Какой вес считается ожирением

Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней), под кодом Е66 значится ожирение — серьёзная и опасная патология, связанная с нарушением обмена веществ.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Многие ошибочно считают, что при 1 степени заболевания переживать не стоит, так как она лёгкая, на раз-два поддаётся лечению. На самом же деле это тревожный звонок, который подаёт ваше тело. Ему предшествует избыточный вес — и именно на данном этапе нужно начинать предпринимать меры и не доводить дело до диагноза.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Сущность

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Итак, ожирение 1 степени — это заболевание, характеризующееся лишним весом, который на 20-30% больше нормы. Согласно ВОЗ, оно определяется следующими параметрами:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

• ИМТ = 30-34,9 кг/м 2 ;
• талия у женщин = 80-88 см;
• талия у мужчин = 94-102 см.

При висцеральном типе ожирения 1 степени внешне фигура может измениться лишь незначительно, потому что жировые ткани будут разрастаться локализованно вокруг внутренних органов. При абдоминальном начинает постепенно появляться живот. При гиноидном первыми полнеют бёдра и ягодицы.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

ИМТ — индекс массы тела, рассчитываемый по формуле: ИМТ = m (вес в килограммах) / h 2 (рост в метрах).

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Причины

Как правило, запущенное ожирение 1 степени становится ступенькой к развитию заболевания на следующих стадиях. Поэтому так важно выяснить, откуда оно взялось.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Какие факторы могут провоцировать набор лишнего веса, приводящий к столь опасной и неприятной патологии? Медики называют следующие обстоятельства:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

• генетические факторы: недостаточная или чрезмерная активность ферментов липогенеза и липолиза;
• нарушения пищевого поведения психологического характера (компульсивное переедание, например);
• патологии гипоталамуса;
• постоянное недосыпание, стрессовое состояние, частые нервные срывы;
• сидячий образ жизни, предрасполагающий к гиподинамии;
• синдром Прадера-Вилли;
• частый, длительный или бесконтрольный приём психотропных препаратов, системных глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, инсулина и его стимуляторов;
• эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома.

Стоит отметить, что все эти причины вначале провоцируют набор небольшого веса, который сам по себе ещё не является патологией (когда ИМТ колеблется в рамках 25-29,9). И это даёт человеку шанс спохватиться вовремя, — если на данном этапе предпринять необходимые меры, то вполне возможно избежать ожирения 1 степени.

p, blockquote 12,0,1,0,0 –>

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Особенности

В зависимости от пола и возраста болезнь может проявляться по-разному.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

• У женщин

Ожирение 1 степени диагностируется чаще всего у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж. Мало того, что в этом возрасте метаболизм замедляется, так ещё и начинается гормональная перестройка организма. Меняется соотношение андрогенов и эстрогенов. Даже при нормальном питании редко удаётся избежать накопления висцерального жира.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Диагноз при беременности объясняется чрезмерным гестационным приростом веса. Будущие мамочки поправляются до 20 кг из-за гормональных изменений в организме. Заболевание может спровоцировать развитие внутриутробных патологий плода.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

• У мужчин

Как правило, у мужчин ожирение 1 степени сопровождается абдоминальным типом, когда пивной живот и заплывшая талия делают фигуру похожей на яблоко. И здесь первопричина кроется именно в неправильном пищевом поведении. Представители сильной половины человечества зачастую не могут держать себя в руках, переедают, по вечерам — пиво с калорийной закуской.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Уже вторично на фоне такого питания угнетается выработка тестостерона, который выполняет в организме функцию жиросжигателя. В результате жировая ткань начинает продуцировать эстрогены (женские гормоны). Как следствие — у мужчин нарушается репродуктивная функция.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

• У детей

Ожирение у детей, как правило, обусловлено либо неправильным питанием (и здесь вся вина лежит на родителях), либо гормональным сбоем в период полового созревания. Что касается наследственности или генетических заболеваний, то они начинают работать с самого рождения малыша, и к определённому возрасту патология развивается уже до 2-3 степеней. Жировые запасы распределяются по телу смешанно: на ягодицах, животе, в области груди.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Симптоматика

Как распознать ожирение 1 степени ещё до похода к врачу?

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

1. ИМТ более 30, но менее 34,9.
2. Объём женской талии более 80 см, мужской — более 94 см.
3. При абдоминальном типе растёт живот, при гиноидном увеличиваются попа и бёдра.
4. Размеры порций постепенно растут, голод мучает всё чаще и всё сильнее.
5. Появляются первые признаки одышки, когда вы не можете без неё взойти на свой этаж или пройти пару остановок.
6. Фигура выглядит расплывшейся, появляется бесформенность.

Заболевание тесно связано не только с весом, но и с ростом. Если 80 кг весит девушка ростом 180 см, это нормально. Но такой параметр при росте 150 см уже может указывать на развитие заболевания.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

p, blockquote 25,1,0,0,0 –>

Диагностика

При обращении к эндокринологу для подтверждения или опровержения диагноза придётся пройти осмотр, ряд анализов и лабораторных исследований:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

• взвешивание, измерение роста, расчёт ИМТ, уточнение локализации жировых отложений;
• анализ крови на холестерин, сахар, биохимию;
• анализ желудочного сока;
• рентгеноскопическая абсорбциометрия (DEXA);
• ультразвуковая денситометрия;
• МРТ выявляет количество висцерального жира.

Помимо этого, проводится дифференциальная диагностика, чтобы выявить сопутствующие патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоль поджелудочной железы и др.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Питание

В первую очередь для борьбы с избытком веса доктор посоветует нормализовать питание. Без этого жировая ткань так и будет накапливаться в теле, увеличивая массу.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Прислушайтесь к советам диетологов:

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

• идеальный вариант — малокалорийная, но сбалансированная диета №8 по Певзнеру;
• увеличить в рационе количество растительной клетчатки и пищевых волокон;
• питаться дробно 5-6 раз в день;
• отказаться от фастфудов и перекусов на ходу;
• минимизировать соль и специи;
• заменить сахар подсластителями;
• исключить жареные, протёртые, рубленые блюда;
• суточная калорийность — не более 1 900 ккал.

Для составления собственного меню на неделю можно воспользоваться нижеследующей таблицей.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Мало приготовить указанные блюда, нужно постоянно следить за размером порций и суточной калорийностью рациона. Только так можно остановить развитие ожирения.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Лечение

Помимо диеты, лечение ожирения 1 степени включает в себя и другие методики, которые должны работать в едином комплексе.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Поведенческая терапия:

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

• регулярные занятия спортом: бассейн, велопрогулки, ходьба, бег, утренняя гимнастика и т. д.:
• пребывание на свежем воздухе;
• отказ от алкоголя и курения;
• минимизация стрессов и переживаний;
• сон не менее 8 часов;
• безупречная мотивация;
• точное соблюдение всех рекомендаций врача;
• использование всех элементов комплексной терапии.

p, blockquote 37,0,0,1,0 –>

Препараты

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

При ожирении 1 степени медикаментозные препараты назначаются для того, чтобы остановить развитие заболевания. Названия этих таблеток уже давно у всех на слуху:

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

• амфетаминовая группа;
• Орлистат (Ксеникал);
• Сибутрамин (Меридиа);
• Флуоксетин (Прозак);
• Лоркасерин (Белвик);
• Бупропион (Велбутрин, Зибан);
• Налтрексон;
• Лираглутид (Виктоза, Саксенда);
• Голдлайн;
• Лида;
• Орсотен;
• Редуксин.

Большинство из них оказывая влияние на участки головного мозга, достаточно эффективны, но за ними тянется шлейф скандалов по поводу их психотропного действия. Некоторые лекарства позволяют уменьшить количество всасываемого жира. Прежде чем их принимать, необходима консультация врача и объективное оценивание того, нужны ли вам вообще таблетки.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

1 степень — это ещё только начало ожирения. Поэтому в ряде случаев, при отсутствии противопоказаний, врач может назначить и народные средства для лечения. Большинство из них обладают мочегонным или жиросжигающим эффектом. Но уничтожать жировые ткани они могут только в комплексе с диетой и физическими нагрузками.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Хирургия

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Чтобы избавиться от лишнего веса, назначают гастропластику: часть желудка удаляют, формируя из остатка длинный и тонкий «рукав». Вместимость уменьшается в 10 раз (на 200 мл). Шунтирование, желудочный баллон, бандаж — все эти операции обычно проводятся уже в более запущенных стадиях болезни.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Кроме всего, на этом этапе есть смысл записаться на липосакцию. В рамках комплексной терапии она даст неплохие результаты.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

Осложнения

Ожирение на данной стадии редко является хроническим заболеванием. Человек либо понимает всю серьёзность проблемы и начинает действовать (комплексно лечить), либо он продолжает наслаждаться жизнью, ничего в ней не меняя.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

Второй подход к этому в корне неверен. Патология будет только развиваться, перерастая во вторую и третью степени. Но и на начальном этапе избыточный вес может иметь весьма неприятные последствия:

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

• атеросклероз;
• бесплодие;
• болезнь Альцгеймера;
• быстрая утомляемость;
• варикоз;
• гирсутизм и сбой менструального цикла (у женщин);
• жировой гепатоз;
• запоры, вздутие живота, метеоризм, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• метаболический синдром;
• начальная стадия гипертонии;
• онкология;
• проблемы с лёгкими: одышка, апноэ;
• сахарный диабет.

Так что не нужно воспринимать ожирение 1 степени лёгким и незначительным заболеванием, на которое не стоит обращать внимания. Если не хотите для своего здоровья опасных и даже необратимых последствий, на данном этапе нужно обязательно не просто предпринимать меры, а начинать полноценный курс лечения. Только так можно остановить процесс развития патологии.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

p, blockquote 49,0,0,0,0 –> p, blockquote 50,0,0,0,1 –>

Лишний вес сегодня является одной из основных проблем современного человечества. В данной статье хочется рассказать о такой проблеме, как ожирение 3 степени: сколько кг при этом набирает человек и как можно сбросить избыточные килограммы.

Что это такое?

В самом начале хочется разобраться с основным понятием, используемым в статье. Итак, ожирение – это болезнь, во время которой в подкожной клетчатке или же иных тканях человеческого организма скапливается жир. Именно поэтому хочется сказать, что лишние килограммы – это не только лишь эстетическая проблема, но и медицинская. Ведь во время этого у человека возникают всевозможные проблемы в работе различных органов и систем организма.

Степени

Существует три основные степени ожирения: первая, вторая, третья. Как же их правильно различать?

1. Предожирение и первая степень заболевания. На данном этапе чаще всего у человека не возникает каких-либо жалоб с точки зрения медицины. Однако тут уже может появляться неудовлетворенность внешним видом. Но, несмотря на это, все же происходит излишняя нагрузка на позвоночник, суставы и кости. Если на данном этапе не принять меры, болезнь будет довольно-таки быстро прогрессировать и заболевание скоро перейдет в новую стадию. На данном этапе у человека прибавка массы тела составляет максимум 50% от нормального веса.
2. Вторая степень. На данном этапе вес больше на 50-99% от идеальной массы. Симптомы, которые при этом возникают: чувство постоянной усталости, слабость, раздражительность. Также пациенты говорят о том, что у них возникает постоянное чувство жажды и голода. При этом также бывает одышка, тошнота, боль в суставах. Еще могут возникать всевозможные заболевания внутренних органов и поражение важных систем организма.
3. Третья степень. В таком случае вес человека превышает норму минимум в два раза. Возникают множественные проблемы и заболевания.

Расчет массы

Также отдельно хочется рассказать о том, как определить степень ожирения. Что для этого надо знать? Так, при этом важно уметь вычислить так называемый индекс Брокка, который является показателем здорового веса вот уже много лет. Алгоритм вычислений:

1. Нужно знать свой рост в сантиметрах. От него нужно отнять 100.
2. Далее же от полученного результата нужно отнять примерно 10-15%.

Однако эти вычисления могут подойти только тем людям, чей рост находится в диапазоне от 155 до 170 см.

1. 163 см- 100 = 63.
2. 15% от 63 – 9, 45. 63 – 9, 45 = 53,5 (кг).

То есть идеальным для человека ростом 163 см является вес в 53 с половиной килограмма.

Далее уже можно провести расчет степени ожирения. Так, всего лишь нужно от настоящего веса отнять идеальный и высчитать процент остатка. Именно этот показатель и расскажет о том, какая степень ожирения у больного.

Еще один способ рассчитать степень ожирения – высчитать индекс массы тела, предложенный бельгийцем Адольфом Кетеле. В таком случае нужно воспользоваться следующей формулой:

1. I – это индекс массы тела.
2. m – масса тела в килограммах.
3. h – рост в метрах.

Пример: пусть рост будет 1,63 м, а вес – 70 кг. I = 70 / 2,66 = 26,3.

Далее же надо обратиться к существующей таблице интерпретации. Показатели могут быть следующими:

1. 16 и менее – дефицит массы тела.
2. 16-18,5 – норма.
3. 25-30 – это избыточная масса тела.
4. 30-35 – эти показатели говорят о первой степени ожирения.
5. 35-40 – это вторая степень.
6. 40 и более – третья степень ожирения.

Как определить ожирение 3 степени (сколько кг это для человека)? Тут всего лишь нужно правильно высчитать свой ИМТ. Ведь для каждого отдельного человека эти показатели будут разными (огромное значение имеет рост).

Симптомы

Отдельно хочется уделить внимание симптомам, которые сопровождают такую проблему, как ожирение 3 степени (сколько кг при этом набирает человек – индивидуально, однако не менее чем в два раза от нормальной массы тела). Что же при этом может ощущать больной?

1. В таком случае человек нередко не может обходиться без посторонней помощи. Ему тяжело нагибаться, заводить руки за спину, иногда даже тяжело передвигаться.
2. Появляется одышка. Она может возникать не только во время физических нагрузок, но даже и в состоянии покоя.
3. Также возникает букет всевозможных болезней, которые поражают самые разные органы. Очень часто встречается атеросклероз сосудов, гипертония, сахарный диабет и панкреатит.
4. Пациент практически всегда ощущает слабость, сонливость. Работоспособность очень низкая.
5. Могут возникать головные боли и боли в области сердца.

Лечение пациента проводится в условиях стационара.

Диета

Если у пациента ожирение 3 степени (сколько кг при этом будут лишними – разобрались), очень важным окажется соблюдение диеты. Так, показан будет стол №8. Диета направлена не только на снижение веса, но и на восстановление водно-солевого баланса в организме. Данное питание будет состоять и низкокалорийных продуктов. Также принимать пищу нужно часто и дробными порциями. Примерное меню на сутки:

Завтрак. 90 грамм мяса, овощной салат с растительным маслом в размере не более 150 г, 200 мл кое с молоком, но без сахара.

Второй завтрак. 100 грамм яблока.

Обед. 200 грамм супа или вегетарианского борща, 10 грамм тушеной капусты, 100 грамм отварной рыбы и стакан компота из сухофруктов (без сахара). В качестве подсластителя можно использовать фруктозу.

Полдник. Неполный стакан нежирного молока.

Ужин. Мясной рулет (запеченный) – 100 г. Половинка фаршированного яйца. Чашка зеленого чая.

Перед сном можно выпить 150 г кефира.

Лечение

Третья степень заболевания характеризуется стабильностью жировых отложений, а для преодоления проблемы человеку понадобится не только соблюдение диеты, но и иной комплекс действий.

1. Физические нагрузки. Если у больного 3 степень ожирения, способы сбросить избыточный вес могут быть следующими: аквааэробика, гимнастика. Начинать лучше с легких видов спорта, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу же заняться силовыми упражнениями нельзя. Это может навредить организму.
2. Водолечение. Также отлично помогает сбросить лишний вес душ Шарко или же водный массаж.
3. Психотерапия. Очень важной бывает и помощь психолога. Ведь нередко к ожирению приводят различные депрессивные состояния, справиться с которыми самостоятельно человек не в силах.
4. Медикаментозное лечение. Назначается эндокринологом в том случае, если диета и физические нагрузки не дают желаемого результата.
5. Хирургическое вмешательство. Крайняя мера, решение о целесообразности данного метода принимает исключительно доктор.

Народная медицина

Как еще может проводиться лечение ожирения 3 степени? Народные средства лечения – вот на что нужно обратить внимание. При данной проблеме могут помочь следующие средства:

1. Настой. Нужно взять по сто грамм омелы, ягод рябины и липовой коры, а также по 75 грамм водяного перца и цветков липы. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Для приготовления настоя надо взять 3 столовых ложки сбора (на 1 раз). Перед сном травы нужно залить стаканом крутого кипятка и настаивать на протяжении всей ночи. На следующий день все процеживается и принимается примерно 4-5 раз за сутки по 150 мл за час до приема пищи. Курс: минимум 1 месяц.
2. Кавказский морозник. Это также отличное средство в борьбе с ожирением третьей степени. Для приготовления нужно взять 2 столовых ложки сбора, залить половиной литра кипятка и настоять примерно 75 минут. Пить лекарство нужно по полстакана за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения данным средством – около полугода.

Ожирение – это избыток общего жира в организме. Выражение «лишний вес» не совсем верно. Вес может и превышать усредненные показатели нормы, но при этом, если он в основном определяется весом мышц, а не жира, например у спортсменов, то это не будет ожирением.

Ожирение может быть первичным, то есть самостоятельным заболеванием, – это так называемое алиментарное ожирение (или алиментарно-конституционное), а может являться следствием других болезней – патологии эндокринных желез, поражений центральной нервной системы и др. Чаще всего встречается алиментарное ожирение, вызванное превышением потребления калорий над их расходом, или, проще говоря, тем, что человек постоянно переедает и мало двигается, не тратя накопленные запасы питательных веществ. И они, эти запасы, откладываются в виде жировых складок под кожей: у кого-то в основном на талии и животе, а у других – в области ягодиц и бедер. Конечно, это не украшает фигуру, но гораздо хуже, что при ожирении нарушается нормальная работа всех органов и систем и как следствие развиваются тяжелые заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет 2-го типа. Кроме того, носить на себе постоянно несколько десятков лишних килограммов тоже непросто: и ходить тяжело (не говоря уже о беге), и наклоняться, и даже дышится с трудом. А еще жир может откладываться и на внутренних органах – печени, в эпикарде, забрюшинном пространстве.

Что же следует считать лишним весом, а что ожирением?

Сегодня для определения лишнего веса используются:

• индекс массы тела (ИМТ);
• соотношение размеров талии и бедер;
• толщина кожной складки.

Об ИМТ знают, наверное, все. Чтобы его рассчитать, надо вес в килограммах разделить на рост, возведенный в квадрат, в метрах.

Нормальными считают значения ИМТ от 18,5 до 25. ИМТ от 16 до 18,5 свидетельствует о недостаточном весе, а менее 16 – об истощении. При ИМТ от 25 до 30 говорят об избыточном весе – предожирении, свыше 30 – об ожирении.

Это очень усредненные цифры. Если определять наличие лишнего веса и ожирения с поправкой на пол, то для женщин нормой будет ИМТ, равное 18,5–23,8, для мужчин – 20–25, а об избыточном весе будут свидетельствовать его значения 23,9–28 и 25,1–30 соответственно.

Интересно, что наряду с показателем нормального веса существует и показатель идеального веса. Он создан для медицинских страховых компаний и определяет, при каком весе наступление страхового случая (болезни или смерти) наименее вероятно. Оказывается, что идеальный вес, при котором продолжительность жизни будет максимальной, на 10% ниже нормального.

Выделяют четыре степени ожирения (по ИМТ):

Для женщин: I степень – 28–30,7; II степень – 30,8-35,4; III степень – 35,5-47,3; IV степень – свыше 47,3.

Для мужчин: I степень – 30–32,2; II степень – 32,3-37,2; III степень – 37,3-49,7; IV степень – свыше 49,7.

При ожирении I степени у человека появляются слабость и быстрая утомляемость, снижение настроения, потливость и сонливость, раздражительность и нервозность. Физические усилия вызывают одышку.

При ожирении II степени к этому добавляются отеки ног, боли в позвоночнике и суставах, может появляться сердцебиение, снижается работоспособность.

При ожирении III степени у человек возникают боли в спине, ногах, в области груди, сердцебиения, одышка появляется даже при небольшой нагрузке. Его беспокоят отеки, не пропадающие в течение суток.

При ожирении IV степени (вес тела в 2 раза выше нормы) человек становится нетрудоспособным. У него нарушается работа практически всех органов. Он с трудом медленно передвигается, тяжело дышит.

Жир может накапливаться в разных частях тела. В зависимости от того, где он преимущественно откладывается, различают два типа ожирения – андроидное и ганоидное, или «яблочное» (жир распределяется на талии и животе) и «грушевидное» (жировые отложения покрывают бедра и ягодицы). Более опасно для здоровья «яблочное» ожирение. Именно в этом случае высок риск развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа, гипертонической болезни.

Одним из показателей, характеризующих распределение жира, является окружность талии, а также соотношение талии и бедер. Следить за весом нужно, если талия у женщины превышает 80 см, а у мужчины – 94 см. При окружности талии более 89 см у женщин и 102 см у мужчин возникает серьезный риск нарушений здоровья.

Распределение жира можно также оценить по отношению окружности талии к окружности бедер. В норме этот коэффициент не должен превышать 0,8 у женщин и 1,0 у мужчин.

Но лишний вес – это не всегда жир. Возможно, он появился за счет хорошо развитой мускулатуры. Чтобы определить, жир это или мышцы, используют калиперометрию – измерение толщины кожной складки в определенных местах с помощью прибора калипера. Таким образом вычисляют процентное содержание в организме жира и мышечной ткани. Как правило, измерения проводят на бедре, животе, под лопаткой, в районе трицепса и др.