Каптоприл или капотен разница

Из этой статьи вы узнаете: Капотен или Каптоприл – что для лечения лучше? Как сделать правильный выбор.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Каптоприл и Капотен принадлежат к одной группе лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ) и применяются для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Кроме этих патологий они эффективны и назначаются при:

• инфаркте миокарда;
• диабетической нефропатии (изменения почечных сосудов на фоне сахарного диабета);
• почечной гипертензии (повышенное давление в почечных сосудах);
• дисфункции левого желудочка (снижение выброса и функции сокращения).

Нельзя сказать, что Капотен лучше Каптоприла, эти препараты – аналоги с одним действующим веществом (каптоприлом), у них одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Незначительная разница в дополнительном составе наполнителей (крахмал, целлюлоза, касторовое масло) не оказывает никакого влияния на всасываемость или эффективность лекарственного средства, зависит от технологии изготовления и формулы, зарегистрированной фармацевтической компанией-производителем.

Лекарства имеют только одно существенное различие – в цене. 40 таблеток Капотена в дозировке по 25 мг можно приобрести за цену от 204 до 267 рублей, аналогичная упаковка Каптоприла обойдется покупателю в 12–60 рублей. Для людей, которые принимают ингибиторы АПФ постоянно, разница будет хорошей.

Объясняется это коммерческими правилами продаж фармацевтических препаратов (в отличие от Каптоприла, торговое название «Капотен» запатентовано, отсюда наценка).

Как любые лекарства, ингибиторы АПФ имеют противопоказания, неправильная дозировка или совмещение с другими лекарственными средствами могут иметь непоправимые последствия, поэтому их выбор и применение обязательно согласовывают с врачом-терапевтом.

Цена указана для лекарственных препаратов в дозировке по 25 мг действующего вещества на одну таблетку.

Капотен (количество в упаковке и цена)	Каптоприл (количество в упаковке и цена)
28 таб. – от 155 до 173 рублей

40 таб. – от 204 до 267

56 таб. – от 273 до 360 20 таб. – от 7 до 56 рублей

40 таб. – от 12 до 60

Кроме цены, у препаратов разные производители, запатентованный Капотен в России производит только фармацевтическая компания – Акрихин, а Каптопрез – множество предприятий (Озон, Астрафарм, Пранафарм и т. д.).

Какой препарат лучше

Выбирая лекарственное средство, ориентируйтесь, прежде всего, на рекомендации лечащего врача. Если он считает, что лучшим вариантом станет Капотен, не раздумывая, приобретайте лекарство.

Если у вашего доктора нет возражений против замены, в таком случае можно взять Каптоприл – он значительно дешевле, но не хуже аналога.

В любом случае, выбирая средство, примите к сведению:

Капотен или Каптоприл часто применяются для лечения артериальной гипертензии и ее острой формы – гипертонического криза. Препараты хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов при условии правильной дозировки. Применяются для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Выпускаются в таблетированной лекарственной форме.

Характеристика Капотена

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Препарат препятствует преобразованию неактивного ангиотензина-2 в активный ангиотензин-1. Это вещество обладает выраженным сосудосуживающим действием. Гипотензивный эффект Каптоприла обусловлен снижением концентрации в крови ангиотензина-2.

При этом уменьшается синтез альдостерона и накапливается брадикинин (это вещество способствует расширению сосудов). Капотен снижает периферическое сопротивление сосудов, при котором возможно резкое повышение артериального давления.

Препарат обладает таким фармакологическим действием:

• уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• увеличивает сердечный выброс при сохранении общей частоты сокращения сердца;
• повышает выносливость миокарда;
• снижает показатели артериального давления;
• оказывает кардиопротекторное (защищающее сердце) действие;
• улучшает общее самочувствие;
• нормализует сон, повышает его качество;
• улучшает общее эмоциональное состояние человека;
• замедляет развитие почечной недостаточности;
• у больных с хронической недостаточностью почек снижает необходимость в диализе;
• не допускает развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульта.

Капотен отличается высокой биологической доступностью, а максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перорального приема. Время полувыведения – 2 часа, при этом основной объем лекарства выводится из организма в течение суток. Метаболизируется в организме с образованием неактивных продуктов распада. При заболеваниях почек период полувыведения этого лекарства несколько повышается.

Препарат показан при:

• нарушениях сердечного выброса;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях функции левого желудочка сердца;
• диабетическом поражении почек;
• некоторых разновидностях ишемической болезни сердца;
• выраженной гипертонии со склонностью к гипертоническим кризам;
• кардиомиопатии.

Лекарство назначают для длительной профилактики недостаточности сердца.

Способ применения Капотена устанавливается индивидуально. Доза колеблется в пределах от 25 до 150 мг в сутки (в последнем случае дозировку разделяют на несколько приемов). При гипертоническом кризе показан сублингвальный прием Капотена. Для этого 1 таблетку препарата помещают под язык.

Дозировка устанавливается так, чтобы общее количество препарата не превышало 0,15 г в сутки.

При инфаркте препарат принимают как можно быстрее после появления первых признаков приступа. Доза в этом случае медленно повышается. Длительность терапии Капотеном – не более месяца, после этого врач разрабатывает новую схему лечения.

При почечной недостаточности либо уменьшается доза, либо увеличиваются промежутки между приемами лекарства. Для пожилых пациентов назначают минимально рекомендованную дозу.

Капотен вызывает такие побочные реакции:

• появление мелкоточечной сыпи на разных участках кожи;
• различные изменения вкуса;
• повышение количества белка в моче;
• снижение уровня креатинина в крови;
• понижение количества лейкоцитов;
• снижение (вплоть до отсутствия) гранулоцитов в крови.

Капотен противопоказан при:

• повышенной чувствительности организма к лекарству (возможно развитие сильной аллергической реакции);
• выраженной склонности пациента к отекам;
• состоянии организма после трансплантации почек;
• сужении просвета аорты;
• сужении просвета митрального клапана;
• первичном гиперальдостеронизме (повышенном выделении альдостерона из-за разрастания или опухоли надпочечников);
• накоплении жидкости в брюшной полости;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Капотен не назначают детям до достижения 14 лет. Пациенты, достигшие этого возраста, лечатся исключительно под присмотром врача. Это лекарство запрещено и тем пациентам, чья деятельность связана с постоянным напряжением внимания или требует повышенной концентрации.

Характеристика Каптоприла

Действие Каптоприла такое же, что и у Капотена. Показания, побочные эффекты и противопоказания – те же.

Сравнение препаратов

Сравнение этих медикаментов нужно для правильного выбора метода лечения и дозировки с целью исключения побочных эффектов.

Сходство

Имеют одинаковый состав с действующим веществом каптоприлом. В качестве вспомогательных компонентов – крахмал (модифицированный), целлюлоза, кислота стеариновая и лактозы моногидрат. Также имеют одинаковые показания, снижают давление и сохраняют его в пределах нормы.

Чем отличаются лекарства?

Медикаменты не имеют существенных отличий, кроме формы таблеток. У Капотена они двояковыпуклые, квадратные, края закругленные. У Каптоприла имеют форму плоского цилиндра.

Что сильнее?

Оба средства имеют одинаковую силу воздействия на организм.

Что дешевле?

Цена Капотена – от 200 до 470 руб. за упаковку из 40 таблеток по 25 мг. Та же упаковка Каптоприла обойдется покупателю в 12-60 руб.

Что лучше – Капотен или Каптоприл?

Определить, какой из этих препаратов лучше, сложно. Медикаменты отличаются друг от друга только ценой и фирмой-производителем (последний факт достаточно часто определяет высокую стоимость).

При кризе

Медикаменты разрешены при кризе в качестве средства для экстренного снижения артериального давления. При этом их принимают под язык в количестве 1 таблетки. Этот способ купирования гипертонического криза не применяют длительно: для этого терапевт назначает другие препараты.

От давления

Каптоприл и Капотен длительно применяют для лечения повышенного АД. Срок терапии иногда составляет год и даже больше. Все это время пациенты следят за регулярностью применения препарата. Запрещено самовольное снижение или повышение дозировки, т.к. это иногда приводит к непоправимым последствиям.

При назначении этих препаратов внимательно отслеживают то, какие лекарства дополнительно принимает пациент (некоторые из них отрицательно сказываются на эффективности Каптоприла, Капотена).

Можно ли Капотен заменить Каптоприлом?

Т.к. Каптоприл и Капотен имеют один и тот же состав, их заменяют в случае необходимости. Единственное предостережение – запрет на одновременное применение лекарств. При совместном приеме обоих средств развиваются симптомы передозировки:

• выраженная форма артериальной гипотензии (вплоть до развития коллаптоидного состояния и даже комы);
• шоковое состояние;
• ступор;
• резкое снижение частоты сокращений сердца (брадикардия);
• острая недостаточность почек (проявляется в резком снижении количества выделяемой мочи до 0,5 л в сутки и даже ниже).

Лечение передозировки проводят с помощью индуцированной рвоты, промывания желудка, применения адсорбентов. При резком понижении давления применяют кардиостимулирующие препараты. Каптоприл удаляется из организма и с помощью процедуры гемодиализа.

Мнение врачей

Ирина, кардиолог, 50 лет, Москва: «При выраженных формах артериальной гипертензии назначаю пациентам Капотен. Дозировку выбираю индивидуально с учетом формы заболевания, длительности его протекания и прочих факторов. Чаще всего пациенты хорошо переносят лечение с помощью Капотена: у них редко бывают побочные явления. Больные тщательно соблюдают режим лечения, диету, занимаются посильными физическими нагрузками. Это способствует поддержанию показателей давления в норме».

Валерия, терапевт, 44 года, Ульяновск: «Для лечения гипертонии и профилактики осложнений этого заболевания назначаю пациентам Каптоприл. Рекомендую длительное (от полугода) применение лекарства. Дозировку выбираю минимально эффективную с целью предупреждения привыкания организма и перехода на более сильные препараты. Рекомендую его для кратковременной и однократной помощи при гипертоническом кризе. При соблюдении правил приема Каптоприла его побочные эффекты развиваются крайне редко».

Отзывы пациентов о Капотене и Каптоприле

Ирина, 58 лет, Вологда: «Страдаю артериальной гипертензией на протяжении нескольких лет. Последние несколько месяцев принимаю Капотен по 2 таблетки утром и вечером. Отмечаю улучшение самочувствия: пропала одышка, стала легче подниматься по ступенькам, исчезли явления повышенной утомляемости. Давление сначала снижалось медленно, но потом постепенно стабилизировалось до 130/80. Постоянно контролирую показатели, стараюсь держать давление в пределах нормы. Побочных реакций при применении Капотена не наблюдала».

Андрей, 62 года, Ставрополь: «Для лечения гипертензии врач выписал Каптоприл. Заметил, что это лекарство лучше снижает давление, чем предыдущее (его я переносил хуже). Принимаю его по 2 таблетки утром. Иногда при резком повышении давления принимаю 1 таблетку под язык и уже в течение 10-15 минут ощущаю быстрое облегчение состояния. Прошла одышка, периодическая боль в груди, тревожность. Все время, пока принимаю Каптоприл, не ощущаю побочных эффектов, состояние здоровья намного улучшилось».

Эльвира, 40 лет, Воронеж: «Недавно стала ощущать боль в голове, тревожность и раздражительность. Врач назначил принимать средство от давления – Каптоприл, по 1 таблетке в день. Поначалу я не ощущала положительного действия, т.к. давление продолжало скакать. Но через неделю с начала терапии заметила улучшение состояния: давление стабилизировалось на уровне 125/80. Прошла боль в голове, ощущаю себя намного спокойнее».

Проблема стойкого повышения артериального давления знакома сегодня многим нашим согражданам. Действительно, официальная статистика наводит неутешные цифры, согласно которым с каждым годом количество гипертоников в стране продолжает увеличиваться.

Подобная тенденция связана, по мнению ученых, с ухудшением качества продуктов питания и экологической ситуации, повышением нервного напряжения в обществе, снижением физической активности работников офисов. Как известно, гипертония является одним из самых главных этиологических факторов развития тяжелых состояний, включая инсульт и инфаркт.

В настоящее время фармакология располагает огромным количеством синтетических препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Врачи нередко назначают своим пациентам такие лекарственные средства, как Капотен или Каптоприл. Что лучше при кризе и гипертонии? Чем отличаются эти два медикамента, и можно ли самостоятельно заменять одно из них на другое?

Капотен и Каптоприл – это одно и то же?

Изучая инструкции по применению препаратов, очень сложно найти между ними различия. Лекарства выпускаются в форме таблеток и имеют одинаковую дозировку: по 25 и 50 мг.

Активным компонентом обоих средств является каптоприл, который оказывает следующие эффекты:

• снижает сопротивление периферических сосудов;
• повышает выносливость миокарда;
• уменьшает уровень артериального давления;
• увеличивает кардиальный выброс при сохранении ЧСС;
• оказывает кардиопротекторное влияние;
• улучшает общее самочувствие и нормализует сон;
• замедляет прогрессирование ренальной недостаточности;
• является прекрасным средством профилактики развития осложнений гипертонии.

Кроме этого, лекарства имеют одинаковые показания к применению, среди которых:

• разные виды повышения артериального давления;
• хронический вариант течения сердечной недостаточности;
• дисфункция левого желудочка;
• нефропатия, вызванная сахарным диабетом;
• почечная недостаточность;
• алкогольная кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца.

Среди побочных эффектов медикаментов выделяют:

• индивидуальную непереносимость каптоприла в виде крапивницы, отека Квинке, аллергического дерматита;
• гипотонические состояния;
• тахикардию;
• отеки нижних конечностей;
• развитие сухого кашля и бронхоспазма;
• горечь во рту, тошноту, расстройства стула;
• токсический гепатит;
• головные боли, головокружение, нарушение сна.

Препараты одинаково быстро всасываются в организме и не отличаются по длительности терапевтического действия, которое в обоих случаях носит кратковременный характер.

Капотен и Каптоприл – в чем разница?

На самом деле, характеризующая Каптоприл или Капотен разница весьма условна, так как основные терапевтические эффекты средств основаны на качествах каптоприла, который является основным составляющим медикаментов. Но все-таки, чем отличается Капотен от Каптоприла?

Таблетки Капотен 25 мг

В отличие от Капотена, Каптоприл содержит действующий ингредиент в практически «чистом» виде. Это обуславливает развитие после его приема огромного количества побочных эффектов, иногда существенно осложняющих течение основного недуга. В свою очередь, в состав Капотена входят многочисленные вспомогательные вещества, снижающие риски развития нежелательных эффектов каптоприла.

Еще одно существенное отличие Капотена от Каптоприла – стоимость препаратов. Капотен производится в Соединенных Штатах Америки, тогда как более дешевый Каптоприл изготавливается отечественными фармакологическими фабриками, а также может экспортироваться в нашу страну из Индии и СНГ.

Различия в составе лекарств

Изучив инструкцию по применению препаратов, можно предположить, что они практически идентичны по своему составу. При этом Капотен имеет намного более высокую стоимость, нежели Каптоприл. Чаще рекомендуют первое лекарство своим пациентам и кардиологи, основывая свой выбор более выраженными терапевтическими эффектами средства.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Главные отличия заключены именно в составе лекарственных средств. Здесь разница очевидна. Все дело во вспомогательных веществах.

В состав Капотена входят:

• крахмал кукурузный;
• лактоза или молочный сахар;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• стеариновая кислота.

Каптоприл содержит более расширенный список дополнительных ингредиентов:

• тальк;
• крахмал картофельный;
• лактоза;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• поливинилпиролидон;
• магния стеарат.

Частое развитие побочных эффектов от приема Каптоприла обусловлено именно токсичностью талька, который используется в качестве мягкого абсорбента.

Как известно, это вещество имеет канцерогенные свойства и может провоцировать развитие раковых опухолей. Кроме этого, оно оказывает негативное влияние на состояние половой сферы и ухудшает работу почек, легких, печени. Тальк нередко является основной причиной возникновения патологических процессов системы крови.

Несмотря на лояльность цены, большинство специалистов не видят разницы в эффективности лекарств, поэтому с одинаковой частотой выписывают оба лекарственных средства, опираясь на материальное положение пациентов, наличие у них негативных реакций на тальк и резистентность организма к препаратам.

Когда нельзя применять лекарственные средства?

Препараты группы каптоприла категорически противопоказаны в ряде случаев, среди которых:

• разные формы почечной недостаточности или тяжелые патологии мочевыделительной сферы;
• грубые нарушения функционирования печени;
• индивидуальная непереносимость главного активного вещества или вспомогательных компонентов средства;
• иммунодефицитные состояния и резкое снижение иммунитета;
• гипотония и склонность к внезапному падению уровня артериального давления.

Есть ли разница в эффективности?

Как таковой, разницы в эффективности Капотена и Каптоприла нет.

Оба лекарственных средства оказывают выраженное гипотензивное действие, поэтому быстро снижают повышенное давление.

На вопрос, какой препарат лучше для конкретного пациента, может дать однозначный ответ лишь его лечащий врач, опираясь на результаты обследования, учитывая степень запущенности патологического процесса, а также принимая во внимание индивидуальные особенности организма больного человека.

В казачестве альтернативного варианта, могут помочь разобраться, что лучше – Капотен или Каптоприл, отзывы пациентов, которые ими лечились.

Аналоги

Капотен и Каптоприл – не единственные препараты, главным действующим веществом которых является каптоприл.

На рынке фармацевтической продукции представлен широкий ряд аналогов, включающий следующие наименования:

Большинство из перечисленных препаратов ничем не уступают по эффективности, очистке химического средства и минимальным содержаниям действующего вещества своим знаменитым аналогам.

Кроме этого, некоторые из лекарств являются более доступными для потребителей в плане низкой стоимости. Поэтому врачи нередко назначают их своим пациентам.

Видео по теме

Коринфар или Капотен – что лучше? Чтобы обрисовать общую картину и сравнить оба препарата, необходимо поподробнее узнать о Коринфаре:

На первый взгляд, говоря про Капотен и Каптоприл, разница заключается лишь в названии, но это далеко не так. Действительно, эти два препарата имеют общие показания и противопоказания к применению, побочные эффекты, основное действующее вещество.

Характеризующая таблетки Капотен, Каптоприл разница заключается в степени очистки и качестве вспомогательных компонентов. Поэтому не следует принимать то или иное лекарственное средство самостоятельно. Решение о целесообразности назначения гипотензивных препаратов должен принимать исключительно лечащий врач.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема