Холтеровское мониторирование электрокардиограммы – это неинвазивная диагностическая процедура, проводимая с целью оценки сердечных функций, а именно автоматизма, проводимости, возбудимости и рефрактерности.
Метод надежно закрепился в практике терапевтов, семейных врачей и кардиологов. Во многих случаях без него не представляется возможной качественная диагностика аритмий и контроль эффективности проведенной терапии.
Наиболее часто назначают холтеровское исследование в поликлинике, так как процедура не требует круглосуточного наблюдения врача.
Что такое холтер
Это метод непрерывной регистрации ЭКГ во время обычной ежедневной активности с записью результатов на карту памяти и дальнейшим анализом полученных данных.
Основная идея амбулаторной электрокардиографии заключается в увеличении длительности и возможности записи ЭКГ в естественном окружении для пациента, что подразумевает повышение диагностической значимости и чувствительности метода к нарушениям ритма и проводимости сердца.
Холтеровский монитор – это портативный кардиограф размером с мобильный телефон, который при помощи проводов соединяется с датчиками, крепящимися на поверхность тела. Этот прибор непрерывно снимает электрокардиограмму в 24-48-часовом интервале.
В отличие от кратковременной регистрации ЭКГ стандартным кардиографом длительный кардиомониторинг по Холтеру помогает:
- Оценить связь между возникновением аритмий и клиническими симптомами, в том числе синкопальными состояниями.
- Выявить проходящие нарушения сердечного ритма у пациентов с соответствующими клиническими симптомами.
- Зарегистрировать моменты появления и прекращения пароксизмов, что позволяет обозначить механизм возникновения аритмий и провести дифференциальную диагностику.
- Сделать количественную и качественную оценку аритмий, необходимую для стратификации риска (определение пациента в ту или иную группу, учитывая вероятность возникновения осложнений).
- Установить зависимость возникновения аритмий от дефицита венечного кровотока.
- Проверить эффективность и безопасность лекарственной терапии аритмий.
- Дать оценку функционированию имплантированных приборов (электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов).
Механизм работы
Результатом новейших разработок стало появление на рынке аппаратов с полифункциональным мониторингом, которые помимо ЭКГ регистрируют уровень артериального давления и другие физиологические параметры.
Механизм работы суточных кардиомониторов идентичен аппарату ЭКГ. На теле пациента фиксируют датчики, с помощью которых происходит непрерывное (или эпизодическое при многодневном фрагментарном мониторинге событий) записывание электрической деятельности миокарда. Через провода показатели передаются на регистратор с картой памяти. В новейших моделях предусмотрена функция передачи данных в режиме онлайн.
Как устроен прибор и какие его виды бывают
Прибор для Холтер-мониторинга сердца обеспечивает:
- длительную регистрацию ЭКГ в условиях ежедневной стандартной активности больного;
- воспроизведение зарегистрированных сигналов;
- расшифровку и трактовку полученных данных.
Большинство современных систем суточного мониторинга ЭКГ состоят из:
- Регистрирующего устройства:
- Электродов (датчиков, прикрепляемых на поверхность тела).
- Соединительных проводов.
- Главного кабеля.
- Прижимающего сигнализатора.
- Регистратора.
- Анализирующей части. Программного обеспечения, которое выполняет системный анализ записанных данных.
Регистратор фиксируют к телу исследуемого на весь период мониторинга. Прибор питается энергией от аккумулятора или батареек. Показатели обычно записываются на съемный носитель информации (флеш-карту).
На корпусе большинства регистраторов есть кнопка «маркер события», на которую пациент нажимает при появлении определенных симптомов.
Для удобства и сохранения результатов исследования считывающая часть прибора переносит и превращает информацию, которая содержится на съемном носителе, на анализирующий элемент (компьютер со специальными программами для расшифровки и характеристики сигнала ЭКГ).
Непрерывный контакт регистратора с туловищем больного обеспечивается с помощью одноразовых самоклеящихся электродов, состоящих из сплавов серебра с хлором.
Сравнительная характеристика приборов для амбулаторного мониторинга кардиограммы:
Технология | Длительность регистрации | Преимущества метода | Недостатки |
Холтеровское мониторирование ЭКГ | 24-48 часов |
|
|
Фрагментарный мониторинг событий | 1-30 суток |
|
|
Внешнее петлевое мониторирование | 1-30 суток |
|
|
Имплантированное петлевое мониторирование | Неопределенное количество времени |
|
|
Пейсмейкерное мониторирование | Неопределенное количество времени |
|
|
Госпитальная телеметрия | 1-7 суток |
|
|
Внегоспитальная телеметрия | 1-30 дней |
|
|
Существуют и кардиореспираторные системы, в которые дополнительно к ЭКГ вмонтированы датчики мониторинга дыхания, кислорода в крови, движений пациента. Такое исследование зачастую проводят во время сна, расшифровывает результаты сомнолог.
Основные производители и их особенности
Лидеры по производству кардиомониторов – Великобритания, Германия и Чехия. В России также работают несколько фирм, предлагающих мониторы Холтера с меньшей стоимостью.
Цена прибора зависит от набора дополнительных функций, удобства в использовании, емкости аккумулятора и карты памяти, а также длительности беспрерывной работы, возможности онлайн-передачи показателей и программного обеспечения для расшифровки данных.
Как известно, у некоторых пациентов эпизоды аритмии случаются редко и зарегистрировать их во время Холтера невозможно. С этой целью была разработана кардиотехника для фрагментарного мониторирования ЭКГ. Так называемые «регистраторы событий» записывают короткий эпизод ЭКГ после активации прибора пациентом, у которого на тот моменты возникли симптомы. По окончании записи данные сохраняются в памяти и пересылаются доктору с помощью телефона.
Сравнение новейших аппаратов суточного мониторинга ЭКГ:
Фирма-производитель кардиомониторов | Страна | Вес | Преимущества |
HolterLive | Германия | 38 граммов |
|
ЭКГ Миокард-Холтер | Россия, г. Саратов | 50-85 граммов |
|
Heaco | Великобритания | 42 грамма |
|
BTL CardioPoint | Великобритания/Чехия | 106 граммов |
|
Schiller MICROVIT | Швейцария | 110 граммов |
|
Инкарт | Россия | 110 граммов |
|
Показания к суточному мониторированию ЭКГ
Непрерывный мониторинг ЭКГ на протяжении суток помогает выявить закономерность возникновения аритмий, их специфику, дополнительные феномены, развивающиеся при возобновлении нормального ЧСС. Это позволяет определиться с тактикой лечения.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показано при:
- Жалобах, указывающих на аритмии (сердцебиение, перебои, замирание, потеря сознания, головокружение, боли за грудиной).
- Стратификации риска проявления жизнеугрожающих аритмий у пациентов без характерных признаков патологии, но с:
- Гипертрофической кардиомиопатией.
- Недавно перенесенным острым коронарным синдромом, осложненным недостаточностью кровообращения или аритмией.
- Синдромом удлиненного Q-T.
- Верификации диагноза аритмии у больных со скрытым течением заболевания.
- Необходимости проверки эффективности подобранных антиаритмических препаратов.
- Оценке функционального состояния, имплантированного кардиоприбора:
- У больных с жалобами на перебои в сердце.
- При индивидуальных настройках прибора.
- Оценке недостаточности кровоснабжения миокарда при подозрении на:
- Стенокардию Принцметала.
- Острый коронарный синдром.
- Неэффективность медикаментозной терапии ИБС.
- Для характеристики лабильности сердечного ритма у больных с сахарным диабетом и ночным апноэ, перенесших острый коронарный синдром, который осложнен сердечной недостаточностью, а также с целью определения нарушений вегетативной иннервации.
- Отслеживании 24-часовой динамики интервала Q-T при подозрении на синдром удлиненного Q-T.
Наиболее распространенное показание к Холтеру – симптомы, указывающие на аритмию:
- рецидивирующее частое сердцебиение;
- головокружение;
- обморочные состояния неизвестного происхождения;
- периодический дискомфорт в грудной клетке, одышка, слабость.
Суточный мониторинг сердца по Холтеру не имеет абсолютных противопоказаний.
Правила выполнения обследования
Перед началом исследования пациент знакомится с информацией:
- датой и временем следующего визита для снятия прибора;
- правилами ведения записей в дневнике;
- случаями использования кнопочного анализатора;
- запрещением купания, использования постельного белья с электроподогревом;
- запретом на самостоятельную настройку регистратора;
- постоянным контролем за положением и контактом датчиков, проводов и своевременного восстановления нормальной работы прибора.
Если на коже исследуемого в местах планового наложения датчиков есть чрезмерное оволосение, от него необходимо избавится. Затем кожный покров обрабатывают изопропанолом или ацетоном и протирают специальной губкой либо абразивной пастой для полного обезжиривания. Это снижает сопротивление кожи, что улучшает качество записи и препятствует отставанию электрода при двигательной активности. После приклеивания датчиков проверяют их сопротивление (не более 8 кОм).
Электроды соединяют с регистрирующим устройством при помощи проводов длиной 85-95 см. Затем фиксируют на коже пациента пластырем, закручивая в петлю (лучшая амортизация при движениях). В жаркий период года датчики закрепляют двойным количеством пластыря. На время сна исследуемый надевает тесное белье.
Датчики обычно накладывают на участки тела с малым объемом мускулатуры, чтоб избежать артефактов и искажения сигналов во время активных движений.
После установки аппарата делают функциональную пробу для определения надежности контакта датчиков с кожей. Для этого на монитор компьютера выводят запись ЭКГ, в то время, когда пациент меняет положение туловища в пространстве.
Затем в регистрирующий прибор вставляют источник питания, который помещают в футляр и крепят на пояс.
Ведение дневника пациента
На период проведения суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру больной обязан вести дневник, где нужно подробно заполнять необходимые графы.
Этот документ состоит из двух половин:
- Часть А, где пациент указывает:
- Тип активности (сон, прогулка, физическая работа, управление авто, стресс).
- Признаки патологии (боли, биение сердца, одышка, сдавливание в груди, головокружение, внезапная слабость).
- Время употребления лекарств (название и доза).
- Часы начала и окончания активности и жалоб (от – до).
Время | Род занятий | Признаки заболевания |
10:00-12:00 | Прогулка в парке | Боли за грудиной |
- Часть Б (пациент заполняет только при болях за грудиной):
- Характер (тупая, давящая, колющая).
- Время появления (отдых, работа, стресс, сон).
- Интенсивность болевых ощущений снижается самостоятельно (когда), после прекращения нагрузки, приема нитратов.
Дополнительно на макете туловища больной указывает локализацию болевых ощущений.
Расшифровка результатов и заключение
В выводах Холтеровского исследования указывают:
- Условия обследования (стационар или амбулаторно).
- Использованные отведения
- Параметры синусового ритма.
- Количественную и качественную характеристику обнаруженной патологии (сколько раз возникали и как долго длились эпизоды).
- Описание нарушений реполяризации в миокарде.
- Фрагменты максимальной элевации и депрессии сегмента S-T.
- Уточнение взаимосвязи аритмических и ишемических явлений с предъявленными жалобами.
Программное обеспечение на компьютере расшифровывает ЭКГ и проводит учет:
- суммы записанных за период исследования комплексов QRS;
- участков самого быстрого и медленного ЧСС с точным временем его регистрации;
- количества возникновения тахи- и брадикардии;
- числа экстрасистол, их доли на 1000 сердечных циклов;
- эпизоды желудочковых аритмий.
Иногда доктор выдает расширенный протокол, в котором дополнительно описывает:
- Подробный разбор нарушений сердечной деятельности.
- Анализ интервала Q-T, изменчивости ритма.
- Функциональное состояние имплантированных кардиостимуляторов.
- Графики почасовой вариабельности ЧСС, сегмента S-T, изменений сегмента Q-T за время исследования.
Таблица. Элементы кардиологического заключения суточного мониторинга ЭКГ.
Показатели | Виды отклонений |
Базовый ритм |
|
Желудочковые экстрасистолы |
|
Тахикардии (количественная и качественная оценка) |
|
Паузы |
|
Преждевременное возбуждение |
|
Сегмент S-T |
|
Симптомология |
|
Дополнительно |
|
После основной части заключения доктор наводит примеры, которые иллюстративно характеризуют нарушения сердечного ритма и реполяризации. Длительность этих фрагментов 7-10 секунд.
В отдельных случаях суточное исследование распечатывают в полном объеме на листах по 30 минут записи каждый.
Существует также отдельное направление в долгом мониторинге ЭКГ – количественная оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР), отклонений сегмента S-T, оценивание функции электрокардиостимулятора, длительности и колебаний интервала Q-T.
Выводы
Очевидно, что Холтер – далеко не единственный возможный метод диагностики аритмий. Во многих случаях достаточно записать ЭКГ в 12 отведениях или сделать краткосрочный мониторинг. И наоборот – у некоторых пациентов длительность исследования при Холтере недостаточна из-за редких эпизодов возникновения клинических симптомов. Поэтому требуется долгий фрагментарный мониторинг ЭКГ, либо более агрессивные методы диагностики (нагрузочные пробы, чреспищеводная диагностика, коронарография).
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Холтер мониторинг или исследование по Холтеру представляет собой процедуру наблюдения за сердцем в течение суток. Холтеровское мониторирование является распространенным методом диагностики заболеваний сердца. Этот метод диагностики позволяет выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системе.
Что такое Холтер сердца
Холтер сердца – метод непрерывной записи ЭКГ с помощью носимых кардиорегистраторов
Холтеровское мониторирование – исследование, при котором в течение суток непрерывно фиксируются данные. При этом человек может двигаться и вести обычный образ жизни. Кардимониторинг осуществляется с помощью портативного аппарата. Во время исследования пациент его носит на поясе или пристегнутом на ремне через плечо.
Такая диагностика позволяет оценить работу миокарда, определить перепады давления и выявить возможные патологии. Холтеровский мониторинг может фиксироваться в течение 7 суток.
Информация считывается и отправляется в рекордер. В этом специальном устройстве обрабатывается и сохраняется в памяти. Вес прибора составляет около 500 г и может вести полную запись или фиксировать отдельные фрагменты.
Непрерывное исследование дает более точные результаты, и запись производится в течение 1-3 суток.
Фрагментарный мониторинг предполагает запись отдельных фрагментов, которую запускает пациент самостоятельно в период нарушения ритма, неприятных ощущений и т.д.
Холтеровское мониторирование позволяет оценить работу сердца в период бодрствования и сна, происходящие циклические изменения, их длительность, характер и интенсивность. Исследование также помогает определить форму стенокардии, а также проследить связь между ощущениями человека и показаниями прибора.
Показания к холтеровскому обследованию
Мониторирование по Холтеру чаще всего показано для выявления нарушений сердечного ритма
Назначить кардиомониторинг может врач, если у пациента имеются жалобы на учащенное сердцебиение, потерю сознания, головокружение и т.д.
Холтеровское мониторирование проводится в следующих случаях:
- Периодическое повышение давления.
- Ишемическая болезнь.
- Стенокардия.
- Кардиомиопатия с гипертрофией.
- Перенесенный инфаркт.
- При наличии аритмии и проведенных комплексных мероприятий по ее устранению также проводится холтеровское обследование для оценки их эффективности.
- Такая диагностика проводится для установления причины артериальной гипертензии, для отслеживания работы кардиостимулятора и при наличии удлиненного интервала QT.
Пациенты с врожденным пороком сердца должны периодически проходить обследование. К тому показано холтеровское обследование людям с лишним весом и имеющим нарушения в эндокринной системе.
Подготовка и процедура проведения
Процедура мониторирования по Холтеру абсолютно безболезненна!
Подготавливаться к холтеровскому мониторированию не требуется. Если обследование назначено мужчине, и он имеет волосяной покров в области груди, то от волос нужно избавиться. Электроды могут не совсем хорошо закрепиться, и в результате информация будет недостоверной. Желательно принять гигиенический душ. Кожа должна быть чистая и сухая, смазывать кремом не нужно.
Если пациент принимал лекарственные препараты, то врач на время может отменить их прием. Используется специальный прибор, который будет записывать данные в течение нескольких дней. В дальнейшем полученные данные будут передавать на жесткий диск компьютера. Запись может проводиться в трех каналах, благодаря чему можно получить достоверную информацию.
На кожу пациента наклеивают электроды с помощью пластыря, а прибор закрепляют на поясе ремнем.
В этот период пациент ведет обычный образ жизни и ни в чем себя не ограничивает. При необходимости кардиолог может попросить вести специальный дневник, где будет регистрироваться дневная активность.
В нем следует отмечать все действия и ощущения на протяжении суток: головокружение, учащенное сердцебиение, нагрузка при подъеме на лестницу. Обязательно указывается время.
Кардиомониторинг имеет некоторые ограничения на время исследования:
- Запрещается принимать душ и ванну.
- Нельзя посещать баню.
- Следует избегать различных ударов.
- Избегать контакта с агрессивной химией.
- Прибор запрещается мочить и подвергать воздействию различных температур.
Большие физические нагрузки не рекомендуются, так как потоотделение может способствовать отклеиванию электродов. Одежду рекомендуется носить хлопчатобумажную, так как синтетическая ткань может стать причиной накопления статического электричества.
О чем может «рассказать» процедура
ЭКГ по Холтеру помогает поставить диагноз и вовремя заметить патологические изменения в работе сердца
По окончании суток устройство снимается и подключается к компьютеру. Так как прибор регистрирует много данных, то заключение составляется врачом с учетом всех параметров. Врач определяет фоновый ритм и частоту сердечных сокращений, нарушение проводимости, пауз в период активности сердца.
Если раньше расшифровка данных проводилась вручную, то теперь все сигналы можно обработать в автоматическом режиме.
Суточное исследование работы сердца является ценным методом диагностики, благодаря которому можно получить следующую информацию:
- Приступы аритмии.
- Проводимость сердца.
- Эпизоды ишемии.
Также процедура позволяет оценить работу сердца в обычных условиях, после физической нагрузки и в результате влияния эмоциональных раздражителей.
Больше информации о холтеровском мониторировании можно узнать из видео:
Кардиомониторинг по Холтеру позволяет выявить такие аномалии, как:
- Тахикардия
- Брадикардия
- Фибрилляция предсердий
- Желудочковая эктопия
- Бигеминия
- Аритмия
Если в результатах выявляется подъем сегмента ST, то указывает на ишемию сердца. Полученные результаты сможет проанализировать только врач, который имеет полную клиническую картину больного
Электрокардиограмма по Холтеру может назначаться в любом возрасте, и противопоказаний к этому нет. Кроме того исследование может проводиться в период беременности. Исследование не проводится при воспалительных процессах на коже пациента. Это единственное ограничение для суточного мониторирования.
Холтер и ЭКГ сердца: что лучше и в чем разница
ЭКГ лежит в основе холтеровского мониторирования
Для выявления работы сердца в период бодрствования и сна в течение 24 часов показано суточное мониторирование по Холтеру или Холтеровский мониторинг.
Запись электрокардиограммы ведется непрерывно в течение суток или нескольких дней.
Отличительной особенностью обычной кардиограммы от ЭКГ по Холтеру является запись в определенный промежуток времени на момент обследования. Приступы аритмии не выявятся на ЭКГ часом позже и не зафиксируют клапанные пороки малой степени, которые в большинстве случаев не сопровождаются электрическими импульсами.
К тому же стандартная ЭКГ производит запись сердечной деятельности в течение 45-50 ударов, а беспрерывная регистрация по Холтеру — около 100 тысяч ударов.
Мониторирование по Холтеру в отличие от обычной ЭКГ является более информативным, где можно проанализировать многие параметры. Кроме того, в последних моделях прибора имеется дополнительная функция контроля артериального давления.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
От здоровья сердца зависит продолжительность и качество жизни человека. Возникновение сбоев в работе этого органа у большинства людей вызывает переживания. Современная медицина располагает множеством методов диагностики работы сердечно-сосудистой системы. Все они отличаются по способу проведения и информативности.
Одним из самых современных диагностик сердечной деятельности и здоровья считают холтеровское исследование. Поэтому важно выяснить, что такое Холтер сердца, когда и для чего назначается мониторинг с помощью этого аппарата.
Холтер мониторинг сердца – что это такое?
Холтер-мониторинг – современная методика исследования работы и состояния сердца человека. Свое название она получила в честь Нормана Холтера, основателя данного способа диагностики.
Фото аппарата Холтер для мониторинга сердца
Виды методов холтеровского мониторирования
Исследование сердца в течение одних суток по холтеровской методике –мониторирование, которое можно проводить несколькими методами:
- полномасштабный способ;
- фрагментарный.
Чтобы правильно понять, что такое холтер сердца, для чего он нужен и что показывает, стоит рассмотреть обе методики диагностики подробнее.
Полномасштабный мониторинг
Полномасштабную технику исследования применяют чаще всего. Продолжительность процедуры составляет от 1-3 суток. Благодаря такой длительной записи информации, можно получить достоверные сведения о работе сердца и о причинах сбоев.
Полномасштабное холтеровское исследование невозможно сравнить с классической ЭКГ. При кардиограмме под внимание врача попадает всего лишь 50-60 сердечных сокращений.
Холтер сердца фиксирует динамику более 100 000 ударов, что дает полное представление о работе сердца. Такую информацию невозможно получить другим путем.
Фрагментарный мониторинг
Метод фрагментарной диагностики применяется только во время ощутимых неполадок в сердце. Ношение аппарата постоянное, однако, запись проводится только тогда, когда человек испытывает боль, или ощущает признаки аритмии.
Что показывает холтеровское мониторирование сердца
Однократное посещение кардиолога не всегда дает полное представление о работе сердца. Поведение электрокардиограммы также может не показать никаких сбоев. При этом человек продолжает испытывать негативные симптомы и боли. Все дело в том, что сбои в работе сердца происходят в другие моменты, когда человек находится в повседневной жизни и не имеет возможности показаться врачу.
Холтеровское кардиологическое исследование позволяет оценить частоту и характер сердечных сокращений в течение всего дня, в том числе и во время сна.
Данная диагностика показывает, хорошо ли сердце снабжается кровью и кислородом, насколько правилен пульс и как часто происходят сокращения.
Своевременное обследование позволяет на ранних стадиях обнаружить такие заболевания:
- аритмию;
- ИБС;
- стенокардию;
- гипертоническую болезнь.
В отличие от классической кардиограммы суточный мониторинг сердца по Холтеру помогает врачу определить бессимптомное течение ишемической болезни и точную локализацию такой пораженной зоны. Чтобы правильно расшифровать полученные данные, лечащий врач проанализирует расположение и смещение сегмента ST-T.
Холтер и ЭКГ сердца: что лучше и в чем разница?
Правильное понимание сути процедуры раскрывает все преимущества данного способа кардиологического исследования. Даже стресс-ЭКГ не даст столько сведений, сколько Холтеровский мониторинг.
Продолжительность кардиограммы составляет несколько минут. За этот промежуток невозможно диагностировать все ишемические изменения сосудов, а также пароксизмы изменения ритма. Врач не увидит патологий, а негативные симптомы останутся.
Нередко электрокардиограмму проводят сразу после инфаркта миокарда. Изменения будут очевидными. Однако ЭКГ диагностирует инфаркт как свершившийся факт. Проведение кардиограммы незадолго да приступа не даст никаких предпосылок для эффективного лечения, чтобы предотвратить происшествие.
Холтеровское исследование даст возможность увидеть изменения в коронарных сосудах заранее и защитить сердце человека от опасного состояния.
Исследование сердца Холтеровским методом более эффективно, чем проведение электрокардиограммы. Если есть проблемы с главным насосом организма, лучше заранее провести полноценное обследование и не допустить тяжелых осложнений.
Показания к ЭКГ по Холтеру
Обследование сердца по Холтеру назначается, чтобы диагностировать такие патологии:
- бессимптомная ишемия;
- стенокардия;
- инфаркт;
- слабость синусового узла;
- мерцательная аритмия;
- тахикардия;
- внутрисердечные блокады;
- врожденные и приобретенные пороки сердца и клапанов.
Такое обследование также назначается пациентам, уже страдающим от:
- патологий щитовидной железы;
- обмороков неясной этиологии;
- высокого уровня холестерина;
- одышки;
- тяжелого ожирения.
Холтеровское исследование сердца может быть рекомендовано для контроля динамики состояния пациента при проведении медикаментозной терапии. Диагностика позволяет определить, насколько эффективно лечение и требуется ли коррекция выбора препаратов или дозировки.
Суточный мониторинг специалисты рекомендуют проводить перед плановыми оперативными вмешательствами, особенно лицам, страдающим сахарным диабетом. Такое обследование рекомендовано лицам, чья деятельность связана с повышенной опасностью, например, летчики или водители.
Эффективно наблюдать за деятельностью сердца с помощью суточного мониторинга тем, кто недавно перенес химиотерапию или лучевое воздействие.
Как часто нужно проводить исследование и для чего?
Не существует каких-то строго определенных рамок, как часто требуется такое исследование. Многое зависит от заболевания, с которым столкнулся человек, от возраста и пола.
Воспользоваться этим диагностическим методом необходимо, если есть какие-то симптомы сердечного происхождения, однако классическая электрокардиограмма не дала никакой информации.
Повторное обследование всегда стоит провести после проведенного курса лечения.
Это позволит оценить его эффективность и определить, требуется ли дальнейшая терапия. Всем кардиологическим больным такая диагностика рекомендована раз в году.
Раз в 3 года Холтеровский мониторинг проводится женщинам старше 40 и мужчинам старше 35 лет с целью выявления ишемической болезни сердца.
Требования к пациенту при проведении мониторинга по Холтеру
Чтобы проведение холтеровского исследования было максимально информативным, пациент должен быть готов сотрудничать с медперсоналом и уметь четко следовать инструкциям.
К исследуемым людям предъявляются такие требования:
- вести дневник занятий на время записи аппарата;
- при возникновении такой потребности во время исследования сердца по Холтеру приклеить отпавший электрод, что нужно для успешной записи данных;
- не мыться в течение времени ношения прибора;
- не посещать физ-кабинет;
- не применять электрогрелки;
- не проходить рентген;
- свести к минимуму использование в быту радиоприборов, в том числе телефонов.
Если строго соблюдать все рекомендации, врач получит всю необходимую для дальнейшего лечения информацию.
Безопасность процедуры
Холтеровский мониторинг полностью безопасен для организма человека. Прибор не оказывает негативного воздействия.
Нет риска поражения человека электрическим током.
Позаботиться о сохранности оборудования можно, если защитить прибор от попадания внутрь воды. Не стоит выходить на улицу в дождливую погоду во время ношения аппарата.
Противопоказания
Процедура не инвазивна и безопасна, поэтому противопоказаний нет. Исключением может быть лишь тяжелое поражение грудной клетки, из-за которого становится технически невыполнимым размещение электродов.
Невозможно проведение исследования по Холтеру при обширных ожогах грудной клетки, ранах и запущенной стадии ожирения.
Аппарат для сердца Холтер
Все аппараты небольшого размера, их ношение не доставляет неудобства. Питание производится от батареек. Дисплей показывает уровень заряда, длительность записи и время.
От аппарата отходят провода, ведущие к электродам, закрепленным на теле пациента. Приборы бывают с записью на магнитную ленту или электронные носители.
Методика проведения холтеровского мониторирования
Практически во всех центрах исследование по Холтеру проводится одинаково. Пациент будет чувствовать себя свободнее, если будет знать, как проходит процедура и что его ждет в кабинете врача.
Подготовка к процедуре
Особенная подготовка не требуется. Употребление пищи перед установкой оборудования должно быть в привычном режиме. Исключить нужно только алкоголь и кофе. Лучше отказаться или свести к минимуму курение.
Как ставят Холтер на сердце
В зависимости от модели аппарата на грудь пациента приклеивают одноразовые электроды. Процедура не вызывает боли или дискомфорта. Длится 10-15 минут.
Сроки ожидания результата
Прибор носят от 1-3 суток в зависимости от назначения врача. Затем доктор снимает аппарат, и полученные данные переносит в компьютер, где уже анализирует полученную информацию.
Результаты ЭКГ по Холтеру. Расшифровка
Врач описывает такие параметры:
- наличие аритмии и ее вид;
- характер ритма сердца;
- самый большой и самый маленький пульс;
- реакцию сердечной мышцы на нагрузку;
- наличие экстрасистол и тахикардий;
- изменения в кровоснабжении миокарда.
Только специалист может правильно расшифровать полученные данные.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Исследование сердца по Холтеру абсолютно безопасно для организма человека. Поэтому осложнений после ее проведения и побочных явлений не возникает.
Цена процедуры
Стоимость суточного мониторинга работы сердца составляет 1000-1500 рублей. Цена зависит от медицинского центра, в котором проводится обследование, от региона и от дополнительных процедур, входящих в комплекс.
Правильное понимание, что такое Холтер сердца позволяет оценить все преимущества исследования. Своевременное проведение такой диагностики позволяет обнаружить тяжелые заболевания на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.
Полезные видео-ролики о том, что такое холтер, как делается мониторинг
Холтеровское мониторирование ЭКГ(Холтер) — в этом видео:
О том, что такое Холтер сердца — в этом видео:
Как пользоваться аппаратом для Холтеровского мониторирования — в этом видео:
“>
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))