Как колоть бабочкой в вену

1. Венепункция (флеботомия)

Получение образца крови для лабораторного исследования.

Внутривенное введение лекарственных средств (ЛС) и жидкостей.

Массивное поражение кожи конечности.

Палата интенсивной терапии новорожденных (ПИТН) родильных домов.

Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Врач, одна или две медицинские сестры.

Шапочка, очки, стерильные маски и перчатки, стерильные салфетки или пелёнки, стерильные ватные шарики и марлевые салфетки 4×4 см, бинты, раствор антисептика, стерильная «игла-бабочка» возрастного калибра G 20, 22, 24, жгут, шприц, лангета, система для внутривенного введения жидкости.

Для фиксации ребёнка необходим помощник.

Решите, какую вену вы будете пунктировать.

Если нет помощника, зафиксируйте часть тела, где будет производиться венепункция. Например, прибинтуйте конечность к лангете.

Наложите на конечность жгут для окклюзии вены. Можно использовать помощь ассистента, который обхватывает рукой конечность проксимальнее места пункции.

Вымойте руки, наденьте шапочку, маску, перчатки. Протрите кожу в месте пункции раствором антисептика. Обложите место манипуляции стерильным материалом. Повторно протрите кожу раствором антисептика.

Держите иглу скосом вверх. Выполните пункцию кожи и затем введите иглу в вену под углом 45°.

При появлении в игле крови присоедините к ней шприц и медленно наберите кровь или, расслабив жгут, введите лекарственный препарат.

Удалите иглу и слегка прижмите место пункции пока не остановится кровотечение.

Инфекция, тромбоз вены, гематома или кровотечение.

2. Чрескожная катетеризация периферических вен

Внутривенное введение жидкости, внутривенное введение лекарственных средств.

Массивное поражение кожи конечности.

Палата интенсивной терапии новорожденных (ПИТН) родильных домов.

Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Врач и медицинская сестра.

Шапочка, очки, стерильные маски и перчатки, стерильные салфетки или пелёнки, лангета для руки, лейкопластырь, жгут, резиновая лента, стерильные ватные шарики, раствор антисептика, физиологический раствор для промывания катетера, анестезирующий крем, дезинфицирующий раствор, «игла-бабочка» или катетер соответствующего калибра на игле, система для внутривенного введения жидкости.

Выберите необходимый сосуд: вены волосистой части головы (надбровная, поверхностная височная или задняя ушная), тыльная поверхность кисти (дорсальная дуга), предплечье (срединная вена предплечья), стопа (дорсальная дуга), переднелоктевая ямка (локтевая вена), лодыжка (большая и малая подкожные вены).

Метод: "игла-бабочка"

Закрепите конечность на лонгете или попросите ассистента фиксировать конечность (голову).

Наложите жгут проксимальнее места пункции. Если будете пунктировать вену волосистой части головы, вокруг неё над бровями наложите резиновую ленту.

Вымойте руки, наденьте шапочку, маску, перчатки. Протрите место пункции раствором антисептика. Обложите место манипуляции стерильным материалом. Повторно протрите место пункции раствором антисептика.

Заполните соединительные трубки физиологическим раствором. Отсоедините шприц от иглы.

Возьмите «иглу-бабочку» за пластиковые «крылья» и свободным указательным пальцем туго натяните кожу для стабилизации вены.

Введите иглу через кожу и продвиньте её приблизительно на 0,5 см прежде, чем войти в вену.

Другой вариант введения: непосредственная пункция вены сразу после прокола кожи, но это часто приводит к прокалыванию обеих стенок сосуда.

Продвиньте иглу до появления в ней крови.

Осторожно введите в иглу небольшое количество физиологического раствора для того, чтобы проверить проходимость иглы и правильность её положения.

Присоедините к игле систему с необходимым раствором и зафиксируйте иглу лейкопластырем.

Процедурные. Форум медицинских сестёр

• Темы без ответов
• Активные темы
• ПоискМобильная версия

Процедурные ⇒ опыт в/в манипуляций

• Перейти на страницу:

Сообщение СВЕТЛАНКА » 22 май 2010, 12:50

Сообщение SoHm » 22 май 2010, 14:15

Не переживайте, у всех бывает, тем более к сотрудникам отношение особое, своих жалко колоть, стараешься, чтобы не больно, быстро, качественно. Меня например зовут в другие отделения, если никто уже не может попасть в вену, прихожу выручать, но представьте себе, что и со мной такое случается. Вроде тысячу раз это делала, вроде все так просто, но мимо:) Главное – не делать из этого проблемы, чуть практики и навыки возвращаются.

Добавлено спустя 10 минут 43 секунды:
Хорошо фиксируйте кожу над веной, чтобы она не "гуляла", когда пунктируете, пощупайте как проходит вена, прокалывайте чуть ниже сначала кожу, а потом ведите иглу по ходу вены. Если не уверены, что попадете, то ищите другое место. В особых случаях можно сначала вводить иглу без системы или шприца, подложив под нее вату, кровь при попадании иглы в вену начнет капать на вату, вам остается лишь придержать иглу и подсоединить шприц. Тяните поршень на себя, чтобы убедиться, что игла на месте. Прочувствуйте глубину расположения сосуда, когда пальцем щупаете вену, бывает что игла проходит чуть выше или наоборот.

Лет 10 назад из медицинского инструментария для введения лекарств знали только шприцы, да и то многоразовые. Сегодня же научно-технический прогресс позволил оценить достоинства стерильных одноразовых шприцов, систем для переливания крови, капельниц и катетеров.

Что такое катетер и зачем он нужен?

Катетеры предназначаются для длительного вливания лекарственных препаратов. Они бывают внутривенные, внутриартериальные, а также для лимфатических сосудов и гемодиализа. Каждое изделие имеет индивидуальную упаковку и имеет вид сложной, модернизированной иглы. Верх изготавливается из прозрачного медицинского пластика, через который можно отчетливо увидеть сам катетер и иглу.

Чем катетеры отличаются от игл «бабочка»?

«Бабочкой» называется игла, которая имеет дополнительные клеящиеся крылышки, позволяющие фиксировать ее на коже. Но кроме этого есть еще несколько кардинальных отличий:

• При использовании катетера в сосуде остается сам катетер, а при использовании бабочек – игла.
• Руку, в которой находится катетер, можно смело перемещать и не беспокоиться о повреждении вены – находиться такое приспособление может в вене до трех дней. В то время как малейшее смещение кожи или руки, в которой установлена бабочка, может травмировать вены, именно поэтому время использования их не должно превышать 1 часа.
• «Бабочки» используются для краткосрочных вливаний и манипуляций, а катетеры для длительных. Область применения Область применения катетеров зависит от его вида:
• Внутривенные катетеры для периферических вен широко применяются при всех хирургических вмешательствах и во время родов.
• Изделия, которые устанавливаются в центральные вены, больше используют в кардиохирургии, реанимации и онкологии.
• Катетеры для перемещения из периферических вен в центральные необходимы в неонатологии, онкологии и интенсивной терапии.
• Внутриартеритальные должны четко выдерживать давление крови. Используются в токсикологии, сосудистой и кардиохирургии.

Менеджеры компании Лайтмед проконсультируют Вас и помогут подобрать нужные расходные материалы. тел.+7(495) 761-26-10