26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг 
Сердце по праву — самый главный орган человека, ведь оно перекачивает кровь и отвечает циркуляцию по организму растворенного кислорода и других питательных веществ. Его остановка на несколько минут может вызвать необратимые процессы, дистрофию и отмирание органов. По этой же причине болезни и остановка сердца являются одной из самых распространенных причин смертности.
Какой тканью образовано сердце
Сердце – полый орган размером примерно с кулак человека. Оно практически полностью образовано мышечной тканью, поэтому многие сомневаются: сердце – это мышца или орган? Правильный ответ на этот вопрос – орган, образованный мышечной тканью.
Сердечная мышца называется миокард, ее строение существенно отличается от остальной мышечной ткани: образована она клетками-кардиомиоцитами. Сердечная мышечная ткань имеет поперечнополосатую структуру. В ее составе есть тонкие и толстые волокна. Микрофибриллы – скопления клеток, которые образуют мышечные волокна, собраны в пучки разной длины.
Свойства сердечной мышцы – обеспечение сокращения сердца и перекачивание крови.
Где находится сердечная мышца? Посередине, между двумя тонкими оболочками:
На долю миокарда приходится максимальное количество массы сердца.
Механизмы, которые обеспечивают сокращение:
- Автоматизм предполагает создание внутри органа импульса, который запускает процесс сокращения. Это позволяет сохранить состояние и работу мышцы при отсутствии кровоснабжения – при пересадке органа. В этот момент активизируются клетки-пейсмейкеры, которые регулируют и контролируют сердечный ритм.
- Проводимость обеспечивается определенной группой миоцитов. Они отвечают за передачу импульса всех участкам органа.
- Возбудимость – возможность клеток сердечной мышечной ткани реагировать практически на все поступающие раздражители. Механизм рефрактерности позволяет защищать клетки от сверхсильных раздражителей и перегрузок.
В цикле работы сердца выделяют две фазы:
- Относительную, при которой клетки реагируют на сильные раздражители;
- Абсолютную – когда на протяжении определенного промежутка времени мышечная ткань не реагирует даже на очень сильные раздражители.
Механизмы компенсации
Нейроэндокринная система защищает сердечную мышцу от перегрузок и помогает сохранить здоровье. Она обеспечивает передачу «команд» миокарду, когда нужно увеличить частоту сердечных сокращений.
Причиной для этого может стать:
- Определенное состояние внутренних органов;
- Реакция на условия окружающей среды;
- Раздражители, в т. ч. нервные.
Обычно в этих ситуациях в большом количестве вырабатывается адреналин и норадреналин, чтобы «уравновесить» их действие, требуется увеличение количества кислорода. Чем чаще ЧСС, тем больший объем насыщенной кислородом крови разносится по организму.
Особенности строения сердца
Сердце взрослого человека весит примерно 250-330 г. У женщин размер этого органа меньше, как и объем перекачиваемой крови.
Состоит оно из 4 камер:
- Двух предсердий;
- Двух желудочков.
Через правую часто сердца проходит малый круг кровообращения, через левый – большой. Поэтому стенки левого желудочка обычно больше: чтобы за одно сокращение сердце могло вытолкнуть больший объем крови.
Направление и объем выталкиваемой крови контролируют клапаны:
- Двухстворчатый (митральный) – с левой стороны, между левым желудочком и предсердием;
- Трехстворчатый – с правой стороны;
- Аортальный;
- Легочный.
Патологические процессы в сердечной мышце
При небольших сбоях в работе сердца включается компенсаторный механизм. Но нередки состояния, когда развивается патология, дистрофия сердечной мышцы.
К этому приводят:
- Кислородное голодание;
- Потеря мышечной энергии и ряд других факторов.
Мышечные волокна становятся тоньше, а недостаток объема заменяется фиброзной тканью. Дистрофия обычно возникает «в связке» с авитаминозами, интоксикациями, анемией, нарушениями в работе эндокринной системы.
Наиболее частыми причинами такого состояния являются:
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- Атеросклероз аорты;
- Повышенное артериальное давление.
Если болит сердце: наиболее частые заболевания
Сердечных заболеваний довольно много, и не всегда они сопровождаются болью именно в этом органе.
Часто в этой области отдаются болевые ощущения, возникающие в других органах:
- Желудке;
- Легких;
- При травме грудной клетки.
Причины и характер боли
Болевые ощущения в области сердца бывают:
- Острыми, пронизывающими, когда человеку больно даже дышать. Они указывают на острый сердечный приступ, инфаркт и другие опасные состояния.
- Ноющая возникает как реакция на стресс, при гипертонии, хронических заболеваниях сердечнососудистой системы.
- Спазм, который отдает в руку или лопатку.
Часто боль в сердце связана с:
- Физическими нагрузками;
- Эмоциональными переживаниями.
Но нередко возникает и в состоянии покоя.
Все боли в этой области можно разделить на две основные группы:
- Ангинозные, или ишемические – связаны с недостаточным кровоснабжением миокарда. Часто возникают на пике эмоциональных переживания, также при некоторых хронических заболеваниях стенокардии, гипертонии. Характеризуется ощущением сдавливания или жжения разной интенсивности, часто отдает в руку.
- Кардиологические беспокоят пациента практически постоянно. Носят слабый ноющий характер. Но боль может становиться резкой при глубоком вдохе или физических нагрузках.
Основные заболевания сердечной мышцы:
- Миокардит, или воспаление миокарда. Часто имеет инфекционную или паразитарную природу.При легкой степени больному назначается: Амбулаторное лечение – прием антибактериальных или паразитарных препаратов (после обследования и выявления возбудителя); Поддерживающее лечение; В серьезных случаях может потребоваться госпитализация.
- Атрофия сердечной мышцы лечится поддерживающей терапией, рациональным питанием, дозированием физнагрузок. Это заболевание часто развивается в пожилом возрасте, и приравнивается к естественному износу. Но и у молодых людей можно встретить этот недуг. В молодости он появляется у тех, кто подвержен частым физическим перегрузкам. Привести к дистрофии может также неправильное питание, когда питательных веществ, когда не хватает материала для формирования новых полноценных мышечных волокон.
- Гипертрофическая кардиомиопатия часто является врожденной, развивается вследствие мутации генов, ответственных за правильный рост мышечных волокон. Часто поражает межжелудочковую перегородку. Нарушением доктора считают разрастание миокарда до толщины 1,5 см. Часть пациентов чувствуют себя хорошо при правильно подобранном лечении. Но бывают случаи, когда требуется пересадка.
Чтобы сохранить здоровье миокарда, нужно:
- Правильно и регулярно питаться;
- Поддерживать иммунную систему;
- Давать организму легкие физнагрузки;
- Поддерживать здоровье сосудов;
- Не допускать нарушений в работе эндокринной системы.
Видео
Сердце представляет собой полый орган. Его размер примерно с кулак человека. Сердечная мышца формирует стенки органа. В нем присутствует перегородка, разделяющая его на левую и правую половины. В каждой из них сеть желудочек и предсердие. Направление движения крови в органе контролируется посредством клапанов. Далее рассмотрим подробнее свойства сердечной мышцы.
Общие сведения
Сердечная мышца – миокард – составляет основную часть массы органа. Она состоит из трех типов ткани. В частности, выделяют: атипический миокард проводящей системы, волокна предсердия и желудочков. Размеренное и координированное сокращение сердечной мышцы обеспечивается проводящей системой.
Строение
Сердечная мышца отличается сетчатой структурой. Она формируется из волокон, переплетенных в сеть. Связи между волокнами устанавливаются за счет присутствия боковых перемычек. Таким образом, сеть представлена в виде узкопетлистого синцития. Между волокнами сердечной мышцы присутствует соединительная ткань. Она отличается рыхлой структурой. Кроме этого, волокна обвиты густой сетью капилляров.
Свойства сердечной мышцы
В структуре присутствуют вставочные диски, представленные в виде мембран, отделяющих клетки волокон друг от друга. Здесь следует отметить важные особенности сердечной мышцы. Отдельные кардиомиоциты, присутствующие в структуре в большом количестве, соединены друг с другом параллельно и последовательно. Клеточные мембраны сливаются так, что формируют щелевые контакты высокой проницаемости. Через них беспрепятственно диффундируют ионы. Таким образом, одна из особенностей миокарда состоит в наличии свободного перемещения ионов по внутриклеточной жидкости по ходу всего миокардиального волокна. Это обеспечивает беспрепятственное распределение потенциалов действия от одной клетки к другой сквозь вставочные диски. Из этого следует, что сердечная мышца – это функциональное объединение огромного количества клеток, имеющих тесную взаимосвязь друг с другом. Она настолько сильна, что при возбуждении только одной клетки провоцирует распространение потенциала на все остальные элементы.
Миокардиальные синцития
В сердце их два: предсердный и желудочковый. Все отделы сердца отделены друг от друга фиброзными перегородками с отверстиями, снабженными клапанами. Непосредственно через ткань стенок возбуждение от предсердия к желудочку перейти не может. Передача осуществляется посредством специального атриовентрикулярного пучка. Его диаметр – несколько миллиметров. Состоит пучок из волокон проводящей структуры органа. Присутствие в сердце двух синцитий способствует тому, что предсердия сокращаются раньше желудочков. Это, в свою очередь, имеет важнейшее значение для обеспечения эффективной насосной деятельности органа.
Болезни миокарда
Работа сердечной мышцы может нарушаться вследствие различных патологий. В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют специфические и идиопатические кардиомиопатии. Болезни сердца могут быть также врожденными и приобретенными. Существует еще одна классификация, в соответствии с которой различают рестриктивную, дилатационную, конгестивную и гипертрофическую кардиомиопатии. Рассмотрим их вкратце.
Гипертрофическая кардиомиопатия
На сегодняшний день специалистами выявлены мутации генов, провоцирующие данную форму патологии. Для гипертрофической кардиомиопатии характерно утолщение миокарда и изменение его структуры. На фоне патологии мышечные волокна увеличиваются в размерах, "скручиваются", приобретая странные формы. Первые симптомы заболевания отмечаются в детском возрасте. Основными признаками гипертрофической кардиомиопатии считаются болезненность в груди и одышка. Также наблюдается неравномерность сердечного ритма, на ЭКГ обнаруживаются изменения в сердечной мышце.
Конгестивная форма
Это достаточно распространенный тип кардиомиопатии. Как правило, заболевание возникает у мужчин. Распознать патологию можно по признакам сердечной недостаточности и нарушениям в сердечном ритме. У некоторых пациентов отмечается кровохарканье. Патологию также сопровождает боль в районе сердца.
Дилатационная кардиомиопатия
Эта форма заболевания проявляется в виде резкого расширения во всех камерах сердца и сопровождается снижением сократительной способности левого желудочка. Как правило, дилатационная кардиомиопатия возникает в сочетании с гипертонической болезнью, ИБС, стенозом в аортальном отверстии.
Рестриктивная форма
Кардиомиопатия этого типа диагностируется крайне редко. Причиной патологии является воспалительный процесс в сердечной мышце и осложнения после вмешательства на клапанах. На фоне заболевания происходит перерождение миокарда и его оболочек в соединительную ткань, отмечается замедленное наполнение желудочков. У пациента отмечается одышка, быстрая утомляемость, пороки клапанов и сердечная недостаточность. Крайне опасной рестриктивная форма считается для детей.
Как укрепить сердечную мышцу?
Существуют различные способы это сделать. Мероприятия включают в себя коррекцию режима дня и питания, упражнения. В качестве профилактики после консультации с врачом можно начать принимать ряд препаратов. Кроме этого, есть и народные методы укрепления миокарда.
Физическая активность
Она должна быть умеренной. Физическая активность должна стать неотъемлемым элементом жизни любого человека. При этом нагрузка должна быть адекватной. Не стоит перегружать сердце и истощать организм. Оптимальным вариантом считаются спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде. Упражнения рекомендуется проводить на свежем воздухе.
Ходьба
Она превосходно подходит не только для укрепления сердца, но и для оздоровления всего организма. При ходьбе задействована практически вся мускулатура человека. При этом сердце дополнительно получает умеренную нагрузку. По возможности, особенно в молодом возрасте, стоит отказаться от лифта и преодолевать высоту пешком.
Образ жизни
Укрепление сердечной мышцы невозможно без корректировки режима дня. Для улучшения деятельности миокарда необходимо отказаться от курения, дестабилизирующего давление и провоцирующего сужение просвета в сосудах. Кардиологи также не рекомендуют увлекаться баней и сауной, поскольку пребывание в парной существенно увеличивает сердечные нагрузки. Необходимо также позаботиться и о нормальном сне. Спать следует ложиться вовремя и отдыхать достаточное количество часов.
Диета
Одним из важнейших мероприятий в вопросе укрепления миокарда считается рациональное питание. Следует ограничить количество соленой и жирной пищи. В продуктах должны присутствовать:
- Магний (бобовые, арбузы, орехи, гречка).
- Калий (какао, изюм, виноград, абрикосы, кабачки).
- Витамины Р и С (клубника, черная смородина, перец (сладкий), яблоки, апельсины).
- Йод (капуста, творог, свекла, морепродукты).
Негативное воздействие на деятельность миокарда оказывает холестерин в высоких концентрациях.
Психоэмоциональное состояние
Укрепление сердечной мышцы может осложняться различными неразрешенными проблемами личного либо рабочего характера. Они могут спровоцировать перепады давления и нарушения ритма. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Препараты
Существует несколько средств, способствующих укреплению миокарда. К ним, в частности, относят такие препараты, как:
- "Рибоксин". Его действие направлено на стабилизацию ритма, усиление питания мышцы и коронарных сосудов.
- "Аспаркам". Этот препарат представляет собой магниево-калиевый комплекс. Благодаря приему средства нормализуется электролитный обмен, устраняются признаки аритмии.
- Родиола розовая. Это средство улучшает сократительную функцию миокарда. При приеме данного препарата следует соблюдать осторожность, поскольку он обладает способностью к возбуждению нервной системы.
Можно выло бы много говорить о поперечно-полосатой мышечной ткани, о ее особом гистологическом строении, о ее саркомере, но, к сожалению, именно этот урок анатомии и физиологии человека в школе я прогулял. В моей сердечной мышце тогда прочно заняла место девчонка из параллельного класса. Именно ее присутствие мешало этой мышце создавать ритмичные автоматические сокращения, чередующиеся с расслаблениями, которые чисто теоретически должны совершаться в течение всей жизни организма, то есть меня. На самом же деле, стоило только ее увидеть, проводящая система сердца, по которой распространялся импульс, давала сбой, и даже фиброзная перегородка не спасала мои предсердия и желудочки от бешеного ритма, как будто все сердце полностью состояло из атриовентрикулярного пучка, проводящего возбуждение. Давно это было. Сейчас такое тоже случается, но кардиолог объясняет это возрастом и советует беречь миокард, – именно так называется сердечная мышца.
