Капотен или конкор что лучше

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сердечные препараты Конкор плюс Лозап (Лориста) для снижения давления: совместимость и эффективность. Сколько времени можно принимать подобное сочетание?

Лозартан калия, действующее вещество препарата Лозап (производство Словакия) относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения артериальной гипертензии, а именно к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину .

Дело в том, что при гипертонической болезни и некоторых других видах артериальных гипертензий в крови повышается уровень веществ, способных вызывать спазм периферических сосудов и повышать таким образом артериальное давление.

Данные вещества, в частности ангиотензин , могут оказывать свое действие, только прикрепляясь к специфическим рецепторам. Лозап, так же как и родственные ему препараты, блокирует рецепторы к анигиотензину и выключает его влияние на организм.

При совместном приеме препараты Конкор и Лозап взаимно усиливают действие друг друга, поскольку обладают разными механизмами действия. Конкор уменьшает сердечный выброс, а Лозап способствует расширению артериол и снижению периферического давления.

Таким образом, оба препарата понижают артериальное давление и переводят работу сердца в своеобразный "щадящий режим".

Как правило, комбинация препаратов Конкор плюс Лозап назначается в тех случаях, когда степень артериальной гипертензии настолько высока, что лечение одним каким-либо препаратом оказывается малоэффективным.

В России лозартан калия выпускается в виде препарата Лориста, которая представляет собой синоним-дженерик таблеток Лозап. Отечественные таблетки в два раза дешевле импортных.

При хорошей переносимости сочетание препаратов Конкор и Лозап можно принимать неограниченно долго. При этом необходимо постоянно контролировать пульс и артериальное давление, а также регулярно проходить консультативные обследования по предписанному лечащим врачом графику.

Мне Конкор Кор не помогает от давления. Принимаю по 2 таблетки (5 мг). Подойдет ли мне Нолипрел как замена Конкору?

Нолипрел, действительно, широко применяется при гипертонической болезни. Это комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества.

Одно из них, индапамид , относится к мочегонным средствам и снижает давление при помощи уменьшения объема периферической крови, а другое, периндоприл , расширяет периферические сосуды, блокируя в организме превращение мощного сосудосуживающего фактора – ангиотензина, в активную форму.

Действие же таблеток Конкор Кор принципиально другое, они снижают давление путем воздействия на сердце. Так что кроме снижения давления препарат Конкор оказывает многие другие положительные эффекты. В частности, он уменьшает силу и мощность сердечных сокращений, а также препятствует развитию аритмий.

Таблетки Конкор Кор часто назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца, поскольку препарат снижает потребность миокарда в кислороде. В таких случаях длительное применение Конкор Кор предупреждает приступы стенокардии и является профилактикой развития инфаркта миокарда.

Если прием таблеток Конкор Кор не помогает вам снизить показатели артериального давления до оптимальных цифр, следует обратиться к врачу.

Скорее всего, понадобиться коррекция дозы препарата, поскольку максимальная поддерживающая доза Конкор при артериальной гипертензии составляет 10 мг, а при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца – 20 мг.

При высоких показателях артериального давления резистентных к воздействию препарата Конкор, врач-кардиолог может назначить дополнительно еще один препарат.

Во избежание смертельно опасных осложнений коррекция дозы препарата Конкор Кор, его отмена и/или замена на другой препарат должна проводиться по рекомендации и под наблюдением врача.

Насколько целесообразно назначение Конкор вместе с таблетками Арифон (мочегонное индапамид) и препаратом Панангин для снижения АД? Не принесет ли вред такое большое количество лекарств, если их пить постоянно?

Назначение бета-блокаторов (Конкор) в сочетании с мочегонными (Арифон) – проверенная годами практика лечения гипертонической болезни. Это весьма эффективная комбинация.

Дело в том, что Конкор снижает артериальное давление путем уменьшения частоты и силы сердечных сокращений. Однако снижение сердечного выброса может привести к появлению признаков сердечной недостаточности.

Такому неприятному развитию событий препятствует дополнительное назначение мочегонных средств, которые уменьшают объем циркулирующей крови и таким образом снижают требования к работе сердца.

Следует отметить, что Арифон снижает артериальное давление при помощи нескольких механизмов. В частности, его действующее вещество способствует повышению эластичности стенок крупных артериальных стволов и снижает тонус периферических артериол.

Самым неприятным побочным действием таблеток Арифон является вымывание калия из организма. Поэтому, чтобы избежать гипокалиемии, врачи нередко дополнительно назначают препараты калия, в вашем случае Панангин.

Конкор и Арифон относятся к препаратам нового поколения, которые, как правило, прекрасно переносятся. Случаи индивидуальной чувствительности к данным лекарствам встречаются крайне редко.

Вреден ли Конкор при сахарном диабете?

Препарат Конкор сам по себе никакого вреда при сахарном диабете не принесет, однако при использовании данного лекарства необходима особая осторожность, особенно в случае нестабильного течения диабета со склонностью к развитию гипогликемических состояний.

Дело в том, что действующее вещество таблеток Конкор относится к бета-блокаторам, которые способны усиливать действие инсулина и таблетированных гипогликемических препаратов.

Такая особенность больше свойственна неселективным бета-блокаторам старого поколения, однако полностью исключить возможность развития гипогликемии при использовании таблеток Конкор все же нельзя.

Положение усугубляется тем, что Конкор снимает свойственную гипогликемическим состояниям тахикардию, так что снижение уровня глюкозы в крови может произойти незаметно для пациента, если он привык ориентироваться на данный признак.

Тем не менее, сахарный диабет не является противопоказанием к использованию сердечных таблеток Конкор. В таких случаях следует посоветоваться со специалистами – эндокринологом и кардиологом, и сопоставить пользу от назначения препарата с риском развития гипогликемических состояний. Вопрос решается индивидуально, при этом учитываются как особенности течения сахарного диабета, так и состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

Можно ли принимать лекарственный препарат Конкор при низком давлении? В инструкции указано, что применение таблеток противопоказано при гипотонии и бардикардии. У меня ВСД и высокий пульс при повышенном сердцебиении. Пила Конкор как лекарство от аритмии сердца, приступы сердцебиений прошли, но давление снизилось до 100/60. Как советует медицина: перестать принимать Конкор или продолжать лечение?

Давление 100/60 является нижней границей нормы. Если снижение давления до подобных цифр произошло на фоне лечения препаратом Конкор, то не следует прекращать прием лекарства.

Лучше всего подождать, возможно, ваш организм приспособиться к такому давлению, которое само по себе не является патологией. Если же вас будут продолжать беспокоить такие неприятные симптомы, как головная боль, быстрая утомляемость и сонливость, то можно обратиться к лечащему врачу.

Коррекция дозы препарата Конкор, а также его отмена и/или замена должны проводится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.

У меня гипертония, высокий пульс, учащенное сердцебиение и сердечная аритмия. Пил таблетки от сердца Конкор. Сейчас мне необходимо перейти на два препарата, поскольку очень высокое АД. Что лучше принимать вместе, Конкор и Престариум или Конкор и Капотен? Какова совместимость этих препаратов?

Препараты Престариум и Капотен относятся к одной и той же группе лекарств, а именно к ингибиторам АПФ . Как следует из названия фармакологической группы, механизм действия Престариума и Капотена основан на ингибировании (подавлении) ангиотензинпревращающего фактора, так что нарушается образование активной формы ангиотензина. Последний представляет собой мощное сосудосуживающее вещество, в избытке вырабатываемое в организме при гипертонической болезни.

Капотен (Каптоприл) – родоначальник группы ингибиторов АПФ, его открытие стало эпохальным событием в лечении артериальной гипертензии. Позитивным моментом данной группы лекарств является та особенность, что они хорошо совместимы со многими другими препаратами, которые используются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

В частности, сочетание таблеток Конкор с ингибиторами АПФ очень удачно и широко применяется в клинической практике. Данные препараты взаимно усиливают антигипертензивное действие друг друга, щадят сердечную мышцу и способствуют нормализации работы системы кровообращения.

Что касается выбора между таблетками Капотен и Престариум, то следует отметить, что Престариум является более новым препаратом и, как свидетельствуют клинические данные, проявляет большую активность и лучше переносится пациентами. Однако и стоимость таблеток Престариум значительно выше.

Клиническая картина

Что говорят китайские врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое не противоречит принципам китайской медицины и используется известными кардиологами для лечения гипертонии – это Гипертен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Если они используют инсулин и гипогликемические медикаменты в таблетках, нужно учитывать, что биспопролол – основное действующее вещество Конкора – потенцирует их действие.

Дополнительная опасность совместного приема состоит в том, что Конкор уменьшает проявления тахикардии, которая у диабетиков является сигналом снижения уровня сахара в крови, за счет чего больной может пропустить опасный симптом, может развиться гипогликемическая кома.

Инструкция по применению препарата:

Как видите, перечень лекарств, которые не рекомендуется принимать совместно с Конкором, очень обширный. Некоторые сочетания просто снижают эффективность приема препарата, а некоторые могут привести к очень неприятным последствиям. Именно поэтому данный препарат должен назначать только врач, предварительно обсудив с пациентом все используемые им в данный момент лекарственные средства. Сообщите врачу не только о сертифицированных препаратах из аптечной сети, но и о БАДах и лекарственных травах, если вы их принимаете.

Коринфар начинает действовать через 20-40 минут с момента приема таблетки внутрь, а Капотен – через 30-60 минут. Длительность эффекта составляет до 6 часов. При постоянном приеме Коринфара (2-3 месяца) наблюдается выработка устойчивости к действию нифепидина.

Разница между популярными гипотензивными препаратами велика. В первую очередь она кроется в их составе.

Действие Коринфара базируется на свойствах нифепидина. Это активное вещество блокирует кальциевые каналы, увеличивает кровоток корональных сосудов и снижает артериальное давление.

Капотен, работа которого основана на действии каптоприла, блокирует АПФ, что не дает кровеносным сосудам сокращаться до патологических состояний. Благодаря сосудорасширяющему действию увеличивается почечный кровоток, снижается нагрузка на сердце, уменьшаются осложнения сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете.

В отличие от Коринфара, Капотен расслабляет стенки венозных сосудов, снижает выделение надпочечниками альдостерона, понижает показатели давления в правых отделах сердца и легочных артериях. В свою очередь Коринфар демонстрирует низкую эффективность в плане восстановления сердечного ритма.

Показания для применения препаратов Коринфар и Капотен

Гипотензивные медикаментозные средства рекомендуется принимать при артериальной гипертензии.

В сочетании с другими препаратами Коринфар помогает при стенокардии вариантной или напряжения.

Капотен назначают при нарушении функционала почек (нефропатии), развивающемся на фоне сахарного диабета 1-го типа, и недостаточности работы левого желудочка (послеинфарктный период).

В сочетании с комбинированным лечением Капотен используется при хронической сердечной недостаточности.

Оба препарата не следует принимать при:

• пониженном артериальном давлении;
• любых аллергических реакциях на активное вещество;
• кормлении грудью;
• беременности (Коринфар в 1-ом триместре);
• возрасте до 18 лет;
• тяжелой недостаточности работы печени и почек (Коринфар можно, но с осторожностью).

От Капотена следует воздержаться при высоком уровне калия, непереносимости лактозы, стенозе почечных артерий и наличии одной почки.

Коринфар не рекомендуют при стенозе артериального клапана, остром инфаркте и недостаточности работы сердца.

Если сравнить инструкции медикаментов, то у Капотена список побочных эффектов меньше.

Несмотря на мягкое действие, таблетки от давления способны вызвать сонливость, нарушение сна, депрессивное состояние, головокружения, приливы жара. Также пациент при приеме Капотена рискует столкнуться с высыпаниями, нарушениями сердечного ритма, функции почек и чувствительности, дрожанием конечностей, сухим кашлем, воспалением печени.

К побочным реакциям при приеме Коринфара следует отнести: отеки, обмороки, усталость, головную боль, сонливость, тремор, головокружения. Также пациенты могут пожаловаться на бронхоспазмы, высыпания, дерматит, зуд, тошноту, отек суставов, мышечные боли, анафилактические реакции, нарушения функционала почек, стула, походки и глотания.

Хоть Капотен и обладает мягким воздействием, он эффективно борется с гипертонической болезнью. Зачастую при его приеме не требуется дополнительных препаратов, действие которых направлено на устранение побочных реакций. А вот в случае Коринфара без других медикаментов трудно обойтись. Поскольку последний может увеличить частоту сердечных сокращений, его нельзя принимать, если данный показатель выше 85 ударов в минуту.

Коринфар снижает давление быстрее, однако это нельзя назвать преимуществом. Дело в том, что препарат может существенно понизить АД, что способно ухудшить общее состояние пациента. И Капотен понижает давление быстро, однако гипотензивный эффект все же наступает плавно. Поэтому его также рассматривают в качестве экстренной помощи при высоком АД. Достаточно принять Капотен за несколько приемов (интервал не менее 30 минут), чтобы достаточная концентрация каптоприла нормализовала кровяное давление, несмотря на высокие показатели.

При гипертоническом кризе что лучше – Капотен или Коринфар? Препараты не являются специализированными гипотензивными средствами при кризе. Прием Капотена или Коринфара рекомендуется осуществлять под контролем лечащего врача в случае комплексной терапии. Чтобы избежать побочных эффектов и передозировки препараты следует принимать по инструкции, согласно рекомендациям специалиста. Класть Коринфар или Капотен под язык для ускорения гипотензивного действия не стоит, поскольку рассасывание способно привести к ожогу слизистой в ротовой полости.

В настоящее время существует множество препаратов, способных заменить Капотен и Коринфар. Они отличаются ценовой политикой, скоростью наступления гипотензивного эффекта, фармакологией, длительностью поддержания показателей АД в норме, эффективностью. Каждый препарат подбирается в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, тяжести патологий. К аналогам Капотена и Коринфара следует отнести:

• Гиперник; Фенигидин; Никардия;
• Престариум; Амприлан; Вазолонг;
• Рамиприл; Аккупро; Коверекс;
• Зокардис; Блокордил; Гоптен;
• Адалат; Нифесан; Кордафен;
• Энап; Парнавел.

Чтобы обезопасить себя от развития нежелательных эффектов, выбор лекарственного препарата от повышенного давления доверьте профильному специалисту, который должен изучить особенность организма и анамнез пациента. С учетом противопоказаний будет прописано необходимое средство.

У меня отец при скачках АД Коринфар принимает, а вот от Капотена ему плоховато было – то лицо краснело, то язык немел. У многих от Капотена сухой кашель появляется. К минусам Коринфара следует отнести быстрое развитие толерантности и узкий спектр показаний к применению.

Буквально сегодня пользовалась Капотеном! Выручил очень! В моем случае для снятия повышенных показателей вполне достаточно ¼ таблетки утром и вечером. Резко снижать тоже не стоит. Со 180/100 давление опустилось до 140/90.

Действительно, все в наше жизни – индивидуально. К примеру, моей маме Каптоприл практически не помогает, а Капотен – наоборот, мягко и эффективно снижает АД. В плане Капотена заметили минимум побочек. Коринфар держим в аптечке, но на самый «пожарный» случай. Кто знает, с чем столкнемся завтра.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии – это Гипертен .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Ижевск без гипертонии". В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов – полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Препарат Капотен от гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Препарат Капотен широко применяется в клинической практике для снижения давления. Действующее вещество – каптоприл – первым из лекарственных средств данной группы был применен в качестве регулятора артериального давления, в 1979 году. Актуальным лекарство остается и сегодня.

Место Капотена в лекарственной структуре

Капотен относится к препаратам – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ). Эта группа лекарств работает на блокировку белка, который превращает вещество ангиотензин I, вырабатываемое специализированными клетками почек, в вещество ангиотензин II.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функция ангиотензина II заключается в сужении сосудов и последующем повышении показателя артериального давления. Под действием лекарств группы каптоприла превращения ангиотензина не происходит, а артериальное давление снижается сообразно оказанному препаратом эффекту.

В структуре ингибиторов АПФ каптоприл занимает лидирующее место: относится к препаратам I класса. Этот класс представлен липофильными лекарствами, которые не нуждаются в дополнительных метаморфозах после попадания в организм пациента, чтобы проявить собственное действие. Это важно, потому что большинство средств группы иАПФ являются так называемыми пролекарствами: после попадания в организм больного сначала подвергаются изменениям, и только потом могут влиять на ангиотензинпревращающий белок.

Наиболее значимые эффекты лекарства

Снижение артериального давления при приеме Капотена происходит благодаря тому, что развиваются следующие эффекты:

• Блокада белка, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II;
• Уменьшение продукции гормона альдостерона, обуславливающего задержку воды в организме больного и повышающего цифры давления;
• Активация образования так называемого эндотелийрелаксирующего фактора: это вещество действует на стенку сосудов, также способствуя расширению их и снижению АД;
• Препятствование развивающейся гипертрофии сердечной мышцы — утолщению мышечной стенки и постепенной утрате её способности к расслаблению;
• Уменьшение нагрузки на сердце: как объемной нагрузки, когда кровь поступает в камеры, так и нагрузки давлением – формирующейся в момент выталкивания крови желудочками сердца дальше, в кровеносное русло.

Кроме влияния собственно на показатель давления, Капотен действует на функции других систем и органов человеческого организма. Важными из этих влияний являются следующие:

• Улучшение кровотока в почечных структурах: так называемое нефропротективное действие;
• Предупредительное защитное действие в отношении почек и сосудов у пациентов с сахарным диабетом: препараты группы Каптоприла замедляют развитие диабетопатического поражения этих структур;
• Препятствование атеросклеротическому поражению сосудов;
• Усиление выведения мочевой кислоты.

Особенности основного действия лекарства

Так называемый «острый» эффект характеризуется быстрым снижением показателя давления и возникает из-за непосредственной блокады ангиотензинпревращающего белка и уменьшения уровня ангиотензина II в крови. Вместе с тем, в сосудах накапливаются вещества (как брадикинин, например), вызывающие их расширение, что также снижает давление. Однако, стоит помнить о том, что через 7-10 суток эффективность препарата может снизиться из-за того, что резкое падение уровня ангиотензина приведет к обратной реакции почек, которые начнут вырабатывать сосудосуживающие вещества.

Так называемый «хронический» эффект от применения Капотена возникает, если прием лекарства длится несколько месяцев или даже годы. В таком случае антигипертензивный эффект имеет место быть из-за уменьшения гипертрофических изменений мышцы сердца. Улучшение расслабления миокарда (сердечной мышцы) способствует нормализации показателя АД. Кроме того, постепенно восстанавливается структура сосудистых стенок, что также ведет к нормализации давления.

Благодаря «хроническому» эффекту каптоприла, у среди пациентов, принимающих Капотен, было отмечено достоверное снижение смертности по причине инфаркта миокарда.

Нежелательные реакции на лекарство

Несмотря на позитивное влияние на больного-гипертоника и пациентов с сердечнососудистой патологией в целом, Каптоприл может иметь также и нежелательные эффекты. К наиболее распространенным относятся следующие:

• Появление сухого кашля: в ткани легких и бронхов во время использования каптоприла накапливается вещество брадикинин, которое и вызывает кашель.
• Ортостатическая гипотензия (синоним – постуральная гипотензия): резкое падение давления в ответ на резкую смену положения тела – обычно на подъем. Чаще всего ортостатическая гипотензия возникает в качестве «эффекта первой дозы» или при одномоментном приёме препарата с другими лекарственными средствами, понижающими цифры АД.
• Снижение функции почек у пациентов с уже имевшейся почечной патологией на момент назначения лекарственного средства.
• Гиперкалиемия: повышения уровня калия в плазме крови до 5,5 ммоль/л и более у пациентов с нарушенной почечной функцией.
• Цитопения: разрушение клеток крови, как то лейкоцитов или тромбоцитов. Может затрагивать один кровяной росток или несколько ростков одновременно.
• Отек Квинке: случается довольно редко (в 0,1-0,5 % случаев) и преимущественно у женщин.
• Побочные эффекты неспецифического ряда: головокружение, боль в голове, тошнота, утомление и слабость.

Прием Капотена во время беременности

Назначать лекарственное средство беременным женщинам категорически противопоказано. Во втором и третьем триместрах гравидарного периода назначение каптоприла может вести не только к пониженному артериальному давлению у самой женщины, но и к гипопластическим изменениям черепа, почечной недостаточности и даже смерти плода. Также могут развиваться маловодие, контрактуры суставов, деформации лицевого отдела черепа и недоразвитие легких у малыша.

Набор противопоказаний к назначению препарата

Все противопоказания к каптоприлу можно разделить на абсолютные и относительные. Если у больного есть относительные противопоказания, следует тщательным образом соотнести риски от приема лекарства с возможным позитивным эффектом. Назначать Капотен в таком случае можно лишь тогда, когда очевидно, что положительный эффект перекрывает риски.

Абсолютные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

• Аллергия на компоненты лекарственного средства;
• Беременность и период кормления младенца грудью;
• Двустороннее сужение почечных артериальных сосудов;
• Тяжелая функциональная недостаточность почек;
• Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка: это заболевание характеризуется атипическими изменениями в структуре сердечной мышцы и суживанием выхода из него в аорту;
• Гемодинамически значимые сужения устья аортального и митрального клапанов сердца: гемодинамическая значимость этой патологии определяется наличием собственно симптомов болезни у пациента;
• Констриктивный перикардит: образование воспалительных спаек в сердечной сорочке;
• Состояние после трансплантации любых органов.

Относительные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

• Склонность к пониженному АД;
• Умеренная недостаточность работы почек;
• Подагра, сопровождающаяся поражением почек;
• Цирроз печени;
• Сывороточный (чаще всего В или С) гепатит в активной фазе;
• Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей, сопровождающееся облитерацией просвета;
• Тяжело текущие болезни дыхательного аппарата, сопровождающиеся его обструкцией, как то хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Как лекарство взаимодействует с другими препаратами

С некоторыми препаратами других лекарственных групп Капотен может вступать в значимое для пациента взаимодействие. Важны из них следующие:

• Антацидные средства (с гидроокисью алюминия или магния): всасывание каптоприла из желудочно-кишечного тракта нарушается, эффективность воздействия падает.
• Противодиабетические препараты (инсулин, диабетон): нарастание сахароснижающего эффекта. При совместном назначении важно тщательно контролировать уровень сахара в крови больного.
• Диуретические средства, не обладающие калийсберегающим эффектом (фуросемид, ацетазоламид, торасемид): усиление основного, антигипертонического эффекта.
• Калийсберегающие диуретические средства (триамтерен, спиронолактон): увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Это может быть опасно для жизни пациента. При совместном назначении необходимо контролировать калий в обязательном порядке. А лучше совместно не назначать.
• Препараты калия: увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Комбинирование нецелесообразно.
• Лекарственные средства, содержащие литий: увеличение токсического эффекта лития. Комбинирование нецелесообразно.
• Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, пиндолол): усиление антигипертензивного действия, усиление кардиопротекции – предохраняющего воздействия на сердечную мышцу. Комбинирование целесообразно.
• Блокаторы медленных каналов кальция (верапамил, дилтиазем): усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
• Антидепрессанты и нейролептические средства: возможно развитие постуральной гипотензии. Комбинирование нецелесообразно.
• Блокаторы рецепторов к ангиотензину II: усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
• Противовоспалительные лекарства негормональной природы (ибупрофен, аспирин, анальгин): Ослабление основного эффекта. Комбинирование нецелесообразно.
• Цитостатические, иммунодепрессивные средства: увеличение риска развития лейкопении. Комбинирование нецелесообразно.

Длительность влияния и адекватные дозы препарата

В группе блокаторов ангиотензинпревращающего белка каптоприл имеет самую малую продолжительность действия, составляющую около 6-8 часов. Однако, большим его преимуществом является бустрое развитие основного эффекта: в течение 5-15 минут.

Прием препарата, как правило, планируется за 1 час до трапезы. Дозирование Каптоприла решается в индивидуальном порядке. Начальная доза обычно равняется 12,5 мг в сутки. По мере эффективности действия лекарственного средства, дозировка его может изменяться. Важно титровать лекарство и оставить наименьшую эффективную дозу для конкретного пациента.

Для быстрого снижения давления в момент криза обычно принимается половина таблетки или целая (в зависимости от конкретного больного) под язык.

Результаты передозировки препарата

Если происходит превышение допустимой в отношении данного больного дозы Капотена, могут возникать следующие расстройства:

• Резкое падение АД – коллапс;
• Функциональная недостаточность работы почек;
• Патологические изменения в соотношении электролитов в крови;
• Брадикардия – уменьшение частоты сокращений сердца;
• Шоковое состояние.

Бороться с результатом неадекватного дозирования лекарственного средства можно посредством промывания желудка, введения адсорбентов – веществ, всасывающих элементы препарата и препятствующих дальнейшему развитию токсической реакции, коррекции электролитного баланса: для этого вводятся специальные растворы – физиологический раствор, электролитическая смесь Рингера. Кроме того, в серьезных случаях может быть проведен гемодиализ. Для повышения упавшего АД возможно введение атропина.

Ценовые категории и аналоги лекарства

Капотен продается в таблетках по 25 мг. В столице цена его составляет от 125 до 170 рублей за упаковку, в которой находятся 14 или 28 таблеток по 25 мг.

Эналаприл, по сравнению с Каптоприлом, является дешевым его аналогом. Цены колеблются в интервале от 12 до 75 рублей на 20 таблеток по 5 мг.