Как узнать уровень кортизола

С какой целью определяют уровень кортизола в крови?

Кортизол – высокоактивный гормон-глюкокортикостероид, синтезируемый корой надпочечников. Выработка кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном аденогипофиза. Наибольшее количество кортизола секретируется в кровь утром, наименьшее – вечером.

В организме кортизол регулирует различные виды обмена (жирового, белкового, углеводного), «помогает» организму противостоять стрессу, повышает давление в сосудах. Кроме того, гормон обладает противовоспалительным и противоотечным действием, снижает порог чувствительности при взаимодействии организма с разнообразными агентами, подавляет иммунные реакции. В кровяном русле кортизол связывается с белками плазмы. Его метаболизм происходит в печени, продукты распада выводятся почками.

Определение кортизола производят для оценки функционального состояния коры надпочечников, диагностики их патологии, выявления заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, а также для контроля уровня гормона в крови при проведении лекарственной терапии.

В каких случаях проводят определение кортизола?

Измерение уровня кортизола в плазме производят при нарушениях жирового обмена (ожирении или, наоборот, резком исхудании), стойком повышении артериального давления невыясненной этиологии, повышении или понижении уровня сахара в крови, если влияние других причин исключено.

Определение уровня кортизола включено в комплексное обследование при нарушениях менструального цикла, синдроме поликистозных яичников, бесплодии, нарушениях функции щитовидной железы, при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга или болезнь Аддисона.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Клинические проявления избытка или недостатка выработки кортизола в организме многообразны, поэтому назначить определение его уровня могут терапевты, кардиологи, эндокринологи, гинекологи, семейные врачи, неврологи, нейрохирурги, онкологи.

Что является материалом для исследования, как правильно к нему подготовиться?

Материалом для анализа является венозная кровь.

Кровь сдают натощак, желательно утром. Накануне необходимо воздержаться от переедания и активных занятий спортом, исключить прием таблетированных противозачаточных средств, кортикостероидов. Минимум час перед исследованием не курить. Рекомендуется несколько раз определять уровень кортизола с интервалом в 1–2 дня.

Результаты анализа в норме

Учитывая зависимость уровня гормона в крови от времени суток, норма его содержания в крови утром составляет 138–635 нмоль/л, после полудня – 69–345 нмоль/л.

Преимущества и недостатки метода

Относительным недостатком метода является влияние многих факторов (стресс, алкоголь, курение) на результаты исследования. В сомнительных случаях анализ крови дополняют исследованием мочи на свободный кортизол.

Клиническое значение метода, интерпретация результатов исследования

Изменение уровня кортизола в плазме крови является проявлением нарушений, различных по характеру и морфологии. Данный анализ помогает диагностике ряда заболеваний, а также выбору оптимального метода лечения.

Повышение количества кортизола выявляют при патологии надпочечников (аденоме, узелковой гиперплазии, раке), гипоталамо-гипофизарной системы (опухолях гипоталамуса, болезни Иценко-Кушинга, аденоме гипофиза), щитовидной железы (гипертиреозе), сочетанной форме синдрома склерокистозных яичников, ожирении и некоторых других болезнях.

Сниженный уровень кортизола характерен для приема кортикостероидов, болезни Аддисона, гипотиреоза, общей дистрофии, заболеваний печени с выраженной ее недостаточностью.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Гормон кортизол выбрасывается в кровь сразу в очень больших дозах, в десятки раз превышающих объем прочих гормонов, вырабатываемых организмом. А потому его повышенное количество оказывает огромное влияние на здоровье. Причины и симптомы превышения нормы кортизола в крови у женщин специфичны.

Значение кортизола для женского организма

Одним из значимых эндокринных органов человека являются надпочечники. Они расположены на верхних полюсах обеих почек. От функционирования данного органа зависит, насколько адекватно человек реагирует на стрессовые ситуации, насколько быстро он может адаптироваться в неблагоприятных условиях.

В пучковой зоне коры надпочечников образуются глюкокортикоиды – гормоны, подавляющие аллергические и иммунные реакции, снижающие уровень воспаления в организме. Одним из них является кортизол.

Кортизол – важнейший участник углеводного обмена в организме. Его основной функцией считается сохранение энергии даже при внезапных стрессовых ситуациях.

Гормон стимулирует распад глюкозы для того, чтобы сделать запас гликогена в печени человека. Именно эти энергетические ресурсы расходуются во время повышенной опасности.

Функции кортизола:

1. Сохранение глюкозы в мышцах при активизации ее распада в других органах. Эта функция позволит максимально активизировать мышцы при необходимости физической реакции на обстоятельства: драться с целью самозащиты либо быстро покинуть опасное место, убежать.
2. Нормализация давления при учащенном пульсе – еще одна защитная функция гормона. Это позволит минимизировать вероятность сердечного приступа во время стресса.
3. Проясняются мысли, активизируется работа мозга. Действие гормона способствует максимальной умственной концентрации на появившейся проблеме.
4. Кортизол нормализует функционирование печени, является естественным гипоаллергенным и противовоспалительным веществом, понижающим иммунный ответ организма на внешние раздражители.
5. При развитии малыша в утробе матери кортизол участвует в формировании легких младенца.

Причины повышения уровня кортизола

Кортизол повышен у женщин (причины данного явления кроются в стрессах, так как секрет коры надпочечников относится к стрессовому гормону) сразу при возникновении непредвиденной ситуации.

За доли секунды в мозгу (сначала в гипоталамусе, а затем в ответ в гипофизе) образуются специальные секреты, провоцирующие выброс кортизола надпочечниками. Рецепторы, реагирующие на присутствие кортизола, обнаружены во всех органах и тканях человека.

Для организма ситуацией стресса может стать:

• нехватка пищи, в том числе во время диет;
• обстоятельства, вызывающие страх;
• усиленные физические нагрузки, особенно дольше 60 мин;
• тревога и волнение накануне спортивных соревнований или перед экзаменами;
• сложные ситуации и неприятности, связанные с трудовой деятельностью;
• воспаление;
• все виды травм;
• беременность, во время которой уровень кортизола может повыситься в 2-5 раз.

Постоянное завышенное количество кортизола в крови свидетельствует о наличии хронических воспалительных процессов, перманентных стрессов в жизни человека, а также о возможных нарушениях гормонального фона.

При анализе состояния организма необходимо делать корректировку на повышенную эмоциональность женщины. Кроме того, увеличенные показатели можно получить при таких серьезных заболеваниях, как цирроз печени или тяжелая почечная патология. Существенное влияние на содержание кортизола в крови оказывает прием эстрогенов – женских половых гормонов.

Кортизол повышен у женщин (причины имеются в виду) может быть вследствие:

• приема гормональных контрацептивов;
• поликистоза яичников – заболевание, характеризующееся большим количеством кистозных образований;
• злоупотребления алкогольными напитками и наркотическими веществами, курения;
• депрессии.

Признаки и симптомы

В следующих случаях есть все основания для сдачи анализа на общий гидрокортизол:

1. Наблюдаются признаки слишком раннего полового созревания у подростка.
2. Снижение плотности костей вследствие остеопороза.
3. Истончение мышечной массы и беспричинная потеря веса.
4. Выраженное проявление акне в зрелом возрасте.
5. Существенное нарушение пигментации кожи.
6. Подавленное состояние, обусловленное снижением активности гормонов счастья (серотонин и дофамин) под воздействием высоких доз кортизола.
7. Незаживающие долгое время раны.

Для женщин характерными признаками повышенной секреции гормона стресса являются:

• чрезмерный волосяной покров на теле (гирсутизм);
• нерегулярный месячный цикл;
• не поддающаяся лечению молочница;
• постоянное желание съесть что-то сладкое и жирное.

Как проверить уровень кортизола

Чтобы определить концентрацию гормона стресса в крови можно сдать следующие виды анализов:

• моча, собранная за сутки – предназначена для исследования свободного кортизола;
• кровь из вены – позволит вовремя выявить системные патологии в эндокринной и гормональной системах;
• слюна – содержит свободные молекулы гормона стресса.

Как правильно сдать анализ на кортизол

Кровь из вены женщины сдают независимо от менструаций, анализ сдается натощак в утреннее время (не позднее 10 часов). Накануне сдачи крови исключается употребление алкоголя, недопустимы сильные физические или эмоциональные перегрузки.

В некоторых случаях возможно измерение уровня кортизола по анализу мочи, при этом исследуется вся урина, собранная за 24 часа.

Перед сдачей мочи на кортизол необходимо подготовиться следующим образом:

1. Не менее чем за 2 дня до сбора необходимо прекратить прием гормональных и мочегонных препаратов.
2. В день сдачи анализа исключается курение, излишние физические нагрузки, минимизируется возможность возникновения стрессовых ситуаций.
3. Вся моча собирается в чистую емкость, которая хранится в холодильнике.
4. Последняя порция мочи собирается в то же самое время, что и первая.

Чтобы более точно выявить суточные колебания гормона, исследуют анализ слюны. Забор материала производится в 8 утра натощак, второй забор происходит в период с 23.00 – 00.00. перед ночной сдачей анализа необходимо отказаться от еды не менее чем на 4 часа. Накануне забора слюны нельзя чистить зубы.

Норма кортизола.

Кортизол повышен у женщин (причины этого факта могут быть физиологическими) в ранние утренние часы с 6.00 до 8.00 утра. В этот период уровень кортизола в 2-5 раз превышает вечерний показатель.

При нормальных обстоятельствах концентрация гормона в течение дня постепенно снижается. В полночь отмечается наименьшая концентрация данного гормона в крови. Сон в дневное время является причиной временного повышения концентрации вещества сразу после пробуждения.

Нормальное количество кортизола в крови у женщин в зависимости от времени суток:

Время суток	Кортизол, мкг/дл	Кортизол, нмоль/л
С утра до полудня	6,2 – 19,4	101,2 – 535,7
После 5 часов вечера	2,3 – 11,9	79,0 – 477,8

Диапазон нормальных показателей кортизола в крови имеет довольно большой разброс и варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Нормы кортизола в крови:

Возраст	Нижнее допустимое значение, нмоль/л	Верхнее предельное значение, нмоль/л
младше 1 года	28	966
1 год – 5 лет	28	718
6 – 10 лет	28	1049
10 – 13 лет	55	690
14 – 16 лет	28	856
старше 16 лет	138	635

Нормальным показателем кортизола в моче будет значение в пределах от 28,5 до 213,7 мкг в сутки. Верхнее допустимое значение показателя в утренней слюне – 19,1 нмоль/л; для вечернего анализа максимально допустимое содержание кортизола – 9,4 нмоль/л.

Последствия повышенного кортизола

Повышенный уровень кортизола у женщин может стать причиной развития патологических последствий. Одной из самых важных характеристик данного гормона является его длительное действие. После завершения стрессовой ситуации, уровень гормона в крови продолжает быть повышенным в течение некоторого времени.

Повышенный уровень кортизола у женщин и мужчин вызывает стрессы, которые, в свою очередь, наносят ущерб мозгу

У чувствительных людей череда проблемных ситуаций приводит к хроническому повышению кортизола в крови, вследствие чего постоянно учащен пульс, мозг работает в стрессовом режиме, изнашивается и стареет организм. Для пополнения запасов гликогена на переработку идет даже глюкоза из белковой мышечной массы.

В результате подобного длительного процесса может возникнуть кортизоловое ожирение, симптомами которого являются:

• худые ноги;
• истонченные мышцы;
• скопления жира преимущественно на животе и на груди.

Кортизол и беременность

Переход в «аварийный» режим повышенной готовности в организме может произойти не только под влиянием стресса, но и при мыслях или воспоминаниях о нем. При этом происходит не только учащение сердцебиения и ускорение дыхания, но временно приостанавливаются такие важнейшие процессы, как пищеварение и восстановление организма.

Уровень стрессового гормона в организме беременной женщины начинает увеличиваться, начиная со второго триместра. В последние 2-3 недели беременности концентрация секрета кортизола в крови сопоставима с его уровнем у людей, страдающих меланхолической депрессией или болезнью Иценко-Кушинга.

Так, показатель гормона у взрослой небеременной женщины составляет от 0 до 25 мкг/дл. В первом триместре приемлемый уровень вещества колеблется в пределах от 7 до 19 мкг/дл, второй триместр характеризуется диапазоном 10-42 мкг/дл, третий – от 12 до 50 мкг/дл.

Повышение кортизола в самом начале беременности вызвано необходимостью защиты растущего плода от иммунитета матери, для подавления ее иммунной реакции на новый организм, закрепляющийся в матке. Повышение концентрации секрета в крови женщины к концу беременности делает ее более стрессоустойчивой.

Так, в ходе экспериментов обнаружено, что при погружении рук в ледяную воду у беременных женщин на последних сроках не произошло всплеска гормона стресса, он сохранился на прежнем (постоянно повышенном) уровне.

К какому врачу обращаться

Для приведения гормонального фона в норму необходима консультация врача-эндокринолога. Он занимается исследованием уровня различных гормонов в организме, а также анализом функционирования желез и тканей, производящих эти гормоны. При выявлении отклонений в уровне кортизола врач будет проверять правильность работы коры надпочечников.

Медикаментозное лечение при повышенном кортизоле

По результатам обследования эндокринолог может поставить диагноз «гиперкортицизм», который характеризуется избыточным производством гормонов надпочечниками.

В острых случаях может быть назначена гормональная терапия, которая составляется врачом, исходя из причин повышения гормона стресса. Гормональные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, обладающим множеством побочных эффектов, и потому назначаются только в крайних случаях в очень ограниченных дозах.

Функцией блокировки кортизола обладают некоторые негормональные препараты:

1. Кленбутерол – относится к действенным лекарствам против астмы, одновременно может блокировать гормон стресса.
2. Гидроксиметилбутират – относится к производным лейцина (активаторам мышечного роста).
3. Кортидрен.

Злоупотребление блокаторами без предварительной консультации с врачом может привести к нарушению гормонального равновесия в организме, что станет толчком для развития многих сопутствующих заболеваний.

Диета

При установлении повышенной концентрации кортизола в организме рекомендуется изменить привычки в питании, которые могут существенно сгладить кортизоловые всплески:

1. Достаточное содержание белковой пищи в рационе избавит организм от потери мышечной массы на фоне повышенного гормона стресса. Яйца, рыба, птица, мясо должны стать базовой составляющей рациона, в то время, как продукты, имеющие высокий гликемический индекс (сахаросодержащая пища, белая мука) должны быть полностью исключены.
2. Чрезмерная выработка кортизола часто является нормальной реакцией организма на слишком большое количество эйкозаноидов – производных омега-6 жирных кислот. Диетический баланс следует скорректировать в сторону увеличения омега-3 жиров, включив в меню жирную дикую рыбу и существенно снизив количество потребляемых омега-6 в виде растительного масла и жиров животного происхождения.
3. Витамин С относится к натуральным антиоксидантам и антидепрессантам, его регулярное употребление, даже в виде аскорбиновой кислоты, уменьшает секрецию кортизола. В рацион следует включать большое количество свежих овощей и фруктов, а также чай из шиповника.
4. Кофеин и энергетические напитки приводят к постоянным выбросам кортизола, поэтому следует максимально снизить их количество в рационе.
5. Обезвоживание организма, которое может незаметно наступить, если в питании отсутствует чистая вода, приводит к повышению концентрации стрессового гормона. Оптимальное количество воды в сутки составляет 8 стаканов. Чай и кофе обладают мочегонным эффектом, злаки и сухофрукты забирают много жидкости, разбухая в кишечнике, а потому дополнительный прием воды организму физически необходим.
6. Для нормализации гормонального фона следует питаться регулярно, не пропуская приемов пищи. Голод ведет к выбросу кортизола.

Особенности режима

Кортизол повышен у женщин (причины данного обстоятельства в значительной физической и эмоциональной нагрузке), которые не имеют возможности полноценно отдохнуть.

Для нормализации работы коры надпочечников следует придерживаться указанных правил:

1. Обеспечить нормальный сон продолжительностью 7-8 часов, желательно засыпать до 23.00.
2. Ежечасно прерываться от тяжелого физического или умственного труда, небольшой отдых снимает напряжение.
3. Научиться расслабляться. Не менее 3 раз в неделю по 30 минут необходимо проводить в абсолютно спокойном состоянии, абстрагируясь от проблем. Это может быть медитация, принятие ванны, молитва.
4. Смех и веселье дают организму эмоциональную разрядку, полезно приятное общение в непринужденной обстановке, просмотр веселого фильма.
5. Спокойные физические занятия, не приводящие к учащению пульса, угнетают кортизол. К ним относятся пилатес, йога, ходьба на свежем воздухе.
6. Приятные звуки и любимая музыка способствуют расслаблению.

Рецепты народной медицины

Корень солодки следует принимать в виде водного настоя по 1 ст.л. от 3 до 5 раз в день. Для приготовления средства нужно 10-15 г сырья залить кипящей водой в объеме 200 мл и настоять 20 минут. Настой процеживают. Солодка содержит фермент, блокирующий кортизол.

Спиртовая настойка родиолы розовой (она же красная щетка) принимается 2-3 раза в сутки по 10-15 капель. Прием БАДа осуществляется за четверть часа до еды. Минимальный курс – 10 дней. Растение обладает общеукрепляющими свойствами и подавляет секрецию кортизола.

Что нельзя при повышенном кортизоле

При проблемах с засыпанием и пробуждением не следует прибегать к помощи алкоголя и кофе – ситуация только ухудшится.

Любые стрессы в данный период опасны для здоровья, их следует максимально избегать и стараться быстро успокаиваться. Не следует заниматься усиленными тренировками дольше 45 минут. При превышении рекомендуемой продолжительности тренировок организм начинает вырабатывать дополнительные дозы кортизола.

Баланс гормонального состояния у женщин является залогом хорошего здоровья, сохранения молодости и прекрасной памяти. Причиной нарушений в организме может стать повышенный кортизол. Важно научиться справляться со стрессами и вести здоровый образ жизни, стремясь к позитивному настрою.

Автор: Елена Жукова.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про гормон кортизол

Что такое кортизол и что влияет на его выработку:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мы снова поговорим о том, как стресс влияет на потерю контроля над весом. Потому что эта информация поможет женщинам не сваливать свои лишние кило только на неправильное меню. Причина глубже и серьезнее. Проверяли ли вы свой уровень гормонов?

Откуда при стрессе берутся запасы жира?

При стрессе гормон кортизол вырабатывается очень интенсивно, подавляя эстрадиол. Это провоцирует целый гормональный взрыв – выброс других гормонов, которые способны разрушить налаженную работу организма.

Прежде всего, женщина поправляется и никак не может снизить вес, не смотря на диеты и спорт.

Из-за гормональных сбоев начинают активно работать или, наоборот, тормозить свою деятельность эндорфины. Это не просто гормоны счастья. Это гормоны, которые способны влиять на аппетит и ощущение боли.

Эндорфины играют роль транквилизаторов (природных) или же веществ, способных усиливать или смягчать боль.

Ничего удивительного, что эти процессы в организме проходят исподволь, постепенно. И женщины их могут даже не замечать. И вдруг о себе дает знать состояние перед климаксом: приливы и отливы жара, перепады настроения, увеличение веса.

Это значит, что изменения в организме проходят уже давно, вот только замечать их женщина начала недавно, когда уже сложно на что-то влиять.

Связь мозга и работы гормонов

Гормональные изменения влияют на работу мозга. Когда женщина находится в состоянии стресса, у нее в крови уменьшается уровень серотонина в крови и эстрадиола заодно.

Благодаря серотонину у женщины налаживается или разлаживается сон, возникают перепады настроения. Сон, который раньше был спокойным, вдруг исчезает как таковой, может прерываться через каждый час-два, человек резко просыпается и нервничает еще больше.

Это – первый признак гормонального дисбаланса в результате стресса. Когда серотонина в организме меньше нормы, можете попрощаться со спокойным сном. Это состояние усугубляется еще и увеличенной выработкой адреналина. Тогда женщина становится нервной, напряженной, раздражительной.

К этому добавляется еще и учащенное сердцебиение, и приступы голода (в особенности – любовь к углеводам). Как только вы заметили у себя эти симптомы, стоит обратиться к врачу для прохождения гормональных тестов.

Потому что иначе кортизола будет становиться все больше, а вместе с ним – и жировых отложений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Как определить уровень кортизола в организме?

Этот уровень нужно проверять в 8 часов утра, когда выработка кортизола максимальна. При первичном анализе в это время можно отследить оптимальный уровень кортизола.

Его норма – 20 мг/дл. Если кортизола больше нормы, потрудитесь проанализировать и другие гормоны. В частности, уровень гормона АКТГ, а также вам понадобится анализ на то, подавляется ли в организме гормон дексаметазон. Очень важна и норма гормона ГСК.

Что покажут анализы?

Все эти гормональные анализы смогут дать вам точный ответ, в порядке ли гормональный фон. Если отклонений нет, нужна МРТ магнитно-резонансная томография на выявление опухолей в надпочечниках или гипофизе (одном из участков мозга). Эти опухоли могут возникнуть из-за повышенной выработки кортизола в крови.

Уровень кортизола, который измеряли в 8 часов утра, может быть очень низким – менее 5 мг/дл. Это – показатель возможной опухоли или почечной недостаточности или же разлад работы гипофиза. Тогда нужен еще дополнительный анализ на уровень гормона АКТГ.

Но уровень кортизола может быть и другим. Если вы сделали анализ в 8.00 и уровень кортизола оказался выше, чем 10 г/дл, а натрий и калий при этом на нормальном уровне, значит, у вас нет надпочечной недостаточности.

Тогда желательно проверить другие гормоны, если вас по-прежнему беспокоит слабость, повышенная утомляемость, перепады настроения и потеря веса при этом.

Знайте, что резкое похудение характерно для людей с надпочечной недостаточностью. А резкая прибавка в весе – для человека в состоянии стресса, когда кортизола в организме выше нормы. Это грозит ожирением.

Чем грозит избыток кортизола в организме?

Кортизол, который вырабатывается в организме сам – это один из источников его получения. Второй источник – препараты с кортикостероидами (с кортизолом в составе). Избыток кортизола в том или ином виде опасен. Чем же?

• Накопление жиров в области живота
• Учащенное сердцебиение, нарушения работы сердечной мышцы
• Повышенный уровень холестерина в крови и риск возникновения холестериновых бляшек, мешающих кровотоку
• Риск возникновения сахарного диабета из-за увеличения количества сахаров в крови
• Невосприимчивость к инсулину
• Плохой обмен каллогена, в результате чего кожа становится дряблой, утрачивается ее пластичность, мышцы «скачиваются», становятся меньше в объемах. На теле быстро появляются синяки и царапины, которые плохо заживают.
• Могут беспокоить боли в пояснице и любых группах мышц
• Нарушения сна, вялость и разбитость после пробуждения, тело может болеть (дополнительная причина – плохая выработка гормона эстрадиола)
• Сбои в работе щитовидной железы и уменьшение гормона, который она вырабатывает – Т3 в свободной (работающей) форме
• Угнетение работы иммунной системы, склонность к простудам и инфекциям в результате
• Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи

Что необходимо для нормальной работы организма?

Кроме восполнения необходимых гормонов, которых сейчас в организме недостаток (например, эстрадиола, Т3), нужны полезные вещества в виде витаминов.

Когда мы находимся в стрессовом состоянии, витаминов катастрофически не хватает, и организм не может справиться с повышенными нагрузками. Поэтому витаминный комплекс нужно принимать по рекомендации врача.