Какой врач лечит инсульты

Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения с резким обеднением или прекращением кровотока в определенном участке мозга, которое приводит к гибели нейронов и потере важных неврологических функций. Это опасное сосудистое заболевание мозга, лечением которого на разных стадиях занимается несколько специалистов. То, какой врач лечит инсульт у конкретного пациента, зависит от тяжести болезни, длительности пребывания в отделении интенсивной терапии и податливости к реабилитации.

Стадийность заболевания и лечения

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) – это острое заболевание системы кровообращения, в результате которого появляется неврологическая симптоматика с парезами и параличами, нарушением речи, мышечной координации. Чрезвычайная опасность патологии для жизни требует быстрых действий, которые должны быть блестяще отлажены в стационарных учреждениях здравоохранения. И решать вопрос о том, какой врач лечит инсульт головного мозга, пациенту и его родственникам никогда не приходится. Достаточно обратиться в скорую медицинскую помощь, специалисты которой доставят пациента в нужный стационар.

Сложности терапии

О том, как лечат инсульт в больнице, следует разобраться детальнее. С момента поступления будет решаться тактика лечения и, по возможности, реваскуляризации. Под этим термином подразумевается выбор способа восстановления кровообращения в артерии мозга, если такое уместно в данной клинической ситуации. Поскольку возможность реваскуляризации очень ограничена во времени, обращаться следует сразу при появлении симптомов.

В качестве способа реваскуляризации наиболее уместным является тромболизис, для выполнения которого необходимо обратиться ранее 3 часов от момента именно возникновения (но не обнаружения) симптомов, после чего на основании результатов компьютерной томографии решится вопрос об уместности ТЛТ у конкретного пациента. Несмотря на то, какой врач лечит инсульт, в ходе общения с родственниками или персоналом СМП он должен убедиться в достоверности времени появления первых симптомов и отсутствия противопоказаний для ТЛТ.

В случае ее выполнения вероятность полного регресса заболевания все равно достаточно низкая, так как некоторые участки мозга погибли еще в течение первых 10 минут от развития тромбоза артерии. Ее восстановить невозможно, допустимым является лишь активизация тех участков мозга, которые не погибли, но находятся в состоянии ишемии и гибернации. После восстановления кровообращения их работа позволит уменьшить объем потерянных неврологических функций, а также улучшит прогноз реабилитации и степень инвалидности.

Цели лечения

Часть функций в результате проведения ноотропной терапии будет восстановлена, хотя на это потребуется больше времени, чем желают пациенты и их родственники. Это первая цель лечения, хотя возможность восстановления неврологических функций, независимо от того, какой врач лечит инсульт, носит вероятностный характер. Лечение позволяет увеличить эту вероятность и дать шанс на более эффективную реабилитацию.

Вторая цель лечения – это предупреждение повторного инфаркта мозга. Эти моменты следует адекватно понять, потому как невозможность полного восстановления утерянных в результате инсульта функций – это не недоработка персонала, а объективная неизбежная реальность, связанная с масштабом повреждения.

Специалисты

На разных этапах работы с пациентом в медицинских стационарах, где хорошо лечат инсульт, привлекается множество специалистов. Их список состоит из врачей скорой медицинской помощи, невролога, терапевта, нейрохирурга, анестезиолога-реаниматолога, кардиолога, реабилитолога и терапевта. Главную роль в лечении играет невролог и реабилитолог, тогда как усилия других специалистов – вспомогательные. То, какой врач лечит инсульт, зависит от текущего этапа, на котором находится пациент, и уровня лечебного учреждения. В районных центрах возможность тромболизиса, скорее всего, будет отсутствовать из-за невозможности оперативного выполнения компьютерной томографии. В крупных городах и столице возможность применения современных технологий позволяет улучшить потенциал реабилитации.

Сферы деятельности персонала

Лечением инфаркта мозга занимается несколько групп специалистов на разных этапах развития болезни и ее коррекции. В момент формирования первых клинических признаков заболевания в остром периоде развития инсульта с пациентом работает бригада скорой медицинской помощи. Ее задачей является стабилизация состояния пациента, предварительное решение вопроса о возможности выполнения ТЛТ, антигипертензивная, симптоматическая и антигипоксическая терапия.

После доставки в стационар осмотром и решением вопроса о тактике лечения занимается невролог, консультативную помощь которому оказывает терапевт, кардиолог и при необходимости нейрохирург. Пациента необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где поддерживать работу органов и систем будет врач-реаниматолог. Перевод в общесоматические отделения больниц (в данном случае в неврологическое) возможен только в стабильном состоянии.

Неврологическое отделение стационара

С этого момента доступна реабилитация, которая в зависимости от выбранной методики лечения и наличия осложнений начинается либо с первого дня, либо отсрочивается до стабилизации. В вопросе о том, какой врач лечит после инсульта, реабилитолог – это наиболее очевидный ответ. Он прорабатывает индивидуальную схему, согласно которой постепенно будут приниматься попытки активизации пациента и восстановления утраченных функций. Среди его методов лечения присутствует физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, эрготерапия, двигательная активизация.

Одной из главных задач лечения инфаркта мозга в стационарных учреждениях здравоохранения является предотвращение появления осложнений и спасение жизни пациента. Вопрос восстановления утерянных функций рассматривается уже после стабилизации, когда жизни ничего не угрожает. В таком состоянии пациент может быть выписан домой либо направлен в реабилитационное учреждение стационарного типа.

Проведение реабилитации в этих условиях помогает восстановить двигательную активность и речь. Полнота восстановления функций по большей части зависит от объема поражения мозга и выбора методики лечения на первых этапах развития болезни. Предписания по поводу того, как лечить инсульт головного мозга в определенном медицинском центре, имеются в стандартных протоколах оказания медицинской помощи, а также сформированы на основании имеющейся материальной базы учреждения здравоохранения.

Реабилитация и профилактика

Одной из главных целей амбулаторного лечения и диспансерного наблюдения пациента является предупреждение развития повторного инфаркта мозга. При этом почти всегда имеются значимые сопутствующие заболевания, среди которых ишемическая кардиальная болезнь, стенокардия, гипертензия, мерцательная аритмия или сахарный диабет. Это требует назначения и приема профильных лекарственных препаратов, а соответствующие специалисты наблюдают динамику самочувствия, отслеживают полноту лечения.

То, какой врач лечит после инсульта, точнее, после выписки из стационарного учреждения здравоохранения, зависит от сопутствующих заболеваний. Чаще всего пациента наблюдает и лечит невролог, терапевт, кардиолог и эндокринолог. Наиболее важными являются усилия именно терапевта, так как эффективная профилактика повторного инфаркта мозга реализуется в основном за счет качественной и полной антигипертензивной терапии. Ее назначение и контроль осуществляет терапевт.

Особенности наблюдения

После попадания пациента с инфарктом мозга в неврологический стационар и проведения реабилитационных мероприятий после выписки он переходит на амбулаторный режим лечения. Здесь врачи (участковый терапевт и невролог) назначают пациенту явки в определенное время для контроля самочувствия и полноты лечения, фактической динамики заболевания. Реализуется это в условиях городской поликлиники или врачебной амбулатории. При ухудшении состояния пациента или при неудовлетворительной динамике врач, лечащий инсульт, планово направит в стационарное учреждение.

Пациенту следует помнить, что забота о здоровье – это профессиональная деятельность медицинского персонала, сложенная с усилиями его родственников и помощников. Недопустимо оставлять пациента с имеющимися нарушениями функций без адекватного присмотра. Также нужно отслеживать, действительно ли он принимает лекарственные препараты, которые назначены в стационаре или поликлинике. Зачастую из-за неадекватного наблюдения родственников и невозможности самообслуживания прием лекарств игнорируется, в результате чего развивается повторный инсульт.

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, вызванное разрывом или закупоркой сосудов. Обычно причиной такой патологии является длительное течение следующих болезней: гипертензия, васкулит, атеросклероз или венозная недостаточность. При обнаружении первых признаков инсульта нужно незамедлительно звонить в скорую, так как именно от своевременности оказания медицинской помощи зависит, насколько тяжелыми будут последствия, и сможет ли пациент вернуться к привычному образу жизни.

Если у пациента развился инсульт, врач, который обладает высокой квалификацией и опытом, сможет вернуть его к полноценной жизни. Высококвалифицированные врачи работают в Юсуповской больнице в клинике неврологии и реабилитации.

Какие врачи оказывают первую помощь при инсульте

При подозрении на инсульт больному нужно дождаться скорую, ведь именно бригада скорой помощи проводит первичные стабилизирующие мероприятия. В Юсуповской больнице вы можете заказать бригаду скорой помощи, которая мгновенно доставит вас в больницу. Родственники и близкие пациента должны во время вызова скорой помощи объяснить диспетчеру симптоматику, которой сопровождается инсульт. В Юсуповской больнице на подобные вызовы выезжает квалифицированная бригада скорой помощи, которая специализируется именно на неврологических заболеваниях. Она ездит на специально оборудованном автомобиле, в котором можно провести неотложные реанимационные мероприятия и диагностические исследования.

Обнаружен инсульт: какой врач будет заниматься лечением?

Обычно скорая помощь довозит больного в отделение реанимации или интенсивной терапии в зависимости от его самочувствия, где ему оказывает помощь бригада дежурных врачей: неврологов, невропатологов, кардиологов и других узкопрофильных специалистов. «Руководит» процессом лечения врач-невролог, так как инсульт относится к неврологическим заболеваниям. Он назначает диагностические процедуры (МРТ, ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, кардиограмму) и лабораторные исследования (анализы крови и мочи). Учитывая результаты анализов и процедур, невролог назначает оптимальное лечение для восстановления и поддержания жизненно важных функций.

После проведения базисной терапии, пациента переводят в стационарное отделение, где с больным работает около десятка узкопрофильных врачей в зависимости от того, какие участки мозга были повреждены и какие нарушения вследствие этого появились.

Перечень врачей, участвующих в реабилитации после инсульта

План реабилитации пациентам, перенесшим инсульт, составляет врач-реабилитолог с большим опытом и квалификацией. Он подоберет оптимальный комплекс мероприятий, которые дадут положительный результат.

Наиболее часто у пациента после инсульта появляются нарушения двигательных функций. Их восстановлением занимается физиотерапевт, подбирая оптимальные методики для разработки определенных мышц. Физиотерапевт может назначить мезотерапию, электротерапию, рефлексотерапию и другие процедуры. Нередко вместе с физиотерапевтом работает массажист, так как массаж способствует предотвращению атрофии мышц, укреплению суставов и позвоночника, улучшению питания мягких тканей и является профилактикой пролежней.

При нарушениях речи с больным работает логопед. В своей практике он применяет классические методики, которые смогут устранить проблемы с речью.

В период реабилитации пациент посещает занятия лечебной физкультуры. Врач ЛФК или инструктор со специальным образованием помогает больному разрабатывать мышцы как с помощью группы упражнений, так и специальных тренажеров.

Практически всем людям, которые перенесли инсульт, назначается специальная диета, которой нужно придерживаться до конца жизни. В Юсуповской больнице меню разрабатывается индивидуально для каждого пациента личным диетологом, который научит правильно, полноценно и сбалансировано питаться, при этом избегать продуктов, способствующих скоплению холестерина.

В некоторых случаях больному, перенесшему инсульт, требуется помощь психолога или психотерапевта. Они беседуют с пациентом, поддерживают силу духа, настраивают его на новый образ жизни, учат смотреть на мир по-другому, ставить перед собой цели и активно их добиваться.

Если вы ищете информацию, какие врачи нужны при лечении инсульта, то сначала обратитесь в Юсуповскую больницу по телефону. Врач-координатор подробно расскажет, какие врачи работают в клинике, и, учитывая ваши пожелания, запишет на прием к нужному специалисту.

Острое нарушение кровообращения в головном мозге называется инсульт. Такое патологическое состояние приводит к повреждению и последующему отмиранию клеток этого органа. В зависимости от механизма возникновения, различают ишемический и геморрагический инсульт. Первый наступает из-за того, что кровеносный сосуд блокируется тромбом или бляшкой. Второй возникает из его разрыва. В результате, часть нервных клеток умирает и организм теряет одну из функций, за которую они отвечали. Это проявляется частичным или полным параличом, утратой речи и другими серьезными отклонениями. Уменьшить тяжесть осложнений можно, используя необходимые лечебные методики, которые назначит квалифицированный специалист.

Симптомы инсульта головного мозга

Клиническая картина заболевания многообразна. Однако не все люди способны своевременно распознать характерные признаки надвигающегося инсульта. Существует три самых явных симптома, указывающих на мозговую патологию:

• Человек на может улыбнуться. Как правило, уголки его губ ассиметричны.
• Пострадавший не может членораздельно говорить. Ему трудно произнести даже свое имя.
• Человек испытывает слабость в конечностях. Кроме того, он не в состоянии поднять одновременно обе руки.

При обнаружении этих трех признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Также у острого мозгового нарушения существует ряд предвестников. Они называются ишемической атакой. Вызвать беспокойство должны такие проявления, как:

• внезапная сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• трудности с координацией;
• резкое побледнение кожных покровов;
• помутнение рассудка.
• учащенное сердцебиение;
• общая слабость.

Все вышеперечисленные симптомы считаются общемозговыми. Также специалисты выделяют очаговые признаки инсульта. Их характер зависит от того, какой именно участок мозга был поражен. Каждая область этого органа отвечает за определенную деятельность. Это значит, что нарушение функционирования мозга станет проявляться различными признаками — потерей речи, зрения, двигательной активности.

Причины заболевания

Инсульт головного мозга — это не самостоятельный недуг. Такое патологическое состояние развивается на фоне ряда заболеваний. К наиболее распространенным относятся:

• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• аневризма сосудов;
• церебральный тромбоз;
• артериальная гипертензия;
• врожденные аномалии сосудов головного мозга.

Помимо вышеупомянутых заболеваний, к инсульту приводят предрасполагающие факторы. Следует выделить такие из них, как:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительно пребывание на солнце;
• авитаминоз;
• избыточный вес;
• прием гормональных препаратов;
• интоксикация организма.

В группу риска возникновения инсульта входят люди пожилого возраста. У мужчин эта патология случается в районе 50 лет, у женщин — после 60. Кроме того, по наблюдениям специалистов, известно, что инсульту больше подвержены те люди, у которых имеется генетическая предрасположенность к этому недугу. Также часто сталкиваются с этим заболеванием спортсмены. У них инсульт мозга возникает по причине чрезмерных усилий и перенапряжения.

Острое нарушение мозгового кровообращения случается и у молодых людей. Как правило, в таком случае имеет место геморрагический инсульт. Разрыв сосуда обусловлен врожденной патологией, которая образовалась еще период нахождения в материнской утробе.

Способы диагностики

Для того чтобы точно установить, что у человека именно острое нарушение мозгового кровообращения, необходимо провести ряд обследований. На первом этапе врач займется сбором анамнеза. После этого он выпишет направление на прохождение лабораторных и аппаратных методов обследования. Наиболее информативными считаются такие диагностические процедуры, как:

• биохимический и общий анализ крови;
• исследование мочи;
• коагулограмму — анализ свертываемости крови.

После лабораторных анализов врач назначит прохождение аппаратных исследований мозга. Они покажут размеры и локализацию патологического процесса. Для диагностики инсульта чаще всего используют:

• Ультразвуковую допплерографию. Она оценивает состояние сосудов головного мозга. Стоимость этого исследования начинается от 1000 рублей. Точность показателей приближается к 85 %.
• Компьютерная томография. Эта процедура определяет тип инсульта и выявляет внутричерепное кровоизлияние, если оно имеет место. Достоверность исследования — 85-95 %. Стоимость КТ в московских клиниках начинается от 3500 рублей.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования дает врачу более детальную информацию о состоянии головного мозга пациента. Его информативность приближается к 98 %. Цена исследования начинается от 8500 рублей.

В качестве дополнительного метода диагностики используется МРТ-ангиография. Она является разновидностью магнитно-резонансной томографии. Но при ее проведении не используется контрастное вещество. Поэтому стоимость несколько ниже. Цена исследования составляет приблизительно 5500 рублей. Достоверность результатов — 85 -95 %.

Какой врач лечит инсульт головного мозга

Прежде чем начинать борьбу с недугом, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для этого при обнаружении первых нехарактерных изменениях в организме и поведении следует отправиться в медицинское учреждение. Изначально нужно записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы и направит к специалисту более узкого профиля:

Также в лечении инсульта может принимать участие сосудистый хирург. К нему обращаются, если есть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Прежде чем приступать к лечению, врач должен провести опрос пациента, в ходе которого он поинтересуется у него:

1. Как давно возникли неприятные ощущения?
2. Что предшествовало появлению признаков инсульта (болезнь, стресс)?
3. Страдаете ли патологиями сердечно-сосудистой системы?
4. Какие препараты принимаете?
5. Не было ли в недавнее время интоксикации организма?
6. Как часто испытываете физическое и психоэмоциональное перенапряжение?

Также врач поинтересуется, нет ли у пациента генетической предрасположенности к инсульту. После этого он выпишет направление на вышеперечисленные методы исследований.

Эффективные методы лечения

После того как врач получит результаты анализов, он их изучит. Информация в них расскажет об особенностях инсульта. Только после этого специалист приступит к составлению методики устранения заболевания и его последствий. Лечение осложнений инсульта проводится только в стационаре. Однако первые дни после приступа больного содержат в палате интенсивной терапии. В этот период ему назначают:

• манипуляции, ориентированные на рассасывание тромбов;
• мониторинг за всем органами и системами, обеспечивающими жизнедеятельность;
• введение средств, восстанавливающих работу головного мозга;
• употребление медикаментов, которые уменьшают вязкость крови;
• прием препаратов, защищающих клетки головного мозга от негативного влияния инсульта.

Также пациенту проводят всевозможные процедуры, ориентированные на поддержание нормального артериального давления. После того как кризис миновал, и пострадавшего перевели в общую палату, ему назначают лекарства, которые снижают вероятность рецидива инсульта. Все время, пока длится терапия, пациент находится под строгим контролем специалистов.

Как заподозрить у себя инсульт головного мозга?

Специалисты утверждают, что от того, насколько быстро была обнаружена патология, зависит результат дальнейшего восстановления пострадавшего человека. Скорость реакции в первую очередь влияет на жизнь пациента. Поэтому так важно уметь распознавать инсульт в домашних условиях без помощи врачей. Вас должны насторожить возникшие в вашем теле такие симптомы:

• беспричинная тошнота и рвота;
• резкая головная боль, усиливающаяся при смене положения тела;
• туман или двоение перед глазами;
• дезориентация в пространстве;
• частичное онемение или покалывание в конечностях;
• чувство жара.

Кроме того, вы не сможете нормально улыбнуться, поскольку уголки одной из сторон губ будут опущены. При обнаружении у себя хотя бы двух из вышеперечисленных проявлений вам следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Самое главное в таких случаях — не пытаться себе помочь самостоятельно.

Народные средства профилактики

Предупредить любое заболевание всегда проще, чем заниматься его лечением. Поэтому для того, чтобы избежать возникновения инсульта следует придерживаться ряда требований. Важную роль в профилактике этой патологии играют средства народной медицины. Однако прибегать к их использованию можно только после консультации с врачом. К самым эффективным относятся:

Необходимо взять сушеную кору дерева и измельчить. Залить полученные опилки 0,5 воды и довести до кипения. После того как отвар остынет, следует его процедить. Принимать по 80 мл три раза в день

Собрать листья растения и высушить. Одну столовую ложку травы залить 400 мл воды и прокипятить. Дать настояться отвару примерно 3-5 часов. Употреблять по стакану каждое утро натощак.

Закипятить 200 мл воды и залить чайную ложку приправы. Получившийся настой процедить с помощью марли. После этого добавить в него меда по вкусу и выпить. Употреблять настой 2-3 раза в день по одной чайной ложке.