Как лечить невроз сердца

Из этой статьи вы узнаете: что такое невроз сердца, и почему специалисты считают его нервно-психическим, а не сердечным заболеванием. Основные причины и характерные симптомы. Можно ли вылечиться, и как это сделать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Неврозом сердца называют функциональное расстройство нервной регуляции работы сердца, не связанное с нарушением структуры или патологией этого органа. В 90% заболевание возникает у людей в возрасте от 14 до 50 лет. Болеют преимущественно женщины (75% больных).

Неврозы сердца по симптомам и лечению не относятся к опасным заболеваниям. Но диагностировать их приходится путем исключения другой сердечной патологии, так как не существует достоверных методов диагностики именно этой болезни. Симптомы невроза сердца незначительно нарушают общее состояние больных. Основное проявление – болевые ощущения в области сердца по типу периодических приступов.

Вылечиться тяжело, но возможно. Для этого нужны медикаментозные препараты, сеансы специальной психотерапии. Но самое главное в лечении – желание больного и соблюдение всех рекомендаций специалистов. Диагностикой и лечением занимаются кардиологи, неврологи, психоневрологи и психотерапевты.

Что это за болезнь

Нервная система регулирует работу всех систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной и др.). Невроз – это поломка в нервной системе – нервно-психическое расстройство, приводящее к нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Нажмите на фото для увеличения

При неврозе сердца (его еще называют кардионеврозом) нарушается нервная регуляция сердечной деятельности. Это означает, что заболевание не нарушает структуру миокарда, клапанов или сосудов. Никаких патологических перестроек в органе не происходит. Сердце справляется со своей функцией по перекачиванию крови. Но его сократительная активность сопровождается периодическими болевыми ощущениями в грудной клетке, непостоянными перебоями сердцебиения, слабостью и головокружениями. Все эти расстройства (приступы) связаны с психоэмоциональной нестабильностью и переживаниями (стресс, паника, страх, депрессия и т. д.).

Невроз сердца – это искаженное восприятие нервной системой импульсов, которые исходят от этого органа. Как результат – возникновение неприятных болевых ощущений или формирование неправильных команд в мозге, которые лишь незначительно нарушают нормальное функционирование сердца. Поэтому кардионевроз может напоминать любую кардиологическую патологию (ишемическая болезнь, аритмия, миокардит). Но отличие в том, что при всех этих болезнях симптомы вызваны структурными перестройками и нарушением функциональных способностей миокарда. А при сердечном неврозе кроме болевых и других неприятных ощущений ничего более нет.

Как и почему возникает кардионевроз

Сердце сокращается само по себе – в автоматическом режиме. Но даже эта автономность лишь частичная. Нервная система посредством вегетативных центров и осознанных сигналов из коры головного мозга воспринимает и регулирует сердечную деятельность. Нарушение регулирующих взаимоотношений между нервной системой и сердцем приводит к тому, что этот орган либо начинает работать неправильно, либо у человека возникают ощущения того, что с ним что-то не так (боль, перебои и пр.).

Запустить патологический процесс способны такие причины:

1. Сильные стрессовые ситуации и нервно-психические потрясения.
2. Врожденная неустойчивость психики, индивидуальные особенности психотипа человека (раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, уныние, переживательность, депрессивность, склонность к преувеличению) и психоэмоциональная лабильность.
3. Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями, а также периоды гормональных перестроек организма (половое созревание и климакс).
4. Переутомление нервной системы (учеба, умственный труд и т. д.).
5. Неправильный образ жизни – недостаточная или избыточная физическая активность, злоупотребление алкоголем и табакокурение.
6. Хронические длительно протекающие заболевания, приводящие к ослаблению организма в целом и нервной системы в частности.

В результате воздействия провоцирующих факторов возникает порочный круг запуска и прогрессирования заболевания, разрушающий правильную взаимосвязь между сердцем и регулирующими центрами головного мозга.

Типичные симптомы

Течение невроза сердца может быть разным – от кратковременных легких периодических приступов (один раз в несколько месяцев или недель) до постоянного (ежедневно) возникновения и усиления симптомов. В любом случае проявления болезни связаны с напряжением нервной системы – стрессом, бессонницей, переживаниями, умственным трудом и т. д.

Классические симптомы, которыми проявляется невроз сердца:

• Болевые ощущения в области сердца, за грудиной, в левой половине грудной клетки. Они могут быть представлены легким дискомфортом, тяжестью, сдавливающими, жгучими, колющими и другими болями.
• Ощущение дрожи в груди или замирания (замедления сердца). Больные акцентируют внимание на своих ощущениях, что сердце как будто вырывается из груди или останавливается.
• Общая слабость и бессилие.
• Перепады артериального давления.
• Дрожь в теле, онемение рук и ног.
• Головная боль и головокружение.
• Нарушения сердечного ритма – незначительное учащение (тахикардия около 90–100 уд./мин), замедление (около 60 уд./мин), экстрасистолы (внеочередные сокращения и перебои).
• Одышка.
• Чувство страха, тревоги.
• Беспокойство и бессонница.
• Бледность или покраснение кожи лица.

Невроз сердца – своеобразное переходное состояние между нормой и патологией. Сам по себе он редко нарушает общее состояние больных, но может провоцировать возникновение более тяжелых болезней (мерцательной аритмии, стенокардии и даже инфаркта, невротического расстройства личности).

Как подтвердить диагноз

Диагностировать сердечный невроз можно только путем исключения другой сердечной патологии. Все дело в том, что при кардионеврозе нет органических изменений, которые можно было бы выявить при:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• холтеровском мониторировании;
• общем и биохимическом анализах крови;
• рентгенографии грудной клетки.

Но этот минимальный объем обследования должен быть выполнен каждому человеку, у которого есть симптомы, характерные для кардионевроза (в первую очередь боль в сердце). Диагноз устанавливается, если имеют место три фактора:

1. В ходе диагностики не выявлено вообще никаких патологических изменений или они представлены минимальными нарушениями ритма в виде тахикардии (учащения), брадикардии (замедления) или одиночных экстрасистол (перебоев).
2. Нет других причин для появления болей в области сердца (межреберная невралгия, болезни легких, пищевода и других органов).
3. Появление симптомов связано с нервным перенапряжением.

За помощью обращайтесь к кардиологу, неврологу, психоневрологу или психотерапевту.

Особенности лечения

Лечебная программа при неврозе сердца предполагает:

1. Нормализацию образа жизни: исключение нервно-психического и умственного перенапряжения, вредных привычек и других причинных факторов болезни.
2. Регулярное сбалансированное, обогащенное витаминами питание, исключающее острую и любую раздражающую пищу, крепкий кофе, алкоголь.
3. Достаточная физическая активность – лечебная физкультура, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе. Исключаются как переутомление, так и гиподинамия.
4. Физиотерапевтическое лечение: массаж, водные процедуры (лучше всего в условиях санатория).
5. Сеансы психотерапии, иглоукалывания и гипноза – самые эффективные методы, с помощью которых можно не только уменьшить проявления, но и вылечить болезнь навсегда.
6. Медикаментозное лечение:
7. седативные и успокаивающие препараты (Валериана, Пустырник, Гидазепам, Адаптол, Феназепам, Фитосед, Глицисед, Эглонил);
8. антиангинальные и отвлекающие препараты (Валидол, Корвалол, Корвалмент);
9. бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) под контролем артериального давления и пульса;
10. поливитаминные комплексы (Кардиовит, Магне В6, Неуробекс).

Вылечить невроз сердца можно. Для этого необходимо максимально ответственно отнестись к соблюдению абсолютно всех лечебных рекомендаций специалистов. В противном случае заболевание приобретет прогрессирующее течение, а лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Прогноз

Предугадать, чем закончится сердечный невроз даже при условии правильного лечения сложно. Прогноз зависит от нескольких факторов:

• возраста человека;
• особенностей нервной системы и психического статуса больного;
• длительности и причины заболевания.

Полное выздоровление наступает в 80–90% у людей с минимальными психоневрологическими расстройствами в возрасте от 15 до 40 лет с легкими, редкими приступами кардионевроза.

Люди старше 35 лет с неустойчивой психикой или психотравмой, частыми и выраженными приступами болезни полностью выздоравливают в 20–30% случаев. Около 95% тех, кто не выздоровел на фоне лечения, отмечают уменьшение или временное исчезновение симптомов.

Только у 5% людей лечение не приносит эффекта или невроз переходит в более тяжелые расстройства.

Невроз сердца – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие психоэмоциональных напряжений. Заболевание проявляется болями в груди, тахикардией, одышкой, при этом структурные поражения тканей отсутствуют. Симптомы нейроциркулярной дистонии могут возникнуть на фоне полного физического здоровья. Данный недуг считается неопасным. Но без соответствующей помощи, со временем, патология может вызвать серьезные поражения органа.

Почему возникает заболевание?

Чаще всего на боль в груди жалуются женщины. Это обусловлено тем, что представительницы слабого пола более склонны к психоэмоциональным колебаниям. Касаемо мужчин, то признаки недуга, в преимущественном большинстве случаев, наблюдаются у меланхоликов. То есть, невроз чаще всего возникает у легкоранимых людей, склонных принимать близко к сердцу даже незначительные неприятности.

Симптомы нарушения появляются из-за несогласованности работы тормозных и возбуждающих центров головного мозга. Причиной такой дисфункции является действие стрессовых гормонов, посылающих неверные сигналы. Подобные нарушения сегодня очень распространены.

Фактором, вызывающим развитие заболевания, считается современный темп жизни и деятельность. Причем, по статистике, количество молодых людей, страдающих неврозом сердца, постоянно увеличивается. Но также фиксируется и тот факт, что молодежь меньше обращается к врачу при симптомах заболевания. Подобный результат объясняется тем, что люди молодого возраста не придают большого значения признакам патологии, считая их временным проявлением, не несущем серьезных последствий.

Среди прочего, кардионевроз могут спровоцировать такие факторы:

• неправильный образ жизни;
• вредные привычки;
• переутомление;
• длительное психическое напряжение;
• сильный стресс;
• хроническое инфекционное заболевание;
• нарушение деятельности эндокринной системы;
• гормональные сбои.

Причем, число людей, страдающих на нейроциркулярную дистонию, больше в экономически развитых странах. Это обусловлено тем, что в подобных регионах наблюдается меньшая двигательная активность. Деятельность мужчин, как и женщин предполагает длительное нахождение за столом, компьютером, что провоцирует негативные последствия. Кроме того, в мегаполисах в пищу больше употребляют полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления, что также дает неблагоприятные результаты.

Признаки недуга

Главный симптом невроза – болевые ощущения в районе сердца. Появляются они, в основном, после сильного волнения. Именно такие признаки, прежде всего, и указывают на наличие патологии. Причем проявления могут быть как острыми, так и иметь колющий, режущий, давящий характер. Возникают они, как правило, неожиданно. Могут иррадиировать в плечо, шею, лопатку, руку. При этом болеть в груди может от нескольких минут до нескольких часов.

Помимо этого, при заболевании также может наблюдаться:

• повышенная тревожность;
• снижение аппетита;
• бессонница;
• нервная возбудимость;
• раздражительность;
• страх остановки сердца;
• высокое потоотделение;
• одышка;
• тошнота;
• головокружение;
• увеличение показателей артериального давления;
• учащенное биение сердца;
• озноб;
• нехватка воздуха.

Люди, страдающие неврозом, утверждают, что во время приступа они не могут сделать вдох, им становиться страшно, появляется паника, что только усугубляет ситуацию. Такие пациенты, как правило, избегают большого скопления людей на улице или в помещении. В подобных местах им кажется, что не хватает воздуха, они отходят в сторону или идут на улицу.

Также у больных может наблюдаться постоянная усталость, отсутствие желания чем-либо заниматься. Причем чувство переутомления не проходит даже после отдыха. Признаки заболевания индивидуальны. Зависят, в первую очередь, от психоэмоциональной чувствительности человека.

Невроз сердца диагностируется методом исключений. Это обусловлено тем, что симптомы недуга во многом схожи с признаками других патологий. Для подтверждения заболевания может быть назначено ЭКГ, УЗИ, мониторинг по Холтеру, изучение изменения показателей артериального давления в течение суток, тредмил-тест или велэргометрия, анализ крови на гормоны и сахар.

Такие исследования дают возможность исключить органическое поражение органа. Большое значение в констатировании кардионевроза имеет сбор анамнеза. Опрос больного позволяет выяснить наличие психотравмирующих ситуаций, наследственной предрасположенности, чувствительность нервной системы и так далее.

Исходя из специфики заболевания, лечение кардионевроза проводит психиатр. Хотя пациенты, страдающие нейроциркулярной дистонией, часто отказываются даже от консультации этого специалиста. Они продолжают посещать терапевта или кардиолога, настаивая на помощи именно этих медиков. Врач может назначить успокаивающие или спазмолитики. Но такое лечение малоэффективно. Только комплексная терапия, включающая психотерапию и фармакологию, способна избавить человека от патологии.

Основное лечение заключается в психологической помощи. Специалист проводит консультацию, располагая больного к доверительному общению. Выясняет обстановку в семье, на работе, в учебном заведении. Устанавливает факторы, вызывающие неприятные симптомы. Фармакологическое лечение назначается зависимо от формы заболевание и степени его прогрессирования.

В качестве медикаментозной терапии могут быть приписаны препараты таких групп:

1. Антидепрессанты. Помогают улучшить настроение, повысить работоспособность, снизить тревогу.
2. Транквилизаторы. Эти фармакологические препараты дают возможность нормализовать сон, справиться с тревогой, навязчивыми мыслями.
3. Бета-блокаторы. Назначаются для нормализации сердечного ритма.
4. Нейролептики. Обладают противотревожними свойствами, помогают справиться со страхом, уменьшают возбудимость.

Очень важный пункт лечение кардионевроза – работа над самосознанием. Так как развитие этого недуга связано, прежде всего, с тем, что человек не умеет правильно реагировать на неприятные ситуации, очень важно научиться нормально относиться к различным негативным факторам. Не принимать близко к сердцу проблемы, нужно их просто проживать и отпускать, верно расставить жизненные приоритеты. А в этом случае, как раз и необходима помощь психотерапевта, самостоятельно больной с этим не справится.

Помимо этого, лечение включает изменение образа жизни. Человек должен научиться правильно питаться, отказаться от спиртосодержащих напитков и кофе, значительно уменьшить количество употребления сахара. Также рекомендуется следить за своим здоровьем, вовремя лечить болезни, высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Кроме того, специалистом может быть назначен, массаж, иглоукалывание или другие физиотерапевтические процедуры.

Хорошо помогают справиться с симптомами нейроциркулярной дистонии средства народной медицины. Преимущество такой терапии в том, что она практически не имеет негативного воздействия. Подобная терапия направлена на общее укрепление и устранение чрезмерного возбуждения. Единственный возможный негативный фактор такого лечения – индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Поэтому, перед применением растительных средств, рекомендуется все же проконсультироваться со специалистом.

Народные рецепты от кардионевроза:

1. Настой из пустырника. Потребуется 4 столовых ложки сухой травы залить одним стаканом горячей, кипяченой воды, поместить в стеклянную или металлическую емкость (не алюминиевую) и поставить на водяную баню. Томить 20 минут, процедить, употреблять по 100 грамм дважды в день до еды.
2. Валериана. Это растение всегда использовалось для лечения заболеваний нервной системы. Оно хорошо помогает при тахикардии, сильном возбуждении. Для устранения невроза сердца потребуется 100 грамм измельченных корней залить двумя стаканами воды и проварить около получаса. Дать остыть и процедить. Употреблять раз в день по сто грамм.
3. Мед. Этот сладкий продукт очень полезен для общего укрепления. Главное, его нельзя поддавать никакой термической обработке. Употреблять средство рекомендуется по две ложки в день. Для хорошего и полноценного отдыха перед сном рекомендуется выпивать стакан молока с растворенным в нем медом.
4. Боярышник. Сто грамм сухих цветов растения заливают стаканом воды, томят на водяной бане 15-20 минут. Оставляют до полного остывания, процеживают. Пьют утром перед едой.
5. Лечебный сбор. Потребуется взять тысячелистник, зверобой и арнику в пропорциях 4:3:1. Это все следует хорошо перемешать. Далее, берут одну ложку такой смеси, заливают стаканом горячей воды и настаивают два часа, процеживают, выпивают на протяжении дня.
6. Успокаивающий состав. Необходимо взять по 100 грамм сухой травы мяты перечной и трехлистной вахты, добавить по 50 грамм шишек хмеля и корня валерианы. Все это надо залить полулитром кипятка, накрыть крышкой и оставить на ночь, а утром процедить. Пить по сто грамм перед едой.

Не менее эффективны при лечении кардионевроза ванны на основе трав. Такие процедуры оказывают расслабляющее и успокаивающее воздействие. Так, можно сто грамм корней шиповника залить водой и проварить на мелком огне около часа. После этого жидкость надо вылить в ванну. Таким же самым способом можно использовать мяту, дягиль, мелису, можжевеловые веточки. Принимать такие ванны рекомендуется перед сном.

Первая помощь при кардионеврозе

Приступ нейроциркулярной дистонии, как правило, случается неожиданно. Например, во время скандала или после того, как человек получил какую-то неприятную информацию, он вдруг может почувствовать боль в груди, нехватку воздуха, ему становится плохо.

В подобных ситуациях необходимо выполнить такие действия:

1. Выйти из помещения на улицу или открыть окно.
2. Если нет возможности оказаться на свежем воздухе, надо лечь на диван или кровать.
3. Выпить валокордин или несколько капель настоя валерианы.
4. Не стоит суетиться, паниковать.

Если больной не может позаботиться о себе самостоятельно, близкие должны ему помочь. Очень часто человек не способен сам подойти к дивану или у него нет успокаивающих средств. В любом случае, подобные приступы нельзя игнорировать. И если такое произошло, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Прогноз заболевания

В целом прогноз кардеоневроза благоприятен. Но эффективность лечения зависит от самого человека. Очень часто пациенты после устранения ярко выраженных симптомов прекращают терапевтические мероприятия. Или, ожидая незамедлительного исцеления, разочаровываются и также заканчивают лечение. Но стоит помнить, что устранение нейроциркулярной дистонии процесс длительный. Быстро можно убрать только такие ее проявления как боль или аритмия.

В противном случае, при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, отказе от терапии, возможно развитие гипертонии, инфаркта, инсульта.

Профилактика невроза сердца

Следует избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, регулярно заниматься физической работой, не занижать свою самооценку. Помимо этого, необходимо, чтобы ежедневная трапеза имела в своем составе витамин В и магний. Такие микроэлементы содержатся в мясных и хлебобулочных продуктах, бобовых, картофеле, орехах, семечках и так далее.

Также необходимо в распорядок дня включить ежеутреннюю зарядку, вечерние прогулки на свежем воздухе. Надо каждый день ложиться спать и подниматься в одно и то же время. Сон обязательно должен длиться не менее восьми часов. Людям, которые склонны к неврозам, необходим периодический отдых в санаториях или на курортах. Также рекомендуется обзавестись хобби, посещать кружки, групповые занятия единомышленников. Такое времяпрепровождения позволит улучшить психоэмоциональное состояние, снять напряжение, поднять настроение.

Невроз сердца — это одна из тех немногих парадоксальных ситуаций в медицине, когда существуют определенные нарушения со стороны какого-то органа (в данном случае сердца), но при этом сам орган здоров. При неврозе сердца развиваются нарушения сердечного ритма, появляются разнообразные боли в области сердца и грудной клетки. Все это может доводить больного до состояния паники, поскольку иногда сопровождается страхом смерти. Но, как бы странно это ни звучало, само сердце при этом абсолютно здорово. Причина невроза сердца заключается в нарушении регулирования его деятельности нервной системой (в перенапряжении ее вегетативных отделов) чаще всего на фоне психоэмоциональных перегрузок. Как только нивелируется проблема в нервной системе, сразу же исчезают все симптомы со стороны сердца. Чем же себя проявляет невроз сердца, как отличить его от других заболеваний этого органа, как с недугом бороться, вы узнаете из этой статьи.

Невроз сердца (кардионевроз) не является самостоятельным заболеванием согласно Международной классификации болезней. Это состояние рассматривается в рамках психосоматических заболеваний, в частности вегетососудистой дистонии. По-другому невроз сердца иногда называют нейроциркуляторной дистонией. Все эти формулировки отражают истинную причину невроза сердца. А она заключается в дисбалансе регулирующих влияний нервной системы на сердечную мышцу. Сердце работает без участия наших мыслей, как бы автономно. Но есть вегетативная нервная система, которая и обеспечивает такую относительно автономную работу. Она может заставить сердце биться быстрее или медленнее, регулирует кровоток в сосудах. При различного рода стрессовых воздействиях, с которыми не справилась нервная система, тонус вегетативной нервной системы нарастает. Это напряжение не проходит бесследно, в том числе и для сердца. И тогда при совершенно здоровом сердце у человека появляются боли, дискомфорт в грудной клетке, ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха и тому подобное. Конечно, такие нарушения не возникают при каждом стрессовом влиянии. Обычно для появления невроза сердца необходимо длительное перенапряжение нервной системы. Но, однажды появившись, в дальнейшем без лечения симптомы невроза вызываются и физической нагрузкой, и даже появляются сами по себе, а не только в результате психотравмирующих ситуаций.

Итак, невроз сердца — это не «проблема» сердца, как мы уже выяснили. Но симптомы у этого состояния почти все «сердечные». Остановимся на них подробнее.

Симптомы

Невроз сердца проявляет себя преимущественно двумя признаками: болями в области сердца и нарушением сердечного ритма. Но за кажущейся простотой симптомов скрывается много подводных камней.

Болевой синдром

Для невроза сердца характерно приступообразное возникновение болей. Появление болей может быть спровоцировано волнением (например, ссора с близким человеком, сдача экзамена) или физической нагрузкой. Реже боли при неврозе сердца возникают без видимых причин. Длительность приступа может быть различной: от нескольких минут (что бывает реже) до нескольких часов. Боль может беспокоить больного всего лишь несколько раз в год, а может повторяться не один раз за день.

Одной из особенностей болевого синдрома при неврозе сердца является большое разнообразие его характера. Что это означает? А то, что боль при неврозе сердца может быть, по большому счету, какой угодно: и ноющей, и стреляющей, и колющей, и сжимающей или сдавливающей, и пекущей. При этом не существует закономерности характера болевого синдрома у одного больного. Приступы болей могут быть одинаковыми, а могут каждый раз протекать по-разному. Единственное, что их объединяет, это почти всегда яркая эмоциональная окраска. Ощущение боли в области сердца или груди при неврозе сердца почти всегда заставляет больного бояться за свою жизнь. Часто появление боли сопряжено с чувством нехватки воздуха, что усугубляет и без того отрицательные эмоции. Иногда болевой приступ приводит к панической атаке. Для больных с неврозом сердца характерна суетливость в момент приступа, которая проявляется не только в эмоциях («надо же что-то делать»), но и в избыточных движениях. Больные мечутся в безуспешных попытках принять позу, которая облегчит боль. Этим болевой синдром при неврозе отличается от истинных болей в сердце при приступе стенокардии, когда больные, наоборот, замирают, пытаясь делать как можно меньше движений, потому что последние могут усиливать боль.

На самом деле любые боли в области сердца при его неврозе довольно безобидны, потому что совершенно не опасны для жизни. Кроме неприятных ощущений и эмоциональных переживаний, эта боль не несет больше ничего, ведь сама сердечная мышца остается совершенно здоровой, не нарушается кровоток по сосудам сердца. Но этот факт очень трудно донести до самого больного. Человеку с неврозом сердца в момент приступа может быть настолько страшно, что ничто не способно убедить его в обратном.

Когда больной с неврозом описывает свои ощущения в момент приступа болей в области сердца, то весьма часто можно услышать такие красочные формулировки, как:

• «сердце зажато в тиски»;
• «сердце цепенеет»;
• «сердце покрывается льдом»;
• «сердце вот-вот лопнет»;
• «сердце горит огнем».

Возникновение боли может сопровождаться обильным потоотделением, чувством кома в горле. Сама боль может иметь различную локализацию, то есть ощущаться не только в зоне сердца. Часто больные указывают на иррадиацию боли в область левой лопатки, левую руку, нижнюю челюсть, зубы, позвоночник и даже половые органы.

Почти каждому человеку известно, что при возникновении болей в области сердца необходимо попробовать принять Нитроглицерин или Валидол под язык. Так вот, при неврозе сердца эти препараты не окажут никакого эффекта на боль. И этот факт является одним из критериев дифференцирования причин болей в области сердца. Нитроглицерин и Валидол уменьшают боли при стенокардии, расширяя сосуды сердца и вызывая усиление притока крови.

Нарушения сердечного ритма

Этот признак невроза сердца менее разнообразен, нежели болевой синдром. В большинстве случаев приступ болей в области сердца сопровождается ощущением сердцебиения, то есть учащением сердечных сокращений. При этом иногда возникает такое чувство, будто бы в каждой клеточке тела бьется сердце, везде слышна пульсация. Иногда подобные ощущения могут присутствовать и без учащения сердечного ритма.

Вторым вариантом нарушений сердечного ритма при неврозе сердца является аритмия, то есть нарушение регулярности сердечных сокращений (когда между отдельными ударами сердца возникают различные временные промежутки). В такой момент больной может сказать, что ему кажется, будто бы сердце остановилось («сердце замерло»).

Оба варианта нарушений сердечного ритма можно зафиксировать с помощью ЭКГ или Холтеровского мониторирования (суточная запись ЭКГ). При неврозе сердца могут возникать единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Если при проведении ЭКГ регистрируют иные нарушения сердечного ритма (например, блокады ножек пучка Гиса, мерцательная аритмия, частые экстрасистолы и другие), то тогда диагноз невроза сердца становится маловероятным, потому что эти нарушения сердечного ритма провоцируются иными (реальными) проблемами с сердцем. О том какая именно разновидность нарушения сердечного ритма присутствует у больного, можно судить только по результатам дополнительных методов обследования (в частности, по ЭКГ и Холтеровскому мониторированию).

Часто болевой синдром комбинируется с ощущением сердцебиения.

Невроз сердца может возникнуть в любом возрасте. В группе риска трудоголики, эмоционально неустойчивые личности. Невроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как видите, симптомы невроза сердца не такие уж и редкие. Но вся проблема заключается в том, чтобы отличить боли при неврозе сердца (то есть когда оно, по сути, здорово) от таковых при истинной болезни сердца. И вот тут начинаются трудности, поскольку для этого мало просто прийти к доктору на прием и рассказать о своих ощущениях. И уж ни в коем случае нельзя самостоятельно выставлять себе диагноз. Боли в области сердца — это всегда повод для визита к доктору. А для того чтобы определить, что же вызывает болевой синдром, доктору понадобятся как тщательный сбор жалоб и внимательный осмотр, так и назначение дополнительных методов исследования. Минимальный набор дополнительных методов исследования при наличии болей в области сердца включает ЭКГ и УЗИ сердца. Другие обследования назначаются по необходимости и с учетом изменений, выявленных при ЭКГ и УЗИ.

Все это нужно в первую очередь для того, чтобы не пропустить настоящую сердечную патологию. Такой диагноз, как «невроз сердца», имеет право на существование только в том случае, когда дополнительными методами исследования доказано отсутствие других заболеваний сердца.
Потому что, например, приступ сжимающей боли за грудиной может свидетельствовать о стенокардии, которая является предвестником инфаркта миокарда. А это уже опасное для жизни состояние. И таких примеров может быть много. Поэтому первостепенная задача при возникновении болей в области сердца заключается в том, чтобы исключить другие, более тяжелые и опасные заболевания (пороки сердца, миокардит, ишемическую болезнь сердца и так далее). И только если всестороннее обследование не обнаруживает никаких проблем, то тогда наиболее вероятным диагнозом становится «невроз сердца».

Лечение

После ознакомления со всем выше изложенным может показаться, что невроз сердца можно не лечить, ведь он не страшен для организма. Сердце-то здорово, а то что «нервишки шалят», так это сейчас у многих. Но лечить невроз сердца нужно обязательно, потому что если подобные симптомы повторяются, заставляя человека каждый раз тревожиться и страдать, то это рано или поздно может стать источником настоящего органического заболевания сердца, привести к стойкому повышению артериального давления. В общем, утверждение, что все болезни от нервов, в этом случае как нельзя кстати. Поэтому необходимо лечить невроз, чтобы не «заработать» более тяжелый диагноз.

В первую очередь, нужно научиться бороться с приступами. В момент приступа следует принять следующие меры:

• обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу, открыть форточку, ослабить галстук, расстегнуть ворот блузки или рубашки и так далее);
• постараться дышать медленно и размеренно;
• если приступ спровоцирован каким-либо фактором извне, то постараться устранить его (прекратить физическую нагрузку, завершить ссору и тому подобное);
• если есть возможность, то лучше принять горизонтальное положение;
• постараться отвлечься от своих ощущений. Этому может способствовать счет в уме наоборот или последовательное вычитание из 100 цифры 7, напевание любимой песенки и так далее;
• измерять артериальное давление, подсчитать пульс, чтобы убедиться, что нет объективных расстройств кровообращения;
• принять настойку валерианы или пустырника, капли Корвалол или Валокордин, Барбовал, микстуру Равкина;
• если болевой синдром сохраняется, состояние не улучшается, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При купировании приступа с помощью вышеперечисленных мер в течение дня нужно постараться не провоцировать повторение приступа. Если нужно — продолжить прием успокоительных средств (тот же Корвалол, Барбовал и другие).

Помимо мер, осуществляемых в момент приступа, чаще всего для лечения невроза сердца приходится прибегать к медикаментозной терапии на какое-то время для нормализации психовегетативной сферы. С этой целью могут применяться седативные средства (как растительные, так и химические препараты), транквилизаторы (Адаптол, Гидазепам). Спектр седативных средств весьма широк (Фитосед, Деприм, Ново-пассит, Тенотен, Нервохеель, Седафитон и другие). Выбор конкретного препарата — прерогатива лечащего врача. Что применить в каждом индивидуальном случае, седативное средство или транквилизатор, решает доктор, учитывая тяжесть течения приступов, их частоту и длительность.
Курсовое применение этих средств позволяет решить проблему невроза сердца.

Иногда могут понадобиться курсы препаратов, улучшающих метаболизм в головном мозге и одновременно обладающих успокоительным эффектом (например, Глицин, Фенибут). Самое важное — это осознать, что болезнь не представляет угрозы. Это такая своеобразная психотерапия. Потому что в таком случае приступы утрачивают свою тяжелую эмоциональную окраску и легче переносятся больным.

Поскольку в основе невроза сердца лежат психосоматические проблемы, то для выздоровления применяются все средства, позволяющие вернуть человеку спокойствие. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Положительное влияние оказывает занятие любимым делом (хобби), ведь это позволяет больному человеку получать удовлетворение, а значит, уравновешивает процессы в нервной системе.

Таким образом, невроз сердца — это на самом деле не такой страшный диагноз, как кажется многим. Во всяком случае, уж точно не опасный. Сердце при этом состоянии остается здоровым, а истинная причина всех жалоб находится в нервной системе. Невроз сердца необходимо лечить. Для этого понадобится небольшой спектр лекарственных препаратов, уверенность в безобидности проблемы и чуть-чуть терпения. Болезнь отступит, не оставив от себя и следа.

Полезная информация о кардионеврозе: