Как узнать инсульт признаки

Инсульт (мозговой удар) – широко распространенное, опасное заболевание, связанное с острым расстройством кровообращения в сосудах мозга. Обусловлено такое нарушение изменениями свойств сосудов (повышенной проницаемостью, сильнейшим спазмом, закупоркой) или их полным разрывом. Как распознать инсульт у человека, чтобы своевременно оказать необходимую помощь?

Инсульт – болезнь всех возрастов

Если во все времена инсульт считался болезнью людей преклонного возраста, то в сегодняшнем напряженном ритме жизни в группе риска находятся все возрастные категории. Как распознать признаки инсульта? В первую очередь такая болезнь, являющаяся одной из основных причин внезапной смертности, может развиться у людей, страдающих гипертонией, ожирением, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и высоким давлением. К факторам риска также следует отнести неправильный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем. Наиболее распространенной причиной инсульта считается атеросклероз, при котором бляшки, образующиеся в сосудах, способны в любую минуту оторваться и перекрыть путь кровотоку. Это приводит к кислородному голоданию определенного участка мозга и его последующему отмиранию. Также инсульт может произойти при спазмах, тромбозе, кровоизлияниях. Как распознать инсульт у женщин и мужчин?

Виды инсультов

В зависимости от причины нарушения кровоснабжения различают 2 вида инсультов:

• Ишемический. При такой форме сохраняется целостность сосуда, а поступление крови останавливается по причине закупорки тромбом или эмболом артериального просвета.
• Геморрагический. Происходит разрыв стенок сосудов, кровь проникает в вещество мозга.

Следует запомнить: тест УЗП

Вовремя распознать инсульт можно при помощи простого, но информативного теста УЗП. Для этого больного следует попросить:

1. Улыбнуться. «Перекошенная», кривая улыбка с опущенным книзу уголком рта укажет на онемение одной половины лица, чем подтвердит предполагаемый диагноз.
2. Заговорить. В предынсультном состоянии язык словно застревает, а речь становится невнятной и напоминает разговор очень пьяного человека.
3. Поднять руки. Руки человека, пораженного инсультом, будут подняты несимметрично, на разную высоту.

Как распознать инсульт: симптомы

Распознать случившийся инсульт больной может самостоятельно по следующим признакам:

• онемение лица или одной из конечностей;
• сильная головная боль без видимых причин;
• потеря способности внятно говорить и понимать смысл речи собеседника;
• головокружение, двоение перед глазами;
• нечеткое видение окружающих предметов, частичная потеря зрения;
• расстройство координации, невозможность взять предмет двумя руками, шаткость при ходьбе;
• снижение, извращение или исчезновение чувствительности: вкуса, обоняния, тактильных ощущений;
• частичное помутнение сознания или его полная потеря.

Дорога каждая секунда

В такие сложные моменты люди, находящиеся возле больного, должны повести себя грамотно. Не паниковать! Не бояться! Не теряться! Надо понимать, как распознать инсульт без врача. Действия, проводимые в отношении пораженного инсультом человека, должны быть уверенными, четкими и слаженными. Ведь от быстрого распознавания симптомов инсульта зависит жизнь больного. Нужно понимать, что времени на раздумья просто нет: своевременное оказание медицинской помощи дает шанс успеть остановить процесс потери нейронов пораженными участками мозга. При отсутствии медицинской помощи в первые 3-6 часов риск возникновения необратимых последствий и гибели пациента возрастает в геометрической прогрессии.

Последовательность действий при инсульте

1. Вызвать бригаду скорой помощи, подробно описать в телефонном режиме происходящее. Требуется это для понимания диспетчером сложности случая и координирования в точку вызова нужных специалистов.
2. Пока неотложка в пути, больного требуется удобно уложить, расположить его голову на 30 о выше уровня поверхности. В качестве подсобных материалов рекомендуется использовать одежду, подушки и одеяла.
3. Обеспечить свободу дыхания: снять давящую одежду, расстегнуть пояс и пуговицы. В помещение, где находится больной, требуется обеспечить доступ свежего воздуха.
4. При тошноте или начавшейся рвоте голову пострадавшего следует бережно повернуть набок. Данное действие защитит дыхательные пути от попадания рвотных масс. Также рядом с больным следует аккуратно поставить тазик либо использовать полиэтиленовый пакет, а после прекращения рвоты тщательно очистить ротовую полость.
5. При возможности рекомендуется измерить артериальное давление пострадавшего и сообщить показания прибывшей медицинской бригаде. Если давление повышенное, нужно помочь пациенту соответствующими препаратами. При их отсутствии следует расположить грелку либо бутылку с горячей водой на ногах больного.
6. По прибытии скорой помощи надо внятно, быстро, информативно описать врачам полную картину события.

Важно знать, как распознать инсульт. Нельзя суетиться, впадать в панику, показывать страх! С больным говорить нужно спокойным тоном, оказывать всевозможную моральную поддержку.

Печальная статистика

Люди, перенесшие инсульт, не всегда полностью выздоравливают. Таких счастливцев около 8% от общего количества заболевших. Остальным везет меньше: либо они остаются инвалидами, либо умирают, прожив после перенесенного инсульта достаточно короткий период. Такая печальная статистика является следствием позднего обращения за помощью, а при таком заболевании временной фактор играет ключевую роль.

Не настолько пугающе по сравнению с инсультом звучит диагноз «микроинсульт». Как распознать – инсульт или микроинсульт? Данное состояние отличается от инсульта короткой продолжительностью и обычно заканчивается выздоровлением. Микроинсульт является своего рода предупреждением о том, что кровеносная система головного мозга однажды может дать сбой под диагнозом «инсульт», потому как находится в плачевном состоянии.

Микроинсульт: кто подвержен?

Группа риска, подвергающаяся микроинсульту, все та же:

• гипертоники;
• курильщики;
• злоупотребляющие алкоголем;
• страдающие сахарным диабетом;
• имеющие избыточный вес;
• склонные к тромбообразованию;
• перенесшие гипертонический криз.

Также кратковременный спазм сосудов головного мозга может быть обусловлен скачками атмосферного давления, стрессами, сильным переутомлением.

Как распознать инсульт и микроинсульт

Очень важно своевременно определить случившийся микроинсульт: диагностирование его в течение 3-6 часов в разы увеличит шансы на излечение. Головокружение, раздражение при ярком свете и резких звуках, рвота, «мурашки» на коже – основные симптомы надвигающейся опасности, которую порой невозможно отличить от обыкновенной головной боли после стресса или усталости. Как распознать инсульт и микроинсульт? Если перечисленные признаки не стихают в течение первых суток, речь идет именно о данном заболевании. В противном случае это может быть мигрень либо скачок артериального давления.

Чаще всего микроинсульт происходит по причине:

• пониженной физической активности и избыточной массы тела;
• нездорового питания;
• несоблюдения режима дня;
• предрасположенности или наличия сердечно-сосудистых заболеваний;
• повышенного артериального давления;
• стрессов;
• наследственности;
• плохой экологии.

Иногда приступ сужения сосудов головного мозга может быть вызван колебаниями атмосферного давления. Чаще всего микроинсульты встречаются у женщин: на 6-8% больше, чем у мужчин, и характеризуются схожестью симптомов у обоих полов.

Медицинская терапия при микроинсульте

При определении симптоматики, свойственной микроинсульту, следует обязательно посетить врача, который направит на подробный анализ крови, магнитно-резонансную диагностику, компьютерную топографию, ангиографию, допплерографию, эхокардиограмму. Требуется это для определения состояния сосудов и сердца. Очень часто люди халатно относятся к тревожным симптомам либо не различают их, поэтому переносят микроинсульт на ногах. Это очень опасно для здоровья, ведь данная патология требует оказания своевременной медицинской помощи. Для восстановления кровоснабжения в пораженном участке мозга рекомендуется применять определенные лекарственные препараты:

• Сосудорасширяющие: "Пентоксифиллин", "Ксантинола никотинат";
• Ангиопротекторы – препараты, действие которых направлено на уменьшение проницаемости сосудов, улучшение в них обменных процессов и микроциркуляции ("Танакан", "Билобил", "Нимодипин").
• Метаболические. Обуславливают повышение противостояния устойчивости клеток мозга к агрессивным проявлениям. Улучшают память и умственную деятельность ("Церебролизин", "Пирацетам", "Циннаризин", "Винпоцетин").
• Антиагреганты – лекарственные средства, понижающие вероятность объединения и прилипания тромбоцитов к стенкам сосудов: "Дипиридамол", "Аспирин", "Тиклопидин".

Профилактика микроинсульта

Восстановительный период заключается в проведении дыхательной гимнастики, массажа, лечебной физкультуры, диеты, физиопроцедур.

Необходимо забыть о курении, которое удваивает риск инсульта. Требуется правильно распределять свой день, придерживаться грамотного режима. Обязательно регулярно заниматься спортом, ежедневно делать зарядку, а также знать, как распознать инсульт и микроинсульт, чтобы успеть спасти свою и чужую жизнь.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга. Образное название этого состояния — “сосудистая катастрофа”.

Инсульт опасен 2 факторами:

• нарушение мозгового кровообращения из-за спазма сосудов, их разрыва, закупорки тромбом или эмболом;
• клетки мозга остаются без кислорода, из-за этого разрушаются, гибнут.

Если вовремя не заметить надвигающийся приступ инсульта, не оказать помощь в первые часы его течения, патологические процессы в структурах головного мозга перейдут в разряд необратимых. Это влечёт за собой такие последствия, как инвалидизация за счёт утраты функций мозга (способность к запоминанию, речь, нарушение процессов мышления); паралич конечностей/всего тела вследствие потери связи между структурами, которые отвечают за подачу сигнала к конечностям и его выполнение. Возможен и летальный исход.

Предпосылки для развития инсульта

Наличие у пациента больше 2-3 факторов из приведенного ниже списка повышает вероятность возникновения инсульта.

Итак, факторами риска являются:

• Курение: никотин провоцирует 2-3 кратное увеличение пульса — гигантская нагрузка для сосудов.
• Гипертония — спазмированные сосуды не пропустят тромб — плотный сгусток крови. В результате в другом месте возникает разрыв стенки/образуется полость.
• Увеличение размеров левого желудочка, из-за чего остальным частям сердца нужно компенсировать его функцию — выталкивать кровь с удвоенным давлением.
• Повышенный уровень холестерина, что провоцирует рост атеросклеротических бляшек. Они наиболее пагубно себя проявляют в сосудах, уменьшая их просвет.
• Сахарный диабет. Глюкоза истончает сосуды.

Важна и наследственность. Если кровные родственники переносили инсульт любого типа; у них есть склонность к тромбообразованию, лишний вес; увлекаются алкоголем, мало двигаются, то все это должно повысить настороженность в отношении возможности развития инсульта.

Признаки надвигающегося приступа

Если быть внимательными к себе и здоровью близких, можно вовремя заметить признаки надвигающегося инсульта и предотвратить приступ. Редко он наступает внезапно. Предвестники инсульта появляются задолго до него. Затяжные приступы гипертонии в одних случаях провоцируют его, в других служат сигналом SOS надвигающегося инсульта — признаком того, что нужно срочно обратиться к доктору.

Увидеть ранние признаки инсульта поможет тест Манвелова. Нужно ответить “да” или “нет” на вопросы о наличии следующих ощущений:

• Нарушение сна — мучительное засыпание, частые просыпания. Снижение работоспособности.
• Провалы в памяти, например, постоянная забывчивость о том, куда положили вещь.
• Головокружение, которое раньше было эпизодическим, а в последнее время беспокоит даже в периоды покоя.
• Головная боль, во время которой невозможно определить место ее локализации, связанная с перенапряжением, радикальной сменой погоды.
• Шум в ушах.

Беспокоиться нужно в том случае, когда 2 симптома из перечисленных появляются еженедельно в течение последних 3 месяцев.

Есть ещё острые признаки, которые проявляются сразу перед инсультом:

• сильнейшая головная боль, наступившая внезапно;
• потемнение в глазах, частичная потеря зрения — видно лишь часть картины;
• головокружение, ощущение, что в ушах заложено;
• потеря чувства ориентации в пространстве, пугающая деперсонализация — «сам(а) себе чужой(ая)»;
• резкое наступление слабости в одной половине тела, в кисти, всей руке или ноге;
• употребление слов не по смыслу, невозможно подобрать слово, сформулировать мысль.

Это уже острые предвестники инсульта, но они еще позволяют пострадавшему человеку попросить о помощи — вызвать “скорую” или дать знать родственникам по телефону, что ему плохо.

Тест, который поможет спасти человека

Интенсивность признаков наступающей патологии, их вариабельность часто отличаются. Существует тест, который поможет определить точно, что это инсульт: симптомы — первые признаки — может определить даже тот, кто далёк от медицины.

Для этого разработана и широко освещена методика УЗП:

• Улыбка: попросите человека с подозрением на инсульт улыбнуться. Присмотритесь к симметричности уголков рта. Если один край опущен или ровный, а другой приподнят — это развивающийся инсульт.
• Заговорите с больным: при приступе ему трудно подбирать слова и понимать. Наблюдается спазмированный перекос языка.
• Поднимание рук: во время инсульта невозможно поднять обе руки с одинаковой скоростью и удержать их в течении 10 секунд.

Исключение для теста — человек находится в обмороке, наблюдаются судорожные припадки или наступает кома.

Тяжесть инсульта и симптомы

Симптомы инсульта зависят от тяжести патологии, ее типа. Наблюдение за состоянием больного поможет доктору увидеть картину развивающегося нарушения до того, как проведут диагностические процедуры. В 85% случаев диагноз подтверждается на МРТ.

Кстати, стоит отметить, что инсульт и его последствия относятся к группе цереброваскулярных заболеваний.

Обширный инсульт

При обширном поражении мозга типично появление «карманов», или массивных кровоизлияний. Всегда это сопровождается нарушением работы множества церебральных клеток. Признаки из-за быстрого нарастания отёка мозга появляются быстро: сначала сильная головная боль до рвоты, потом оглушенность и кома. У некоторых пациентов появляются судороги, голова не поворачивается из-за напряжения мышц шеи. Всё это сопровождается высокой температурой, нестерпимой головной болью.

При поражении определённой зоны появляются предвестники, которые характерны для разных участков, т. е. очаговые симптомы:

• если при инсульте пациент находится в сознании, заметно, что у него нарушена речь, ему сложно ориентироваться в пространстве, он плохо видит;
• взгляд направлен на обездвиженные конечности;
• характерен паралич половины тела, противоположной поражённой части мозга. Типичная картина: кровоизлияние произошло в левой части, значит, ограниченными в движении будут правая рука и нога. Также возникает парез лица — одна половина не двигается, не работают мимические мышцы.

Когда очаг локализуется в зоне жизненно важного дыхательного центра, ритм дыхания меняется: появляется судорожное глотание воздуха, прерывистое хрипящее дыхание. Наблюдается понижение давления, на запястье пульс частый, но слабо прощупывается. Из-за развития гипоксии мозга появляется непроизвольная дефекация, неконтролируемое мочеиспускание. Катастрофическая опасность в риске остановки дыхания.

В ряде случаев инсульт дебютирует как эпилептический припадок. Человек теряет сознание и возникают судороги, сопровождающиеся выделением пены изо рта — как у эпилептиков.

Также обширные приступы сопровождает вторичный стволовой синдром. Для него характерны сокращения мышц, заметные нарушение функций мышц глазных яблок:

• полное отсутствие реакции на свет одного зрачка или обоих;
• на одном глазу зрачок расширен;
• неконтролируемые движения глаз по бокам.

Обычно при таких симптомах сразу вызывают “скорую помощь”. К сожалению, такая клиническая картина характеризуется плохим прогнозом — пожизненная инвалидность из-за невозможности восстановления функций, высокий % летальности. Обширный инсульт — результат катастрофы в магистральных церебральных сосудах.

Микроинсульт

Для этой формы сосудистого мозгового нарушения характерны такие признаки:

• небольшое нарушение координации движений в виде шаткой неуверенной походки;
• застывший взгляд;
• напряжение мышц;
• конечностями трудно управлять, слабость;
• судороги;
• пугающие неконтролируемые перепады настроения: то ярость, то веселье;
• потеря нюха, потемнение в глазах, «стеклянный» взгляд.

При наличии 2 и больше признаков подтверждается синдром неврологического дефицита. Такая форма микроизлияния наступает в 10-15% случаев. Она отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в течении 2-3 недель, а то и раньше.

При таком нарушении кровообращения очаги некроза имеют малый размер или развиваются в тех зонах, в которых утраченные функции могут компенсироваться другими структурами. Возможно полное выздоровление: медикаменты, реабилитация, оптимизм дадут результат. Важно: должна быть развита сеть анастомозов — мест соединений сосудов, что позволяет восстановить кровоток.

Первоначальная картина наступления микроинсульта похожа на транзиторную ишемическую атаку, название которой медики сократили до ТИА. Отличается тем, что за час исчезает. Разница между проявлениями ТИА и микроинсультом:

• для первого характерно выделение лишь одного признака неврологического дефицита;
• при МРТ в случае транзиторной атаки очагов некротического поражения не обнаруживают.

Какие бы ни были отличия, не следует заниматься любительской постановкой диагноза. Эти знания нужны для того, чтобы понять, что человека нужно срочно доставить в больницу. Транзиторная ишемическая атака — это ещё не кровоизлияние. Но её появление свидетельствует о возможности его развития или возникновения инфаркта миокарда.

Лакунарный инсульт

Термин «лакунарный инсульт» означает повреждение мельчайших сосудов с образованием небольших полостей (лакун) диаметром не более 1 см — там содержится ликвор. Нет ярких признаков: ригидности шейных мышц, нарушения сознания. Из-за этого симптомы инсульта могут остаться незамеченными. Умеренная головная боль игнорируется. Очаговая симптоматическая картина выражается так:

• Нарушение координации, лёгкое изменение походки, которые пациенты объясняют себе, как «небольшое головокружение», «повело в сторону».
• Мышечная слабость на одной стороне, некое нарушение чувствительности, онемение.
• Эмоции плохо поддаются контролю: депрессия, плаксивость, радость, эйфория.
• Забывание слов, затруднение в формировании фраз.

Иногда первые признаки инсульта в виде асимметрии лица не появляются, а человек замечает, что во время выполнения привычных действий какая-то половина тела плохо контролируема.

Первая помощь при инсульте

При наличии хоть одного из упомянутых признаков следует обратиться к доктору. Если проявились 2-3 ярких симптома, вызывайте машину скорой помощи немедленно. До 6 часов — период, в течении которого реально восстановить функцию мозгового кровотока. Опасность в том, что при игнорировании отклонений неврологического характера невозможно определить время начала приступа. Это время важно для выбора тактики лечения, которое направляют на восстановление кровотока и спасение клеток мозга.

1. Вызывайте “скорую” немедленно. Описывайте диспетчеру состояние больного как можно точнее. Это поможет ему правильно понять происходящее и направить специализированную бригаду.
2. Если есть возможность вызвать машину скорой помощи, не рискуйте везти больного самостоятельно. Медперсонал знает, в какой из больниц готовы немедленно сделать программу тромболизиса. При самостоятельной транспортировке есть риск потерять время.
3. Запрещено давать лекарства без рекомендации врача! Это усложнит диагностику, смажет картину симптоматики.

До приезда врача:

• быстро, но без паники уложите больного на большую подушку, чтобы плечи и голова находились на ней. Изгиб между головой и шеей ухудшает кровоток между позвоночными и церебральными сосудами;
• при потере сознания оказывайте помощь на месте без транспортировки. Исключён нашатырный спирт в связи с риском спровоцировать остановку дыхания;
• удалите зубные протезы изо рта пострадавшего;
• снимите с него пояс, расстегните тугую рубашку, приоткройте окна — сделайте всё, чтобы обеспечить прямой приток воздуха;
• измерьте АД. Если высокое, приложите к ногам грелку;
• при рвоте поверните больному голову набок, чтобы рвотные массы не попали в гортань;
• при остановке дыхания безотлагательно делайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием;
• оставайтесь спокойными, чтобы не спровоцировать панику у больного и точно обрисовать врачу картину происходящего.

Профилактика инсульта

Для профилактики этого состояния важно исключить всё, что может спровоцировать скачок АД: слишком частое употребление кофе, интенсивный секс, сильные эмоции с позитивной и негативной окраской, значительные физические нагрузки.

Всё это может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое смертельно опасно. Риск его появления высок у пожилых людей и у тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Голландские учёные установили, что даже сморкание и напряжение в туалете могут вызвать скачок давления.

Чтобы снизить вероятность наступления мозгового кровоизлияния, нужно выполнять следующее:

• Контролировать АД с учётом индивидуальной нормы.
• Контролировать пульс: мерцательная аритмия повышает риск возникновения приступа. А в сочетании с процессами тромбоза делает уровень этого риска очень высоким.
• Кардиограмма должна проводиться стабильно 1 раз в год.
• Необходим ежегодный контроль холестерина, который поможет выявить раннюю стадию атеросклероза.
• Отслеживание уровня глюкозы: сахарный диабет — значительный предрасполагающий к инсульту фактор. Глюкоза истончает стенки вен, артерий.
• Отказаться от привычки курить. Реже бывать в местах с табачной задымленностью.
• Нормировать приём алкоголя: безопасная доза для мужчин в течении суток — 30 мл, а женщинам можно в 2 раза меньше — 15 мл.
• В меню ежедневно должны быть сырые фрукты, варёные овощи.
• Исключение жирной еды.
• Контроль потребления соли.
• Разнообразить питание разноплановой едой. Есть меньшими порциями.
• Вести умеренно подвижный образ жизни: нагрузка повышает эластичность сосудов.

Выполнение этих рекомендаций послужит достаточно эффективной профилактикой инсульта.

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в виде транзиторной ишемической атаки, микроинсульта или инсульта. Об инсульте говорят в том случае, когда неврологическая симптоматика сохраняется более суток. При наличии преходящего нарушения мозгового кровообращения, как и при микроинсульте, признаки расстройств функций организма проходят самостоятельно в течение 24 часов. После них не остаётся морфологических изменений вещества головного мозга. В результате микроинсульта образуются очаги некроза вещества головного мозга. Как определить, был ли микроинсульт? Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы применяют инновационные методы диагностики заболеваний центральной нервной системы. Они позволяют определить изменения головного мозга, патологию церебральных сосудов после острого периода микроинсульта.

В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для лечения пациентов:

• оснащённые кондиционерами палаты;
• индивидуальное диетическое питание;
• внимательное отношение персонала к потребностям людей, нуждающихся в постороннем уходе.

Пациентов консультируют кардиологи, эндокринологи, офтальмологи. Сложные случаи обсуждаются на Экспертном Совете с участием кандидатов и докторов медицинских наук, являющихся ведущими специалистами в области заболеваний нервной системы. В клинике реабилитации работает команда специалистов высокой квалификации. Реабилитологи используют инновационные методики восстановления нарушенных функций и профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения. Благодаря согласованной работе всего персонала, применению индивидуальных схем лечения современными лекарственными препаратами, у пациентов, которые прошли курс лечения и реабилитации в Юсуповской больнице, значительно снизилось количество рецидивов микроинсульта.

Диагностика микроинсульта

Если пациент поступает в клинику неврологии в остром периоде нарушения мозгового кровообращения, врачи находят множество неврологических симптомов, которые при микроинсульте выражены минимально. К ним относится:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• неустойчивость и шаткость походки;
• нарушение координации;
• двигательные и зрительные расстройства;
• нарушение чувствительности одной половины тела.

Спустя сутки от дебюта заболевания при микроинсульте неврологическая симптоматика не определяется. Как проверить, был ли микроинсульт? Неврологи восстанавливают клиническую картину острого нарушения мозгового кровообращения на основании опроса пациента. В дальнейшем проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр;
• обследование биомеханики шейного отдела позвоночника (тонуса мышц, объёма движений, положения позвонков в покое и движении);
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
• исследование сосудов шеи и головного мозга – ультразвуковая допплерография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• ангиография сосудов головного мозга
• компьютерная ангиография сосудов шеи и головного мозга
• общий и биохимический анализ крови и коагулограмму.

Для всех исследований врачи Юсуповской больницы используют современную аппаратуру ведущих фирм мира. Анализы выполняют с использованием качественных реагентов, позволяющих получить точные результаты.

Дифференциальная диагностика ишемического инсульта и микроинсульта

Как распознать инсульт или микроинсульт у человека? Оба заболевания развиваются вследствие спазма или тромбоза церебральной артерии. Симптомы зависят от того, какой сосуд поражён – крупный или мелкий. При нарушении кровотока по крупным мозговым артериям развиваются общие и локальные нарушения неврологических функций. Общие симптомы инсульта следующие:

• внезапная резкая головная боль;
• тошнота и рвота;
• нарушение сознания;
• расстройство речи;
• онемение половины тела.

Локальные проявления инсульта зависят от того, в бассейне какой артерии нарушен кровоток. При микроинсульте общих проявлений сосудистой патологии мозга почти никогда не бывает. Пациентов беспокоит умеренная головная боль, нарушается устойчивость и координация движений. Они на некоторое время утрачивают способность рассматривать предметы обоими глазами. Все локальные симптомы микроинсульта могут сохраняться от нескольких часов до суток и проходят самостоятельно. Если признаки нарушения мозгового кровообращения сохраняется более 24 часов, это означает, что у пациента развился инсульт.

После ишемического инсульта сохраняется нарушение двигательной, зрительной, речевой функции и чувствительности. Пациенты, перенесшие микроинсульт, не отмечают никаких изменений и часто не придают значения тем симптомам, которые были. Но у них, как и после инсульта, образуются очаги некроза вещества головного мозга. При повторных микроинсультах всё большая часть мозга замещается соединительной тканью. Вследствие этого у пациентов нарушается мозговая деятельность, развиваются расстройства памяти и концентрации внимания.

Алкоголь и микроинсульт

Алкоголь является ведущим фактором риска развития микроинсульта. У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения в возрасте моложе 60 лет, повторный церебральный криз чаще всего развивается спустя пару недель после первого микроинсульта. Регулярный приём спиртного в неконтролируемых количествах увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, утончения стенок сосудов, развития тромбов, болезней сердца), при которых вероятность церебрального криза многократно возрастает.

Алкоголь повышает уровень артериального давления и глюкозы крови, а артериальная гипертензия и сахарный диабет являются основными факторами развития микроинсульта. У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, увеличивается масса тела, нарушается свёртываемость, повышается уровень холестерина в крови и ускоряется образование атеросклеротических бляшек. Заметить первые симптомы микроинсульта на фоне алкогольной интоксикации трудно. Пациенты в состоянии алкогольной интоксикации поступают в клинику неврологии только тогда, когда у них развивается выраженная неврологическая симптоматика. В этом случае неврологи чаще всего диагностируют ишемический или геморрагический инсульт.

Алкоголь поражает не только церебральные сосуды, но и зоны мозгового вещества, ответственные за различные функции и системы организма, понижает тонус сосудов. Риск развития болезней сосудов мозга у пьющих людей выше в 4-5 раз. Первые симптомы микроинсульта обычно появляются либо под воздействием больших доз алкоголя, либо в течение первых или вторых суток после его приёма. У 2/3 людей острое нарушение мозгового кровообращения наступает на второй день, при повышении давления в сосудах.

Алкоголь после микроинсульта может спровоцировать повторные приступы. Вначале повышается артериальное давление, затем снижается тонус сосудов, развивается отёк и кровоизлияние в мозг.

Как определить микроинсульт в домашних условиях

Не существует симптомов, которые характерны только для микроинсульта. Иногда приступ начинается с нарушения речи – она становится невнятной, человек не может произнести связной фразы. Некоторые люди обращают внимание на чувство онемения в конечностях с одной стороны тела, они не могут удержать в руке даже лёгкий предмет или попасть ногой в обувь. Иногда можно заметить асимметрию лица.

Эти симптомы через пару часов могут пройти самостоятельно. Но если они возникли, следует обеспечить пациенту неподвижность, приподнять немного голову и повернуть на бок. Его необходимо успокоить и убедить поехать в больницу.

Позвоните по телефону и неврологи Юсуповской больницы сразу же после установления точного диагноза назначат лечение, направленное на восстановление кровообращения головного мозга и защиту нейронов. Они установят причину заболевания и устранят её. После стационарного лечения вам предложат эффективную программу реабилитации.