Кардиограмма сердца для детей

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.

ЭКГ — что это?

Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца.

Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:

• финансовая доступность;
• простота проведения;
• быстрый результат;
• отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
• возможность наблюдать динамику;
• способность установить ряд заболеваний.

Процедура

1. Ребенок ложится на кушетку.
2. Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
3. После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
4. Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
5. Все фиксируют присосками.
6. От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
7. Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
8. В итоге получают ленту с графиком.
9. Электрокардиограмму расшифровует специалист. Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.

Представляю вашему вниманию экг детям, видео.

Особенности у маленьких детей

1. ЭКГ ребенку 1 год и младше проводят с использованием особых электродов, которые хорошенько прикрепляют к коже малыша, не повреждая ее целостность.
2. Грудничку могут устанавливать особый пояс, к которому фиксируются датчики.
3. После прикрепления электродов ребенка пеленают.
4. Рекомендуется присутствие родителей, которые бы контролировали состояние малыша, отвлекали его.
5. Очень важно зарегистрировать не меньше 15 сердечных циклов, а при каких-то отклонениях еще больше.

Показания к проведению

Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой. Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра. Так показаниями к электрокардиограмме станут:

• отставание в развитии или росте;
• занятия в спортивном кружке;
• плановая диспансеризация;
• повышенное давление;
• нарушение в работе эндокринной системы;
• перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
• наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
• болезненные ощущения в сердце;
• наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
• быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
• бледность кожных покровов при нагрузке.

Моему сыну неоднократно проводили ЭКГ. Первый раз, когда ему было чуть больше месяца. Процедуру назначили из-за того, что при прослушивании грудной клетки, врач обратил внимание на наличие шумов, и поставил под вопросом «порок сердца». Кардиограмма диагноз не подтвердила, нам назначили пройти ультразвуковое исследование сердца, которое определило наличие хордочек. Данное состояние не является патологией — вариант физиологической нормы плюс наследственность (у меня тоже такое имеется).

Что можно узнать

По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:

• недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
• гипертрофия сердца и его отделов;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• миокардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• порок сердца врожденного характера или приобретенный;
• метаболические нарушения в сердце;
• тахикардия;
• блокада сердечной мышцы;
• аритмия;
• нарушение сердечного ритма;
• сила сердца.

Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.

Норма

Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.

1. Для новорожденных характерен ускоренный пульс — до 160 ударов в минуту, может наблюдаться его непостоянство. Присутствует:

• низкий показатель зубцов QRS;
• предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
• ось сердца — отклонение вправо;
• Q незначительный или вовсе отсутствует;
• T является отрицательным, может быть двухфазным.

1. Детки первого года жизни имеют:

• снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
• все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
• Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
• PQ занимает 0, 13 секунд;
• происходит нарастание амплитуды QRS;
• постепенное увеличение T.

1. Детки от года до семи лет имеют:

• частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
• вертикальное положение сердца;
• чаще регистрируется показатель Q;
• T положительная;
• в третьем отведении высокий QRS;
• PQ приблизительно 0, 15 секунд;
• синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.

Расшифровка

Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.

1. Синусовая брадикардия. Означает, что у малыша присутствует слабость в синусовом узле, при этом пульс будет не больше 50 ударов за минуту, у ребенка в таком состоянии возможны обмороки из-за плохого снабжения органов кровью.
2. Синусовая тахикардия. Чаще всего такое заключение дается при наличии у ребенка:

• анемии;
• инфекции в организме;
• при повышенной температуре;
• при потере жидкости, крови.

1. Экстрасистолия. При данном показании наблюдается: внеочередное сокращение сердечной мышцы. Может присутствовать:

• при неврозах;
• при нарушениях гормонального характера;
• при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.

1. Пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются:

• приступы ускоренного пульса;
• мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
• при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
• у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
• данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.

1. Блокада. Характеризуется:

• торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
• желудочки начинают редко сокращаться;
• данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.

1. Гипертрофия мышц. Данное состояние развивается, если присутствует:

• напряжение отделов сердца;
• характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
• увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.

Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:

• синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
• синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.

Мониторирование ЭКГ

Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.

Данный способ позволяет выявить:

• нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
• частоту повторов нарушений в работе сердца;
• эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
• постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.

Советы

Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.

1. Ребенку не должно быть холодно. Даже незначительная дрожь может повлиять на показатели кардиограммы.
2. Рекомендуют покормить малыша за два часа до проведения процедуры.
3. Очень важно, чтоб ребенок не волновался и был способен ровно дышать. Волнения, как минимум, могут повлиять на учащенный пульс, что позволит заподозрить тахикардию без ее наличия.
4. Если у малыша присутствует сильная одышка, то ему нельзя делать кардиограмму в положении лежа. Такому пациенту процедуру проводят сидя.
5. За час до проведения ЭКГ обязательно исключите сильные эмоции и подвижные игры.

Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы у детей могут носить как врожденный характер, так и появиться после перенесенных заболеваний. Даже при малейших подозрениях необходимо провести ЭКГ сердца ребенку. Родителям не следует пренебрегать анализами, даже если ребенок на вид кажется совершенно здоровым. Небольшие шумы в сердце могут маскироваться даже под внешним благополучием. Вовремя проведенное ЭКГ сердца ребенку может предотвратить опасные заболевания.

Что такое ЭКГ?

ЭКГ (электрокардиограмма) – это простой и надежный способ исследования работы сердца. Во время процедуры кардиограф фиксирует электрические потенциалы, появляющиеся во время работы сердечной мышцы. Вся информация поступает к врачу в виде графика на бумажной ленте.
Процедура абсолютно безболезненна, ЭКГ детям можно проводить в любом возрасте. Исследование помогает диагностировать множество опасных сердечно-сосудистых заболеваний.
ЭКГ сердца ребенку позволяет обнаружить такие болезни, как:

• гипертрофия (увеличение) каких-либо отделов сердца;
• врожденные или приобретенные пороки сердца, миокардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• закупорка лёгочной артерии тромбами (тромбоэмболия);
• метаболические изменения в миокарде.

Детское ЭКГимеет несколько особенностей. Это объясняется рядом причин.

Почему ЭКГ сердца ребенка имеет особенности?

Каждый возрастной период имеет свои особенности, которые надо учитывать при проведении различных процедур, в том числе и ЭКГ. Это обусловлено:

• анатомическим расположением сердца в грудной клетке;
• различным соотношением мышечной массы правого и левого желудочков;
• изменениями в скорости возбуждения в миокарде;
• различной частотой сокращения сердечной мышцы;
• влияниями вегетативно-эндокринного характера.

На протяжении всего процесса взросления и роста ребенка постоянно меняется морфологическая структура сердца и сосудов. Это необходимо учитывать, проводя ЭКГ у детей.

Показания к проведению ребенку ЭКГ

Врачи дают детям направление на ЭКГ в следующих случаях:

• у ребенка обнаружены шумы в области сердца;
• отдышка;
• повышенное давление;
• обнаружены патологии в других внутренних органах;
• нарушение сердечного ритма;
• предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (наследственность);
• тяжело перенесенные инфекции;
• перед проведением оперативного вмешательства.

ЭКГ у новорожденного в течение первых двух дней жизни

В ЭКГ у детей в течение первых двух дней отмечаются индивидуальные колебания. Сразу после рождения частота сердечных сокращений составляет 157 в минуту, а после перерезания пуповины – 142 в минуту. В первые часы после рождения врачи отмечают колебания R-R интервала от 0,44 до 0,54", частота сердечны сокращений составляет 123,0±1,8 в минуту.
Чтобы сделать ЭКГ грудному ребенку, важно его хорошо запеленать. Это необходимо для того, чтобы запись электрокардиографической кривой получилась правильной. Ребенок должен быть согрет и неподвижен. От пеленания отказываются только в том случае, если ребенок находится в тяжелом состоянии и практически не двигается.
Запись ЭКГ рекомендуется проводить через 1,5-2 часа после кормления и до проведения рентгенологического исследования и физиопроцедур.

Где сделать ЭКГ ребенку в Москве?

Если ваш ребенок получил направление на ЭКГ, то это не повод для паники. Процедура совершенно безболезненная и не займет более 10 минут. Исследования проходят при помощи современной техники и дают очень точные результаты.
ЭКГ у детей имеет множество особенностей. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в чтении кардиограмм. Клиника «Медицина» аккредитована по самым жестким американским стандартам оказания медицинской помощи и готова предоставить вам:

• диагностику при помощи новейшей аппаратуры, которая используется в лучших клиниках Европы;
• обслуживание уровня заграничных медицинских центров;
• консультации и лечение у лучших специалистов Европы и России.

В современной клинике «Медицина» вы можете сделать платное ЭКГ ребенку и заказать расшифровку у опытного кардиолога. Вы получите достоверную информацию о состоянии здоровья вашего малыша и при необходимости проведете своевременное лечение.

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Что такое постмиокардический кардиосклероз и чем он опасен? Есть ли возможность вылечить его быстро и эффективно? Нет ли вас в группе риска? Выясните все!

Причины развития кардиосклероза сердца и основные факторы риска подробно рассмотрены в нашей следующей статье.

Детальную и исчерпывающую информацию о симптомах кардиосклероза сердца вы можете прочесть здесь.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

• P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
• Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
• R – процесс возбуждения желудочков.
• T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

• PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

• QRST – длительность сокращения желудочков.
• ST – время полного возбуждения желудочков.
• TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

• Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
• Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
• Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
• Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
• Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Узнайте все про восстановление после инфаркта — как жить, что есть и чем лечиться, чтобы поддержать свое сердце?

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и на что рассчитывать в плане работы? Мы расскажем в нашем обзоре.

Редкий, но меткий инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка — что это такое и почему опасно?

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»: