Как лечить низкие тромбоциты

У некоторых людей в анализе выявляются пониженные тромбоциты. Такое состояние требует немедленного обследования и установления точной причины.

Тромбоциты – нормы в крови и их значение

Самые маленькие «представители» клеток крови – тромбоциты. Они не имеют ядра, бесцветные, сферические, объемы не превышают 2-4 мкм. Тромбоциты осуществляют важнейшую функцию – обеспечивают свертываемость, не дают возникать кровотечениям. Нормы их таковы:

Если уровень клеток ниже 150 единиц, это значит, что развивается тромбоцитопения. Заболеванием данное состояние не является, но оно считается симптомом различных патологий. Формирование клеток происходит в костном мозге, при этом новые живут всего 10 суток. Далее они отмирают и утилизируются печенью, селезенкой. При нарушении работы костного мозга вырабатывается меньше тромбоцитов, чем нужно. Это означает, что недостаточное количество клеток не может выполнять свои функции:

• закрывать кровоточащие раны;
• выделять в пораженные ткани особые пептиды;
• участвовать в различных реакциях плазмы.

При крупной ране тромбоциты устремляются в нее, на них появляются отростки, которыми клетки сцепляются друг с другом. Это позволяет буквально «накрыть» зону повреждения и не допустить тока крови. Если клеток недостаточно, последствия могут быть серьезными.

Распространенные причины снижения уровня тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов является проблемой, но небольшие колебания транзиторного характера (на 10%) возможны и у здорового человека. Например, в утреннее время у некоторых людей показатель падает, а после восстанавливается. Существует также ряд препаратов, которые вызывают тромбоцитопению. Обычно такое побочное действие указывается в инструкции. После отказа от лечения содержание клеток приходит в норму. Таким действием отличаются Реопирин, Аспирин, некоторые нестероидные противовоспалительные, антибиотики.

У алкоголиков показатель тромбоцитов может быть всегда понижен.

У женщин репродуктивного возраста показатель порой падает из-за обильной менструации. Параллельно можно отметить снижение гемоглобина. Аналогичная ситуация наблюдается при травмах с кровотечениями, после операций. При жестких диетах, плохом питании могут меняться все показатели крови, в том числе тромбоциты. Стоит также отметить врожденную тромбоцитопению, которая передается по наследству или является результатом генной мутации. Лишь в этом случае она считается самостоятельной болезнью.

Заболевания как причина тромбоцитопении

Большинство перечисленных проблем, кроме генетических отклонений, являются временными. Чаще всего они не требуют лечения, и по устранению факторов риска показатели крови возвращаются в норму. Но есть ряд состояний, которые очень опасны и без терапии могут вызвать гибель человека.

Из-за сбоев работы костного мозга тромбоцитопения возникает при следующих болезнях:

• тяжелых формах анемии – гипопластической, апластической, мегалобластной;
• лейкемии и других неопластических болезнях крови;

Также при перенесении острых инфекционных заболеваний тромбоциты могут падать, причем в некоторых случаях параллельно бывают повышены лейкоциты. К таковым относятся риккетсиоз, токсоплазмоз, гепатиты, инфекционный мононуклеоз.

Более часто наблюдается тромбоцитопения другого вида. Она возникает как следствие излишне быстрого разрушения клеток крови, а причиной являются:

• аутоиммунные болезни системного характера – ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия, васкулиты;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• острая почечная недостаточность;

Спустя некоторое время после аппаратной очистки крови (плазмафарез и иные методы) тоже отмечается тромбоцитопения. Такое же состояние характерно для человека, перенесшего протезирование клапанов сердца.

Чем проявляется тромбоцитопения?

В зависимости от причины, последствия низких тромбоцитов в крови проявляются не всегда. На начальном этапе существования различных заболеваний симптомы отсутствуют, но это касается лишь системных болезней крови. При лейкозе, анемии клиника развивается чуть позже, хотя анализы уже не в норме.

Все серьезные причины тромбоцитопении не протекают бесследно и отличаются специфическими признаками.

Например, при циррозе печени человека мучают боли, проблемы со стулом, желтуха. При тромбоцитопенической пурпуре на коже имеются кровоподтеки, синяки, точечные кровоизлияния.

Заподозрить тромбоцитопению можно по таким симптомам:

• у женщин – увеличение длительности менструальных кровотечений и повышение объема выделений;
• появление гематом даже при малейшем ушибе, а также образование мелкоточечных кровоизлияний, склонных к слиянию между собой;
• носовые, ректальные кровотечения, выделение крови из десен, чего раньше не случалось;
• слишком длительные кровотечения из ранок;
• легко повреждающиеся глазные капилляры.

В тяжелых случаях признаком может стать кровавая рвота, черный кал, красные примеси в моче, что свидетельствует о развитии осложнений.

Последствия снижения тромбоцитов

Если уровень данных клеток меняется в сторону уменьшения, это неизбежно повлечет разжижение крови. Кроме того, что перечисленные выше причины тромбоцитопении очень серьезны, к проблеме добавится опасность спонтанных кровотечений.

Даже небольшая царапинка или порез при тромбоцитопении могут обернуться кровотечением.

Человеку важно избегать любых нарушений целостности кожи, слизистых оболочек. При тяжелых травмах спасти больного сможет только своевременное переливание плазмы и тромбоцитарной массы. У людей с низкими тромбоцитами часто обнаруживается геморрагический диатез – состояние с выходом эритроцитов и плазмы в подкожную клетчатку. При наличии тромбоцитопении прием любых кроворазжижающих средств чрезвычайно опасен и может вызвать инсульт. Кровоизлияния в мозг способны возникать даже при небольшом ударе по голове.

Прочие возможные осложнения:

• кровотечения из органов брюшной полости;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагии в сетчатку глаза, слепота;
• тяжелая анемия.

При любом признаке патологии важно сдать анализы крови и найти причину, чтобы своевременно произвести ее устранение.

Низкие тромбоциты у беременных и детей

При беременности падение показателя клеток крови допустимо, если не заходит за нижнюю границу допустимых пределов. Более серьезная трмбоцитопения опасна – она повышает риск выкидыша, преждевременных родов. Причинами могут стать любые перечисленные выше состояния. На поздних сроках тромбоцитопения может развиваться из-за гестоза (позднего токсикоза). Беременных с подобными нарушениями срочно помещают в стационар, нередко они находятся там до родоразрешения.

У новорожденных детей причинами сильного снижения тромбоцитов (менее 100 10*9/л) бывают:

• низкая масса тела;
• антибиотикотерапия;
• передача некоторых антител от матери;
• врожденные аутоиммунные болезни;
• анемия;
• гипоксия в родах.

Очень редко выявляется врожденная тромбоцитопения, присутствующая с первых дней жизни. У ребенка постарше причиной отклонений в анализе способны стать вирусные и бактериальные заболевания, долгий прием антибиотиков и анемия, нехватка фолиевой кислоты, различные отравления и аллергические заболевания. Обследование и лечение проводится под контролем детского гематолога.

Автор: Content · Опубликовано 13.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

В норме количество клеток, отвечающих за свёртывание крови (тромбоцитов) должно быть в пределах 150000–400000 штук на миллилитр. Не всегда содержание тромбоцитов находится в этих пределах. В зависимости от различных факторов в анализе могут наблюдаться низкие тромбоциты или, наоборот, их избыток. В медицине такие явления получили названия тромбоцитопения и тромбоцитоз, соответственно. Состояния организма,в которых тромбоциты понижены, рассмотрим ниже в этой статье.

Низкий уровень тромбоцитов: причины

Очень низкое количество в крови тромбоцитов может быть вызвано различными факторами.

1. Герпес. Симптомы такого заболевания появляются на губах, области вокруг носа, на поверхности гениталий;
2. Гепатит. Все разновидности заболевания влияют на печень, увеличивают её размер и сопровождаются воспалением этого органа человека;
3. Простуда. Все болезни типа ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита, ларингита, гриппа и других заболеваний, вызванных попаданием в организм человека инфекции, вирусов или бактерии;
4. Мононуклеоз. Может передаваться через слюну и другие физиологические жидкости человека, вызывается вирусом;
5. ВИЧ и СПИД. Заболевание, характеризующееся вирусным поражением иммунной системы человека. Лечение иммунодефицита неэффективно;
6. Волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Организм начинает борьбу со своими клетками, принимая их за патогены;
7. Болезнь Гоше. Врождённая патология, оказывающая влияние на нормальную деятельность различных систем и органов человека: лёгкие, селезёнку, почки, печень и мозг. Вызывает снижение активности глюкоцереброзидазы, симптомы могут проявляться в деформации костей;
8. Заболевание раком крови или онкологии другого органа;
9. Лекарственные препараты (Гепарин, Аспирин), способствующие разжижению крови;
10. Продукты, разжижающие кровь (имбирь, лимон, вишни, чеснок, лук и другие).

Иногда тромбоциты понижены в крови в период беременности у женщины, при авитаминозе, увеличении селезёнки, интоксикации организма человека алкоголем или тяжёлыми металлами. Причины могут быть различными, поэтому лечение необходимо назначать только после выявления происхождения болезни.

Признаки того что тромбоциты понижены

Очень яркие признаки и симптомы тромбоцитопению не сопровождают. Заподозрить состояние, при котором тромбоциты понижены, можно по ряду проявлений:

• Обильные менструации. Очень сильные ежемесячные кровотечения могут свидетельствовать о нескольких отклонениях от нормы, одним из которых является уменьшенное содержание тромбоцитов в крови. Гинеколог выяснит причины такого состояния и назначит лечение;
• Гематомы. Синяки появляются при очень маленьком давлении и порой невозможно вспомнить, что стало причиной их появления на теле;
• Частые кровотечения из носа;
• Сильное кровотечение при повреждении мягких тканей. Иногда обычный порез может представлять угрозу для жизни человека, при состоянии, когда в крови тромбоциты ниже нормы.

Все признаки заболевания проявляются в виде нарушений остановки кровотечений. Тромбоциты, если их мало в крови, перестают выполнять свою функцию «закупорки» повреждений сосудов.

Длительное снижение уровня и последствия

Если количество тромбоцитов в организме постоянно снижается, то возможно возникновение угрожающих жизни человека состояний:

• Кровотечений, которые невозможно остановить;
• Инсульта – кровоизлияния в сосудах головного мозга.

Диагностика и группы риска

Тромбоциты – важные клетки нашего организма. Если вы заметили у себя признаки, указывающие на снижение таких клеток, то необходимо сдать и расшифровать анализ крови в обычной поликлинике. Если результат расшифровки покажет пониженное содержание тромбоцитов, то необходимо принять меры, чтобы его нормализовать.

Все люди входят в группу риска по пониженному содержанию тромбоцитов. Почему? Потому что никто не застрахован от заражения инфекцией, будь то респираторное или любое другое заболевание. Можно ли понизить вероятность возникновения такого заболевания? Да, это возможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет в целом. Можно прибегнуть к закаливающим процедурам, умеренным физическим нагрузкам, правильному сбалансированному питанию и другим способам.

Лечение

Лечение недостатка тромбоцитов не осуществляется медицинскими препаратами ввиду отсутствия таковых. И все же можно исправить ситуацию в сторону увеличения их количества.

Оптимизация питания

Диета должна содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо включить фрукты и овощи, содержащие ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С): шпинат, шиповник, рыбий жир, болгарский перец, морковь, картофель, петрушку, миндальные орехи.

Повышению уровня тромбоцитов будут способствовать продукты, содержащие железо: свёкла, мясо, гречневая крупа, яблоки. Исключить нужно соления, маринованные продукты, копчёности, острые приправы.

Здоровый образ жизни

Если понижены тромбоциты, то необходимо полностью исключить употребление спирт содержащих продуктов и напитков, отказаться от курения. Если вы будете продолжать совершать такие действия, то уровень таких клеток понизится еще больше и возникнет опасность получения инсульта.

Лекарственные средства, укрепляющие иммунитет

Для дополнительного стимулирования активации иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (препарат Иммунал или аналог), витаминные комплексы (хороши составы, содержащие и микроэлементы). Для профилактики и лечения герпеса применяется Панавир. Лечение при помощи других средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Народные рецепты от низкого уровня тромбоцитов

Крапива
Лечение проводится соком и настоем на основе крапивы.
Настойки на спирту или водке применять нельзя.

Рецепт 1. Для приготовления состава необходимо взять чайную ложку сока крапивы и смешать её с 50 мл воды или молока. Употреблять до каждого приёма пищи.

Рецепт 2. Взять 10 г сухих крапивных листьев, добавить стакан кипятка. Смесь варить 3 минуты на слабом огне. После этого влить в термос состав и выдержать 30 минут. Употреблять до каждого приёма еды по половине стакана.

Лечение кунжутным маслом необходимо проводить длительное время (за весь курс необходимо выпить не меньше 2 литров). Употребляют по большой ложке масла перед едой за 30 минут.

Шиповник, крапива, ромашка
Смешать эти ингредиенты в пропорции 3:2:1, измельчить блендером или в кофемолке. Полученную смесь залить крутым кипятком (1 литром) и настоять в термосе в течение часа. После 60 минут процедить, добавить сок половины лимона и столовую ложку цветочного мёда. Лечение проводится в течение суток 3 раза перед едой за 30 минут по стакану.

Если анализ крови выявил изменение количества тромбоцитов в сторону их уменьшения – это тревожный фактор. Определив причину: заболевание, вызвавшее уменьшение количества тромбоцитов или другой фактор, можно начать соответствующее лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Только специалист с медицинским образованием может назначить грамотное лечение.

Снижение количества тромбоцитов в крови ниже нормы, – называется тромбоцитопенией. Данное состояние сопровождается остановкой кровотечений разной этиологии, и общей повышенной кровоточивостью. Ниже подробнее .

Введение

Согласно данным последних исследований, пониженный уровень тромбоцитов в крови – распространённое патогенное состояние, с которым хотя бы раз сталкивалось до двух процентов населения Планеты (7,6 млрд. человек на 2018 год население Земли).

Специфические, присущие проблеме кровотечения, в данном случае возникают довольно часто и практически всегда сопутствуют гематологическим болезням (гематология – раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови), иногда выступая как отдельное самостоятельное заболевание при болезни Верльгофа (ссылка на Википедию) или же тромбоцитопенической пурпуре (дефицит красных кровяных пластинок – тромбоцитов).

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Возможные последствия пониженных тромбоцитов

Несмотря на слабую симптоматику (обобщённое название симптомов болезни), которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает серьёзные последствия для организма.

1. Кровотечения внутренних органов.
2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Возможные причины

Причины пониженных тромбоцитов у новорожденного

Напомним, что нормой показателей тромбоцитов в крови у новорождённых является диапазон от от ста до 420*10^9 ед./литр. Показатели ниже нормы свидетельствуют о тромбоцитопении.

Данная проблема часто проявляется у новорожденных. Статистика показывает, что около ¾ малышей, имеющих при рождении слишком малый вес (так называемую экстремально низкую массу), получают к данной проблеме еще и пониженный уровень тромбоцитов. До 35 процентов все маленьких пациентов, которым вынужденно проводили интенсивную терапию по показаниям, болеют тромбоцитопенией.

На десять тысяч здоровых новорожденных диагностируется в среднем два случая с вышеописанным состоянием. Летальность здесь оценивается в 13-15 процентов.

Наиболее частые причины:

1. Несовместимость групп крови, передача антител от матери к ребенку (изоиммунная проблема).
2. Трансплацентарная передача проблемы от матери, большой красной системной волчанкой или идиопатической тромбоцитопенией (трансиммунная проблема)
3. Повышенная выработка антител на нормальные кровяные пластинки или под воздействием антигена или же вируса (аутоиммунная или гетероиммунная проблема соответственно).
4. Недоношенность/переношенность.
5. Асфиксия.
6. Анемия.
7. Заболевания имуннодефицитной или инфекционной природы.
8. Гемоблистозы.
9. Гемангиомы.

Причины возникновения у ребёнка

Нормальный показатель тромбоцитов в крови ребенка 180 до 320*10^9 единиц на литр жидкости.

Возможные причины пониженного уровня тромбоцитов в крови:

1. Разнообразные вирусные заболевания разно этиологии, инфекционные поражения верхних дыхательный путей.
2. Анемии.
3. Приём ряда препаратов при интенсивной терапии, в том числе антибиотиков, анальгетиков, кортикостероидов, диуретиков, цитостатиков.
4. ДВС-синдром.
5. Гемодилиаз.
6. Недостаток фолиевой кислоты.
7. Тиреотоксикоз.
8. Аллергии.
9. Интоксикации.

Причины появления у взрослых

У мужчин норма тромбоцитов – 180 до 320*10^9 ед./л.

У женщин – от 150 до 380*10^9 ед./л.

Причины пониженных тромбоцитов в крови у мужчин:

1. Лейкозы и анемии.
2. Поражения костного мозга.
3. Применение ряда медикаментозных препаратов.
4. Чрезмерное употребление алкоголя.
5. Сильные травмы с кровопотерей.
6. Хирургическое вмешательство.
7. Влияние солей металлов на организм (труд в сложных патогенных условиях).
8. Инфекции разной этиологии.
9. Активный расход тромбоцитовой массы из-за гемодиализа, кровотечений, пурпуры.
10. Наследственные и аутоиммунные заболевания.

У женщин кроме вышеозначенных причин, довольно частым провоцирующим физиологическим фактором выступает беременность и регулярные обильные менструации.

Что делать, если тромбоциты понижены?

В первую очередь не паниковать! Вне зависимости от возраста и стадии проблемы, необходимо сразу же сдать общий анализ крови на тромбоциты, как можно меньше двигаться и проявлять физическую активность, чтобы не спровоцировать возникновения кровотечения.

Далее следует трезво оценить состояние организма и серьезной проблемы – если концентрация тромбоцитов упала до отметки в 20-50*10^9 ед./л., то лечиться в домашних условиях нельзя – необходима терапия в амбулаторном режиме. Уровень тромбоцитов упал до критических 19*10^9 ед./л или ниже? Требуется немедленная госпитализация в стационар!

Лечение проблемы у новорожденных

Если проблема вызвана вторичной формой тромбоцитопении, то малышу понадобится лечения базового заболевания/устранение проблемы. Дополнительных действий по устранению симптоматик и не требуется, поскольку она при пониженном уровне тромбоцитов практически полностью отсутствует.

В том случае, если диагностирована первичная иммунная форма заболевания, то необходимы следующие действия:

1. Донорское молоко в течение месяца, после чего – медленное введение в рацион материнского под максимальным контролем уровня тромбоцитов.
2. 2 миллиграмма преднизолона на килограмм массы в сутки – до двух недель.
3. Внутривенное введение имунноглобулина.
4. Переливания тромбоцитарной массы от донора.
5. Приём рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение пониженных тромбоцитов у детей

По аналогии с предыдущим пунктом для иммунной формы заболевания

1. Имунноглобулин в количестве 1500 мг/кг массы один раз в два дня.
2. Глюкокортикостероиды с внутривенным введением (гидрокортизон) – по 2 миллиграмма/килограмм массы один раз в день на протяжении пяти суток.
3. Этамзилат натрия – 1 мл раз в сутки внутривенно в течение десяти дней.
4. Пантотенат кальция – 0,01 грамм три раза в сутки на протяжении десяти суток.
5. В тяжелых случаях – заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови от родственников с предварительным облучением плазмы.

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Вне зависимости от первичной или вторичной формы тромбоцитопении, если диагностирован чёткий геморрагический синдром, то проблему нужно лечить как основное заболевание.

1. Внутривенные инъекции иммуноглобулина.
2. Системная терапия глюкокортикостероидами.
3. Применение антирезусной D-сыворотки.
4. Переливания донорской тромбоцитной массы.

Беременным назначается сходное лечение, однако, под максимальным наблюдением лечащего врача. Переливание производится в исключительных случаях, гормоны выписывают лишь для тяжелых форм заболевания.

В период лактации необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания и возобновить его лишь после трёх недель со дня отмены препаратов и стабильных нормальных анализов на тромбоциты.

Как повысить уровень тромбоцитов?

Основным способом повысить уровень тромбоцитов и привести его к норме, является устранение базовой причины дисбаланса концентрации клеточных структур в крови. В большинстве случаев тромбоцитопении, уровень тромбоцитов не столь критичен, чтобы переводить человека на амбулаторное лечение либо госпитализировать в стационар. В данном случае поднять его к необходимой норме можно естественным путём.

1. Употребляйте здоровую пищу. В рацион должны включаться помидоры, зелень, ягоды, апельсины, киви. Откажитесь от сильно калорийной пищи, рафинированного сахара, кофеина, алкоголя.
2. Основной акцент делайте на продуктах, богатых Омега3 кислотами. «Эксперты» по борьбе с низким уровнем тромбоцитов – тунец, яйца, лосось и льняное масло.
3. Минеральные добавки и витамины. Рационально употреблять не мене одной тысячи МЕ витамина С в сутки. Пейте соки и фреши, богатые минералами и витаминами.
4. Пейте воду комнатной температуры. Холодные жидкости замедляют работы ЖКТ, полезные вещества при этом усваиваются плохо.
5. Правильный распорядок дня. Спите не менее восьми часов в сутки, отдыхайте, если представляется такая возможность. Длительный отпуск раз в полгода – обязательно!
6. Кардионагрузки. В физкультуре уделяйте больше времени не силовому блоку, а кардионагрузкам, что укрепит иммунную систему и нормализирует кровяное обращение.

Стоит отметить, что повышенный уровень тромбоцитов также опасен и требует принятия мер.

Полезное видео