Как лечится анемия у взрослых

Красота любой женщины – это ее здоровье. Ни одни надуманные общепринятые стандарты по внешнему виду не сравнятся со здоровой ухоженной кожей, веселым и озорным блеском глаз, открытой улыбкой, не омраченной никакими переживаниями. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. Достаточно много заболеваний, которые приносят беспокойства женщинам, и одно из них – анемия. Симптомы и лечение у взрослых женщин этой болезни мы подробно рассмотрим в статье.

Анемия – заболевание довольно распространенное, в основном проявляющееся у женщин. Его еще называют малокровием, поскольку при развитии болезни происходит уменьшение в составе крови количества эритроцитов и падение уровня гемоглобина. А как мы все знаем, гемоглобин выполняет одну очень важную функцию – снабжает все органы человека кислородом. В случае нарушения этого процесса наступает кислородное голодание, которое не лучшим образом сказывается на самочувствии и внешнем виде женщины. Дальше мы подробно расскажем о том, какая бывает анемия, ее причинах, симптомах, показателях крови при анемии и пр.

Виды и симптомы анемии

Анемия может развиваться по разным причинам, в зависимости от этого выделяют несколько видов анемии у женщин.

1. Постгеморрагическая – развивается при больших потерях крови либо при небольших, но регулярных.
2. Железодефицитная – наиболее распространенная болезнь крови. Ею обычно страдают женщины, находящиеся в интересном положении, а также недавно родившие. Причиной этого вида малокровия является дефицит железа в организме по тем или иным причинам.
3. Гипопластическая – возникает при гибели кровяных телец в костном мозге.
4. Гемолитическая – она связана с большим количеством билирубина в крови человека. Может носить наследственный и приобретенный характер.
5. В12-дефицитная – как понятно из названия, связана с дефицитом в организме витамина В12.
6. Фолиеводефицитная – возникает из-за нехватки фолиевой кислоты или плохой ее всасываемости.

Мы разобрались с тем, какой бывает анемия. Есть еще классификация по степени тяжести. Согласно ей болезнь может быть легкой, средней, тяжелой и очень тяжелой в зависимости от показателей состава крови и симптомов.

Отдельно стоит поговорить о том, как проявляется анемия у женщин, то есть о симптоматике. Для всех видом малокровия есть общие симптомы, по которым можно распознать, что в организме творятся какие-то неполадки. Вот эти признаки:

• Общая слабость;
• Беспричинная одышка;
• Бледность и неестественный цвет кожных покровов и слизистых;
• Усталость, снижение работоспособности, апатия, вялость;
• Нарушения в протекании менструаций;
• Тахикардия, учащенное сердцебиение;
• Головные боли.

Но при этом еще каждый вид заболевания может иметь свои симптомы анемии у женщины и внешние признаки проявления.

1. При дефиците железа могут начать кровоточить десны, ломаться ногтевые пластины, выпадать волосы, ощущается общая слабость, иногда дело может заканчиваться обмороками.
2. При гемолитической анемии вследствие большого количества выброса билирубина в кровь развивается желтуха, моча и кал при этом становятся темного цвета, человека начинает бить озноб. В особо сложных случаях увеличиваются в размерах печенка и селезенка.
3. Постгеморрагическая анемия сопровождается пониженной температурой, тошнотой и рвотой, искажением пищевых ощущений и обонятельных пристрастий, повышенной потливостью, а также значительными нарушениями в пищеварении.
4. При дефиците фолиевой кислоты в первую очередь происходят нарушении в работе желудочно-кишечной системы.
5. Если же организму не хватает витамина В12, то это влияет на работу памяти, начинает нарушаться координация движений, трудно глотать, в желудке повышается кислотность.
6. Гипопластическая анемия характеризуется образованием кровоточащих язв на слизистых рта и носа, обмороками, сильным головокружением, повышенным уровнем травмируемости кожи.

Вот такие могут быть признаки анемии у взрослых женщин. Если появляется хоть какой-то из них, нужно непременно обращаться к врачу, а не ждать, когда ситуация усугубится.

Для выявления анемии обычно проводится дифференциальная диагностика состава крови. Таблица уровня гемоглобина приводится ниже.

Степень тяжести анемии	Уровень гемоглобина, г/л	Уровень эритроцитов
Легкая степень	110-91	3,6-3,2
Средняя степень	90-71	3,6-3,2
Тяжелая степень	70-51	2,5-1,8
Очень тяжелая степень	50 и меньше	2,1 и меньше

Помимо данного анализа проводят еще один – определяют скорость оседания эритроцитов. Соэ при анемии, как правило, увеличивается, а это очень опасно.

Помимо проведения анализов крови для диагностики анемии педиатр проведет осмотр внешнего состояния пациентки, назначит по необходимости исследование органов ЖКТ, гормонального уровня.

Клиническое лечение малокровия

При лечении анемии легкой степени тяжести все можно поправить специальной диетой с увеличением в рационе железосодержащих продуктов. Не менее важно и употребление витаминов при анемии у женщин.

Если такие методы уже не помогут, то врач обычно назначает специальные медицинские препараты, содержащие железо. Итак, если выявлены симптомы анемии у женщин, лечение назначается с помощью лекарств, содержащих двухвалентное и трехвалентное железо. К первым относятся такие препараты, как «Сорбифер дурулес» и «Тардифферон», ко вторым – «Феррум Лек», а также «Биофер».

Для улучшения всасывания этих лекарств и усвоения больным дополнительно назначаются витаминные комплексы. Например, для усвоения двухвалентного железа хорошо подходит витамин С, для усвоения трехвалентного необходимы аминокислоты.

В случае тяжелого состояния пациента и неэффективности лечения с помощью железосодержащих препаратов назначают гормональную терапию, в основном это касается гемолитической, гипопластической и постгеморрагической анемии. Как правило, прописывают глюкокортикостероиды, различные анаболические стероиды, андрогены и цитостатики, а также препараты эритропоэтина.

Также при постгеморрагической анемии нередко проводят переливание крови, при этом количество эритроцитов и гемоглобина резко повышается, что позволяет добиться быстрого улучшения состояния больного.

Вот такие при анемии клинические рекомендации дают врачи.

Диета при анемии

Для лечения и профилактики этого коварного заболевания крайне важное значение имеет питание при анемии у женщин. Оно должно быть с содержанием продуктов, богатых железом.

К таким продуктам относятся:

1. Говядина, телятина, печень;
2. Яйца;
3. Сливочное масло;
4. Гречневая каша;
5. Кисломолочные продукты;
6. Капуста белокочанная и краснокочанная;
7. Семечки тыквенные;
8. Соевые бобы, чечевица;
9. Яблоки;
10. Черника.

Также необходимо пропивать поливитаминные комплексы. Питание при анемии у пожилых женщин должно несколько отличаться в силу возраста и наличия других болезней, с этим связанных. Все очень индивидуально, и диету должен назначать врач.

Последствия данного заболевания

Еще раз напоминаем, что при любых симптомах необходимо тут же обращаться к врачу, ведь последствия анемии у женщин могут быть крайне неприятными.

Последствия малокровия могут быть следующими:

• Снижение иммунитета, вследствие чего понижается сопротивляемость организма разнообразным вирусам;
• Понижение стрессоустойчивости, женщины становятся нервными, раздражительными и плаксивыми;
• Ухудшение работы головного мозга;
• Нарушения сна, начинаются бессонницы, а это в целом плохо отражается на самочувствии и работоспособности;
• Увядание красоты, понижение тонуса кожи, изменение ее цвета, облысение, расслаивание и ломка ногтей;
• Может развиться недержание мочи;
• Появление частых обмороков, постоянная лихорадка;
• Нарушается функционирование систем внутренних органов – желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, выделительной.

Вот чем опасна анемия для женщин, если не обращать должного внимания на опасные звоночки.

Итак, мы подробно рассмотрели, что такое анемия, ее симптомы у женщин, возможные последствия и лечение. Надеемся, что все выше описанное заставит вас больше обращать внимание на сигналы организма и не медлить с визитами к медицинским специалистам. Также хотели бы дать еще несколько рекомендаций, которые смогут помочь вам справиться с этим недугом.

• Если выбирать между лечебными препаратами в виде инъекций и таблеток, то советуем выбрать вторые. Это связано с тем, что железо лучше всего усваивается в кишечнике. При этом отдавайте предпочтение лекарствам в защитных растворимых капсулах, так ваш желудок будет наиболее защищен.
• Обращайте внимание на максимально допустимую дозу приема железа в день. Она составляет 80 – 160 мг. Переизбыток так же опасен, как и недостаток.
• Чтобы железо усваивалось как можно быстрее, параллельно с ним употребляйте витамины С, фолиевую кислоту и витамин В6.
• Для усиления лечения можно пить свежевыжатые соки морковки, свеклы, яблок, граната, полезен также березовый.
• Для общего укрепления иммунитета большую пользу принесут плоды шиповника, заваренные кипятком в термосе.
• Также в термосе можно настаивать листья березы и крапивы. Этот целебный настой обычно выпивают перед принятием пищи.
• Для избавления от вялости многие принимают кофе, но делать это никак нельзя. Лучше всего в таком случае употреблять напиток из цикория, он гораздо полезнее.

Теперь вы практически все знаете об анемии, симптомах и лечения у взрослых.

Анемия (или малокровие) — это гематологический синдром, характеризующийся недостатком эритроцитов и пониженным уровнем гемоглобина в крови. За счет дефицита эритроцитов ухудшается способность организма совершать газообмен (оксида углерода и кислорода). Слабость, бледность кожи, тахикардия и другие признаки быстрой утомляемости — начальные проявления анемии, а что это такое и чем опасно, рассмотрим подробнее.

Причины

Малокровие как самостоятельное заболевание развивается редко. Провоцирующим механизмом становятся неблагоприятные факторы, оказывающие влияние на качество кровяного состава. Основные причины анемии — кровотечения, неполноценное питание, недостаточная выработка красных кровяных телец, сопутствующие заболевания, гипоксия тканей, наследственный анемический синдром.

Опасность представляет большая потеря крови организмом, ее причины:

• травмы;
• полостные операции;
• обильные месячные (для женщин);
• заболевания, связанные с повышенной кровоточивостью (язва желудка, геморрой);
• бесконтрольное употребление кроворазжижающих препаратов (Аспирин, Трентал, Тромбо АСС, Курантил и др.).

Причины, приводящие к повреждению эритроцитов:

• стрессы;
• недоедание, скудный рацион, диеты;
• гиповитаминоз, вызванный отсутствием железа, фолиевой кислоты, кобаламина;
• гипервитаминоз (например, переизбыток аскорбиновой кислоты);
• физические нагрузки;
• вредные привычки;
• кофеиносодержащие напитки;
• отравления организма разными ядами и токсинами.

Существуют патологии, вызывающие дефицит эритроцитов:

• перенесенные инфекции (ОРЗ, ветрянка и т.д.);
• почечная и печеночная недостаточность;
• ревматоидный артрит;
• артериальная гипертензия;
• целиакия (патология пищеварительной системы);
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• ВИЧ-инфекции;
• онкология;
• цирроз;
• наследственные патологии (гранулематоз, серповидноклеточная анемия, талассемия, др.);
• гипопластическая анемия спинного мозга, вызванная дефицитом стволовых клеток.

Есть и другие причины малокровия, признаки которых проявляются индивидуально. Это бывает из-за градации патологии на разные виды. А чтобы понять, что спровоцировало анемию и причины возникновения наблюдающихся симптомов каковы, необходимо провести диагностику. Процедура включает сдачу анализов:

• по общим показателям крови проверяют уровень гемоглобина;
• полный тест крови покажет уровень не только гемоглобина, но и ретикулоцитов (зарождающихся эритроцитов);
• биохимический анализ, произведенный забором венозной крови, позволит увидеть показатели железа и билирубина (его повышенные объемы свидетельствуют о распаде гемоглобина);
• как дополнительное исследование изучают функции ЖКТ.

Классификация

Выделяют 3 стадии анемии, которые зависят от объема гемоглобина и эритроцитов. Чем их меньше в составе крови, тем тяжелее форма патологии:

• Легкая стадия предполагает не менее 100 г/л гемоглобина и 3 Т/л* эритроцитов.
• Средняя стадия — до 70 г/л гемоглобина и до 2 Т/л* эритроцитов.
• Тяжелая стадия — это еще более низкие показатели, опасные для жизни.

Кроме классификации по степени тяжести, выделяют анемию:

• относительную — характеризующуюся повышением в крови плазмы (что возникает у беременных или при большой кровопотере);
• абсолютную — когда гибель эритроцитов связана с уменьшением в них гемоглобина.

Абсолютный анемический синдром еще подразделяют по причине происхождения (здесь все об анемии скажет симптоматика):

• Железодефицитная анемия (когда дефицит железа нарушает процесс поступления в организм кислорода) — проявляется тошнотой, воспалением ротовой полости и языка, растрескиванием уголков рта, шумом в ушах, тягой есть бумагу или песок, грызть лед.
• В9- и В12-дефицитная анемия — сопровождается потерей веса, бордовым цветом языка, пониженным осязанием и обонянием, сведением мышц при движении, покалываниями в конечностях, мышечными спазмами, нарушениями в работе ЦНС (атаксией, парестезией, снижение рефлексов), галлюцинациями.
• Наследственная серповидно-клеточная анемия (изменение формы строения гемоглобиновых клеток, их кристаллизация) — характеризуется болевыми ощущениями в животе и суставах, слабостью.
• Анемия гемолитическая (разрушение красных кровяных телец) — опасна желтухой, язвами на ногах, увеличением селезенки, желчнокаменной патологией, заболеванием Маркиафавы-Микели.
• Апластическая форма (поражение стволовых клеток) и гипопластическая (гибель клеток) — эти опасные патологии костного мозга сопровождает повышенная кровоточивость кожных и слизистых оболочек (геморрагический синдром).
• Дисгемопоэтическая анемия (сбой работы красного костного мозга) — бывает при воздействии тяжелых токсинов, от облучения, лечения цитостатиками, используемыми для угнетения разного рода новообразований.

Анемия — это тяжелое заболевание, проявляющееся не сразу. На первых стадиях в процесс вовлекаются все внутренние резервы организма, который пытается бороться с патологией самостоятельно. При невозможности противостоять болезни организм посылает сигналы. Особую сложность в диагностике малокровия представляет большой перечень провоцирующих факторов. Рассмотрим подробно особенности проявления анемии, симптомы и лечение.

Как проявляется заболевание

Нормальное функционирование организма происходит благодаря тесному взаимодействию эритроцитов и гемоглобина в газообменных реакциях. При этом процессе эритроциты доставляют кислород от легких ко всем другим органам, а также осуществляют обратный транспорт углекислоты. Гемоглобин же, расположенный в эритроцитах, выступает связующим звеном, способным создавать связь как с молекулами кислорода, так и с СО2.

Начало болезни может протекать без каких-либо проявлений, оставаясь долгое время не замеченным. Первыми симптомами любых видов анемий выступают такие признаки:

• слабость;
• бледность;
• шум в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• ломота в теле;
• обмороки;
• одышка даже при слабой физической нагрузке;
• приступы стенокардии (у возрастных пациентов);
• нарушение менструального цикла у женщин (в репродуктивном возрасте).

Развивающаяся патология часто обнаруживается случайно, лишь после обращения пациента к врачу, при проведении осмотра и назначении лабораторных исследований. ВОЗ приводит следующие данные, указывающие на наличие анемии у взрослых: гемоглобин меньше 130 г/л, а показатель эритроцитов ниже 4 Т/л* — для мужчин; 120 г/л и 3,8 Т/л* (соответственно) — для женщин.

Сравнение этих показателей позволяет выявить заболевание даже при первом посещении врача. Более сложная задача — определение формы анемии. И здесь основные показатели даст симптоматика. Проявления разных видов анемии развиваются как медленно, так и быстро, все зависит от причины их возникновения, например:

• синдром анемии проявляется медленно при дефиците железа, витаминов В9 и В12, при избыточном содержании витамина С и заболеваниях костного мозга;
• симптомы анемии развиваются быстро при травмах и операциях, состояниях, сопровождающихся большой кровопотерей, или частых кровотечениях (обильные месячные, язва желудка, острый геморрой).

Любые признаки анемии требуют незамедлительного купирования симптомов и лечения синдрома.

Как вылечить анемию

После выявления причин патологии нужно помочь организму в восстановлении функций синтеза эритроцитов и гемоглобина. Начальную стадию дефицитной анемии лечат назначением медикаментов, содержащих железо и витамины. При больших кровопотерях рекомендуют гемотрансфузию (переливание крови). Лечение анемии прогрессирующей формы возможно только в условиях стационара. Курс терапии предполагает:

• исключение состояния, послужившего развитию анемии;
• прием полезных микроэлементов;
• пищевую диету.

Среди таблеток, восполняющих дефицит железа, выделяют:

В виде уколов назначают:

Процесс кроветворения улучшают витаминно-минеральные составы, содержащие:

В некоторых случаях рекомендуется отменить лекарства, подавляющие кроветворение (например, антибиотики). Необходимо строго соблюдать дозировку назначенных средств, т. к. переизбыток лекарств (в т. ч. железосодержащих) может вызвать побочную реакцию (запоры, язвы, аллергические проявления и др.). Лечение малокровия должен проводить только врач, самостоятельный прием медикаментов не рекомендуется. Самолечение запрещено при беременности, когда созревающий плод подвергается дополнительному риску.

Народные средства

Домашнее применение методов народной медицины показано лишь для профилактики малокровия и таких проявлений анемий, как незначительные кровопотери, менструации (для женщин). Допускается делать при анемии препараты на основе трав, обогащающие организм железом и витаминами.

• залить 200 г измельченного овоща 1 л спирта;
• настоять 10 дней;
• употреблять по 1 ч. л. 2 раза в день.

• отжать сок моркови, свеклы и черной редьки;
• смешать в одинаковых пропорциях;
• пить по 1 стакану в течение 2 месяцев.

• смешать по ¼ стакана гранатового, яблочного, морковного сока;
• добавить выжимку из ¼лимона;
• развести в жидкости 1 ст. л. меда;
• выпивать все за день, курс 3 месяца.

Отвар цветов клевера (такой же напиток можно сделать из одуванчика):

• головки цветка залить водой;
• довести до кипения;
• профильтровать и пить по 1 ст. л. 5 раз в день.

Отвар плодов рябины:

• 1 ст. л. ягод залить 0,25 л крутого кипятка;
• настаивать 1 час;
• употребить за 3-4 приема в течение дня.

Витаминный отвар шиповника (настой) способствует улучшению обменных реакций и очистке кровеносной системы, рекомендуется не только в борьбе с малокровием, но и при проблемах с почками, печенью, мочевым пузырем. Сделать его можно по следующему рецепту:

• на 1 стакан сухих плодов взять 1 л воды;
• прокипятить 10 минут;
• укутать и оставить на ночь;
• пить вместо чая.

Питание

Лечение анемии дополняют правильным питанием. При малокровии у человека необходимо усилить рацион витаминами, железом и белками. От анемии поможет избавиться тертая морковь со сметаной и орехами или мюсли (как дополнительный источником железа).

Основные продукты, помогающие бороться с анемией:

• говядина;
• печень;
• растительное масло;
• мед;
• яйца (особенно желток);
• цельнозерновой хлеб;
• морская капуста;
• злаковые каши.

Обязательные овощи и фрукты:

• свекла;
• морковь;
• картофель;
• кабачки и патиссоны;
• зелень (салат, петрушка, укроп);
• бобовые;
• яблоки;
• слива;
• бананы;
• виноград;
• апельсины;
• вишня;
• черешня;
• гранат.

При малокровии нельзя употреблять:

• жирную пищу;
• кофеин;
• крепкий чай;
• алкоголь;
• сдобу;
• пищу, содержащую много кальция.

Лечить анемию долго и сложно. Но, чтобы избежать некоторых форм, достаточно соблюдать профилактику.

Профилактика

Профилактике доступны железодефицитные типы заболевания. Предотвратить развитие такой болезни, как анемия, можно путем:

• соблюдения здорового образа жизни;
• регулярных медицинских осмотров;
• своевременного лечения хронических заболеваний;
• включения в рацион продуктов, богатых железом.

• ежедневный объем железа должен составлять не менее 5-8 мг (например, как в 100 г печени);
• не стоит принимать аскорбиновую кислоту в чистом виде (витамин С блокирует витамин В12);
• необходимо соблюдать режим дня, при этом важно высыпаться;
• при анемии полезен отдых в хвойном лесу, в горах, на море;
• избегать контакта с токсическими веществами, инсектицидами, свинцом, другими химическими реагентами;
• женщинам раз в месяц полезно принимать препараты с железом;
• при травмах с кровопотерями нужно максимально быстро остановить кровь.

Если профилактика не помогла, то дальнейшая борьба с этой болезнью должна проводиться с соблюдением строгой схемы лечения и согласно рекомендациям врача. Отсутствие своевременной терапии может иметь самые опасные последствия.

Чем опасна

Наличие малокровия первой стадии вызывает у человека:

• понижение иммунитета;
• учащение простудных заболеваний;
• гипотонию;
• отеки ног.

Чем грозит анемический синдром при его хроническом течении:

• нервными расстройствами;
• развитием паранойи;
• легочной недостаточностью;
• геморрагическим шоком.

Осложнения анемии приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как:

• сердечная недостаточность;
• миокардиодистрофия с увеличением объема сердца;
• систолические шумы;
• коронарная недостаточность.

Анемия крови, развивающаяся в сочетании с другими патологиями, угрожает тяжелыми последствиями. Что такое анемия и чем она опасна, можно узнать из многих источников, но лучше всего при первых симптомах ее проявления обратиться за консультацией к специалисту. А запущенная стадия опасна даже летальным исходом.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами анемии, и все, что с ними связано. Итак…

Что такое анемия?

Анемия (малокровие) – особое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Анемии преимущественно являются не заболеванием, а группой клинико-гематологических синдромов, сопутствующих различные патологические состояния и различные самостоятельные заболевания. Исключение составляет железодефицитная анемия, которая в первую очередь обусловлена недостаточностью в организме железа.

Причинами анемии чаще всего становятся кровотечения, дефицит витаминов В9, В12, железа, повышенный гемолиз, аплазия костного мозга. Исходя из этого можно отметить, что малокровие в основном наблюдается у женщин с обильными менструациями, у лиц, которые придерживаются строгих диет, а также людей с хроническими заболеваниями, такими как – рак, геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные симптомы анемии – повышенная утомляемость, головокружение, одышка при физически нагрузках, тахикардия, бледность кожи и видимых слизистых оболочек.

Суть лечения анемии и ее профилактика заключается преимущественно в дополнительном приеме недостающих в организме веществ, участвующих в синтезе эритроцитов и гемоглобина.

Развитие анемии

Перед рассмотрением основных механизмов развития анемии, кратко рассмотрим некоторую терминологию, связанную с данным состоянием.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – циркулирующие в крови, мелкие эластичные клетки, круглой, но в тоже время двояковогнутой формы, диаметр которых составляет 7-10 мкм. Формирование эритроцитов происходит в костном мозге позвоночника, черепа и ребер, в количестве около 2,4 миллиона ежесекундно. Главная функция эритроцитов – газообмен, который состоит в доставке кислорода от легких ко всем другим тканям организма, а также обратный транспорт диоксида углерода (углекислый газ — CO2).

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах. Гемоглобин соединяясь с кислородом, доставляется эритроцитами через кровь от легких ко всем другим тканям, органам, системам, а после передачи кислорода, гемоглобин связывается с диоксидом углерода (CO2), и транспортирует его обратно к легким. В связи с особенностями строения гемоглобина, недостаток железа в организме напрямую нарушает функцию нормального снабжения организма кислородом, без которого развивается ряд патологических состояний.

Как вы уже, наверное, догадались, дорогие читатели, газообмен возможен только благодаря одновременному задействованию эритроцитов и гемоглобина в данном процессе.

Ниже представлены показатели нормы эритроцитов и гемоглобина в крови:

Врачи отмечают следующие механизмы развития анемии:

Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина – развивается при недостатке в организме железа, фолиевой кислоты, витамина В12, заболеваниях костного мозга, отсутствии части желудка, переизбытке витамина С, т.к. аскорбиновая кислота в больших дозах блокирует действие витамина В12.

Потеря эритроцитов и гемоглобина – происходит из-за острых кровотечений при травмах и операциях, обильных месячных у женщин, хронических кровотечениях при некоторых внутренних заболеваниях органов пищеварения (язвы и другие).

Ускоренное разрушение эритроцитов, длительность жизни в норме которых составляет от 100 до 120 дней – происходит при воздействии на красные кровяные тельца гемолитических ядов, свинца, уксуса, некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов), а также при некоторых заболеваниях (гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени).

Распространение анемии

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), анемия присутствует у значительной части населения Земли – около 1,8 млрд. человек, большая часть из которых – женщины, что связано с особенностями женского организма в детородный период.

Особую сложность с своевременном диагностировании и дифференцировании малокровия составляют большое количество провоцирующих факторов и несколько механизмов развития анемии.

Анемия – МКБ

МКБ-10: D50 — D89.

Симптомы анемии

Симптомы анемии во многом зависят от типа малокровия, но основными признаками являются:

• Быстрая утомляемость, общая слабость, повышенная сонливость;
• Снижение умственной деятельности, трудности с концентрацией внимания;
• Головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами;
• Шум в ушах;
• Одышка при незначительной физической активности;
• Приступы тахикардии, а также болей в сердца, схожих на стенокардию;
• Присутствие функционального систолического шума;
• Бледность кожи, видимых слизистых оболочек, ногтевых лож;
• Потеря аппетита, снижение полового влечения;
• Геофагия – желание кушать мел;
• Хейлоз;
• Раздражительность.

Далее рассмотрим специфические симптомы анемии, в зависимости от ее типа:

Железодефицитная анемия – характеризуется воспалением языка, наличием трещинок в уголках рта, острым желанием есть землю, лед, бумагу (парорексия), вогнутыми ногтями (койлонихия), диспептическими проявлениями (тошнота, рвота, потеря аппетита).

В12 и В9 дефицитная анемия – характеризуется диспептическими (потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота), потерей веса, покалыванием в руках и ногах, скованностью в походке, темно-красным окрасом языка со сглаженными сосочками, нарушениями в работе центральной нервной системы (атаксия, понижение рефлексов, парестезии), ухудшением умственной деятельности, пониженным осязанием, периодическими галлюцинациями.

Гемолитическая анемия – характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов в кровеносном русле, что сопровождается желтухой, ретикулоцитозом, увеличением селезенки, болезнью Маркиафавы-Микели, язвами на ногах, желчнокаменной болезнью, покраснением мочи, запоздалым развитием (у детей). При отравлении свинцом, у больного отмечаются тошнота, сильные боли в животе и темно-синие линии на деснах.

Апластическая и гипопластическая анемии – характеризуются поражением ростков костного мозга и сопровождаются геморрагическим синдромом, агранулоцитозом.

Серповидно-клеточная анемия – характеризуется общим недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, приступами болей в суставах и брюшной полости.

Осложнения анемии

• Миокардиодистрофия с увеличением размера сердца;
• Функциональные систолические шумы;
• Сердечная недостаточность;
• Обострение коронарной недостаточности;
• Развитие паранойи.

Причины анемии

Причины анемии во многом зависят от ее типа, но основными являются:

1. Потеря крови

Потере крови способствуют следующие факторы:

• Период менструации (у женщин);
• Многократные роды;
• Травмы;
• Оперативное лечение с обильными кровотечениями;
• Частая сдача крови;
• Наличие заболеваний с геморрагическим синдромом – геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рак;
• Употребление при лечении лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – «Аспирин».

2. Недостаточная выработка эритроцитов или их повреждение

Недостаточному количеству красных кровяных телец в крови способствуют следующие факторы:

• Неполноценное питание, строгие диеты;
• Нерегулярный прием пищи;
• Гиповитаминоз (дефицит витаминов и микроэлементов), особенно витаминов В12 (кобаламинов), В9 (фолиевой кислоты), железа;
• Гипервитаминоз витамина С (аскорбиновой кислоты), который в переизбытке блокирует действие витамина В12;
• Употребление некоторых лекарств, продуктов питания и напитков, например, кофеин-содержащих;
• Перенесенные ОРЗ (острые респираторные заболевания), детские инфекционные заболевания;
• Повышенная физическая нагрузка на организм;
• Гранулематозная болезнь, глютензависимая энтеропатия и другие заболевания органов пищеварения, ВИЧ-инфекция, гипотиреоз, волчанка, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, отсутствие части желудка или кишечника (обычно наблюдается при хирургическом лечении ЖКТ);
• Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
• Беременность;
• Наследственный фактор, например – серповидноклеточная анемия, обусловленная генетическим дефектом, при которой эритроциты принимают серповидную форму, из-за чего, они не могут протиснуться через тонкие капилляры, при этом нарушается доставка кислорода к «отрезанным» от нормального кровообращения тканям. В местах «закупорки» ощущается боль.
• Гипопластическая анемия, обусловленная патологией спинного мозга и стволовых клеток – развитие анемии происходит при недостаточном количестве стволовых клеток, чему обычно способствуют замещение их раковыми клетками, повреждение костного мозга, химиотерапия, облучение, наличие инфекционных заболеваний.
• Талассемия – заболевание обусловлено делецией и точечной мутацией в генах гемоглобина, что приводит к нарушению синтеза РНК и соответственно нарушению синтеза одного из видов полипептидных цепей. В конечном результате происходит сбой в нормальном функционировании эритроцитов, а также их разрушении.

3. Разрушение эритроцитов

Разрушению эритроцитов способствуют следующие факторы:

• Отравление организма свинцом, уксусом, некоторыми лекарственными препаратами, ядами при укусе змеи или паука;
• Глистные инвазии;
• Стресс;
• Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как — гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени, дисфункция печени, почечная недостаточность, химические отравления, тяжелые ожоги, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, увеличенная селезенка.

Кроме того, анемия может протекать без особых проявлений, оставаясь незамеченной многие года, пока не обнаруживается при медицинском осмотре и лабораторной диагностике.

Виды анемии

Классификация анемии происходит следующим образом:

По механизму развития:

• Анемии, вызванные из-за потери крови;
• Анемии, вызванные недостаточным количеством эритроцитов и гемоглобина;
• Анемии, вызванные разрушением эритроцитов.

По патогенности:

• Железодефицитная анемия – обусловлена дефицитом в органиме железа;
• В12 и В9-дефицитны анемии – обусловлены дефицитом в организме кобаламинов и фолиевой кислоты;
• Гемолитическая анемия – обусловлена повышенным преждевременным разрушением красных кровяных телец;
• Постгеморрагическая анемия – обусловлена острой или хронической потерей крови;
• Серповидноклеточная анемия – обусловлена неправильной формой эритроцитов;
• Дисгемопоэтическая анемия – обусловлена нарушением образования крови в красном костном мозге.

По цветовому показателю:

Цветовой показатель (ЦП) является индикатором степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Нормальным цветовым показателем считается 0,86—1,1. В зависимости от этой величины анемии делятся на:

• Гипохромная анемия (ЦП — 1,1): В12-дефицитная, фолиеводефицитная, миелодиспластический синдром.

По этиологии:

— Анемии при хронических воспалительных процессах:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Хортона;
• системная красная волчанка;
• узелковый полиартериит.

— Мегалобластные анемии:

По степени тяжести

В зависимости от пониженного уровня гемоглобина в крови, анемию разделяют на степени тяжести:

• Анемия 1 степени (лёгкая форма) — уровень гемоглобина понижен, но не меньше 90 г/л;
• Анемия 2 степени (средняя) — уровень гемоглобина составляет 90-70 г/л;
• Анемия 3 степени (тяжелая форма) — уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.

По способности костного мозга к регенерации:

Признаком регенерации костным мозгом эритроцитов является увеличение в периферической крови количества ретикулоцитов (молодые эритроциты). Нормальный показатель 0,5-2 %:

• Арегенераторная анемия (апластическая) – характеризуется отсутствием ретикулоцитов;
• Гипорегенераторная анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная) – количество ретикулоцитов менее 0,5 %;
• Регенераторная анемия (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме — 0,5-2%;
• Гиперрегенераторная анемия (гемолитическая) — количество ретикулоцитов превышает 2%.

Диагностика анемии

Диагностика анемии включает в себя следующие методы обследования:

Лечение анемии

Как лечить анемию? Эффективное лечение анемии в большинстве случаев невозможно без точной диагностики и определения причины малокровия. В целом, лечение анемии включает в себя следующие пункты:

1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов.
2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза.
3. Диету.
4. Лечение заболеваний и патологических состояний, из-за которых анемия получила свое развитие.

Лечение анемии производится преимущественно в условиях стационара.

1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Как мы уже неоднократно повторяли, в основе развития анемии лежит пониженное количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина. Эритроциты и гемоглобин участвуют в процессе доставки по всему организму кислорода, и обратном транспорте из организма углекислого газа (СО2).

Основными веществами, участвующими в образовании эритроцитов и гемоглобина, являются – железо, витамин В12 (кобаламины) и витамин В9 (фолиевая кислота). Недостаток этих веществ и является причиной большинства видов анемии, поэтому лечение во основном направлено на пополнение организма этими витаминами и железом.

2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза

Железодефицитная анемия, а также при острой и хронической потере крови – лечение основано на дополнительном приеме препаратов железа, среди которых можно выделить:

• Для парентерального применения – «Фербитол», «Феррум Лек», «Эктофер».
• Для внутреннего введения – «Гемостимулин», «Тардиферон», «Ферроплекс».

В12 и В9-дефицитная анемии – лечится дополнительным приемом препаратов витамина В12 и фолиевой кислоты, иногда с добавлением аденозинкобаламина (кофермент).

При эффективном лечении отмечается увеличение ретикулоцитов на 5-8 сутки терапии, на 20-30% (ретикулоцитарный криз).

Апластическая анемия – лечение включает в себя трансплантацию костного мозга, проведение гемотрансфузий, гормональную терапию (прием глюкокортикоидов и анаболиков).

При стремительном падении гемоглобина в организме до 40-50 г/л и ниже, применяются гемотрансфузии

3. Диета при анемии

Питание при анемии должно быть богато на витамины группы В, особенно фолиевую кислоту и В12, железо и белок.

Что необходимо есть при анемии: красное мясо, печень, рыба, масло, сливки, свекла, морковь, помидор, картофель, кабачки, патиссоны, зеленые овощи (салаты, петрушка, укроп, шпинат и другая зелень), фисташки, фундук, грецкий орех, чечевица, фасоль, горох, злаковые каши, дрожжи, кукуруза, морская капуста, гранат, айва, абрикос, виноград, яблоки, бананы, апельсины, вишни, черешни, мёд, фруктовые свежевыжатые соки, минеральные железосульфатно-гидрокарбонатномагниевые воды

Что нельзя есть при анемии, или ограничить в количестве: жиры, молоко, кофеин-содержащие напитки (кофе, крепкий чай, «Кока-Кола»), алкоголь, мучные изделия из сдобного теста, пищу с уксусом, пищу с большим содержанием кальция.

Прогноз

Прогноз на выздоровление анемии в большинстве случаев благоприятный.

Прогноз серьезный при апластической форме малокровия.

Дополнительный прием железа, В12 и фолиевой кислоты также является отличным профилактическим методом против острых респираторных заболеваний у детей.

Лечение анемии народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения малокровия, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок. Залейте 300 г очищенного выдавленного через чеснодавку чеснока 1 л спирта. Поставьте средство в темное место для настаивания, на 3 недели. Принимать это народное средство от анемии нужно по 1 ч. ложке, 3 раза в день.

Овощной сок. Смешайте по 100 мл сока моркови, свеклы и черной редьки, перелейте смесь в глиняный сосуд и поставьте его в слегка подогретую духовку на 1 час. Пить приготовленный томленый сок нужно по 2 ст. ложки 3 раза в день, за 20 минут до еды, в течение 2-3 месяцев.

Сок. Смешайте вместе 200 мл сока из граната, по 100 мл соков из лимона, морковки и яблок, а также 70 г меда. Соки должны быть свежевыжатыми. Принимать средство нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, в немного подогретом виде. Хранить смесь необходимо в закрытой посуде, в холодильнике.

Диета. Употребление продуктов, богатых на железо, витамины В9 и В12 также является отличным средством при лечении малокровия, из которых можно выделить – фисташки, грецкие орехи, морскую капусту, гранат, груши, яблоки, свеклу, морковь, помидоры, зелень, гречневую и злаковую каши.

Профилактика анемии

Профилактика анемии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• Употребляйте в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, делая акцент на витамины В9, В12 и железо (ежедневный рацион железа должен составлять не менее 8 мг);
• Избегайте передозировки аскорбиновой кислоты (витамин С);
• Предпринимайте профилактические меры по недопущению наличия в организме глистов и других паразитов;
• Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь физкультурой;
• Соблюдайте режим работы/отдых/сон, высыпайтесь;
• Избегайте стрессов, или научитесь их преодолевать;
• По возможности путешествуйте, особо полезен отдых в горах, хвойных лесах, берегу моря;
• Избегайте контакта со свинцом, инсектицидами, различными химическими агентами, токсическими веществами, продуктами нефтевой промышленности (бензин и другие);
• В период месячных, острых и хронических кровотечениях, дополнительно принимайте препараты железа;
• При травмах с кровотечением, старайтесь максимально быстро остановить потерю крови;
• Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую стадию течения;
• Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
• Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом.

Анемия – врач

Анемия – видео