Как лечиться после инсульта

Представим ситуацию, когда пациента с инсультом выписывают домой из стационара. Медицинская помощь оказана в соответствии со стандартами. Но у больного остаются симптомы церебральной недостаточности: отсутствие движений и чувствительности конечностей с одной стороны, головокружение и головные боли, нестабильное артериальное давление, возможны нарушения функции тазовых органов. Часть пациентов остается в подавленном состоянии, с нарушенной памятью. А те, кто все понимает, с ужасом думают о пребывании дома, убеждены, что за ними теперь нужен постоянный уход.

Доктор объясняет пациенту и родственникам, что лечение инсульта в домашних условиях будет продолжено, рекомендует диету и лекарственные средства. Дальнейшее наблюдение после инсульта осуществляет участковый врач по согласованию с неврологом.

Оптимальный вариант

Правильное решение принимают те, кто старается поместить больного в отделение реабилитации. Это возможно не сразу после стационара. На процесс восстановления отводится не менее трех лет. Специалисты службы помогают пациентам успокоиться, собрать волю для постепенных занятий. Методы реабилитации позволяют улучшить речь, постепенно увеличить объем движений в конечностях.

Физиопроцедуры, занятия ЛФК в группе, массаж, ванны обладают хорошим эффектом. В отделении работают психотерапевты, которые помогают пациентам настроиться на выздоровление.

Лечение инсульта народными средствами тоже используется в реабилитационных учреждениях: готовят травяные чаи, настойки.

Если сразу домой

Если нет возможности пройти этап реабилитации в специализированном центре или санатории, то следует предусмотреть все необходимое на дому. Домашние условия должны включать:

• режим больного;
• организацию правильного питания;
• продолжение приема лекарств;
• занятие лечебной физкультурой;
• массаж парализованных конечностей;
• использование средств народной медицины при инсульте.

Рекомендации по режиму

Режим пациента требует внимания родственников.

• Больной не должен длительно находиться в одиночестве.
• Даже если он плохо говорит, нужно разговаривать и рассказывать о семейных новостях.
• Пациенту очень нужны положительные эмоции. Возможно прослушивание любимой музыки, просмотр телепередач.
• Следует добиться, чтобы сон перенесшего инсульт человека не нарушался.
• При невозможности прогулок в коляске нужно одевать больного и проветривать комнату.

Правила питания

Лечение инсульта в домашних условиях требует обязательного соблюдения определенных правил в питании:

• исключить все острые и жирные блюда;
• резко ограничить употребление соли;
• количество жидкости согласовать с врачом (полезны ягодные и фруктовые соки, но не газированные напитки и кофе);
• необходимо съедать не менее 400 г овощей и фруктов;
• жареную пищу заменить вареной, тушеной;
• нужны продукты, богатые калием (курага, изюм, абрикосовый сок, чернослив, вареный картофель в мундире);
• обязательны кисломолочные нежирные напитки без сахара, творог;
• включить в рацион каши, приготовленные на воде (гречневую, овсяную, пшеничную);
• питаться малыми порциями, но 6 раз в день, не переедать.

Какие лекарства принимать

Подробную рекомендацию по этому поводу даст участковый врач. Обычно в лечении продолжает соблюдаться разница, в зависимости от формы перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

• Вызывают повышение тонуса сосудов: Циннаризин, Кавинтон.
• Укрепляют мозговое кровообращение витамины С, группы В, Аскорутин.
• Обязательно доктор назначает что-либо из группы средств, повышающих устойчивость клеток мозга к кислородной недостаточности (Аминалон, Церебролизин, Глицин форте).

Все лекарства нужно давать больному курсами, делать перерыв и повторять или менять, в зависимости от рекомендации врача.

Физическая активность

Упражнения выполняются в положении полусидя в кровати.

При остаточных движениях в конечностях следует развивать их силу с помощью здоровой половины тела.

1. Здоровой рукой нужно сгибать и разгибать парализованную.
2. С помощью длинной ленты можно приподнимать больную ногу, сгибать ее в колене, подтягивать носки на себя и наоборот.
3. Мелкие движения кистями рук и стопами делают то в одну, то в другую сторону.
4. Рекомендуется заниматься с мягким мячиком размером меньше ладони. Учиться сдавливать его, развивая силу мышц.

Бросать занятия не следует даже при отсутствии видимых быстрых результатов.

Как делать массаж

При последствиях ишемического инсульта с помощью массажа стремятся улучшить кровоснабжение мозга. Проводится массаж головы, воротниковой зоны. Специалист всегда начинает с легкого поглаживания, затем более плотно надавливает на тело пациента. Все движения должны быть плавными, направляться от периферии к голове.

При геморрагическом инсульте массаж длительно противопоказан. Парализованные конечности массажируются также по направлению снизу вверх.

Лицо массажируется по точкам и линиям, соответствующим лимфатическим сосудам – от середины к вискам.

Лучше всего дважды в год нанимать массажиста. Тогда будете уверены, что все сделано правильно.

Помогут ли народные средства?

Народные методы лечения инсульта известны давно. При их применении нужно настраиваться на длительный период.

Известен старинный народный способ, как вернуть память. Для этого нужно пить по чайной ложке настойки горькой полыни или стеблей пиона трижды в день пополам с медом. Настойки готовят из расчета ложка размельченной сухой травы на 200 мл спирта. Знахари считают эти средства верными способами повышения умственных способностей.

Чай из шалфея (столовая ложка на стакан кипятка) настаивается полчаса, помогает при нарушениях речи, глухоте. Принимается не сразу, а по глотку каждый час с перерывом на ночной сон.

Шалфей добавляется в ванную, благотворно действует запах при вдыхании.

Из лимона готовят не только популярный рецепт (мед + чеснок + лимон), но и менее известные средства для лечения и профилактики инсульта:

1. Очистить от кожуры половину лимона, порезать мелко, залить теплым отваром хвои. Настаивать не менее 10 часов. Хранить в холодильнике. Рекомендуют принимать по 1/3 стакана за 40 минут до еды дважды в день курсом в 2 недели.
2. Лимонно-апельсиновая каша готовится из двух лимонов и апельсинов. Они перекручиваются вместе с кожурой на мясорубке, добавляется пара ложек меда. Принимают это народное средство от инсульта только по утрам до завтрака по чайной ложке.

Следует воздержаться от подобного лечения людям с проблемами со стороны желудка.

Восстановление движений

Для снятия паралича рекомендуется приготовить мазь из лаврового листа: листья лавра растирают в ступке с хвойными иглами, затем к порошку добавляют топленое сливочное масло и хорошо перемешивают. Этим составом следует натирать пораженные конечности, лицо (при онемении).

Масло из лавровых листьев: пачку размельченных листьев залить стаканом растительного масла, настаивать, изредка встряхивая, не менее двух месяцев. После процеживания его доводят до кипения. После чего используют для втирания в парализованные конечности.

При ишемическом инсульте

Народное лечение ишемического инсульта рекомендует включать в питание не менее трех бананов в день.

Настойка из сосновых шишек готовится из собранных заранее молодых шишек с семенами. Хорошо измельчить. Порошок из 5 шишек залить стаканом водки. Настаивать 2 недели, почаще встряхивать. Процедить через марлю. Принимать по чайной ложке трижды в день после еды.

При геморрагическом инсульте

В лечении геморрагического инсульта используются ванны с отваром шиповника. Но отвар готовят не из привычных ягод, а из корней. Ванны принимать в течении двух месяцев через день.

Внутрь рекомендуется съедать ягоды черной бузины или добавлять их в чай.

Для лечения головокружения в восстановительном периоде

Для избавления от головокружения народная медицина рекомендует приготовить отвар из комбинации растений:

• пустырника,
• плодов боярышника,
• плодов шиповника,
• вязолистной таволги.

По столовой ложке каждого растения смешать и заварить литром кипятка. Настаивать не менее суток. Принимать по ¼ стакана до еды.

Использование гирудотерапии

Гирудотерапия — лечение пиявками — проверенный метод восстановления после инсульта. Пиявки выделяют в кровь биологически активные вещества, которые и являются необходимым лекарством.

Кроме того, постановка в местах рефлексогенных зон (шея, крестец) помогает улучшить кровоснабжение, избежать проблем нарушения мочеиспускания.

Доказано, что гирудотерапия снимает отек мозга, способствует профилактике повторных нарушений мозгового кровообращения.

Домашнее лечение инсульта в восстановительном периоде нужно подбирать с учетом переносимости больного. Возможна замена одного средства на другое. Обязателен контроль за артериальным давлением, состоянием кожи (отсутствие аллергических высыпаний). Нельзя прерывать прием или отказываться от назначенных лекарственных препаратов.

Проблемам кровеносной системы редко уделяется должное внимание, и зачастую заболевания сердца и сосудов приводят к ишемическому инсульту. Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге.

Возникает это состояние в результате нескольких причин, таких как закупорка сосуда, разрыв сосуда или высокое артериальное давление.

В данной статье вы найдете для себя ответы на такие вопросы, как: ишемический инсульт лечение, санаторно курортное лечение после инсульта, лечение инсульта фитотерапией в домашних условиях и другие нетрадиционные методы лечения проблемы, инсульт: восстановление (реабилитация) после приступа.

Лечение после инсульта

Лечение после ишемического инсульта направлено на поддержание жизненных функций организма (дыхание, например) и на восстановление кровотока в поврежденных сосудах головного мозга.

Восстановительное лечение после инсульта может включать в себя традиционные и нетрадиционные методы лечения, лечение стационарное и лечение в домашних условиях. Еще во врачебной практике широко распространено санаторное лечение после инсульта.

Медикаментозное лечение после инсульта

В терапии инсульта применяют несколько классов медикаментов, таких как антитромболитики, препараты противосвертывающие, тромболитики и нейропротекторы.

Антитромболитики

Препараты антитромболитические препятствуют образованию тромбов сосудах. Антитромболитики уменьшают свертываемость крови, а, следовательно, предотвращают возникновение повторного инсульта и других заболеваний, связанных с сердечнососудистой системой. Самым известным препаратом из этой группы можно считать аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Противосвертывающие препараты

Противосвертывающие средства, улучшающие текучесть крови — это Гепарин, Варфарин и их аналоги.

Тромболитики

Тромболитики — это препараты, чаще используемые в терапии острой формы ишемического инсульта. Эти препараты приостанавливают развитие инсульта посредством расщепления тромба, блокирующего приток крови к головному мозгу.

Нейропротекторы

Нейропротекторы — это вещества, которые предотвращают возникновение в головном мозге повторной раны после инсульта. К таким веществам можно отнести витамины, антиоксиданты, вещества — антагонисты и ингибиторы.

Реабилитация в санаторных условиях

Санатории после инсульта — это не курорты, а специализированные центры с уклоном на лечение заболевания и его последствий.

Реабилитация после инсульта в санатории проходит под контролем специалистов — врачей. Лечение в санатории после инсульта — это комплекс мер, включающий в себя применение специальных медикаментов, физиотерапевтические методы, водные процедуры, лечебную физкультуру, массаж и не только.

В таких центрах часто применяется лечение пиявками после инсульта и иглоукалывание. Особенно распространены восточные методы лечения в Китае. Лечение после инсульта в Китае направлено на восстановление организма в целом. При этом помимо акупунктуры применяется акупрессура (точечный массаж), растирание травами, кровопускание и др.

Эффективность лечения достигается путем индивидуального подхода к каждому пациенту.

Ишемический инсульт: лечение после выписки

Лечение «после больничных стен» должно заключать в себе соблюдение всех предписаний врача, соблюдение специальной диеты. Лечение после инсульта в домашних условиях не предполагает отмены приема лекарственных препаратов!

Помимо лекарств больным назначают курсы лечебной гимнастики, массажа. Больные не могут самостоятельно осуществлять лечение и нуждаются в уходе со стороны родных и близких. Лечение после инсульта в домашних условиях зачастую дает больший эффект, чем лечение в стационаре.
Далее речь пойдет о том, как восстановиться после инсульта в домашних условиях.

Лечение народными средствами

Тут нет строгих рецептов, вы просто можете воспользоваться несколькими советами:

• соблюдайте постельный режим в первое время после приступа;
• пейте вместо чая отвары из шалфея, мяты;
• перед сном выпивайте по стакану горячего молока;
• кушайте больше цитрусовых (лучше лимонов).

После инсульта у больных могут наблюдаться сильные головные боли, головокружения, судороги. Также инсульт часто приводит к полному или частичному параличу, депрессии и афазии. Эти симптомы следует лечить каждый по отдельности.

Лечение после инсульта сосновыми шишками является один из самых распространенных методов народной медицины.

Настойка из сосновых шишек

Из сосновых шишек готовят настойку по следующему рецепту. Соберите небольшое количество шишек в период с 25 июня по 15 июля, хорошо промойте и измельчите.

Измельченные шишки залейте семидесяти процентным этиловым спиртом (можно водкой) и поместите смесь в стеклянную банку. Накройте настой крышкой и поставьте в темное место на две недели. При этом не забывайте каждый день проверять настой, периодически встряхивая банку.

Принимайте процеженный отвар по одной ложке после еды каждое утро. Курс лечения должен составлять как минимум шесть — семь месяцев.

Лечение травами

Лечение травами после инсульта является вспомогательной мерой к основной терапии. Внутрь принимаются отвары и настойки из следующих трав и растений: чеснок, лук, свекла, софора, омела, пустырник, боярышник, шиповник, донник, полынь, ландыш, ель и другие хвойные деревья.

Лечение последствий инсульта

Судороги после инсульта: лечение

Чаще всего постинсультные судороги случаются на ногах. Во время приступов судороги старайтесь ходить. Если это не помогает, лягте и вытяните ноги. Помассируйте мышцы. Для устранения болевого синдрома примите анальгин.

Для предотвращения дальнейшего появления судорог старайтесь вести здоровый образ жизни, больше двигаться, пейте больше воды. Исключите из рациона питания чай и кофе. Ешьте больше сырых фруктов и овощей.

Головные боли после инсульта

Головная боль после инсульта отличается от обычной формы болевого синдрома. Боль после инсульта настолько сильная, что выполнение простейших действий становится невозможным.

Лечение головных болей должно быть назначено врачом. Самолечение недопустимо!

Головокружения после инсульта

Для лечения головокружений лучше применять рецепты народной медицины. Возьмите боярышника цветки, цветы таволги вязолистной, траву пустырника и плоды шиповника в равных пропорциях. Перемешайте ингредиенты и залейте литром кипятка. Принимайте отвар по целому стакану три раза в сутки (перед едой).

Паралич после инсульта

Лечение паралича довольно-таки нетрадиционно, оно направлено на мобилизацию воли больного человека. Для этого часто применяют просмотр видеороликов или «зеркальную терапию». В терапии паралича также используют иглорефлексотерапию, массаж и другие техники.

Афазия после инсульта

Лечение после ишемического инсульта в домашних условиях подразумевает под собой и борьбу с афазией (нарушением речи). При лечении этой проблемы следует запастись терпением и нужно понимать, что положительный эффект достигается не всегда. Поэтому делайте все возможное, но будьте готовы к худшему.

Рекомендации для ухаживающих за больным с нарушениями речи

Ниже мы изложили простых советов, которые помогут при уходе за пациентом с нарушениями речи.

1. Внимательно слушайте больного (даже если его речь непонятная и несвязная), дайте ему понять что вы относитесь к нему серьезно, а не как к ребенку.
2. Старайтесь проводить занятия каждый день.
3. Для облегчения используйте карточки с рисунками и надписями.
4. Всегда начинайте беседу сами.
5. Придумайте свои знаки невербального общения.

Депрессия после инсульта

К сожалению, инсульт редко проходит бесследно. Часто у людей, перенесших инсульт можно наблюдать различные психические расстройства (депрессию, в том числе).
Постинсультная депрессия сложно диагностируется на начальной стадии и практически не поддается лечению с помощью лекарственных препаратов.

Несмотря на это, хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты (тимоаналептики) — вещества, воздействующие на функционирование ЦНС. Эти средства помогают справиться с вялостью, апатией, постоянной тревогой, чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Также антидепрессанты способствуют улучшению сна и аппетита.
Немаловажным аспектом в лечении депрессии является посещение психолога. Опытный специалист поможет справиться с переживаниями, страхами и даст установку на хорошее будущее.

Инсульт (от лат. insulto – «прыгаю») это общее название для группы заболеваний, вызванных внезапным нарушением мозгового кровообращения. Клетки головного мозга намного тяжелее переносят кислородное голодание, чем другие ткани тела, и когда питающий их поток крови резко ослабевает или прекращается, они погибают или серьезно повреждаются.

В результате у больного возникают различные неврологические нарушения: потеря речи, провалы в памяти, неустойчивость походки, параличи. Отсюда другое название инсульта, данное ему древнегреческим врачом Галеном – апоплексия, или апоплексический (паралитический) удар.

Симптоматика и последствия апоплексического удара различаются в зависимости от зоны, в которой произошла сосудистая катастрофа, и ее причины. Однако в многом они похожи, поэтому лечение инсультов различного происхождения имеет и специфические, и общие черты.

Типы инсультов: краткая памятка

Врачи выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический. Отдельно рассматривается преходящее нарушение коронарного кровотока – транзиторная ишемическая атака (ТИА). Чтобы понять, как лечить инсульт, нужно иметь представление о том, по каким причинам нарушается кровообращение в каждом из этих случаев и к чему это приводит.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга (почти 90 % случаев всех сосудистых катастроф). Механизм его такой же, как у инфаркта миокарда: когда одна из мозговых артерий сужается от спазма или механически закупоривается тромбом, кровоток по ней сокращается либо останавливается, и зависящий от нее участок ткани отмирает. В некоторых случаях тромб формируется в артериях мозга и шеи, например в сонной, в других – за пределами мозга, например в сосудах сердца. Один из факторов риска инфаркта мозга – повышенная свертываемость крови.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг. Оно происходит, когда сосуд в мозгу не закупоривается, а надрывается или лопается, изливая кровь:

• в окружающие ткани (тогда его называют внутримозговым);
• в пространство между поверхностью мозга и черепом (субарахноидальное кровоизлияние). Оно обычно случается из-за разрыва сосуда в месте выпячивания или истончения его стенки – аневризмы.

Транзиторная (преходящая) ишемическая атака, или микроинсульт, – это кратковременное, до пяти минут, нарушение кровообращения в мозгу. Причина – непродолжительный спазм или неполное перекрытие артерии тромбом, при котором мозговые клетки не успевают погибнуть, но претерпевают своего рода стресс.

Обследование и диагностика

Особенность терапии этого заболевания в том, что чем раньше начато лечение инсульта, тем больше шансов на успех. Поэтому если вы заметили у себя или своего близкого хотя бы один церебральный (мозговой) симптом, немедленно вызывайте скорую помощь! Это могут быть резкая головная боль; спутанность сознания, нарушение речи и/или координации, слабость, онемение в конечностях.

При ТИА симптомы проявляются слабо, и неприятные ощущения быстро проходят. Но она указывает на «неполадки» в системе мозговых артерий, и в некоторых случаях может оказаться предвестником инфаркта мозга. Поэтому даже если ТИА проходит без следа, сразу после ее эпизода нужно обследоваться. К тому же только врач может точно определить, действительно ли у вас случилась ишемическая атака, а не инсульт со слабо выраженной клинической картиной.

В больнице врач расспросит больного, а если он не может говорить – его близких о том, когда, при каких обстоятельствах случился инсульт, какие наблюдались симптомы и в каком порядке. Имеют значение лекарства, которые принимает больной, случались ли у него черепно-мозговые травмы, был ли инсульт у кого-нибудь из близкой родни и многие другие подробности. Также пострадавшему измерят давление, выслушают сердце, осмотрят глазное дно и возьмут кровь на анализ (общий; на свертываемость, на холестерин, на сахар).

Одно из неотложных обследований при инсульте – компьютерная томография мозга (КТ) с одновременным исследованием сосудов головы и шеи. В вену больному вводят контрастное вещество и облучают зону головы и шеи пучком рентгеновских лучей. Проходя через ткани, они формируют на экране трехмерное изображение головного мозга и питающих его сосудов. Заполнившая сосуды «окрашенная» кровь помогает сделать видимыми сужения артерий, места аневризм, кровоизлияний или некроза.

Также в стационаре применяют методику магнитно-резонансных исследований мозга (томография, МРТ) и сосудов (ангиография, МРА). В этом случае в кровь также вводят особый краситель, но объемное изображение мозга и сосудов создает магнитное поле, а не рентгеновское излучение.

При необходимости диагностику дополняет «поиск тромбов» с помощью УЗИ артерий и эхокардиографии – УЗИ сердца. Первое обследование показывает сужение сонной артерии и наличие в ней тромбов, второе – есть ли сгустки крови в полостях сердца.

Как лечат инсульты?

Для лечения и предотвращения осложнений инфаркта мозга необходимо как можно быстрее восстановить проходимость артерий, то есть избавиться от тромба. При кровоизлиянии в мозг первоочередная цель – остановить кровотечение и удалить из тканей мозга свернувшуюся кровь (гематому).

При транзиторной ишемической атаке врач может назначить симптоматическое лечение – например, лекарства для снижения АД и укрепления сосудов. Дальнейшее лечение направлено на:

• восстановление поврежденной нервной ткани;
• реабилитацию, то есть лечение последствий инсульта (восстановление умственных способностей, речи, координации и т. д.);
• терапию заболеваний, которые спровоцировали инсульт.

После курса срочного лечения больной должен пройти повторное обследование и узнать, как проводить профилактику повторного кровоизлияния или инфаркта мозга. 15 % инсультов – это повторно возникающие сосудистые катастрофы, и после них большинство больных не удается спасти.

Медикаментозное лечение

Чтобы растворить тромб в артерии и не дать образоваться новым сгусткам, применяют препараты, разжижающие кровь. Их нужно начинать вводить не позже чем через 4,5-5 часов после инсульта. На более поздних этапах помощи врачи применяют:

• антитромбоцитарные препараты – аспирин, Aгренокс® (аспирин + дипиридамол), Плавикс® (Клопидогрель), Тиклид® (Тиклопидин);
• антикоагулянты (Гепарин и Варфарин). Гепарин – это препарат скорой помощи, он действует быстро и его используют в стационаре. Варфарин «работает» медленнее, его назначают больным после выписки для профилактики тромбообразования.

В лечении геморрагической формы нужны препараты противоположного действия – сгущающие кровь. Так как при этом состоянии может развиться отек мозга, пациенту назначают Дексаметазон (он снижает проницаемость сосудистой стенки) и мочегонные препараты. Чтобы избежать быстрого повторного инсульта, ему назначают лекарства для нормализации артериального давления.

Восстановлению поврежденных участков нервной ткани помогают лекарства-нейрорепаранты («нейровосстановители») – например Пирацетам, Ноопепт®, Фезам®, Церебролизин®, Агапурин®. Они улучшают кровоток в сосудах головного мозга, регулируют клеточные обменные процессы. Для защиты здоровых нервных клеток выписывают нейропротекторы («нейрозащитники»): Милдронат®, Винпоцетин, Тиотриазолин, Пантогам®, препараты женьшеня, лимонника.

Немедикаментозное лечение

Полноценное восстановление больного после инсульта возможно только в реабилитационном центре. В простых случаях оно длится около месяца, после обширного инсульта для восстановления здоровья может понадобиться не меньше двух лет. Если по какой-то причине человек не может все это время проводить в центре реабилитации, ее проводят дома, чередуя амбулаторное лечение с санаторно-курортным.

Одно из самых страшных последствий апоплексического удара – неврологические нарушения: полный или частичный паралич, ограничение или отсутствие речи, амнезия или ослабление памяти. Людям после инсульта приходится заново учиться ходить и говорить, а иногда и читать.

Последствия инсульта редко исчезают полностью. Но при относительно небольшом поражении мозга в первые несколько месяцев лечения к человеку возвращается около 80 % утерянных функций. Дольше всего восстанавливается речь – не меньше полугода. Столько же, а то и дольше, продолжаются головокружения и слабость в конечностях. Если через полгода лечения значительных улучшений нет, то скорее всего эти функции полностью уже не восстановятся.

Восстановление двигательной активности

Так называемую «пассивную восстановительную гимнастику» в нетяжелых случаях разрешено проводить уже в стационаре – на третий-четвертый день после инсульта. Но делать упражнения можно только с разрешения врача, который покажет, как их выполнять или напишет подробную инструкцию. Если от инсульта пострадал крупный сосуд в мозгу, делать гимнастику разрешат только через три-четыре недели. Дополнительно назначат массаж, возможно – иглоукалывание и другие физиотерапевтические процедуры.

При выписке врач обязательно расскажет, сколько нужно заниматься и что делать, если пациент почувствует себя плохо. У некоторых людей при выполнении упражнений кружится голова или возникают боли в конечностях, но только врач может определить, стоит ли прекращать лечебную гимнастику. Возможно, он пропишет обезболивающие мази и кремы или компрессы.

Если не под силу выполнять физические упражнения, врач порекомендует начинать с ходьбы, поначалу с ходунками или палочкой. Когда ноги окрепнут и координация начнет восстанавливаться, от поддержки можно оказаться. Но рядом всегда должен быть человек, который поможет, если у больного закружится голова.

Ходить нужно по ровной дороге (гулять по саду еще рано!) и поначалу проходить не больше 150-200 метров в темпе до 50 шагов в минуту. Каждые 50-100 метров нужно останавливаться и отдыхать – торопиться некуда!

Работа с речью, памятью и эмоциональным состоянием

Научиться говорить после инсульта зачастую так же сложно, как и научиться ходить. Но в данном случае успех больше зависит от родственников больного, а не от него самого. Речь непосредственно связана с общением, поэтому чтобы у человека после инсульта быстрее восстановилась связная речь, ему нужно как можно быстрее вернуться «в мир за стенами больницы».

Ему будет полезно смотреть и обсуждать фильмы и новостные передачи, больше читать и обсуждать прочитанное. Если он не может далеко выходить из дома – пускай к нему чаще приходят люди, с которыми он общался до болезни. Помогут восстановить речь и занятия с логопедом.

Большинство людей, перенесших инсульт, частично теряют память, им тяжело сосредоточиться, некоторые люди жалуются на то, что им «трудно думать». Инсульт не всегда сказывается на уровне интеллекта, но на протяжении нескольких месяцев, а то и лет многие люди время от времени ощущают провалы в памяти и дезориентацию. Они рассеянны, не могут вспомнить что-то, о чем хорошо знали до болезни, с трудом принимают решения. Восстановить память, а в ряде случаев и интеллект помогают упражнения на тренировку памяти и поддерживающее лечение препаратами, которые улучшают кровоснабжение мозга.

Труднее справиться с эмоциональной подавленностью и угнетенностью (они чаще возникают, если у человека был инсульт правого полушария мозга). Таким людям рекомендована психотерапия и физиотерапевтические расслабляющие процедуры – массаж, иглоукалывание, ванны. И, конечно, для них очень важна поддержка близких.

Хирургическая профилактика повторных инсультов

Чтобы уменьшить вероятность повторного ишемического инсульта у больных атеросклерозом, может понадобиться операция, которая называется «каротидная эндартерэктомия», или «эндатерэктомия сонных артерий». Вскрыв артерию, врач хирургическим путем удаляет из нее склеротические бляшки, которые частично перекрывают кровоток в области шеи. Но хотя каротидная эндартерэктомия действительно снижает риск инсульта на фоне атеросклероза, она сама по себе способна вызвать инсульт или сердечный приступ – эта зона рефлекторно связана с сердцем. Поэтому во время нее в так называемых стратегических точках кровотока устанавливают фильтры для улавливания оторвавшихся тромбов.

Другой способ нормализовать проходимость артерий – ангиопластика, в данном случае реконструируют сонную артерию, от которой зависит кровоснабжение мозга, либо одну из мозговых артерий. В вену больного вводят тончайшую трубочку-катетер и продвигают ее к тому месту, где выявлена бляшка. С помощью катетера в вену устанавливают металлическую трубочку – стент, который не даст сосуду снова сузиться. Точно так же проводят стентирование сосудов мозга. Такая операция называется внутричерепным стентированием.

Чтобы уменьшить риск повторного кровоизлияния в мозг или предотвратить его у людей с аневризмами («выпирание» сосудистой стенки), врачи хирургически устраняют дефект сосуда. Такие операции проводят после инсульта по геморрагическому типу или при высоком риске самопроизвольного разрыва аневризмы.

1. Клипирование. В основании аневризмы устанавливают крохотные «прищепки»-зажимы, которые изолируют ее от кровотока. Это не дает ей разорваться или надорваться. Однажды установленные клипы остаются на своем месте навсегда.
2. Эмболизация. В этом случае выпяченный участок также изолируют от кровотока, но другим способом (с помощью введения специальных лекарств или искусственных «заполнителей». Со временем изъян зарастает соединительной тканью.
   В некоторых случаях проводят хирургическое удаление аневризмы или других сосудистых дефектов. Их не делают при больших дефектах и если сосуды глубоко в толще мозга.

Лечение народными средствами

Лечение инсульта народными средствами может быть только дополнительным и только после согласования с врачом. «Травки» и другие домашние рецепты не так безобидны, как кажется, и некоторые из них действуют даже сильнее, чем патентованные медицинские препараты. Но и противопоказаний и побочных действий у них не меньше.

Лучше всего начинать такое лечение под надзором врача-фитотерапевта, а если вы хотите самостоятельно выбрать лечение – по крайней мере посоветуйтесь с ним, показав ему найденные рецепты.

1. Самые известные средства для рассасывания рубцов и уплотнений – это горный воск (мумие) и прополис. Мумие нужно принимать на протяжении двух недель по 0,2 грамма дважды в день – перед завтраком и перед ужином. На пятнадцатый день мумие отменяют и начинают пить 20 % настойку прополиса: по 30 капель с молоком, три раза в день перед едой. На 31-й день снова начинают принимать мумие, а через две недели – прополис.
2. Быстрее восстановить речь поможет настой шалфея. Залейте столовую ложку травы 200-250 мл кипятка, доведите до кипения, и сразу снимайте с огня. Настаивайте полчаса. Пить снадобье нужно в течение месяца не меньше 8-10 раз в день без связи с приемами пищи. Уже через несколько недель наступит улучшение.
3. Все цитрусовые очень полезны пострадавшей от инсульта сосудистой системе. Пропустите через мясорубку по половинке лимона и апельсина, добавьте две столовых ложки меда, хорошенько перемешайте и уберите в холодильник. Съедайте по столовой ложке вкусного лекарства два раза в день, запивая чаем.
4. Лимон применяют и при парезах конечностей. Для смеси нужно два плода без кожуры, 2,5 небольших чесночных головки и столько меда, чтобы получилась не очень жидкая микстура. Принимать натощак 1-2 раза в день.

Доступное и безопасное средство для восстановления здоровья – сосновые шишки. Содержащиеся в них фитонциды укрепляют иммунитет, а танины «умеют» останавливать гибель пострадавших от инсульта клеток мозга. Из сосновых шишек можно приготовить спиртовую настойку или отвар.

• Настойка. Измельчить 5 молодых сосновых шишек с семенами, залить спиртом или водкой, оставить настаиваться на 2 недели в темном месте, но не в холодильнике, не забывая каждый день встряхивать. Процедить, принимать по чайной ложке после еды.
• Отвар. Если врач не разрешил лекарства на спиртовой основе, из шишек сосны можно приготовить отвар. Залить пять мелко нарезанных шишек полулитром горячей воды, довести до кипения, кипятить минут 5 на небольшом огне. Настаивать час-полтора, пить по четверти стакана от 1 до 3 раз в день после еды.
• Для изготовления бальзама при парезах используют иголки сосны в сочетании с лавровым листом. Растереть в порошок оба компонента. Взять чайную ложечку порошка сосновых иголок и шесть чайных ложек растертого лаврового листа. Смешать травы с 12 чайными ложками сливочного масла. Мазь хранить в холодильнике и несколько раз в день растирать ею «непослушную» руку или ногу.