Здоровье, самочувствие человека зависит от правильного функционирования органов. Почки регулируют содержание в организме важных элементов: фосфора, кальция, калия. К сожалению, функция почек нарушается, требуется эффективное лечение, включая диализ, соблюдение особого рациона питания, ограничивающего потребление продуктов с большим содержанием калия.
Польза калия
Важнейшим элементом, обеспечивающим нормальную работу человеческого организма, является калий. Он обеспечивает полноценное функционирование нервной, сердечно-сосудистой систем, мозга, печени, желез внутренней секреции, почек, способствует:
· сохранению магния в нужной концентрации;
· нормализации сердечного ритма;
· сохранению кислотно-щелочного балансов;
· предотвращению накопления натрия;
· снабжению мозга кислородом, повышению работоспособности;
· эффективному выведению токсинов.
Калий поддерживает энергетику организма, повышает его выносливость.
Признаки гиперкалиемии, лечение
Выводят калий, как и ряд других элементов, почки. Повышенный уровень данного элемента негативно сказывается на состоянии здоровья. Возможны фатальные последствия. У больных развивается гиперкалиемия, возникает риск остановки сердца. Единственным выходом является процедура диализа. Если норма калия приближается к критическому уровню – выше 5,5 ммоль/л, следует ограничить прием продуктов, в составе которых присутствует данный элемент. К признакам гиперкалиемии относятся:
· онемение кожных покровов;
· слабость рук, ног;
· появление покалывания в пальцах рук.
Больному требуется быстрое проведение следующих процедур: вводится внутривенно 10-процентный кальция хлорид, 40-процентная глюкоза или 5-процентная с добавлением инсулина. При отсутствии препаратов рекомендуется принять сахар. Данные меры отличаются не длительным эффектом, рекомендуется срочно обратиться к специалистам диализного центра.
Как избежать гиперкалиемии?
Появление гиперкалиемии у больных на диализе объясняется не соблюдением диеты. Рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих калий в больших количествах, либо исключить их из рациона питания. Диетологи совету ограничить прием в пищу:
· бобовых, картофеля жареного, отварного в мундире, грибов;
· сухофруктов, орехов, бананов;
· тортов, содержащих фрукты, шоколад, хлебцев, отрубей, овсяных хлопьев;
· шоколада, ириса, томатного пюре, заменителей соли, овощных супов.
Из напитков рекомендуется не употреблять пиво, вино, кофе, какао. Снизить потребление калия позволит вымачивание очищенных овощей и фруктов. Картофель вымачивают, воду меняют несколько раз. Овощи можно отварить, полученный отвар не использовать. Меньше калия в рисе, макаронах, консервированных фруктах – старайтесь выбирать эти продукты.
Также опасна для пациентов-диализников гипокалиемия. Если калия в крови содержится менее 3,5 ммоль/л, в состав диализата следует включать его большее количество. Такое состояние наблюдается у людей с болезнями ЖКТ, при сильной рвоте, плохом питании, некорректном проведении процедур гемодиализа. Не рекомендуется приступать к процедуре с низким уровнем калия. Опытный специалист-диетолог составит индивидуальную диету, что станет гарантией восстановления пациента и дальнейшего улучшения состояния. Самостоятельный выбор продуктов негативно повлияет на самочувствие.
Основной причиной нарушений обмена калия в организме, в том числе гиперкалиемии, является хроническая болезнь почек.
Гипокалиемия встречается у пациентов довольно редко и, как правило, вызывается слишком низким потреблением натрия, при одновременном применении диуретиков.
Более распространенная проблема – гиперкалиемия, которая характеризуется концентрацией калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л.
Причины гиперкалиемии
У людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, в результате снижения почечной секреции, усиливается удаление калия через желудочно-кишечный тракт. У таких лиц гиперкалиемия является распространенным явлением.
От бананов придется отказаться .
К причинам гиперкалиемии относятся:
- избыточное поступление калия в питании у пациентов с почечной недостаточностью;
- нарушения экскреции калия через почки;
- нарушение внутриклеточной транспортировки калия;
- массивный выброс калия из поврежденных клеток, краш-синдром;
- нарушения водно-электролитного баланса;
- интенсивный белковый катаболизм;
- гипоксия тканей;
- гемолиз.
Наиболее распространенной формой заболевания является медикаментозная гиперкалиемия, вызванная приемом лекарств, которые влияют на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему. Как правило, это препараты широко используются в терапии гипертонии, они блокируют каналы натрия в почках.
Медикаментозная гиперкалиемия может также возникнуть в результате остановки производства ренина посредством употребления ACE-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Иногда повышение уровня калия в крови может произойти в результате применения калийсберегающих диуретиков, например, таких как спиронолактон.
Повышению концентрации ионов калия в крови способствует также: обезвоживание организма, интоксикация стрихнином, лечение цитостатическими средствами, гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона), гипоальдостеронизм, постоянная гипогликемия или метаболический ацидоз.
Симптомы гиперкалиемии
Клинически различают гиперкалиемию:
- легкую (5,5 ммоль/л);
- умеренную (от 6,1 до 7 ммоль/л);
- тяжелую (более 7 ммоль/л).
Симптомы болезни часто появляются только при тяжелой гиперкалиемии, и включают в себя, главным образом, нарушение действия скелетных мышц, центральной нервной системы и сердца.
К симптомам гиперкалиемии также относятся слабость или паралич мышц, ощущение покалывания и спутанность сознания. Гиперкалиемия также нарушает работу сердечной мышцы и может привести к опасным для жизни аритмиям – брадикардии или дополнительным сокращениям, что легко определить, на основании записи ЭКГ.
На ЭКГ часто можно увидеть рост амплитуды зубца T, а также его клинообразную форму. В случае более высокой стадии заболевания интервал PR подвергается расширению, как продолжительность QRS. Кроме того, P-волны становятся более плоскими, а желудочковая проводимость слабее. QRS и зубец T в конце концов сливаются, а кривая ЭКГ принимает форму синусоиды.
В такой ситуации существует опасность мерцания камер и, как следствие, замедление кровообращения. Диагноз заболевания ставится на основании клинической картины и лабораторных измерений уровня калия в сыворотке крови.
Лечение гиперкалиемии
Лечение гиперкалиемии заключается в исключении ее причин, например, отмены, вызывающих ее препаратов, а также в приеме средств, снижающих концентрацию калия в сыворотке крови.
Концентрацию калия в сыворотке крови снижают: кальций, глюкоза с инсулином, гидрокарбонат, бета-миметики, ионообменные препараты, слабительные и гемодиализ. Когда никакие средства не доступны, вы можете использовать клизму.
В лечении гиперкалиемии используется 10-20 мл 10-процентного глюконата кальция или 5 мл 10-процентного хлористого кальция. Подача соли кальция требует постоянного мониторинга ЭКГ. Глюкозу с инсулином необходимо вводить внутривенно или использовать настой.
Заболевания почек часто сопровождает ацидоз. В случае ее появления много пользы приносит прием бикарбоната. Для того, чтобы избежать алкалоза лучше всего постоянно контролировать уровень pH. Бикарбонат не следует давать, когда у человека уже имеется отек легких, гипокалиемия или гипернатриемия.
Ионообменные смолы применяется в пероральном или ректальном виде, а стандартная дозировка составляет 25-50 г. Они задерживают калий в толстой кишке, что приводит к снижению концентрации калия во всем организме. Применение слабительных средств увеличивает объем каловых масс. Таким образом, увеличивается также количество выделяемого через желудочно-кишечный тракт калия.
Применение препарата из группы В2-миметиков производится через ингаляцию терапевтических доз сальбутамола, который вызывает переход калия в клетки крови. Если эти методы лечения не приносят ожидаемых результатов, а гиперкалиемия держится на высоком уровне (более чем в 6,5 ммоль/л), рекомендуется выполнить гемодиализа.
Как вы видите, существует много способов лечения гиперкалиемии, а что окажется эффективным у конкретного человека, в первую очередь, зависит от клинического состояния пациента. Профилактика заболевания заключается в уменьшении количества калия в диете, прекращении приема препаратов, повышающих уровень калия и приеме мочегонных препаратов, например, фуросемид. Решение о том или ином способе лечения следует принимать на приеме у врача.
Налегая на витамины, мы часто забываем, что их излишек не менее вреден, чем дефицит. Избыточное количество калия возможно также при некоторых заболеваниях. На какие патологические состояния в организме человека указывает повышенный калий в крови и как его нормализовать, об этом ниже.
Причины повышения калия в крови
Нормативное значение содержания калия в крови пациента – в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Обыватели считают, что гиперкалиемия возможна при потреблении большого числа продуктов, насыщенного калием. Однако организм человека построен так, что при правильном функционировании всех его систем лишний калий выводится наружу после обработки почками. Поэтому опытный врач, обнаружив в результатах анализов повышенный калий, назначает дополнительное исследование почек.
Еще одна основная причина – нерегулируемое докторами введение калиевых солей в вену пациента, самостоятельное употребление лекарств с высоким содержанием калия.
Полный список причин, в соответствии с которым показатель повышается, следующий:
- почечная недостаточность;
- распад белков, деление клеток, гемолиз, происходящий внутри сосудов;
- уремия хронического типа;
- дегидратация в острой фазе;
- травмы, ожоги, обморожения, операции;
- прием Триамтерена, Спиронолактона, которые отвечают за сбережение калия;
- нервное истощение, стресс, умственное перенапряжение;
- гормональные нарушения;
- кислород поступает к тканям в ограниченном количестве;
- ацидоз, рабдомиолиз, низкие значения инсулина в плазме, олигурия, анурия;
- кома как осложнение сахарного диабета.
Какими препаратами понизить калий
Врач, выявив повышенный калий в крови, должен назначить лечение незамедлительно. Для полной картины болезни пациент проходит следующие тестирования:
- анализ крови и мочи на калий;
- показатели альдостерона и ренина в крови;
- ЭКГ.
В соответствии с установкой причины, вызвавшей увеличение значений калия, лечение может выглядеть так:
- Сниженная разовая дозировка препаратов, витаминов с калием, возможно полная отмена.
- Инъекционное введение медикаментов, уменьшающих калий в организме пациента. Большим спросом пользуется специальная смола, преимущество которой в том, что вещество не впитывается органами ЖКТ, а значит органы не испытывают побочных эффектов.
- Инъекции глюкозы, инсулина, которые отвечают за продвижение калия к клеткам.
- Кровопускание – показано при уремии хронического характера.
- Если отказываются работать почки, рекомендуется гемодиализ.
- Применение мочегонных препаратов, диуретиков. Для высокого уровня всасываемости лучше использовать внутривенные инъекции.
Эффективное диетическое питание
От питания во многом зависят иммунитет и жизненные силы человека. Повышенный калий можно убрать при помощи диеты, причем она должна стать образом жизни пациента и тогда результаты порадуют. В ежедневное меню рекомендуется внести фасоль, кислые фрукты и ягоды, черный хлеб, отварное нежирное мясо без кожицы, молочный хек и другую постную рыбу. Заправляйте салаты оливковым маслом, оно тоже регулирует уровень калия в крови.
Отказаться придется от молочных блюд, пшеничных изделий, кукурузы, полуфабрикатов, продукции, куда входят консерванты. Губительны для больного фрукты, насыщенные сахарами, чечевица, картофель, жирные сорта рыбы, помидоры, кондитерские изделия, красное мясо и кофеин.
Каких еще правил нужно придерживаться для нормализации калия?
- Отказаться от вредных привычек. Объявите наступивший год годом здоровья, следуйте советам опытного диетолога и регулярно проходите медосмотр. Курение, алкоголь негативно влияют на почки, печень, калий тоже не остается в стороне.
- Чтобы достичь баланса в организме, не помешают занятия спортом. Необязательно ходить в фитнес-клуб, можно заниматься гимнастикой, растяжкой или обычной зарядкой в домашних условиях. Умиротворяет и успокаивает йога.
- Возьмите за правило каждый день в течение 2-3 месяцев пить травяные чаи. Обязательными компонентами целебных отваров должны стать зеленый чай, ромашка, календула. Они также благотворно влияют на пищеварение, убирают воспаления, колики, налаживают стул.
- Насколько полезны сборы трав, которые продаются в аптеках, большой вопрос. Человеку, склонному к повышенному калию в крови, необходимо тщательно изучать состав фиточаев. Отложите в стороны травяные сборы, куда входят люцерна, одуванчик, хвощ и крапива. Лучше посоветоваться со знающим травником, он подберет оптимальный и эффективный сбор трав.
Что будет, если не лечить повышенный калий
Симптомы, которые испытывает человек при гиперкалиемии:
- сбой сердечного ритма;
- тошнотный рефлекс;
- усталость и вялость, апатия;
- затрудненное дыхание;
- боли в желудке спастического характера;
- сниженная реакция на раздражители;
- онемение рук и ног.
Терпеть это состояние нельзя, обращайтесь к доктору и будьте здоровы!
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))