Какие бывают резус факторы

Резус фактор представляет собой липопротеид, находящийся на оболочках эритроцитов. У большинства людей резус фактор положительный.

Резус-фактор (Rh) важная характеристика крови. Если соответствующий белок-антиген присутствует на эритроцитах крови, то говорят, что человек резус-положителен (Rh+), если нет – то резус-отрицателен (Rh-). При переливании крови очень важно, чтобы эритроциты от резус-положительного донора не перелили резус-отрицательному реципиенту. Это крайне опасно, так как может вызвать гемолиз – разрушение красных клеток крови.

Резус-фактор – это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальных 85% он есть – это резус-положительные люди.

Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные беременные женщины. Совместимость резус-факторов при беременности – один из анализов, которые проводят в женской консультации, когда женщина становится на учет.

Если у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы положительный, возникает опасность резус-конфликта. Но начаться он может лишь в том случае, если ребенок унаследует резус отца. Тогда его кровь будет плохо совместима с кровью матери. Что представляет собой резус-конфликт? Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери, а ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела. Защищая мать, эти антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. При тяжелой форме резус-конфликта возможна внутриутробная гибель плода и выкидыш на любом сроке беременности.

Антитела матери проникают через плаценту и разрушают эритроциты ребенка. В крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу малыша в желтый цвет. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Возникает состояние анемии (низкое содержание в крови эритроцитов, гемоглобина). Резус-конфликт может быть причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи. В самых тяжелых случаях резус-конфликт проявляется врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.

В тяжелых случаях крохотному человечку может помочь заменное переливание крови. Ему вводят одногруппную резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия. Эта операция должна быть проведена в течение 36 часов после рождения малыша – только тогда она наиболее эффективна.

Застраховать ребенка от подобных проблем можно даже не до рождения, а еще до планируемой беременности. Во-первых, надо узнать свою группу крови и резус-фактор. Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь матери и ребенка несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови – 0 (I), а ребенок – вторую А (II) или третью В (III) (подробнее об этом читайте в статье «Конфликт крови» на нашем сайте).

Итак, как только вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если у вас обоих резус оказывается положительным, все отлично. При наличие отрицательного резуса у обоих партнеров, все их дети также будут резус-отрицательны и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитие резус-конфликта.

Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Те 15% женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, точно также способны стать мамами очаровательных малышей. И зачастую их беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто им нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. К тому же, она занимает так мало времени, что вы даже не успеете расстроиться. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.

Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами) и, следовательно, губительных для плода антител в крови матери вырабатывается еще мало. При повторных беременностях вероятность проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины все еще живут защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Они прорывают плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты еще не родившегося ребенка.

Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист. В некоторых случаях приходится прибегать и к раннему родоразрешению, и к уже описанному выше заменному переливанию крови новорожденному. В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины – анти-резус-иммуноглобулина – сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их могут вводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов, отслойки плаценты, амниоцетоза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливания крови.

Лечение резус-конфликта наиболее яркий пример успеха клинической иммунологии. Так что, даже если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь – если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.

Если у женщины резус отрицательный, то неплохо бы пройти следующие обследования:

• определение группы крови и резус-принадлежности образца крови индивида;
• обследование сыворотки матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам системы АВО эритроцитов отца;
• обследование сыворотки матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам системы Rh эритроцитов отца;
• обследование крови матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам АВО и Rh систем групп крови с использованием набора донорских эритроцитов.

Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист. В некоторых случаях приходится прибегать и к раннему родоразрешению, и к уже описанному выше обменному переливанию крови новорожденному. В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины — анти-резус-иммуноглобулина — сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их можно ввести и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов, отслойки плаценты, амниоцентеза, выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливания крови.

На сегодняшний день лечение резус-конфликта в подавляющем большинстве случаев является успешным.

Резус-фактор – это антиген, его еще называют белком, который находится непосредственно на поверхности эритроцитов. Такой резус имеет множество людей, можно сказать около 80% населения всей планеты. Остальное количество людей имеет отрицательный показатель крови.

Стоит отметить, что именно отрицательный показатель никакой опасности не приносит, а вот с положительным чаще всего возникают проблемы. Что касается беременности, то только в этом случае отрицательный резус фактор может нести некоторые опасности, поэтому беременные женщины всегда должны находиться под бдительным присмотром.

Возможные несовместимости резус факторов женщины и мужчины

Не стоит забывать о возможной несовместимости мамы и папы. Как результат этого супружеская пара не может завести детей и это действительно проблема. Если у вас не получается все же стать мамой, то необходимо задуматься именно над этими показателями. Чтоб узнать у кого какой резус фактор, достаточно просто сдать специальный анализ крови.

Основной проблемой становится несовместимость, ее еще называют резус-конфликтом. Начинается он с того момента, когда в крови ребенка преобладает положительный резус, а мама имеет отрицательный. Тогда беременной требуется постоянный присмотр. Такую ситуацию можно объяснить тем, что организм матери воспринимает ребенка с другим фактором крови как инородное тело и вырабатывает защитную реакцию. Таким образом, беременной грозит выкидыш или внутриутробная гибель плода. Подобное изменение не идет на пользу женщины, но с другой стороны защищает ее от возможного влияния другого резуса. Поэтому в медицине называют наличие возможного конфликта резус положительного и отрицательного фактора.

Единственным способом из этой ситуации является быстрое одногруппное переливание – резус-отрицательный. Это своего рода реанимационное мероприятие, которое должно проводиться в течение 36 часов после рождения малыша. В противном случае новорожденный может умереть.

Предварительные меры перед планируемой беременности с разным резусом

Чтоб не произошло чего-то неожиданного для будущего малыша и чтоб его жизни ничего не угрожало, нужно заранее перестраховаться. Для этого необходимо узнать свой фактор. На сегодняшний день в медицине существует множество различных способов определение группы и резуса, поэтому предварительно можно это сделать без всяких затруднений. Определить и в будущем иметь большую вероятность здорового вынашивания ребенка лучше всего. Например, групповая несовместимость может развиваться в том случае, если у мамы первая группа, а у ребенка вторая или третья. Такие показатели затрудняют вынашивание. Так же это касается совместимости резус фактора супругов, имея ввиду положительный и отрицательный показатель крови.

Группы крови и риск развития возможных заболеваний

Есть некоторые сведения, что группа крови действительно влияет на развитие и возможное появление тех или иных заболеваний. И это действительно так. Ученые установили, что люди с первой группой крови намного реже страдают шизофренией. У собственников третьей группы реже возникают заболевания нервной системы, особенно речь идет про болезнь Паркинсона.

Так же стоит отметить, что определенная группа крови не может гарантировать отсутствие той или иной болезни. Все в нашей жизни происходит не так как бы нам хотелось, поэтому и застраховаться от того или иного заболевания достаточно трудно. Поэтому ни группа крови, ни другие прогнозы врачей не могут застраховать от возможных неприятностей, особенно, что касается протекания беременности и рождения будущего малыша. В этом задействовано много различных факторов и определить, что именно, не всегда удается.

Заболевания желудочно-кишечного тракта с отрицательным и положительным резус фактором

Люди, имеющие первую группу крови чаще всего имеют особую расположенность к язвенным заболеваниям, что касается двенадцатиперстной кишки, желудка и печени. В этом смысле резус фактор не особо играет важную роль, но вероятность все же возрастает при наличии положительного резуса. Отрицательный показатель более предрасположен к здоровью и стабильной нервной системе. Но, нужно заметить, что везде встречаются исключения, поэтому предсказать на 100% невозможно.

Вторая группа у людей более располагает к таким заболеваниям, как гастрит, но язвенные заболевания у них встречаются крайне редко. Что касается третьей группы, то у таких людей достаточно часто возникает вероятность опухоли толстой кишки, а так же ее достаточно тяжело лечить. Конечно, заблаговременно определить вероятность заболевания тяжело, поэтому бывает и выявить уже существующую болезнь вовремя не получается.

Отрицательный и положительный фактор – вероятные заболевания

Так как было уже сказано выше, не всегда удается определить наличие возможных заболеваний. Выделим только наиболее вероятные при разных группах. Это:

• кариес;
• различные заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• заболевания системы крови и самой крови;
• злокачественные опухоли и доброкачественные – вероятность рака;
• заболевания щитовидной железы;
• инфекционные заболевания;
• заболевания кожи, которыми практически не страдают люди с четвертой группой крови.

Все вышеперечисленные заболевания могут встречаться при наличии разных групп, но предрасположенность более вероятна у первой и второй группы. Положительный или отрицательный фактор в этом случае играет незначительную роль, поэтому не стоит сильно волноваться.

Планирование семьи

Как уже было сказано выше, что особенности резуса фактора влияют в большей степени на беременность и рождение здорового ребенка. Перед тем, как планировать беременность супругам лучше заранее узнать у кого какой резус, чтобы в дальнейшем не возникало неприятностей.

Если у женщины положительный, а у мужчины отрицательный резус фактор, то в этом случае беременность пройдет успешно и рождение здорового ребенка более чем вероятно. Если же все наоборот, то волнениям есть место. В этом случае чаще всего возникает вероятность выкидыша или вовсе невозможность забеременеть.

Будущим мамам назначают анализ крови на титры антител: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-titry-antitel.html Его применяют для выявления антител на резус-фактор.

Так же бывает, что плод может замереть внутри утробы и родиться мертвым. В таком случае женщине назначается определенное лечение, наблюдение и прием некоторых профилактических препаратов. Так же учитывать резус необходимо при переливании. Сюда так же можно отнести анализ на определение уровня железа, чтоб предотвратить развитие возможной анемии у будущего ребенка при рождении. Если показатели достаточно малые, то вам перед тем как забеременеть, или во время беременности необходимо будет принимать железосодержащие витамины.

Врожденная анемия у новорожденного лечится довольно тяжело. Резус-конфликт может возникнуть при переливании крови положительного фактора к отрицательному. Поэтому, всем желающим сдавать кровь добровольно изначально проводят соответствующий анализ на определение группы и резус фактора, а после делают непосредственно переливание.

Получивший название резус-фактор белок (антиген) был получен из крови макак-резусов. Когда сыворотку с этим белком соединили с кровью разных доноров, примерно в 85 процентах случаев эритроциты начали слипаться – такую кровь назвали резус-положительной.

Что такое резус-фактор?

Прежде чем ответить на вопрос что такое резус-фактор крови, следует упомянуть, что в составе эритроцитов имеется 50 разновидностей белков. Резус-фактор – это белок D, находящийся в оболочке кровяных телец и имеющий антигенные свойства. Система резус, помимо основного фактора D (его обозначают Rh), который в некоторых ситуациях вызывает резус-конфликт, имеет еще пять антигенов, обозначаемых d, C, c, E, e. Сочетаниями этих антигенов определяется резусный генотип, насчитывающий 18 различных комбинаций.

Сложность определения и изучения резус-фактора заключается еще и в том, что каждый антиген D, C и E имеет несколько вариантов, обладающих различной силой. К примеру, антиген Du обладает более слабой активностью, чем D. При наличии антигена D резус-фактор можно считать 100-процентно положительным, это так называемый стандартный резус-фактор. Антиген Du может определяться в анализе как отрицательный Rh, что может привести к трагической ошибке в сложной ситуации.

Система резус-фактора включает множество очень редких генотипов. К примеру, так называемый «нулевой резус-фактор» – это очень редкое явление, когда любые антигены полностью отсутствуют. Индивиды с такой кровью часто страдают от гемолитической анемии наследственного характера, что свидетельствует о важности антигенов для прочности мембраны эритроцитов. Кровь с «нулевым резус-фактором» имел Шарль де Голль.

С тех пор, как был открыт резус-фактор, очень долгое время считалось, что этот показатель неизменен – с каким Rh человек родился, с таким и проживет жизнь. Не столь давно врачами был установлен интересный факт – после трансплантации печени у больного изменился резус-фактор крови. Проведенные после этого исследования показали, что такой исход возможен примерно в 20% случаев после операции по пересадке органов. Гораздо чаще изменение Rh происходит у молодых пациентов.

Положительный резус-фактор

В случае, когда человеку поставили в медицинской карте положительный резус-фактор – это значит, что в его крови есть антиген D. На обложке карты рядом с обозначением группы крови такому пациенту ставят международный знак Rh(+). По статистике около 85% населения Земли обладают положительным резус-фактором, а среди жителей Азии и Африки это показатель достигает 93-99%.

Отрицательный резус-фактор

Положительный или отрицательный резус-фактор у пациента не влияет на показатели здоровья – это лишь особенность, которую нужно учитывать при гемотрансфузии (переливании крови), вынашивании ребенка. Отрицательный резус-фактор крови ставят при отсутствии в его крови антигена D. Международное обозначение отрицательного резус-фактора – Rh(–). Очень большой процент людей с Rh(–) (почти 30%) среди басков – испанской народности.

Резус-фактор – наследование

Люди с генотипом по основному антигену DD и Dd являются индивидами с положительным резус-фактором, те, у кого генотип dd – с отрицательным. Наследование такого показателя как резус-фактор генетика описывает, опираясь на законы Менделя:

• у родителей с резус-факторами плюс (DD или Dd) рождается или 100% с Rh(+), или 75% детей рождаются с Rh(+) и 25% с Rh(–), или вероятность 50% на 50%;
• у родителей с резус-факторами плюс и минус (DD и dd) вероятность – 50% Rh(+) и 50% Rh(–);
• у родителей с резус-факторами минус (dd) дети рождаются с Rh(–).

На что влияет резус-фактор?

О том, какая группа крови и резус-фактор, должен знать каждый, отметка об этих данных обязательно должна быть в медицинской карте, а если человек является донором – и в его паспорте. Поскольку кровь с отрицательным резус-фактором более редкая, у пациентов с Rh(–) могут быть сложности из-за отсутствия в больнице необходимой крови. Врачи стараются иметь запас крови первой группы с Rh(–), поскольку ее в экстренных случаях можно вливать любому пострадавшему.

Определение резус-фактора

Чтобы узнать свой Rh, необходимо сделать анализ на резус-фактор. Методов определения Rh существует несколько, но самым распространенным является метод склеивания эритроцитов. При таком анализе кровь от пациента по одной капле помещают в углубления на чаше Петри и добавляют две разные сыворотки. Затем все смешивают стеклянной палочкой и смесь прогревают. При появлении белых хлопьев, которые являются склеившимися эритроцитами, устанавливается резус-фактор положительный, если следы склеивания отсутствуют – отрицательный.

Этот и подобные экспресс-анализы не являются 100-процентно точными. Максимально точно выяснить резус-генотип можно с помощью различных сывороток, многие из которых являются редкими. В сложных случаях, когда необходимо выявить иммунологические реакции, проводят антиглобулиновый тест – пробу Кумбса. Повлиять на точность результата может неправильное поведение человека перед сдачей крови: анализ на резус-фактор нужно делать натощак, а накануне процедуры исключить алкоголь, жирные продукты, некоторые лекарств, физические нагрузки и перегрев организма.

Отрицательный резус-фактор – особенности людей

Специалисты утверждают, что Rh(–) не влияет на иммунитет, интеллектуальные способности и другие показатели здоровья человека. Объективных данных чтобы не доверять этому мнению не существует, но есть люди, которые верят в исключительность резус-отрицательных личностей. К примеру, народность басков, которой принадлежит большое число людей, имеющих отрицательный резус-фактор, особенности в каких либо параметрах отрицает. Хотя из-за несхожести языка басков с европейскими, эту нацию подозревают в неземном происхождении.

Отрицательный резус-фактор у мужчины

Любой резус-фактор крови у мужчины не является причиной для каких либо ограничений в области деторождения. Если у резус-отрицательного мужчины жена тоже с Rh(–), у них рождаются дети с таким же резус-фактором. В случае если у жены резус-фактор будет положительный – это не сможет вызвать резус-конфликт, опасный как для ребенка, так и для матери. Мужчина с любой группой крови и Rh(–) будет желанным донором, поскольку такая кровь всегда в недостатке.

Отрицательный резус-фактор у женщины

В отличие от мужчин, отрицательный резус фактор у женщин может представлять опасность, если она захочет родить ребенка от резус-положительного мужчины. По этой причине определение группы крови и резус-фактора во время беременности – один из самых первых анализов для будущих родителей. При Rh(+) у мужчины и Rh(–) у женщины высока вероятность резус-конфликта, который может привести к пагубным последствиям.

Резус-фактор – совместимость

При гемотрансфузии разные резус-факторы у донора и реципиента могут стать причиной трагедии, но это не значит, что исход переливания однозначно плохой. Человеку с положительным резус-фактором можно безопасно вливать кровь резус-отрицательного донора. В обратной ситуации сложнее. Первое переливание крови резус-положительного донора резус-отрицательному реципиенту пройдет без осложнений, поскольку при отсутствии антигенов нет отторжения. Но затем организм реципиента начнет вырабатывать антитела, которые вызовут тяжелые последствия при следующих переливаниях.

Конфликт резус-факторов

Анализ на резус-фактор при беременности – это то исследование, которое врачи проводят обязательно. Женщины с Rh(–) требуют особого внимания. Отрицательный резус-фактор при беременности может привести к возникновению конфликта резус-факторов, опасного следующими результатами:

• гемолитическая болезнь новорожденных;
• выкидыш;
• отслойка плаценты;
• отклонения в развитии органов и нервной системы плода;
• умственная отсталость и глухота у ребенка.

Опасная резус-конфликтом ситуация возникает когда женщина Rh(–) беременеет от мужчины Rh(+). Третье важнейшее условие – ребенок наследует резус-фактор мужчины. В период первой беременности опасность для ребенка практически отсутствует – поскольку антител в организме мамы нет, ее тело не отторгает ребенка. Но при второй и следующих беременностях, даже если предыдущие закончились прерыванием, защитные антитела матери атакуют плод, уничтожают его кровеносные тыла и могут уничтожить ребенка или сильно повредить его здоровье.

Чтобы этого не произошло, после первых родов, внематочной беременности, выкидыша, переливания крови или прерывания беременности женщине с Rh(–) вводят специализированную вакцину – анти-резус-иммуноглобулин. В период вынашивания малыша резус-отрицательной женщине необходимо часто сдавать кровь на антитела, чтобы при начале резус-конфликта врач мог вовремя принять меры и спасти ребенка.