Как сдавать кровь на ттг и т4

Приходит время, когда каждому человеку нужно сдать анализ крови, чтобы проверить гормоны щитовидки. Правильные результаты анализа зависят от подготовки пациента к забору крови. От того, как пациент подготовился сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы, зависит определение референтно информативных значений наиболее точного результата показателей ТЗ СВ \ Т4, СВ, или свободного ТТГ.

Перед сдачей анализа врач информирует каждого пациента, как правильно подготовиться к процедуре, сколько требуется готовиться к проведению тестов. Особенно женщинам важно знать, на какой фазе цикла месячных надо сдавать анализы, чтобы получить наиболее точные результаты.

Нормы референтных данных

Щитовидка вырабатывает 5 главных гормонов. Нарушение в показаниях хотя бы одного из них врач подозревает начало какого-то заболевания, и назначает проведение определенного теста.

Получаемые данные анализа говорят о многих изменениях в организме:

• ТТГ ниже нормальных показателей указывает на развитие тиреотоксикоза;
• ТТГ выше нормы говорит о дефиците синтеза гормонов щитовидки, при этом активизируются функции гипофиза.

Высокие показатели ТТГ указывают на наличие:

• гипотиреоза;
• болезней надпочечников;
• психических расстройств.

Женщинам можно сдавать анализ на ТТГ в любое время менструального цикла, обязательно натощак. Для них нормальные показатели ТТГ – 0,4-4,0 мЕд/л.

Т3 – общий трийодтиронин проверяется для оценки наличия гипертиреоза, и в ходе приема Л-тироксина. Высокие показатели указывают на наличие тиреотоксикоза, на тиреоидную недостаточность. Во время беременности повышение трийодтиронина не считается отклонением от нормы. Низкие показатели трийодтиронина говорят о наличии гипотиреодизма. В старческом возрасте трийодтиронин снижается.

Повышенные показатели ТЗ говорят о наличии в организме:

• хориокарциномы;
• заболеваний печени;
• токсического зоба.

Недостаток ТЗ говорит о присутствии в организме:

• гипотиреоза;
• истощения;
• сильного физического перенапряжения.

АТ-ТГ – тиреоглобулин, его содержание проверяется, когда у врача появляются подозрения на формирование онкологического заболевания щитовидки. Анализы на показатели тиреоглобулина сдаются при таких болезнях печени, как гепатит или цирроз.

Повышенние показателей тиреоглобулина говорит о наличии:

• гипертиреоза;
• рака щитовидки;
• аутоиммунного тиреоидита.

Женщинам сдавать анализ с соответствующей подготовкой можно в любое время менструального цикла. Норма показателей – 0-18 ед/млл.

Т4 общего и свободного значения определяется в крови обычным способом, с обычной подготовкой.

Повышение данных Т4 говорят о наличии:

• гипертиреоза;
• тиреотоксикоза;
• токсического зоба.

Понижение данных свидетельствует о наличии гипотиреоза. Когда женщина пьет оральные контрацептивы, или сдающий анализы человек выдерживает хроническое нервное напряжение, данные анализа будут искаженными. Поэтому перед сдачей анализа следует учитывать эти факторы. Получение в результатах анализа свободного Т4 говорит о качестве метаболизма.

Женщины могут сдавать анализы на определение Т4 в любое время менструального цикла. Свободный Т4 является более информативным, чем общий. Норма показателей – 9-22 пмоль/л.

Указанные данные о показателях гормонов в тестах варьируются в каждой лаборатории. Однако чтобы свериться с нормами, каждая лаборатория дает листок-вкладыш. Врач имеет возможность учесть использование разных маркеров теста и привести полученные данные тестов к нормальным показателям.

• повышение данных во время беременности;
• понижение тиреогормонов у пожилых людей.

Для получения достоверных результатов требуется подготовка:

• за месяц до сдачи теста прекратить прием гормональных препаратов;
• 3 дня до сдачи анализа исключить прием йодосодержащих препаратов и продуктов;
• за день до сдачи анализов отменить спиртное, курение, занятия в спортзалах.

Непосредственно в день сдачи анализа надо быть спокойным, исключить все волнения. Для получения точных результатов сдавать анализы натощак, желательно с 8 до 10 часов утра.

За несколько дней до сдачи анализа желательно не пить аспирин, кортикостероидные средства, оральные контрацептивы, успокоительные лекарства.

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

Когда назначается анализ крови на ТТГ?

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Подготовка и проведение анализа на уровень тиреотропного гормона

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Расшифровка результатов исследования

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Норма содержания ТТГ

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

• у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
• у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
• у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
• у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
• у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
• у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
• у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

ТТГ повышен: что это значит?

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

• воспаления щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• первичная недостаточность надпочечников;
• интоксикация свинцом;
• психическое расстройство;
• недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Уровень гормона понижен

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быть:

• диффузный токсический зоб;
• мононодозный или полинодозный зоб;
• тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
• травма гипофиза;
• психические заболевания;
• прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Цена анализа крови на ТТГ

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.

Тиреогормон (он же ТТГ, или тиреотропин) — это биологически активное соединение передней доли гипофиза, которое стимулирует работу щитовидной железы. Такой эффект проявляется в виде увеличения биосинтеза и концентрации в сыворотке крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые оказывают стимулирующее влияние практически на все клетки и ткани организма. Анализ на ТТГ и тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) практический всегда назначается эндокринологом при выявлении у пациента признаков заболеваний щитовидной железы.

Подготовка

Перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, необходима небольшая подготовка. За месяц до сдачи анализа не следует употреблять гормональные препараты. За несколько дней до забора крови нужно избегать приема витаминных комплексов и йодсодержащих лекарств (Эндокринол, Йод-актив, Йодбаланс, Йодомарин, Калия йодид и т.п.).

В течение суток до процедуры стоит воздержаться от физической нагрузки, употребления алкогольных напитков и курения.

Не следует попадать в стрессовые ситуации. Также не рекомендуется допускать переохлаждения или перегрева организма.

Крайне важно контролировать концентрацию тиреотропного гормона во время беременности (особенно в первом триместре). Щитовидная железа плода долгое время не функционирует, поэтому нормальный уровень ТТГ матери обеспечивает здоровье развивающегося организма.

На какой день сдавать ТТГ

Многие гормональные тесты привязаны к точному дню менструального цикла, ТТГ — не исключение. При правильной подготовке к анализу его следует сдавать на 3-8 или на 19-20 сутки.

Важно, что эти периоды для сдачи анализа не так критичны, как для других гормонов. При необходимости исследование на тиреотропин можно провести в любой день, предварительно проинформировав специалиста о текущем дне цикла.

Как правильно сдать

В течение дня наибольшая концентрация тиреотропного гормона в крови наблюдается в утренние часы, поэтому для получения достоверных результатов рекомендовано проводить забор крови с 8:00 до 10:00. Сдавать анализ нужно натощак или не ранее 5 часов после приема пищи. Непосредственно перед сдачей анализа следует спокойно посидеть в течение 25-30 минут.

После обработки места укола дезинфицирующим веществом с помощью стерильных инструментов кровь берут из локтевой вены.

После этого по правилам сдачи клинического материала для анализа на ТТГ выделяют кровяную сыворотку. Затем методом хемилюминесцентного иммуноанализа определяют концентрацию тиреотропина.

Тиреотропный гормон следует сдавать 1 раз в год, особенно женщинам. Если ранее уже отмечались какие-либо отклонения в работе щитовидной железы, то анализ необходимо проводить с частотой 1 раз в 6 месяцев.

Для проведения исследований оптимально обращаться в одно и то же медицинское учреждение в одно и то же время.

Расшифровка

Полученные показатели ТТГ свидетельствуют об уровне активности гипофиза. В паре с гипоталамусом этот орган регулирует работу всей эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

Гипоталамо-гипофизарная система постоянно оценивает уровень всех гормонов в крови. При падении концентрации Т3 и Т4 происходит выброс дополнительного количества тиреотропного гормона. При высоком содержании Т3 и Т4 в периферической крови наблюдается снижение уровня тиреотропина. Данный механизм носит название «обратной связи».

Поэтому увеличение ТТГ означает, что активность щитовидной железы снижена и, наоборот, ТТГ ниже нормы указывает на ее гиперактивность.

Нормативные показатели концентрации тиретропина зависят от пола, возраста и методики проведения анализа.

Общепринятые нормы ТТГ в крови:

1. новорожденные (0-28 дни жизни) — от 1,1 до 17 мЕд/л;
2. грудные дети до 2,5 месяцев — 0,6 — 10 мЕд/л;
3. детский возраст 2,5 — 14 месяцев — от 0,4 до 7 мЕд/л;
4. с 14 месяцев и до подросткового возраста (до 15 лет) — 0,4 — 6 мЕд/л;
5. мужчины — 0,4 — 4 мЕд/л;
6. женщины — 0,4 — 4 мЕд/л;
7. беременные — 0,2 — 3,5 мЕд/л.

Любые смещения в меньшую или большую сторону следует расценивать как патологическое состояние, которое требует обследования у эндокринолога и установки точного диагноза.

>