Кровь имеет очень ценное значение в организме. Она выполняет ряд важнейших функций. По состоянию этой субстанции врачи могут определить многие заболевания, спровоцированные различными нарушениями. В медицине существует отдельная наука, которая занимается изучением кроветворных органов, составом крови и патологиями, связанными с нею. Врач по крови называется гематологом. Специалист использует различные диагностические методики и анализы, которые помогают ему выявить заболевание и подбирать необходимое лечение для того или другого пациента.
Что входит в компетенцию гематолога
Не все знают, как называется специалист, который занимается изучением крови и болезней, связанных с нарушением ее состава. Несмотря на это, переоценить его значение в медицине довольно тяжело. Именно кровь является жизненно необходимым элементом живого организма, ведь она переносит кислород и питательные вещества, выполняет защитную, терморегулирующую и многие другие функции.
Гематолог считается редкой медицинской специализацией.
Задачи этого врача заключаются в следующем:
- сбор сведений, изучение этиологии и патогенеза болезней, связанных с системой кроветворения;
- оценка клинических симптомов, развивающихся при патологиях кроветворной системы;
- разработка, а также использование на практике диагностических методик, направленных на изучение крови;
- лечение и предотвращение различных осложнений у человека, связанных с кровью и деятельностью костного мозга.
Гематолог, как и другие медицинские специализации, несет на себе огромную ответственность. Специалист должен иметь высшее медицинское образование, а также пройти курсы по гематологии.
Какими знаниями должен обладать врач
Человек, занимающийся заболеваниями крови, должен обладать профессиональными знаниями, к которым относят:
- деонтологию или принципы медицинской этики;
- систему медицинской диспансеризации;
- способы выполнения химиотерапии;
- все виды диагностических методик, помогающих выявить нарушение состава крови и деятельности костного мозга и других кроветворных органов;
- основы онкогематологии, гемостазиологии, иммуногематологии;
- принципы радиационной гематологии (свойства крови под воздействием излучения ионов);
- все характеристики плазмы и форменных элементов крови;
- физиологию, морфологию и эмбриогенез органов, берущих участие в кроветворении форменных частиц жизненно важной субстанции.
Гематолог тесно сотрудничает со специалистами других медицинских направлений. Например, с хирургом, онкологом, гинекологом. Часто один специалист выполняет сразу несколько функций. Он может быть трансплантологом, гематологом-педиатром, онкогематологом.
Какие патологии лечит гематолог
Разобравшись в том, какой врач лечит болезни крови, выясним, какие же патологии могут послужить поводом обращения к этому специалисту. Многие слышали о таком состоянии, как анемия, но не все знают, насколько опасным может быть это заболевание. Анемией называют патологию, при которой у человека снижается уровень гемоглобина и красных кровяных телец – эритроцитов. Чаще симптомы патологии заключаются в недомогании, хронической усталости, частых простудных заболеваниях, но бывают и другие, более опасные виды анемии. Среди них можно выделить:
- фолиеводефицитную;
- В12-дефицитную;
- гемолитическую;
- апластическую;
- постгеморрагическую и некоторые другие виды болезни.
Многие из них характеризуются тяжелым течением, несут серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. В компетенцию гематолога входит диагностика заболевания, выявление причин, повлекших за собой анемию и выбор методов лечения патологии.
Кроме этого, доктор лечит такие болезни:
- лейкоз с острым и хроническим течением;
- тромбоцитопению;
- состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью;
- лимфосаркому;
- сосудистые заболевания;
- болезнь Гульельмо;
- гемобластоз.
Вышеописанные заболевания имеют свои причины и клинические проявления. Их описание – это совсем другая тема. Мы же опишем лишь некоторые проявления, обнаружив которые, следует немедленно обратиться в клинику.
Повод обращения к врачу
Следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу необходимо каждому человеку. Существует ряд признаков, которые могут сигнализировать о тех или иных гематологических нарушениях у пациента. К ним относят:
- частые колебания температуры тела, что не связано с простудными и другими болезнями;
- слабость, быструю утомляемость, потерю трудоспособности;
- снижение массы тела при условии здорового питания и нормального режима дня;
- интенсивное потоотделение;
- синюшность кожи, которая не связана с патологиями внутренних органов;
- присутствие постоянного красного оттенка лица;
- утрату аппетита;
- образование синяков, что часто объясняется ломкостью кровеносных сосудов;
- покалывание в конечностях;
- плохое заживание ран и царапин;
- нарушение менструального цикла у женщин (при этом, как правило, требуется консультация гинеколога).
Кроме этого, тщательно изучить состав крови рекомендуется пациентам, которые часто болеют простудными заболеваниями, женщинам перед зачатием и в период вынашивания ребенка.
Методы диагностики
Выявить заболевания гематологического характера позволяют различные диагностические методики, среди которых используют клинические, генетические, лабораторные и инструментальные виды обследования.
При первом посещении врача специалист уделяет подробное внимание сбору анамнеза, а конкретно – симптомам, роду трудовой деятельности больного, особенностям питания и другим аспектам. После этого гематолог выполняет осмотр лимфатических узлов, расположенных на шее, в области подмышек, паха и в других частях тела. Методом пальпации определяется, не увеличена ли селезенка, печень.
Обязательный вид диагностики – лабораторное исследование крови, помогающее определить общее и процентное соотношение ее наиболее важных форменных частиц (лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других).
Кроме этого, отличной информативностью отличается миелограмма (проведение пункции спинного мозга) и компьютерная томография (метод, позволяющий визуализировать в реальном времени состояние внутренних органов и сосудов).
Дополнительные сведения помогают получить такие техники:
- ультразвуковое исследование грудной клетки, области брюшины;
- биопсия лимфатических узлов;
- способ для определения специфических типов клеток в биологическом материале пациента, основанный на реакции антител с антигенами (иммунофенотипирование);
- магнитно-резонансная томография;
- тесты, основанные на молекулярных реакциях (ПЦР).
Чаще используется несколько диагностических методик, так как это помогает медикам сформировать развернутое представление о состоянии организма, поставить точный диагноз.
Как подготовиться к сдаче анализов
Правильная постановка диагноза – это очень важный этап в лечении той или иной патологии. Но даже самые точные диагностические методики иногда дают сбои. На это может влиять человеческий фактор (ошибки лаборанта), неисправность техники, а также такой немаловажный аспект, как неправильная подготовка больного к сдаче анализов. Соблюдая все правила подготовки, можно исключить этот фактор, получить наиболее точные данные.
Перед прохождением обследования пациенту рекомендуется:
- отказаться от употребления пищи за 12 часов до манипуляций. Обычно забор крови для исследования осуществляется на голодный желудок. Разрешено употреблять только небольшое количество обычной воды;
- важно исключить алкогольные напитки и табакокурение. Вредные привычки негативно сказываются на составе крови, могут повлиять на результат диагностики;
- если человек принимает любые лекарственные средства, об этом необходимо обязательно сообщить врачу. По возможности прием медикаментов приостанавливается;
- людям, ведущим активный образ жизни и пациентам, занимающимся спортом, следует исключить накануне перед анализами интенсивные физические нагрузки.
Все это поможет получать достоверные данные, поставить точный диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения.
Особенности приема у детского гематолога
В силу несформированности организма и некоторых других особенностей многие гематологические болезни диагностируются именно в детском возрасте. Задача родителей – не пропустить начала тревожных симптомов, своевременно показать ребенка специалисту. Для этого следует обратить внимание на такие признаки у маленького пациента:
- частое побледнение кожи, желтоватый оттенок дермы;
- беспричинное появление гематом на теле. В норме синяки образовываются при ударах и ссадинах, если же кровоизлияния возникают на ровном месте – это тревожный знак;
- жалобы малыша на боли в суставах, спине;
- болевой синдром в области живота;
- головные боли, снижение успеваемости, тошнота, головокружения.
Если обнаружены какие-либо патологии, необходимо провести лечение и постоянно находиться на медицинском учете. При каждом посещении врача пациенту назначают анализы, помогающие следить за изменениями состава крови и эффективностью выполненной терапии.
Лечебная тактика
Патологии крови могут носить самый разнообразный характер. В связи с этим для каждого пациента тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Основываясь на диагнозе и симптомах у больного, врач определяет схему лечебной терапии.
Злокачественные болезни требуют использования таких методов, как радиотерапия и химиотерапия. Положительный прогноз для больного возможен при своевременном обнаружении заболевания. Среди медикаментов используют препараты нового поколения – ингибиторы тирозинкиназы, стимуляторы лейкопоэза и эритропоэза.
При анемии в медицинской практике применяют трансфузии эритроцитарной массы, тромбоцитопения лечится трансфузиями тромбоцитарной массы.
Среди радикальных методов может проводиться трансплантация костного мозга, а также пересадка органа от донора.
Лечение заболеваний крови – это сложный и трудоемкий процесс, требующий массы усилий от медиков и самих пациентов. Многие люди живут с различными заболеваниями крови на протяжении всей жизни. Медикаментозная терапия и поддерживающие физические методики помогают эффективно бороться со многими проблемами, вести полноценный образ жизни.
Сравнительно редкой специализацией в медицине считается гематология, поэтому многие люди не осведомлены, гематолог – кто это, лечением каких болезней он занимается и в каких случаях необходима консультация этого врача. Обо всем этом поговорим далее.
Гематолог – кто это и что лечит?
Гематология – раздел медицины, название которого имеет древнегреческие корни и буквально переводится как «учение и крови». Основной задачей этой науки является изучение строения и функционирования системы крови. Под системой крови понимается совокупность органов кроветворения (костный мозг, лимфоузлы, тимус), органов кроверазрушения (селезенка, кровеносные сосуды) и самой крови (ее компонентов). Исходя из этого, врач-гематолог занимается выявлением и лечением патологий системы крови.
Поскольку кровь омывает все органы и ткани организма, имея с ними неразрывную связь, гематологи обязаны владеть всесторонними знаниями медицинской науки. Квалификацию специалиста данной отрасли получают врачи-терапевты после прохождения двухлетнего курса по гематологии. В дальнейшем сфера деятельности гематолога может быть связана с одним из двух направлений:
- Научно-исследовательская деятельность – работа в лабораториях, где проводятся разнообразные анализы проб крови, костного мозга и интерпретируются их результаты, проводятся эксперименты, разрабатываются новые методы диагностики и лечения.
- Лечебно-профилактическая деятельность – практическая работа непосредственно с пациентами, предусматривающая прием больных, назначение диагностических мероприятий, подбор схемы лечения и так далее.
Врач-гематолог – кто это?
Как уже отмечалось, специализация практикующего гематолога сосредотачивается на диагностике патологий системы крови и их лечении. Кроме того, эти врачи занимаются изучением причин появления заболеваний, владеют методиками профилактики их развития. Они тесно сотрудничают с докторами других специальностей: хирургами, онкологами, гинекологами, генетиками и так далее. Выделяют также такие направленности, как детский гематолог (занимается болезнями крови у детей), гематолог-онколог (занимается распознаванием и лечением злокачественных заболеваний системы крови).
Что лечит врач-гематолог?
Рассматривая, гематолог – кто это, стоит отметить, что к сфере деятельности данного специалиста относятся патологии, которые могут приводить к нарушению выработки и утилизации компонентов крови. При этом не входят в его компетенцию поражения органов кроветворения или кроверазрушения, не вызывающие сбой синтеза и утилизации компонентов крови (к примеру, травма селезенки, воспаление лимфоузлов и другие).
Чтобы лучше понять, чем занимается гематолог, перечислим перечень основных патологий, которые он лечит:
Когда надо обращаться к гематологу?
Выделяют определенные проявления, на которые следует обращать внимание, так как они могут являться симптомами гематологических проблем. Выделим эти признаки, указывающие, когда обращаться к гематологу:
- повышение температуры тела, отмечаемое время от времени без видимых причин;
- постоянная слабость, утомляемость;
- сильная потливость;
- устойчивое покраснение кожи лица;
- цианоз кожи, не связанный с болезнями внутренних органов;
- увеличение лимфатических узлов;
- частые боли в голове неясного происхождения;
- потеря веса без объективных причин;
- образование синяков при незначительных ударах;
- длительные кровотечения после несущественных порезов;
- регулярное ощущение покалывания в кончиках пальцев;
- длительное нарушение менструального цикла.
Помимо того, консультация гематолога требуется в таких случаях:
- наступление беременности;
- планирование зачатия ребенка;
- повышенный радиоактивный фон на территории проживания.
Как проходит прием у гематолога?
Зачастую прием гематолога происходит по направлению участкового терапевта или другого лечащего врача. Эти специалисты принимают пациентов в крупных медицинских центрах, онкологических поликлиниках, частных клиниках, а в обыкновенных районных поликлиниках гематологов не встретишь. Собираясь на прием врача-гематолога, следует быть готовым к тому, что уже в тот же день могут быть назначены некоторые диагностические мероприятия. С учетом этого, рекомендуется соблюсти следующие правила:
- Не кушать в течение 12 часов перед посещением гематолога.
- Не курить и не употреблять алкоголь.
- Исключить прием медикаментов.
- Ограничить употребление жидкости за сутки до консультации.
Что и как проверяет гематолог?
Многих пациентов, которым предстоит посетить данного специалиста, волнует, что проверяет гематолог, как будет проводиться прием. В большинстве случаев прием начинается с того, что врач выслушивает жалобы, проводит опрос больного, изучает историю болезни. После этого проводится физикальный осмотр, включающий следующее:
- пальпация лимфоузлов;
- осмотр миндалин;
- пальпация селезенки;
- осмотр кожных покровов, слизистых оболочек.
Какие анализы может назначить гематолог?
Данные, полученные после сбора анамнеза и физикального обследования, редко позволяют точно выявить отклонение от нормы, не дают полную картину патологии. Ввиду этого требуется проведение специфических лабораторных и инструментальных исследований. Важно знать, какие анализы назначает гематолог, и провести все необходимые исследования. Обязательно вначале назначается общий и биохимический анализ крови. Тем, кто это уже сделал, гематолог может порекомендовать еще такие процедуры:
- анализ крови на сифилис (реакция Вассермана);
- анализ крови на ВИЧ;
- анализ крови на гепатит;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- исследование кала на скрытую кровь.
Помимо того, может потребоваться проведение пункции костного мозга с последующим лабораторным исследованием пунктата (миелограмма) и такие инструментальные методы исследования:
- УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенография плоских костей;
- сцинтиграфия.
Советы гематолога
Гематологические нарушения – одни из самых опасных, и предупредить их очень сложно. Чтобы вовремя распознать развитие болезни, следует при наличии настораживающих симптомов быстрее обращаться к врачу. Кроме того, желательно выполнять такие рекомендации гематолога:
- Регулярно проводить анализ крови для контроля уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина;
- Отказаться от вредных привычек;
- Больше времени проводить на свежем воздухе;
- Заниматься спортом.
Кто такой врач-гематолог
Гематолог – врач-специалист (терапевт), который владеет вопросами кроветворных органов и крови и занимается научно-исследовательской или лечебно-профилактической деятельностью в данной области медицины.
Компетенция врача-гематолога
Врач данного направления медицины изучает строение и функции системы крови, причины и механизмы развития заболеваний, связанных с кровью, разрабатывает методы их распознавания, лечения и профилактики. Врач-гематолог изучает:
- Патогенез и этиологию системы кроветворения.
- Разрабатывает и внедряет инновационные методы диагностирования заболеваний кроветворной системы и костного мозга.
- Изучает клинические признаки патологии крови.
- Лечит и занимается профилактикой патологии крови.
Что обязан знать, квалифицированный врач-гематолог
Гематолог должен владеть такими знаниями:
- Физиологией, морфологией, эмбриогенезом системы кроветворения и клеток крови.
- Характеристикой и свойствами плазмы и сыворотки крови.
- Свойствами, которые проявляет система кроветворения при заболеваниях крови патологических и не связанных с гематологией.
- Основ иммуногематологии, гемостазиологии и гематологии.
- Знаниями системы диспансеризации и методов диагностики крови и костного мозга.
- Методики проведения химиотерапии.
- Основами медицинской этики, человеческой нравственности (деонтологией).
С какими врачами тесно сотрудничают гематологи
Гематологи сотрудничают с врачами таких направлений медицины:
Какие органы находятся в компетенции врача-гематолога
Перечень органов включает селезенку, кровь и костный мозг.
Какими заболеваниями занимается врач-гематолог
Согласно статистике 9% всех заболеваний человека связано с кровью. Гематолог определяет лейкоз и анемию. Наиболее распространенными являются такие заболевания:
- Болезни крови, в том числе анемия, которая подразделяется на:
- гемолитическую, апластическую;
- железодефицитную, средиземноморскую (талассемию);
- фолиеводефицитную, постгеморрагическую;
- на фоне хронической патологии, В12-дефицитную.
Симптомы основных заболеваний, которыми занимается гематолог
Анемия железодефицитная. Анемия – снижение показателей красной крови (эритроциты и гемоглобин). Заболевание зачастую связано с недостатком железа, отсюда и название (железодефицитная). При его недостатке в организме нарушаются обменные процессы. У детей анемия данного вида развивается наиболее часто до 2-х лет жизни. Причинами могут быть условия внутриутробного развития (тяжелый токсикоз беременной женщины или хронические заболевания, а также вегетарианское питание). На первом году жизни при интенсивном росте, малыш должен получать железо с пищей, а в молоке, которым он питается его недостаточно.
При наблюдении педиатра, по внешним признакам, можно определить дефицит железа, поэтому важно вовремя ввести прикорм, соки, смеси, обогащенные витаминами. Особое место в группе детей отведено девочкам пубертатного возраста (период созревания). В это время происходит бурная перестройка организма, поэтому появляется потребность в железе. Диагноз, в этом случае ставится поздно, поскольку болезнь накапливается постепенно и длительное время. Признаки: быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, сонливость. При этом больные с удовольствием употребляют мел, крупу и не выносят запах мяса и рыбы. Волосы тусклые, кожа сухая, ногти ломкие. Со стороны слизистых полости рта можно заметить нарушения акта глотания. У девочек с дефицитом железа наблюдаются нарушения менструации (длительные с обильными кровотечениями).
Анемия железодефицитная может возникнуть из-за длительных кровотечений малыми порциями при таких заболеваниях как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полипы, гемангиомы (сосудистые опухоли), язва двенадцатиперстной кишки и др. При хронической кровопотере из-за которой развился дефицит железа, необходимо лечить основное заболевание.
Анемия гемолитическая. Это когда костный мозг производит достаточное число эритроцитов, но они из-за ряда причин имеют укороченную длительность жизни, поэтому и разрушаются быстро. Это заболевание либо наследственное, либо врожденное. Среди наследственных анемий распространенной является гемолитическая анемия микросфероцитарная (генетический дефект расположен в оболочке эритроцита). Редко встречается иеросфероцитарная гемолитическая анемия (наследуется по рецессивному типу, протекает тяжело).
Гемолитическая анемия несфероцитарная (разрушение клеток). Происходит повсеместно, где присутствуют макрофаги, улавливающие изменение эритроцитов (в печени, костном мозге и др.). Клинические признаки: увеличенная селезенка, бледность кожных покровов, желтуха. При обострении (гемолитический криз) больные нуждаются в специальных лечебных мероприятиях, зачастую с переливанием крови. Хирургический метод лечения анемии Минковского-Шоффара – это удаление селезенки, которая отвечает за разрушение эритроцитов. Данная операция приводит к выздоровлению больных (нормализуется кровь, прекращается образование камней в желчном пузыре, исчезает желтуха). Но генетический дефект передается по наследству.
Анемия гипопластическая связана с первичным поражением костного мозга и нарушением кроветворения. Поражаются ростки кроветворения, которые производят тромбоциты и лейкоциты. У таких детей в анализе крови низкое содержание лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а в костном мозге вместо кроветворной ткани содержится много жировой. Такой вид анемии бывает приобретенным и врожденным. Врожденная форма болезни – анемия Фанкони. Болезнь протекает тяжело.
Анемия апластическая – приобретенная. Установить причину заболевания трудно. Болезнь связана с повреждением родоначальной стволовой клетки в костном мозге. Это могут быть иммунные, инфекционные и токсические воздействия. Болезнь проходит остро (бледность кожных покровов, кровотечения различной локализации, синяки, повышенная температура). Протекает тяжело, прогрессирует, поэтому без лечения может быть неблагоприятный исход.
В каком случае следует обращаться к врачу-гематологу
Наличие гематологических нарушений имеет ряд существенных признаков, среди которых:
- Слабость, снижение веса.
- Повышение температуры без видимой причины.
- Чрезмерная бледность кожи, ухудшение аппетита.
- Повышенная потливость, покраснение кожи лица.
- Покалывание кончиков пальцев и онемение.
- Пониженный показатель гемоглобина.
- Появление под мышками, в паху или не шее новообразований и увеличение их.
- Без видимых причин появление синяков.
- После водных процедур кожный зуд.
- Длительное заживление царапин, порезов и кровоточащих ран.
- Нарушение менструального цикла хронической формы.
- Без очевидной причины возникновение головной боли.
Если место проживания имеет повышенный радиационный фон, если планируется беременность, следует пройти обследование у гематолога, чтоб обезопасить себя от неприятных сюрпризов, связанных с нарушением работы системы кроветворения.
Что необходимо предпринять, перед посещением врача-гематолога
Перед посещением гематолога, следует придерживаться определенных условий:
- В течение 12-ти часов не кушать.
- Не употреблять за сутки алкоголь и не курить.
- Не принимать лекарственные препараты, а если не принимать нельзя, обязательно предупредить врача о том какие именно медикаменты были приняты.
- За сутки до посещения врача уменьшить употребление жидкости.
Данные условия необходимо выполнить, для получения точных анализов, пункций и прочих манипуляций.
Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гематолог
- Общий анализ крови с ретикулоцитами.
- Исследование процента насыщения трансферина.
- Ферритин.
- Исследование железо-связывающей способности.
- Биопсия лимфоузлов и брюшной полости.
- Ультразвуковое исследование области лимфоузлов с гистологическим исследованием.
- Рентген крови определенной специфики.
- Проверка свертываемости крови (коагулограмма).
- Исследование костного мозга (морфологическое) со взятием стернальной пункции.
- Томограмма компьютерная (КТ).
- Сцинтиграфия для сканирования костей.
- ЯМР (ядерно-магнитный резонанс).
В компетенции гематолога находится онкогематология, которая занимается злокачественными патологиями системы кроветворения (миелолейкозы и лейкозы).
Полезные советы врача-гематолога
Если обнаружили лейкемию, изучите всю доступную информацию, которая поможет прийти к правильному выбору и знанию, чего можно ожидать при данном заболевании.
Улучшает состояние при данном заболевании диета, отдых и регулярные физические упражнения.
Общение с людьми, у которых такая же проблема, помогает справиться и выстоять морально и физически. Поинтересуйтесь у лечащего врача о наличии группы поддержки вашего района или свяжитесь онлайн с людьми, знающими данную проблему, которые смогут разделить её с вами.
Употребляете зеленый чай. Антиоксиданты, содержащиеся в нем, убивают раковые клетки и уменьшают симптомы заболевания. При употреблении данного напитка, замечено уменьшение лимфатических узлов на 50% и более.
Установить причины появления заболевания крови и вовремя заметить изменения в её составе, а также назначить правильное и действенное лечение в состоянии только высококлассный врач-гематолог.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))