Как кашель связан с сердцем

Как кашель связан с сердцем

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

  • Боль в сердце
  • Головокружение
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка
  • Отечность нижних конечностей
  • Повышенное потоотделение
  • Посинение носогубного треугольника
  • Посинение пальцев
  • Посинение ушей
  • Потеря сознания
  • Предобморочное состояние
  • Расширение вен на шее
  • Синюшность губ
  • Слабость
  • Сухой кашель
  • Учащенное дыхание

Сердечный кашель – это особый вид проявления, который формируется от нарушения синхронности сокращения желудочков сердца. Многие привыкли, что такое явление, как кашель, может проявляться только при простуде или аллергической реакции, но не при сердечных патологиях. Провоцируется явление потому, что правый желудочек нормально наполняет ткани лёгких кровью, а левый немного отстаёт. По этой причине нарушается кровообращение и усиливается давление в лёгких. Именно этот процесс и вызывает гипоксию. У пациента постоянно появляется желание откашляться, и дыхание становится тяжелей.

Этиология

Перед тем как начинать терапию проявления, больному и доктору нужно понимать, что такое сердечный кашель и как он проявляется. Такое явление часто появляется именно от левожелудочковой недостаточности. Провоцировать такое нарушение могут следующие патологии:

Причины развития недуга также кроются в проблемах с эндокринной и дыхательной системами, от частого употребления спиртных напитков, никотина, при осложнённых формах анемии, употреблении лекарств для устранения сердечных патологий, а также от стрессов. Сердечный кашель у детей проявляется от сильного давления в лёгочной артерии и врождённой аномалии сердца.

Так как заболевание развивается от сердечной недостаточности, то нужно дополнительно определить, что послужило причиной развития такой патологии. Клиницисты утверждают, что спровоцировать появление такого негативного процесса могли специфические нарушения:

  • уменьшение сократительной функции левого желудочка;
  • повышенное давление в лёгких;
  • венозный застой в малом и большом кругах кровообращения;
  • скопление жидкости в лёгких.

Такой симптом развивается далеко не у всех людей, у которых есть проблемы с сердцем. Это так называемое осложнение заболевания. А на начальных стадиях сердечной патологии у пациента может быть сильная одышка и лёгкий кашель.

Классификация

Покашливание при повреждённом сердце имеет несколько форм проявления:

  • приступообразный и сухой – проявляется с затруднительным дыханием, кровохарканьем, слабостью, незначительным повышением температуры;
  • вечерний – проявляется в изнурительном и громком кашле, который активизируется в лежачем положении;
  • раздражающий и сухой;
  • резкий, сухой и короткий кашель – сопровождается болевым синдромом в сердце или во всей грудной клетке;
  • кровохарканье.

Симптоматика

Люди, которые страдают на заболевания сердца всегда задаются вопросом, как отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Именно эти два заболевания очень похожи между собой и могут вводить в заблуждение как больного, так и доктора. Чтобы правильно выявить и отличить сердечный кашель от иных недугов, нужно следить за клинической картиной. Заболевание проявляется в таких признаках:

  • сухость кашля – не выделяется мокрота;
  • синий оттенок губ, носогубного треугольника, мочек ушей и пальцев;
  • частое и затруднительное дыхание;
  • одышка;
  • болевой синдром в сердце;
  • головокружения;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • вздутие вен на шее;
  • прогрессирует явление в горизонтальном положении;
  • слабость;
  • сильное выделение пота;
  • отёчность голеностопной области на вечер.

Если симптом проявляется от инфекционных и воспалительных патологий дыхательных органов, то он характеризуется сильным повышением температуры, что приводит к першению в горле, насморку и иным признакам простуды. Сначала кашель проявляется сухим, а потом переходит во влажный с отделением желтоватой мокроты.

Распознать сердечный кашель от употребления никотина можно в утреннее время. Именно после сна симптом проявляется лучше всего. У больного диагностируется белая или серая мокрота.

Во время терапии сердечной недостаточности, человек часто употребляет ингибиторы АПФ. На основе применения препарата может развиваться сухой кашель.

Симптоматика у каждого пациента может быть разной степени тяжести. Проявления зависят непосредственно от сформировавшегося кардиологического недуга.

Диагностика

Развиваться симптомы могут и у пожилых людей, и у молодых. Возрастная категория у заболевания мало ограничена, поэтому обследование сердечно-сосудистой системы нужно проводить всем людям. При выявлении любых вышеупомянутых признаков или уже кашля, больному стоит срочно проконсультироваться с доктором.

Для точной диагностики недуга пациенту проводятся такие мероприятия:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • КТ И МРТ.

Эти методы обследования состояния организма позволяют полностью проанализировать функциональность миокарда и определить застойные явления в лёгких. После проведения всех диагностических мер доктор может назначать пациенту терапию.

Лечение

При проявлении подобного неприятного показателя, человека сразу волнует вопрос, как лечить сердечный кашель. Однако, доктора утверждают, что в терапии недуга нужно делать акцент не на устранение кашля, а на саму причину развития патологии. Именно для этого проводится диагностика заболевания и выявление того самого источника проявления.

Читайте также:  Что такое отек ног

При определении недуга важно дифференцировать сердечный от бронхиального кашля и назначить правильное лечение. Что же касается народных средств, то они существенно отличаются по своим компонентам для двух недугов – сердечного и бронхиального кашля. Поэтому их употребление, вообще, нежелательно.

Для успешного избавления человека от проявления кашля нужно нормализовать режим дня и сбалансировать питание. Несоблюдение этих нюансов также можетт спровоцировать в организме у больного значительные нарушения в работе сердца и иных систем.

Больным с кашлем назначаются медикаменты. Лекарства считаются основным и наиболее эффективным средством для терапии недуга. Они помогают укрепить сердечную мышцу и наладить её функциональность. После восстановления работы сердца, орган сам начинает откачивать излишнюю кровь из лёгких, а значит циркуляция крови по всему организму постепенно приходит в норму и кашель устраняется.

Вылечить сердечный кашель можно такими препаратами:

Самостоятельно употреблять эти медикаменты нежелательно. Для начала кардиологу нужно установить точный диагноз и после обследования назначить те или иные препараты, которые подойдут под особенности организма пациента.

Помимо медикаментов, лечащий доктор советует выполнять ещё такие простые правила:

  • соблюдать режим дня – нормализовать время работы и отдыха;
  • делать зарядку по утрам;
  • гулять на свежем воздухе;
  • отстраняться от стрессов;
  • питаться правильно и свежими продуктами – не употреблять много соли, кофе, чёрного чая, жирной и острой пищи;
  • исключить негативные привычки.

Профилактика

Любой ребёнок или взрослый человек при малейших признаках недомогания и лёгком кашле должны сразу же обратиться за помощью к доктору. На ранних стадиях недуг всегда значительно проще устранить и предотвратить развитие осложнений.

В целях профилактики сердечного кашля медики советуют соблюдать правила здорового способа жизни, отказаться от вредных привычек и следить за своим состоянием.

Говоря о сердечном кашле, врачи подразумевают сердечную астму или сердечный бронхит. Заболевание развивается из-за недостаточности кровообращения левого желудочка.

В результате чего кровь начинает скапливаться в легких, вызывая отеки, которые и служат причиной кашля. Кашель при болезнях сердца имеет определенные симптомы, их следует знать, чтобы не допустить осложнений.

Симптомы сердечного кашля

Симптомы сердечного кашля могут напоминать астматический приступ, поэтому недуг часто называют сердечной астмой. И все же, источник заболевания, в этом случае, имеет иную природу. Да и сам сердечный кашель обладает собственными характерными особенностями.

Главное отличие сердечного кашля заключается в том, что он непродуктивный. Отхождения мокроты не наблюдается, в крайнем случае могут выходить кровяные сгустки.

Кашель при заболеваниях сердца имеет и другие отличительные особенности:

  • приступы сопровождаются посинением носогубного треугольника;
  • при приступе происходит учащение и сбой дыхания;
  • приступ кашля сопровождается сердечной болью и учащением сердцебиения;
  • мучительный приступообразный кашель может привести к обморочному состоянию;
  • при покашливании наблюдается вздутие вен на шее;
  • появляется чувство слабости и головокружение;
  • при попытке лечь на левый бок человек начинает сильнее кашлять.

Если в легких застаивается много крови, она будет выходить с мокротой в виде кровяных сгустков.

Кашель при заболевании сердца очень часто сопровождается одышкой.

По вечерам у больного могут отекать ноги.

После того как больной хорошо откашляется, у него наступает облегчение, поскольку легкие очищаются от скопившейся крови.

Все перечисленные симптомы проявляются в той или иной степени тяжести, в зависимости от стадии заболевания. При своевременном обращении к врачу болезнь можно остановить.

Поэтому откладывать лечение не стоит, а при первых же симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Данным недугом занимается кардиолог.

Причины заболевания

Сердечный кашель появляется по разным причинам.

Но главным провоцирующим фактором этого недуга является отек легких, причина которого кроется в возникновении застоев крови в малом круге кровообращения.

Слизистые ткани дыхательных органов набухают, раздражая кашлевый центр.

Кроме того, недуг может быть спровоцирован такими заболеваниями, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение работы сердечного клапана;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • пороки сердца.

От причины, которая спровоцировала недуг, зависит характер кашля.

Если причиной недуга стала неправильная работа левого желудочка, то недуг чаще всего будет проявляться по ночам. В лежачем положении приступы кашля обостряются.

Перикардит сопровождается резким, отрывистым кашлем, при котором появляются болезненные ощущения в сердце и грудной клетке.

Удушье, возникающее даже из-за незначительной физической нагрузки, свидетельствуют о недостаточности левых сердечных отделов. Бывает и так, что приступ начинается и в состоянии покоя.

Читайте также:  Признаки малокровия у детей

На фоне мерцательной аритмии, увеличении камер сердца, тромбоэмболического синдрома, в откашливаемом содержимом обнаруживаются кровяные сгустки.

Диагностические процедуры

При недостаточной диагностике сердечный кашель можно спутать с другими заболеваниями. Для уточнения диагноза необходимо пройти комплексное обследование.

Чтобы дифференцировать болезнь от схожих по симптоматике недугов, потребуется обследование с применением следующих методов диагностики:

  • ЭКГ для выявления ишемической болезни сердца;
  • ЭХО-КГ для диагностики желудочков сердца и их функциональных возможностей
  • рентгенография позволит отследить застойные явления;
  • томография для изучения сердечной мышцы.

Симптомы этого недуга очень похожи на проявление бронхита или бронхиальной астмы. Перед тем как начать лечить недуг, требуется разобраться в причинах его возникновения.

Как лечить сердечный кашель

Сердечный кашель не является самостоятельным заболеванием. Это один из симптомов сердечного недуга, который предстоит выявить и вылечить. Только так можно облегчить состояние больного.

Лечение сердечного кашля носит комплексный характер, чтобы справиться с болезнью, необходимо провести целый ряд терапевтических мероприятий:

  • организовать правильное питание;
  • соблюдать режим дня;
  • принимать медикаменты, прописанные врачом;
  • избавиться от вредных привычек;
  • необходима физическая активность и регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • не следует допускать перегрузок на нервную систему.

Медикаментозный курс включает в себя прием следующих препаратов:

  • лекарственные средства, расширяющие сосуды, в эту группу входят вазодилататоры: Лозартан, Кандекор, Атаканд;
  • лекарства, которые выводят избыток жидкости из организма и снижают общую нагрузку на сердце, это диуретики: Фуросемид, Индапамид;
  • потребуются средства, блокирующие кашлевый рефлекс, к примеру, Либексин;
  • при повышенном давлении будут назначены препараты: Лизиноприл, Рамиприл, которые приведут артериальное давление в норму;
  • если недуг сопровождается приступами аритмии, нужно пропить лекарства, которые помогут нормализовать сердечный ритм;
  • препараты, улучшающие функции миокарда: Дигоксин.

Основной курс лечения, в зависимости от степени тяжести заболевания и его клинической картины, будет дополнен другими лекарственными препаратами. Схему лечения разрабатывает кардиолог на основании симптомов и результатов диагностики. При сердечных заболеваниях не рекомендуется прибегать к методам народной медицины, поскольку не всегда можно предсказать, как подействуют на сердце те или иные травы, входящие в состав травяного отвара.

Для того чтобы лечить кашель, вызванный сердечной патологией, применяют физиотерапевтические процедуры. Если отмечены признаки гипоксии, будет полезна озонотерапия.

Чтобы ускорить выздоровление, больному требуется пересмотреть рацион питания. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. В ежедневное меню должны входить овощи и фрукты.

Не рекомендуется прием острых, копченых и консервированных продуктов. Готовить еду лучше на пару или методом варки. Также важно следить за уровнем холестерина в крови.

Своевременно назначенный курс терапии позволит справиться с болезнью и избежать серьезных осложнений, которые могут сопровождать это заболевание.

Кашель может быть обусловлен разными факторами, поэтому понятие «сердечный кашель» весьма спорно. Некоторые светила медицины ставят под сомнение этот термин, другие же считают его важным симптомом, помогающим диагностировать сердечные патологии. Сегодня мы расскажем вам про взаимосвязь между кашлем и сердцем, про симптомы болезней и кардиологических заболеваний. Также вы узнаете, что делать, если при кашле болит в области сердца.

Понятие о признаке

Действительно, не все врачи едины во мнении в отношении существования понятия «сердечный кашель». Но действительно иногда симптом указывает на многочисленные нарушения в работе сердца. Для устранения такого кашля требуется полноценное лечение, которое устранит не только симптом, но и саму первопричину.

Следующее видео расскажет более подробно о кашле при болезни сердца и иных недугах:

Разновидности кашля при болезнях сердца

Сердечный кашель можно подразделить на несколько видов:

  1. Короткий, сухой и резкий кашель. Может сопровождаться резкими болями по всей поверхности грудной клетки. Выявляется при перикардите, ревматизме.
  2. Сухой, приступообразныйи сочетающийся с проблемами дыхания. Иногда сочетается с кровохарканьем, субфебрильной температурой, слабостью и потливостью. Наблюдается этот вид симптома при стенозе митрального клапана и при увеличении камер сердца.
  3. Сухой и раздражающий. Такой кашель может свидетельствовать о том, что происходит легочный застой, но большой круг кровообращения еще не затронут. Мокрота имеет коричневые вкрапления.
  4. Громкий, изнуряющий кашель, который появляется по вечерам. Он утихает только в положении стоя или сидя, способен появляться на протяжении ночи несколько раз. Человек может просыпаться от удушья, долго откашливать мокроту, но после приступа наступает облегчение. Такой симптом часто указывает на левожелудочковую недостаточность.
  5. Кровохарканье. Сильная выраженность признака указывает на сердечную недостаточность, мерцательную аритмию или тромбоэмболический синдром.

Теперь вы знаете, что сухой кашель может возникать из-за проблем с сердцем, поговорим далее про конкретные симптомы кашля от сердца.

Читайте также:  Синусовая аритмия это плохо

Как его выявить у себя

Опытный медик определить опасность кашля у пациента может даже во время его осмотра. При сердечных проблемах он сочетается с рядом признаков:

Признаки сердечного кашля проявляются вначале после физических нагрузок. Постепенное развитие болезни приводит к тому, что малейшее физическое напряжение провоцирует его и другие сопутствующие симптомы.

Некоторые путают сердечный кашель с другими заболеваниями, затрагивающими легкие. Главное отличие первого — сухость, он редко бывает влажным. Мокрота и кровь начинают выделяться лишь при затяжных процессах.

Еще один постоянный спутник сердечных нарушений появляется в сочетании с кашлем. Речь идет об одышке. Хриплое прерывистое дыхание не дает заниматься физической нагрузкой и выполнять повседневные рутинные дела.

О том, может ли быть кашель при заболевании сердца, расскажет следующий раздел.

Про кашель и сопровождающие его симптомы при больном сердце, расскажет специалист в видео ниже:

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Кашель развивается как результат нехватки кислорода, ухудшения работы сердца, при развитии застойных явлений. Все это становится причиной накопления не только крови, но и мокроты в легких. Симптом может указывать на ряд нарушений в работе организма:

О том, какие сердечные болезни и иные недуги проявляются в виде кашля, расскажет Елена Малышева в данном видео:

Как бороться с таким признаком

Общепринятая терапия

Каким образом можно избавиться от симптома или хотя бы смягчить его? Самый важный этап — это терапия основного заболевания, иначе кашель будет возвращаться постоянно, изнуряя и мучая человека. Более того, прогресс патологии зачастую несет для пациента большую опасность. Лечение основного заболевания поручают только кардиологу.

Обычно применяется ряд лекарственных средств, способствующих нормализации сердечной деятельности и ликвидации кашля:

  1. Вазодилататоры, способствующие расширению сосудов (атаканд, лозартан).
  2. Противокашлевые средства с отхаркивающим и анестезирующим действием. Используют и препараты, разжижающие мокроту.
  3. Мочегонные средства. Они понижают отечность путем выведения избытка жидкости. Их применение играет особую роль, поскольку диуретики помогут снизить избыточную нагрузку на сердце.

Очень помогает повысить эффективность лечения нормализация режима дня и питания. Исключают влияние стрессов, различных ситуаций, усугубляющих состояние (переохлаждение, перегревание). Избавиться придется и от вредных привычек.

После курса медикаментов сердечная работа придет в норму и симптом исчезнет, но нужно не забывать поддерживать кровообращение в тонусе. Это возможно благодаря следованию правил ЗОЖ и постоянным нагрузкам.

О том, как побороть боли в области сердца при кашле по причине сердечных хворей, расскажем ниже.

Народные средства

При кровохаркании любое самолечение противопоказано! Пациент должен находиться под наблюдением в стационаре. Для определения локализации кровотечения проводят ряд диагностических процедур, делают бактериальный посев мокроты.

При сердечном кашле любой формы лучше отказаться от народных средств, если диагноз неизвестен. Такое бездумное использование рецептов народной медицины способно негативно сказаться на сердечно-сосудистой деятельности. Лишь после постановки диагноза стоит посоветоваться с врачом по поводу использования методик нетрадиционной медицины.

При сердечном кашле эффективны следующие травяные сборы:

  • Тмин, стебли спорыша и хвоща, листья фукуса и крапивы смешивают по 50 г. Берут 2 ст. л. перемешанного сбора и заваривают в емкости 700 мл. Достаточно настаивать его всего 15 минут, а после выпивать до еды по половине стакана.
  • Все ингредиенты берутся по 50 г: листья мелиссы, ракитник венечный, цветы боярышника, тысячелистник и валериана. В стакан кипятка добавляют 1 ст. л. смеси, а через полчаса выпивают. Принимают настой после еды. Готовят его 3 раза в день. Очень эффективно средство при применении других лекарственных трав, способствующих укреплению сердца.
  • Листья лапчатки, пустырника и мелиссы смешивают. Готовят отвар так же, как в предыдущем случае. Режим приема — 1 ст. в сутки. Разделяют его на несколько приемов.
  • Стакан семян укропа и корень валерианы измельчают, складывают в посуду. К ним добавляют жидкий мед (2 ст.). После тщательного размешивания в смесь вливают 1 л кипятка. Настой держат в темном месте 2-3 дня. Средство по 1 ст. л. принимают перед едой, а весь курс составляет 3 месяца.
  • Пустырник, омела, крапива, боярышник, пустырник, мелисса, валериана, шиповник и любисток (по 50 г) перемешивают. На 1 стакан жидкости берут 1 ст. л. сбора. Настаивают несколько часов. Выпивают в день по 3 стакана средства.

Нужно помнить, что народная медицина не заменяет медикаментозного лечения. Она призвана лишь улучшить результаты терапии, но по поводу использования каждого рецепта всегда консультируются со специалистом.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector