Как лечат лейкоз у взрослых

В мире существует множество самых разных болезней, с которыми люди столкнулись не так давно. В данной статье хочется ответить на интересующий многих вопрос: лейкоз лечится или нет?

Что это такое?

В самом начале нужно разобраться с понятиями. Так что же такое лейкоз? Это заболевание, когда злокачественные опухоли развиваются из клеток крови. Чаще всего они поражают органы кровотока и кроветворения, а также костный мозг, селезенку и лимфатические узлы. Данная болезнь имеет еще несколько названий. Так, врачи говорят об одном и том же, если речь идет о лейкозе, лейкемии, раке крови или белокровии.

Формы и типы

Более подробно надо рассмотреть такую болезнь, как лейкоз. Заболевание это имеет две основные формы протекания.

1. Хроническая форма. На ранних стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, в это время белые кровяные тельца все еще выполняют свои функции. Чаще всего данная форма болезни диагностируется во время очередного обследования или же планового медосмотра. Болезнь в таком случае развивается довольно медленно, симптомы начинают возникать постепенно.
2. Острая форма. При данном состоянии кровяные тельца не выполняют свои функции, количество раковых клеток стремительно увеличивается.

Какая еще есть классификация лейкозов? Стоит также сказать о том, что существует два основных типа лейкемии – лимфоидная и миелоидная. В первом случае поражаются лимфоидные клетки, во втором – миелоидные.

Стадии

Отдельно нужно рассмотреть основные стадии лейкоза.

1. Начальная. Чаще всего диагностируется у пациентов, которые страдают анемией.
2. Развернутая. Тут уже проявляются все симптомы.
3. Ремиссия. Может быть полная или неполная. Характеризуется повышением бластных клеток максимум на 5% именно в костном мозге (при их отсутствии в крови).
4. Рецидив. Может развиваться как в костном мозге, так и иных органах. Стоит сказать о том, что каждый последующий рецидив опаснее предыдущего.
5. Последняя. В таком случае у больного развиваются язвенно-некротические процессы, а также происходит угнетение кроветворения.

Причины

Почему же может возникать данное заболевание? Если у человека есть хотя бы одна кровяная клетка, мутировавшая в раковую, болезни не избежать. Происходит достаточно быстрое ее деление и распространение. И со временем такие вот мутировавшие клетки занимают место нормальных, полностью их вытесняя. Почему же могут происходить данные хромосомные мутации?

1. Сильные ионизирующие излучения.
2. Действие канцерогенов на организм (это может происходить также посредством определенных лекарственных препаратов).
3. Наследственный фактор (люди имеют к данной болезни генетическую предрасположенность).
4. Вирусы.

Симптоматика

Возможна ли самостоятельная диагностика лейкоза, постановление данного диагноза в домашних условиях? Нет. Сделать это может только квалифицированный врач на основе определенных анализов. Однако на наличие заболевания могут указать следующие симптомы:

1. Слабость, усталость.
2. Ночной пот, лихорадка.
3. Головные боли.
4. Боли в суставах, костях.
5. Синяки на коже в разных местах. Также возможны кровотечения из прямой кишки или же из десен.
6. Человек может часто болеть различными инфекционными заболеваниями.
7. Для больных также характерно повышение температуры до 38°С.
8. Лимфатические узлы в паху, под мышками и на шее могут увеличиваться.
9. Также у больных бывает существенное снижение веса и потеря аппетита.

Стоит также сказать о том, что первые симптомы, которые может наблюдать у себя больной, очень схожи с затянувшейся простудой.

Диагностика

Из каких этапов состоит диагностика лейкоза?

1. Осмотр врача. В первую очередь доктор должен осмотреть пациента. В данном случае врач будет искать набухшие лимфоузлы. Именно они являются одними из показателей данного заболевания.
2. Сбор анамнеза. Также доктор в обязательном порядке должен просмотреть историю болезни пациента и поинтересоваться, были ли случаи такой же болезни у близких родственников.
3. Анализ крови. Данный лейкоз лечится или нет – может сказать в первую очередь общий анализ крови человека. Исследование необходимо для того, чтобы подсчитать количество красных и белых кровяных телец. Если у больного лейкемия, количество именно белых телец существенно возрастает. При этом также понижается уровень тромбоцитов и падает уровень гемоглобина в красных кровяных тельцах.
4. Биопсия. Это одно из самых важных исследований, которое может показать, присутствуют ли раковые клетки в костном мозге. Для этого надо будет иссечь кусочек костномозговой ткани. Перед самой процедурой пациенту будет сделана местная анестезия, которая несколько уменьшит болевые ощущения (сама по себе процедура очень болезненна). Далее доктор возьмет образец костной ткани из большой кости (чаще всего – тазобедренной). Стоит сказать о том, что существует два вида данного исследования: биопсия и пункция. Диагноз будет поставлен в зависимости от того, есть ли в костной ткани раковые клетки.

Иные исследования

Одним из самых первых и важных исследований является именно анализ крови при лейкозе. Однако этого чаще всего бывает недостаточно. В таком случае больному могут быть назначены следующие процедуры:

1. Генетические тесты. Специалисты в таком случае будут исследовать хромосомы атипических клеток, дабы выявить нарушение их строения. В таком случае можно определиться с типом лейкоза.
2. Рентген. Данное исследование надо для того, чтобы выявить изменения, произошедшие в лимфатических узлах. Также данным образом можно определить наличие в организме инфекции.
3. Спинномозговая пункция. Специалисты при данном исследовании могут определиться с тем, начался ли патологический процесс в омывающей головной и спинной мозг жидкости.
4. Биопсия лимфоузлов. Данная процедура применяется довольно редко. Она нужна только в том случае, если нет возможности исследовать костный мозг.

В общем о лечении

Что же можно ответить на вопрос: лейкоз лечится или нет? Конечно же лечится. Однако все зависит от того, какая именно форма болезни у пациента. Также выбор метода лечения будет зависеть от следующих показателей:

1. От типа болезни – хроническая или острая.
2. От возраста пациента.
3. От того, есть ли в спинномозговой жидкости раковые клетки.
4. В некоторых случаях значение имеет тип раковой клетки.

Основные методы, которые применяются при лечении данного заболевания:

Если у больного сильно увеличена селезенка, доктор может порекомендовать ее удалить. При лечении от лейкемии может быть использован как один, так и несколько вышеперечисленных методов.

Хронический лейкоз

Как уже выше было сказано, одним из самых важных исследований является анализ крови при лейкозе. Так, благодаря именно ему можно выявить данную болезнь на ранних ее стадиях (до появления первых симптомов). Что же будет делать доктор в самом начале? Пока симптомы не проявились, будет производиться так называемое бдительное наблюдение. Больной должен периодически показываться доктору и проходить определенные исследования. Какое же лечение при данной форме болезни будет актуальным?

1. Очень важен контроль болезни и борьба с симптомами.
2. Химиотерапия в таком случае – практически бесполезное лечение (она нужна только на уровне подготовки пациента к трансплантации).
3. Отличный шанс на выздоровление дает трансплантация стволовых клеток. Однако данная процедура противопоказана людям старше 50 лет.

Острый лейкоз

Какое же лечение может быть назначено пациентам с диагнозом «острый лейкоз»? Прогноз жизни в таком случае довольно благоприятный, если проводить своевременное и качественное лечение. В противном случае человек может умереть через несколько месяцев. Что же такое острый лейкоз? Это злокачественное заболевание, которое поражает кроветворные органы и костный мозг. Также при данной болезни в большом количестве вырабатываются лейкоциты, в малом – тромбоциты и здоровые кровяные тельца. Это влечет за собой различного рода кровотечения, анемию, а также частое инфицирование больного. Если у пациента острый лейкоз костного мозга, какое же лечение будет актуальным?

1. Специфическая химиотерапия. В обязательном порядке она будет состоять из нескольких этапов.
2. Сопроводительная терапия. Нужна для борьбы с инфекциями, для уменьшения побочных эффектов после химиотерапии.
3. Заместительная терапия. Понадобится в том случае, если больному угрожает тяжелая анемия, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови.
4. Трансплантация стволовых клеток.

Прогноз

Пришло время в цифрах ответить на вопрос про лейкоз: лечится или нет эта болезнь?

1. Острый лимфолейкоз. Прогноз довольно хороший, особенно у детей. Почти у 95% наступает ремиссия. Примерно у 70-80% больных не наблюдается возращения болезни на протяжении 5 лет (в таком случае человек считается излечившимся). Если у больного повторная ремиссия, и они являются кандидатами на трансплантацию, процент выздоровления составляет 35-65%.
2. Миелобластный острый лейкоз. Прогноз жизни в таком случае не слишком благоприятный. Примерно 75% больных достигают ремиссии, около 25% больных умирают (после полутора лет хорошего лечения). У молодых больных, которые подвергались трансплантации, в половине случаев развивается длительная ремиссия.

Профилактика

Так как наиболее опасной причиной возникновения данной болезни является сильное ионизирующее излучение, людям надо стараться как можно меньше бывать в подобных местах. Особо опасным считается место жительства недалеко от постоянного воздействия таких лучей. Также надо по максимуму избегать контакта с различного рода химическими веществами. Если же у больного генетическая предрасположенность к заболеванию, в таком случае необходимо как можно чаще проходить обследования для исключения возникновения данной болезни или же для выявления ее на ранней стадии (когда еще возможно полное излечение).

Лейкоз — это онкологическое заболевание крови и/или костного мозга. При этом у больного происходит вытеснение нормальных ростков системы кроветворения. Симптомы лейкоза у взрослых могут на протяжении длительного времени отсутствовать, болезнь заявляет о себе падением защитных сил организма, частыми инфекциями, общим недомоганием. Большинство пациентов не придают значения этим признакам заболевания, а патология продолжает прогрессировать.

Общая характеристика заболевания

Лейкоз крови представляет собой раковое заболевание, которое повреждает кроветворную и лимфатическую систему. Болезнь встречается чаще у взрослых людей (около 90% всех случаев). В группе риска находятся представители европеоидной расы. Реже патология диагностируется у азиатов, коренных жителей Аляски и населения тихоокеанских островов. Чтобы понять масштаб распространения болезни, достаточно представить, что каждые 4 минуты в Америке какому-то человеку выставляют диагноз волосатоклеточный лейкоз, либо лейкоз иной формы.

Лейкоз у детей является одной из наиболее распространенных форм рака. В разных странах, эта патология входит в тройку лидеров по частоте встречаемости онкологических заболеваний в детском возрасте.

Существует классификация лейкозов в зависимости от формы течения болезни:

1. Острая форма, при которой поражаются молодые, бластные клетки. Еще эту форму болезни называют недифференцированной.
2. Хроническая форма болезни, при которой страдают зрелые с морфологической точки зрения клетки крови.

Также имеется ФАБ классификация лейкозов, которая разработана учеными Франции, Америки и Британии:

1. Нелимфобластные миелогенные лейкозы, куда входят: монобластный лейкоз с частичным созреванием клеток и без их созревания, эритромиелоз, миеломонобластный лейкоз и иные подвиды болезни.
2. Лимфобластные лейкозы.
3. Миелоэтические дисплазии.

По мкб 10 разным видам лейкоза были присвоены следующие кода: С 91.0, С92 и С 93.0.

Почему развивается болезнь?

Точной причины, почему развивается лейкоз у детей и взрослых, до настоящего момента времени установить не удалось. Однако ученые предполагают, что патология имеет связь с хромосомными нарушениями. Так, у каждого пациента с хронической миелобластной формой болезни выявляется так называемая «Филадельфийская хромосома». Она не передается по наследству, а приобретается в течение жизни.

Причины лейкоза у детей и взрослых, а вернее факторы риска развития болезни можно выделить следующие:

1. Воздействие на организм высоких доз радиации.
2. Вдыхание паров бензина на протяжении длительного времени.
3. Курение является фактором риска в плане развития острой формы миелобластного лейкоза.
4. Прохождение химиотерапии для избавления от иных онкологических заболеваний.
5. Болезни крови, например миелодиспластический синдром.
6. Принадлежность к мужскому полу и возраст старше 65 лет – это фактор риска в плане того, что в организме разовьется волосатоклеточный лейкоз. Это редкая форма болезни, которая в большинстве случаев становится причиной летального исхода.
7. Прием препаратов-цитостатиков, среди которых: Имуран, Мустарген, Саркозолин. Они оказывают негативное воздействие на состояние иммунной системы, подавляя естественную защиту организма. В результате чего возможны мутации клеток.
8. К развитию острого миелобластного лейкоза могут привести различные иммунодефицитные заболевания, например, синдром Блума.

Если на организм человека воздействует один или несколько факторов одновременно, это не означает, что он обязательно заболеет лейкозом, но риски развития болезни все-таки повышаются.

Как проявляется

Лейкоз симптомы практически всегда маскирует под простудную инфекцию. Человек начинает чаще подвергаться атакам вирусов и бактерий, что выражается по-разному, начиная от повышенной температуры тела и заканчивая сильной слабостью. Все это связано с нарушением функции лейкоцитов, которые подвергаются мутациям. Они становятся неактивными, поэтому не в состоянии полноценно бороться с патогенными микроорганизмами, поступающими извне.

Патогномичными для острой стадии болезни являются следующие признаки лейкоза у взрослых:

1. Общее недомогание и сильная слабость.
2. Частые головные боли.
3. Рвота.
4. Нарушение сознания.
5. Атония мышц, неконтролируемые движения конечностями.
6. Непроизвольные мышечные сокращения.

Другие симптомы острого лейкоза: отсутствие аппетита, резкое похудание, боли в животе по причине увеличения в размерах селезенки и печени. По мере прогрессирования патологии, усиливается мозговая симптоматика, начинает страдать зрение, наблюдаются расстройства в работе вестибулярного аппарата, присоединяется выраженная отдышка и приступообразный кашель.

Симптомы лейкоза у детей в острой стадии схожи с аналогичными проявлениями болезни у взрослых. У них пропадает аппетит, снижается масса тела, появляется рвота, головные боли. Периодически случаются судорожные припадки. Лечение антибактериальными препаратами не приносит желаемого эффекта. Ребенок долго и тяжело более вирусными инфекциями.

Подкожные кровоизлияния, характерные для данного заболевания, возникают по причине падения уровня тромбоцитов. Больные тяжело переносят даже мелкие раны и царапины, так как кровь сворачивается дольше, чем у здоровых людей. Подкожные кровоизлияния имеют вид петехиальной сыпи.

Признаки лейкоза у детей и взрослых при остром течении болезни прогрессируют с высокой скоростью. Хроническая форма протекает гораздо медленнее и ведет себя более скрыто. В данном случае стадии лейкоза проходят практически незаметно для больного. Он периодически страдает от вирусных инфекций, у него усиливается кровоточивость десен, могут появляться боли в животе, так как селезенка увеличивается в размерах. Постепенно человек теряет в весе, но происходит это не так резко, как при острой форме болезни.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается рядом с тем органом, в котором скапливается больше всего мутировавших клеток. Это может быть печень, почки, селезенка, легкие, сердце. Лимфатические узлы становятся болезненными, что заставляет человека обращаться к специалисту.

В зависимости от конкретного вида рака крови, могут несколько отличаться его симптомы. Например, волосатоклеточный лейкоз очень медленно приводит к спленомегалии. Хронический миелобластный лейкоз на протяжении длительного времени никак себя не проявляет, кроме того, что у больного по ночам усиливается потоотделение. При этом уровень лейкоцитов в крови может зашкаливать. Аналогичная клиническая картина правомерна для хронического лимфобластного лейкоза.

Итак, симптомы, характерные для данного вида онкологического заболевания, независимо от его формы: частые инфекции, общее недомогание, повышение температуры тела и похудение.

Исследования для выявления лейкоза

Анализ крови при лейкозе – это первоочередное исследование, которое позволяет заподозрить болезнь. В зависимости от вида лейкоза, будет выявлена та или иная картина. Так, волосатоклеточный лейкоз характеризуется образованием выростов цитоплазмы на клетках крови. При рассмотрении под микроскопом, они выглядят как рваные края, напоминающие взъерошенные волосы на голове человека. Монобластный лейкоз приводит к резкому падению уровня моноцитов и лимфоцитов в крови. Мегакариоцитарный лейкоз характеризуется снижением уровня мегакариоцитов. Их в поле зрения микроскопа обнаруживается не более 6, при норме в 12 клеток.

Если у врача возникает подозрение на онкологическое поражение крови и костного мозга, то диагностика лейкоза проводится согласно расширенному протоколу, куда входят такие исследования, как:

1. Костномозговая пункция с забором материала из грудной кости. Полученный костный мозг отправляют на миелограмму.
2. Трепанобиопсия.
3. КТ, рентгенография и УЗИ внутренних органов.
4. Иммунологические и цитогенетические исследования.

Итак, анализ крови при лейкозе – это самый простой и доступный метод обнаружения болезни. Поэтому игнорировать плановые посещения врачей и прохождение диспансеризации не следует. Ведь зачастую истинных проявлений заболевания удается дождаться лишь тогда, когда время будет безнадежно упущено.

Терапия

Лейкоз у детей и взрослых лечится исключительно в условиях специализированного онкологического центра.

Базовые методы лечения лейкоза:

1. Химиотерапия. Этот метод предполагает получение пациентом препаратов, направленных на разрушение раковых клеток и на подавление их роста. Больной может принимать как один, так и несколько лекарственных средств одновременно. Эффективным считается прямое введение препаратов в спинномозговой канал.
2. Лучевая терапия. Пациента подвергают воздействию высокочастотной радиации, что способствует разрушению раковых клеток. Чаще всего врачи практикуют целенаправленное облучение, воздействуя на места максимального скопления мутированных клеток. Глобальное воздействие на организм применяют лишь перед предстоящей операцией по трансплантации костного мозга.
3. Биологический метод лечения. Пациент получает препараты, направленные на повышение иммунитета, что позволяет организму лучше справляться с болезнью. С этой целью могут быть использованы моноклональные антитела и интерферон.
4. Пересадка костного мозга. Этот метод предполагает трансплантацию здоровых стволовых клеток в костный мозг. Такие пациенты получают больше шансов на выздоровление, так как во время лечения на организм будет допустимо воздействие большими дозами радиации или препаратами для химиотерапии. Особенно это актуально при редких формах болезни, как, например, волосатоклеточный лейкоз, который поражает преимущественно людей пожилого возраста.

Медлить с проведением лечения после постановки диагноза «острый лейкоз» нельзя. Главной целью терапии является достижение ремиссии. После того, как все признаки болезни будут купированы, пациент получает профилактическое лечение.

Если была выявлена хроническая форма болезни, например, хронический мегакариоцитарный лейкоз, то можно от проведения терапии воздержаться. Выжидательная тактика допустима только при условии благоприятного течения патологии. При первом появлении признаков развития тромбоза и эритромегалии, пациентам назначают цитостатические препараты, дезагреганты и Гепарин.

Диета при лейкозе не сильно отличается от основных правил здорового питания. Следует употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, полезны крупы и нежирное мясо. Отказаться стоит от продуктов, содержащих кофеин и тугоплавкие жиры, от острых, жирных и жареных блюд.

На стандартный вопрос всех пациентов по поводу того, лейкоз лечится или нет, можно однозначно ответить утвердительно. От болезни можно избавиться, если во время обратиться за помощью к специалистам. Прогноз во многом зависит от вида болезни и от состояния здоровья самого пациента. Поэтому не следует тянуть с обращением к доктору при появлении любых нарушений в работе организма.

Одним из наиболее серьезных заболеваний органов кроветворения считается лейкоз. Также он известен под названиями лейкемия или рак крови. Недуг протекает с характерным замещением нормальных, здоровых клеток патологическими, несозревшими. Это заболевание поражает как взрослых, так и детей. Также в равной степени от его симптомов страдают мужчины и женщины. На сегодняшний день частота заболевания лейкозом колеблется от 3-10 человек на 100 000 населения. Важно помнить, что болезнь достаточно серьезная, потому при обнаружении первых симптомов следует сразу обратиться к квалифицированному специалисту и пройти обследования.

Причины болезни

Первое время лейкоз может протекать бессимптомно. В этом заключается одна из главных его опасностей. Также к числу угроз относится отсутствие единой причины заболевания. Медики выделяют несколько факторов развития лейкоза. Наиболее распространенными считаются:

• Систематическое ионизирующее облучение.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов.
• Неблагоприятная экологическая ситуация.

Распространенной причиной появления лейкоза могут стать различные синтезированные добавки. Они обычно содержатся в продуктах питания. Наиболее часто такие добавки встречаются в фастфудах. Поэтому потребление пищи этого типа следует сократить. Помните, вне зависимости от того, лечится лейкоз или нет, следует тщательно следить за своим рационом, чтобы снизит шанс развития болезни.

Также важное значение в развитии лейкемии у детей и взрослых играет генетическая предрасположенность к онкологии. Если в роду были зафиксированы случаи подобных заболеваний, то к своему здоровью следует относиться с повышенным вниманием и ежегодно проходить комплексное обследование организма.

К какому врачу обратиться?

При первом недомогании следует забеспокоиться и отправиться в медицинское учреждение для выяснения его причины. Установить источник плохого самочувствия сможет квалифицированный врач. В первую очередь нужно посетить кабинет терапевта. Он выслушает жалобы и выпишет направление на прием к специалисту более узкого профиля. Рассказать о том, лечится или нет лейкоз крови, смогут такие врачи:

Для того чтобы установить причины и характер патологии, врач должен будет провести опрос, в ходе которого он поинтересуется:

1. Как давно возникли неприятные симптомы?
2. С чем связана ваша деятельность?
3. Имеется ли генетическая склонность к онкологическим заболеваниям?

Врач обязан измерить температуру тела пациента. У больных она, как правило, повышается до 39-40 °С. Также специалист проведет пальпацию лимфатических узлов, так как пациенты с лейкозом обычно жалуются на их увеличение. После этого врач выпишет направления на анализы крови. Их результаты помогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Методы лечения

Способ борьбы с недугом подбирается, исходя из его стадии и формы. При хронической лейкемии используют терапию, ориентированную на приостановление развития болезни, поддержание защитных функций организма и предотвращение осложнений. Кроме того, многих пациентов интересует, лечится или нет острый лейкоз крови. Стоит сказать, что при грамотном подходе, симптомы этой формы недуга также можно устранить. Для этого используют:

• Химиотерапию. Она уничтожает раковые клетки.
• Лучевую терапию. Она разрушает пораженные клетки посредством рентгеновского излучения.
• Пересадку стволовых клеток. С помощью этого метода восстанавливается образование здоровых клеток.

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, проводят химиотерапию. Она необходима для того, чтобы освободить место для новых, здоровых клеток костного мозга.

Можно ли вылечить лейкоз?

Симптомы заболевания приносят серьезный дискомфорт человеку. Кроме того, этот недуг без своевременной медицинской помощи грозит летальным исходом. Результат его лечения зависит от ряда факторов. К ним относятся:

• возраст пациента;
• стадия заболевания;
• форма лейкоза;
• наличие аномалий в хромосомах;
• другие патологические процессы в органах.

У людей с острым лимфобластным типом недуга вероятность полного выздоровления достигает 96 %. Это при условии грамотного лечения и соблюдения диеты.

Химиотерапия

Самым распространенным методом лечения недуга считается препараты, ориентированные на уничтожение лейкемических клеток. Они называются химиотерапевтическими. Пациент получает их внутривенно или перорально. В некоторых случаях лекарства вводятся посредством поясничной пункции. Этот способ называется интратекальной химиотерапией. Она пользуется большой популярностью за счет высокой эффективности. Стоит сказать, что в ходе химиотерапии уничтожаются не только пораженные клетки, но и здоровые. В результате этого страдают органы ЖКТ, волосы, ногти и кожа. Поэтому химиотерапию в ходе лечения лейкоза нередко совмещают с антибиотикотерапией и переливанием тромбоцитов и эритроцитов.