет, хотя боль может возникнуть в любое время от подросткового возраста до 50 лет. Существуют единичные случаи возникновения ее у детей до 6 лет.

Читайте также:  Как избавиться от гула в ушах

Существует 2 типа кластерной цефалгии (боли):

  • Эпизодические боли — самое распространенное явление. Можно испытывать, например, 2–3 эпизода в день в течение 2 месяцев с перерывом в год
  • Хронические — боль появляется ежедневно.

Интенсивность неприятных ощущений является определяющей и наиболее драматичной особенностью пучковой головной боли. Симптомы приходят без предупреждения и может начинаться как жжение на одной стороне носа или в глубине глаза, достигающее пика за несколько минут. Люди характеризуют ощущение как острое и глубокое, похожее на удар электрошоком и следующую за ним мучительную боль, которая продолжается в течение получаса или дольше.

Некоторые рассказывают, что она отдает в виски, вдоль линии десен или на щеку. Изредка боль распространяется в ухо, на шею или плечо и не реагирует на лечение обычными обезболивающими средствами. Кластерная головная боль практически всегда начинается в глазу и всегда на одной половине лица, но у некоторых пациентов время от времени может меняться сторона.

Кроме односторонности, заболевание имеет следующие характерные симптомы:

  • Время появления — обычно приступ начинается после засыпания
  • отек, покраснение глаза, слезотечение, иногда опускается веко и суживается зрачок
  • односторонняя заложенность носа и насморк
  • сезонные колебания — большинство случаев происходит в январе и июле, в периоды самых коротких и длинных световых дней
  • сильная усталость после окончания приступа
  • периодичность – приступы могут повторяться до 8 раз в сутки и продолжаются несколько дней или недель.

Симптомы этого явления часто похожи на мигрень — может присутствовать восприимчивость к свету, звукам или запахам, но движение не усиливает неприятных ощущений. Напротив, часто пациенты становятся беспокойными и подвижными во время приступа.

Причины

Конкретная причина и механизм возникновения явления доподлинно неизвестны. МРТ исследования показывают расширение глазной артерии в течение острого приступа, а ПЭТ— сканирование (позитронно-эмиссионная томография) выявляет активность сосудистых каналов головы (например, кавернозного синуса).

Тем не менее у пациентов, чья головная боль была обусловлена другими причинами, также были найдены изменения в сходных областях, так что эти тесты не окончательны. Есть ряд доказательств, что кластерная головная боль цикличностью обязана гипоталамусу. Часть экспертов считает, что активация тройничного ганглия (один из крупных нервных узлов на выходе из черепа) может вызвать изменения, связанные с этим явлением, но триггера для активации этой области не выявлено. Обе эти системы играют определенную роль в контролировании ритмических и циклических функций в организме.

Факторы риска:

  • У многих пациентов приступ начинается во время сна
  • Алкоголь, но исключительно во время кластерного периода
  • Гистамины и нитроглицерин иногда вызывают симптомы
  • Иногда триггером приступа является время года, но это действительно не для всех
  • Изменение климата из-за путешествий, стресса, переутомление
  • Курение
  • Генетический фактор.

Диагностика

Диагноз кластерная головная боль, как правило, ставится после опроса пациента и физического обследования. Это вид головной боли проявляет уникальные симптомы и часто беседы достаточно, чтобы установить заболевание. Могут быть дополнительно проведены магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга, особенно если есть подозрение на серьезную болезнь. В спорных случаях перед тем как назначить лечение, врачом может быть рекомендована спинномозговая пункция для исключения инфекции или кровоизлияния в мозг.

Нужно исключить иные вероятные нарушения, симптомы которых напоминают кластерную головную боль:

  • атипичную невралгию
  • миофасциальную боль из-за спазма мышц
  • нарушения в височных суставах;
    невралгия тройничного нерва
  • местное заболевание в пазухах носа, носоглотке и костях головы
  • мигрень.

Тяжелая острая головная боль может быть предупреждением о субарахноидальном кровоизлиянии в мозг или инсульте. Эти чрезвычайные ситуации требуют безотлагательного обращения к врачу. Сильная головная боль — один из признаков рака головного мозга или его инфекции. Данные причины довольно редкие, но очень опасные, поэтому врач должен проверить их наличие в первую очередь.
В идеале, пациент должен находиться под наблюдением невролога, знакомого с этим видом боли. После постановки диагноза лечение поможет уменьшить или даже предотвратить циклы приступов. Однако, из-за неясности точной причины возникновения состояния необходимо некоторое время, чтобы взять под контроль симптомы.

Способы помощи

Лечение можно разделить на два этапа — облегчение острых приступов и профилактика. Профилактическое лечение. Оно включает в себя постоянное использование лекарств, которые доказали свою эффективность в облегчении головных болей или ограничении количества приступов. Инъекционный суматриптан эффективен в большинстве случаев, но противопоказан при заболеваниях сердца или гипертензии. Менее выражено действие у назального спрея или пероральных форм лекарства. Часто используется дигидроэрготамин внутривенно. Стероиды могут являться чрезвычайно эффективным средством для уменьшения длительности кластерного цикла, но их нельзя употреблять систематически, лечение ими должно быть краткосрочным во избежание осложнений и побочных явлений. Верапамил, карбонат лития, вальпроевая кислота, топирамат и мелатонин могут быть полезны для сокращения частоты и уменьшения тяжести приступов.

В особо трудных случаях предлагается бескровное хирургическое вмешательство. Радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва может уменьшить частоту головной боли, но операция связана со значительными побочными эффектами и нарушением работы нервных окончаний. Разрушение корешка тройничного нерва с помощью стереотаксической радиохирургии (гамма-нож) и нейростимуляция гипоталамуса изучаются как возможные варианты с меньшим риском изменения функционирования нервной системы.

Облегчение приступов. Такое лечение включает препараты эрготамин, дигидроэрготамин, триптаны. Кроме того, используются многие лекарства, помогающие излечить мигрень.
Кислородные маски быстро помогают большинству пациентов, но баллоны с кислородом достаточно громоздки и не подходят для активной жизни. Лидокаин интраназально был предложен как вариант лечения, но он должен применяться в определенном порядке. Некоторым пациентам в облегчении болей помогает иглоукалывание.

Необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи при следующих обстоятельствах:

  • назначенное лечение не приносит облегчения;
  • приступы мешают есть, пить, спать, возникает риск переутомления, недоедания или обезвоживания;
  • при побочных эффектах от приема лекарств — сильная сонливость, седативный эффект, тошнота и рвота
  • есть изменения в интенсивности или увеличивается частота кластерных циклов;
  • боль, отличная от любых предыдущих приступов.

Со временем частота возникновения циклов уменьшается, но это может занять много лет. Болезнь может перейти в стадию ремиссии на длительный период, а затем повторяется. Как и в случае такого заболевания, как мигрень, люди с кластерной головной болью реагируют на лечение. С надлежащей медицинской помощью можно контролировать приступы болей.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector