Как понизить гспг у женщин

Эстрадиол-тестостерон-связывающий глобулин у женщин.

В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.

Введение

Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны – тестостерон и эстрогены.

Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин. По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол, прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.

Факторы, влияющие на уровень ГСПГ

Содержание в крови у женщин связывающего стероидные гормоны глобулина зависит от следующих факторов:

· концентрация эстрогенов и андрогенов;

· состояние функции надпочечников и почек;

· наличие или отсутствие ожирения;

· функциональное состояние печени;

· концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;

· терапия препаратами андрогенов;

· наличие или отсутствие беременности.

От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови. Остальные 50% присоединены к другому белку – альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов. Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.

У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.

Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.

Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ – это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.

Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.

Методы определения и показания

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки – от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Показания

Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:

· снижение полового влечения;

· признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

· подозрение на поликистоз яичников;

· необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников. Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.

Суть метода

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови. Для контроля качества используют специальные калибраторы.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Причины пониженного содержания глобулина

Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:

· заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

· СПКЯ (поликистоз яичников);

· нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

· гиперандрогения (один из признаков – гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах – на животе, спине, в области лица);

· патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);

· акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста – соматотропина у взрослых и детей соответственно);

· пролактинома – опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин;

· заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

· неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

· мастопатия и онкологические патологии;

· болезнь и синдром Кушинга-Иценко, характеризующиеся избытком глюкокортикоидов в крови.

Показатель ГСПГ может снижаться во время лечения такими средствами, как соматостатин, даназол, препараты андрогенов и глюкокортикоидов.

Причины повышения уровня глобулина

Если концентрация в крови ГСПГ выше нормы, это может говорить о следующих патологиях:

· некоторые формы гепатитов;

· гипертиреоз (например, при диффузном токсическом зобе, тиреоидитах);

· гормонпродуцирующие опухоли, выделяющие эстрогены;

· прием гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Интересно, что заболевания печени не всегда обусловливают снижение уровня глобулина. Пораженные клетки не способны выделять достаточное количество глобулина, альбумина и других белков. Но одновременно снижается и синтез ферментных белков, участвующих в инактивации и выведении гормонов надпочечников. В результате из них образуется избыток уровня эстрогенов у женщин, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня ГСПГ. К гепатиту и циррозу могут привести вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственная терапия.

У женщин повышение связывающего половые стероиды глобулина может наблюдаться при беременности, что является нормой. Ведь в период гестации происходит перестройка всей гормональной системы, в частности, увеличивается содержание женских гормонов. Наиболее высокий уровень ГСПГ бывает в конце беременности и перед самыми родами.

Лечение

Само по себе уменьшение или повышение количества глобулина не является заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить причину, по которой показатель выходит за рамки нормы. Так, при нарушении синтезирующей функции печени в результате гепатита или цирроза могут быть назначены противовирусные препараты (при вирусных гепатитах), гепатопротекторы, витамины.

При сахарном диабете следует подобрать оптимальные дозы инсулина или сахароснижающую терапию (при втором типе). Коллагенозы часто требуют назначения глюкокортикоидов и цитостатиков. Нехватку эстрогенов компенсируют заместительным гормональным лечением.

Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.

Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода. При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы. Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.

Заключение

Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ. Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.

Согласно медицинской статистике, в женском организме присутствует большее количество глобулин, связывающий половых гормонов (ГСПГ), чем в мужском.

Рассмотрим подробнее, что такое гормон ГСПГ у женщин и для чего он необходим.

Анализ на определение уровня глобулина женщинам можно проводить в любые дни менструального цикла.

Перед анализом необходимо правильно подготовиться – за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой – это вода.

ГСПГ гормон: что это такое?

Глобулин, связывающий половые гормоны – представляет собой особый белок, процесс синтеза которого происходит в печени.

Основная функция данного гормона – обеспечение связывания и транспортировки биологически активных веществ, которые вырабатываются в половых железах.

Специалисты также называют этот гормон “секссвязывающим глобулином”, а также тестостероном эстрадиолом, связывающим глобулин.

Концентрация данного гормона в крови напрямую связана с уровнем активности женских и мужских половых желез. Так, при повышении уровня эстрогенов, количество белка увеличивается. А при повышении концентрации андрогенов его количество уменьшается, а активность снижается.

В результате снижения эстрадиола в женском организме, эквивалентно снижается содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Однако, когда снижается уровень андрогена, уровень данного белка, наоборот, начинает возрастать.

Количество глобулина в составе крови зависит и от следующих факторов:

• возраст и пол;
• функциональная активность эндокринной системы;
• наличие некоторых сопутствующих заболеваний;
• морфологическое и функциональное состояние печени;
• функциональная активность щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
• длительная терапия гормональными лекарственными препаратами;
• ожирение.

Необходимость анализа

Имеется несколько показаний для сдачи анализа на уровень ГСПГ в женском организме. Они включают в себя:

• нарушение естественного менструального цикла;
• развитие гирсутизма – роста волос по мужскому типу на груди, животе и лице;
• ановуляторный цикл;
• синдром поликистозных яичников;
• наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
• отсутствие способности забеременеть;
• тяжелый гестоз после беременности;
• наличие патологии щитовидной железы;
• развитие гепатита;
• себорею;
• акне;
• стремительное выпадение волос;
• снижение сексуального влечения;
• раннее наступление климакса.

Расшифровка показателей

Нормальными показателями ГСПГ у женщин являются от 18 до 114 нмоль/л.

В период беременности эти показатели различаются. В первом триместре они составляют от 26 до 241 нмоль/л, а во втором и третьем – от 85 до 491 нмоль/л.

Этот факт всегда должен учитываться при расшифровке результатов анализа.

Важно учесть, что после 60-летнего возраста также увеличивается содержание глобулина в составе крови.

Женский половой гормон эстрадиол у мужчин также образуется и влияет на многие процессы внутри организма.

Основные симптомы несахарного диабета перечислены здесь.

О функциях гормона кортикотропина или АКТГ вы можете почитать в этой статье.

Автор: Олег Рязанов / Дата: Май 27, 2016 4:23

Глобулин, связывающий половые гормоны является сложным белком (гликопротеин), способным связываться с тестостероном, эстрадиолом, инсулином, гормонами щитовидной железы (Т3, Т4), а также с другими половыми гормонами, производя регулировку их доступности для клеток организма. Основная доля синтеза глобулина связывающего половые гормоны приходится на ПЕЧЕНЬ. Ниже по списку следуют головной мозг, тестикулы и яичники.

Глобулин, связывающий половые гормоны (функции, нарушения выработки и пр.)

Его концентрация во многом зависит от тех самых половых гормонов женского и мужского организма. К примеру, у женщин уровень глобулина практически в два раза выше, чем у мужчин. Объясняется это тем, что преобладающий у женщин гормон ЭСТРОГЕН способствует увеличению ГСПГ. При этом АНДРОГЕННЫЕ ГОРМОНЫ (тестостерон), которые доминируют в мужском организме, подавляют его выработку.

Его функции касаются и анаболических стероидов, посему при выборе препарата стоит обращать внимание на то, что бы способность вещества связываться с ГСПГ была как можно более низкой. Чем ниже, тем больше эффект от препарата.

Известно, что при нормальных значениях ГСПГ концентрация связанного тестостерона может достигать от сорока до шестидесяти процентов, а доступного для мышечной ткани – всего 2-3%. И нужно обратить внимание на то, что это всего лишь усредненные значения, наблюдаемые у людей с высоким уровнем общего здоровья. Если брать в расчет больных гипо- или гипертериозом, а также при синдроме нечувствительности к андрогенам, заболеваниями печени и ожирением – уровни доступных половых гормонов будут достигать критически низких значений из-за высокой концентрации глобулина. Его низкая концентрация также не безопасна. Снижение уровня ГСПГ в плазме отмечается при микседеме, гиперпролактинемие и синдроме чрезмерной андрогенной активности.

Нарушения выработки (в большую или меньшую сторону) данного глобулина способны повлечь за собой следующие симптомы:

• Сниженное либидо и бесплодие при нормальных показателях половых гормонов. В это случае можно судить о высоком ГСПГ, блокирующем поступление гормонов в ткани. В конечном счете, больной со сниженным тестостероном, будет испытывать ту же симптоматику, что и человек с повышенным связывающим глобулином.

• Болезни яичников, сопровождающиеся чрезмерной выработкой андрогенов.

• Отсутствие чувствительности к андрогенам у мужчин, в связи с чем, может наблюдаться задержка полового развития.

• Также, при повышении концентрации сывороточного гликопротеина у мужчин может возникнуть дисбаланс тестостерона и эстродиола (в пользу женского гормона), что, конечно же, негативно сказывается на внешней форме атлета (гинекомастия, акне и пр.).

• При приеме андрогенных препаратов, которые не ароматизируются ( то есть мужской гормон не конвертируется в эстроген ), наблюдается понижение уровня глобулина. Как мы уже знаем, низкая концентрация сложного белка так же может привести к негативным последствиям.

Глобулин, связывающий половые гормоны и бодибилдинг

Из-за того, что завышенный ГСПГ способен также замедлять мышечный рост – в мире бодибилдинга начался усердный поиск способа, который поможет снизить его пагубное влияние на прогресс в мышечной массе и силе. В итоге на сегодняшний день в арсенале культуристов присутствую такие средства как:

• Ингибиторы фермента ароматазы, например анастрозол, эксеместан и летрозол. Они, в противоположности антиэстрогенам оказывают угнетающий эффект на данный гликопротеин. В итоге ингибиторы ароматазы оказываются эффективными не только для снижения побочных эффектов стероидов, но и для повышения их доступности для мышечной ткани.

• Соматотропный гормон (гормон роста). Исходя из того, что активный процесс полового созревания начинается со всплеска СТГ, можно сделать вывод о его способности открывать “ворота” тканей организма для поступления половых гормонов. Противоположный эффект отмечается при достижении зрелого возраста – соматотропный гормон идет на убыль, а вместе с ним возрастает количество связывающего глобулина. Кстати, именно этим объясняются все трудности в спортивных достижениях у возрастных спортсменов. Кроме того, это факт объясняет популярность применения соматотропина в болибилдинге. Однако не нужно забывать, что гормон роста “соло” вряд-ли способен оказать какой-либо эффект на рост мышц.

• Самые известные в данном вопросе препараты – провирон и станазолол, уже не протяжении десятков лет успешно применяемые бодибилдерами. Особенно высока их эффективность на длительных курсах, которые в большинстве случаев чреваты ростом связывающего глобулина, а, следовательно – замедлением прогресса.

• Инсулин. Данный пептидный гормон не только является транспортной системой для белка и углеводов, но и успешно доставляет анаболические стероиды прямиком к мышечным клеткам.

Повышенный ГСПГ может иметь место при неграмотном применении андрогенно-анаболических стероидов. Этот неприятный эффект возникает из-за отсутствия контроля за эстрогенами, которые в свою очередь способны свести на нет доступ анаболических гормонов в мышцы. В конечном итоге спортсмен получает лишь типичные “эстрогеновые” побочные эффекты, а эффект от тренировок становится минимальным.

Иногда такой эффект может встречаться во время приема гормонов щитовидной железы, таких как тироксин и трийодтиронин, популярных у бодибилдеров во время “сушки”. Действие этих препаратов на здоровый организм оказывает влияние, схожее с гипер- или гипотериозом, что в свою очередь влечет за собой “взлет” ГСПГ и отсутствие мышечного отклика на тренировки и питание.

Анализ на уровень глобулина

Подобные анализы проводятся крайне редко, потому как в большинстве своем, обычного замера на уровень свободного и общего тестостерона в крови вполне достаточно, чтобы получить всю необходимую информацию и дать рекомендации пациенту. Несмотря на это, все же есть некоторые причины, которые становятся основанием для проведения соответствующих исследований.

На заметку: В результатах лабораторных исследований информация об уровне глобулина может обозначаться, используя различные терминологии и соответствующие аббревиатуры. Естественно, лечащий врач обязан проконсультировать каждого человека и дать подробное описание всем проведенным анализам и назначить соответствующее лечение (если оно необходимо). Но, все же, для общего развития, не помешает быть заранее осведомленным в той или иной сфере. Именно по этому, вот несколько значений, которые могут употребляться в той же литературе или на листке с анализами: ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин и др.

Необходимость в замере уровня глобулина возникает тогда, когда у мужчин наблюдается пониженный уровень тестостерона, а у женщин – завышенный. Также, подобная необходимость возникает при несоответствии данных из исследований на общий уровень тестостерона у человека и общей клинической картиной. То есть, если у мужчины низкое либидо, а у женщины наблюдается повышенный рост волос по мужскому типу.

Следует отметить, что нормальный уровень СССГ у мужчин от 15 до 70 лет колеблется от 15 до 71 нмоль/л, а начиная от 70 до 90 лет, концентрация составляет 85 нмоль/л. Как мы помним, уровень ГСПГ в женском организме повышен практически в два раза. Поэтой причине, у девушек от 15 лет нормой является от 28 до 112 нмоль/л.

Выводы

Учитывая все описанное выше, не стоит воспринимать ГСПГ в качестве “врага народа” и пытаться добиться его снижения к нулевым значениям. Понятное дело, что этого делать не стоит. Наоборот, его необходимо поддерживать на нормальном уровне, чтобы не вызвать сбой гормональной системы и другие сопутствующие проблемы. Делается это очень просто. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Сниженный связывающий глобулин, равно как и завышенный – способен вызвать множество патологий, среди которых присутствуют гиперкортицизм, известный как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, ожирение и другие проблемы со здоровьем. Поэтому любые манипуляции с ним должны проводиться с крайней осторожностью и глубоким пониманием вопроса.

Напоследок, рекомендую всем посмотреть данный видеоролик от Михаила Прыгунова о том, как поднять свой уровень тестостерона после курса. Смотрим: