Как избежать отрывания тромба

Популярные публикации

Последние комментарии

1. Блоги

Актеры Дмитрий Марьянов, Алексей Булдаков, Людмила Гурченко, футболист Алексей Арифуллин — всех этих знаменитостей погубили тромбы-«убийцы». Миллионы людей во всем мире каждый год становятся жертвами осложнений, вызванных отрывом тромба.

Кровяные сгустки (тромбы) в просвете сосудов могут образоваться в любом возрасте и долгое время никак не сигнализировать о своем появлении.

Почему в сосудах образуются тромбы

К образованию тромбов в сосудах обычно приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов: повышение свертываемости крови, замедленный кровоток, различные микроскопические повреждения (в том числе постинфекционные), а также деформации венозной стенки.

Повышенная свертываемость крови может быть обусловлена генетической предрасположенностью, а может стать ответом на травму, кровотечение, оперативное вмешательство, обезвоживание, наличие в организме злокачественной опухоли и прохождение химиотерапии. Может также оказаться побочным действием приема гормональных контрацептивов.

Замедлить кровоток в венах ног, а именно там чаще всего и образуются тромбы, способен малоподвижный образ жизни, работа, предполагающая длительное стояние на ногах или, наоборот, сидение за столом, необходимость соблюдения постельного режима из-за тяжелой болезни или травмы, а также длительные перелеты и поездки на автомобиле.

В группе риска также находятся беременные женщины, люди с лишним весом, заядлые курильщики, алкоголики и наркоманы, а также те, кто подвержен стрессам, страдает от мерцательной аритмии, сахарного диабета.

Что может спровоцировать отрыв тромба, и чем он опасен

Тромб может оторваться по независящим причинам, но нередко этому способствуют травмы, интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа, стресс, скачки артериального давления или резкие перепады атмосферного давления.

Оторвавшийся тромб или его часть попадают в кровоток и приводят к тромбоэмболии — острой закупорке кровеносного сосуда. В зависимости от локализации тромбоэмболия может вызвать ишемический инсульт, инфаркт миокарда, почки или селезенки, потерю чувствительности и паралич, ишемию тканей с риском развития гангрены конечности.

Если отрывается тромб, образовавшийся в венах ног, а чаще всего именно так и происходит, то с током крови он оказывается в легочной артерии. В результате развивается тяжелейшее осложнение — тромбоэмболия легочных артерий, следствием которой становится тяжелая сердечно-легочная недостаточность, нередко приводящая к смерти.

Заподозрить тромбоэмболию легочных артерий позволяют следующие симптомы: сильная одышка, боли в сердце и перебои в его работе, резкое падение АД, посинение кожи и холодный пот.

Жизнь человека во многом зависит от того, как скоро он окажется в специализированном отделении, поэтому важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Больному проведут ЭКГ, и, если диагноз будет подтвержден, проведут тромболизис (введут препараты, растворяющие тромбы и тем самым восстанавливающие кровоток) или же по экстренным показаниям — операцию.

Профилактика тромбоза

Минимизировать риск образования тромбов помогает активный образ жизни, регулярные кардиотренировки, борьба с лишним весом и отказ от вредных привычек. Важно контролировать артериальное давление, регулярно проходить диспансеризацию и стараться избегать обезвоживания в жару и во время болезней, сопровождающихся лихорадкой, диареей и рвотой.

Довольно часто тромбы образуются при варикозе, поэтому при первых проявлениях варикозного расширения вен важно наблюдаться у врача-флеболога. Также при варикозе особенно важно стараться не находиться длительно в одном положении.

Если профессия предполагает работу за компьютером или вы любите посидеть у телевизора, важно время от времени вставать, чтобы пройтись и выполнить несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать ноги, перекатываться с пятки на носок и делать небольшую разминку для кистей рук.

Если планируется дальняя поездка или длительный перелет, людям с предрасположенностью к тромбообразованию, а также путешественникам 40+ лучше надеть компрессионные чулки.

Всем остальным — время от времени вставать, чтобы пройтись и размять ноги. Надетый компрессионный трикотаж, к слову, не избавляет от необходимости разминать ноги.

Нередко тромбоэмболию диагностируют у недавних пациентов стационаров, об этом нужно помнить и, при необходимости пройти дополнительное обследование. Для профилактики образования тромбов послеоперационным больным показано ношение компрессионного трикотажа.

Важно взвесить все возможные риски перед применением гормональных контрацептивов и обязательно проходить профилактическое обследование на фоне их приема.

Определить риск тромбообразования позволяет коагулограмма. Также весьма информативно УЗДГ сосудов нижних конечностей с эффектом допплерографии . Регулярная проверка сосудов помогает заметить проблему на ранних стадиях, когда ее еще можно решить медикаментозно.

Показаться врачу как можно раньше стоит в тех случаях, если в ногах возникает ноющая боль, которая усиливается при надавливании, если ноги стали отекать, в том числе после травмы, набухли вены или появился неестественный оттенок на коже.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть эффективная профилактика тромбоза, кому она необходима. Прогноз развития осложнений тромбоза на фоне профилактики.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тромбоз – перекрытие кровеносного русла крупных или мелких кровеносных сосудов сгустком крови – развивается как ответная реакция организма на повреждение сосудистой стенки.

Процесс тромбообразования крайне редко (механическая травма из-за удара, ушиба) запускается в здоровых сосудах, обычно причиной его появления становится:

• нарушение целостности сосудистых стенок (в результате атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, воспалений при васкулитах, венозной недостаточности);
• изменение физико-химических свойств крови (уменьшение текучести, повышение вязкости, свертываемости, увеличение количества тромбоцитов, их усиленная агрегация);
• характер кровотока (ускорение или замедление скорости).

В группу риска попадают люди в возрасте от 55 лет, с нарушениями липидного и углеводного обмена (гиперлипидемия и сахарный диабет), с ожирением (риск тромбообразования повышается в 10 раз), злостные курильщики, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Поэтому наиболее эффективные меры профилактики тромбоза направлены на:

1. Формирование сбалансированного рациона с низким содержанием жиров (при гиперлипидемии) и углеводов (при сахарном диабете и ожирении), высоким содержанием витаминов и биофлавоноидов (растительные антиоксиданты, биологически активные вещества).
2. Регуляцию питьевого режима (улучшает качества крови и скорость кровотока).
3. Избавление от ожирения и вредных привычек (курения, алкоголизма).
4. Устранение гиподинамии.

Мероприятия актуальны для людей, входящих в группу риска, и любых других категорий (с возрастом, при отклонениях в диете, нарушениях питьевого режима и т. д.), появляются условия для изменений сосудистых стенок, вязкости крови и тромбообразования.

Профилактика тромбообразования достаточно эффективна, в 85% она позволяет предотвратить многочисленные нарушения кровоснабжения (инфаркты сердца, почек, кишечника, инсульт, тромбоз глубоких вен, некроз мягких тканей, тромбоэмболию), которые становятся результатом закупорки кровеносного русла.

Выраженный положительный результат профилактики закрепляется на протяжении нескольких лет (от 2 до 4), обязательное условие – регулярность и систематическое соблюдение правил. Для сохранения результата и предотвращения тромбоза поддерживать рекомендованный режим профилактики нужно на протяжении всей жизни.

Проконсультировать по поводу профилактики тромбоза, порекомендовать дополнительные мероприятия (лекарственную профилактику, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы) может врач-терапевт, флеболог, ангиохирург, кардиолог.

Меры профилактики в статье отсортированы по их примерной эффективности: начиная с самого действенного и далее по убывающей.

1. Сбалансированное питание

Диета – основа профилактики тромбообразования, рацион формируют таким образом, чтобы:

• предупредить повышение или нормализовать баланс липидов и углеводов (риск атеросклеротического поражения сосудов и диабетической ангиопатии);
• отрегулировать количество соли в ежедневном рационе (риск закрепления артериальной гипертензии, увеличение скорости кровотока из-за спазма сосудов, образования тромбов из-за повреждения сосудистых стенок);
• ввести в рацион витамины, биофлавоноиды, способные улучшить обмен веществ, укрепить и восстановить сосудистые стенки.

Рекомендованные продукты при тромбозе. Нажмите на фото для увеличения

В правильно составленном рационе для профилактики тромбов в сосудах:

• суточное количество поваренной соли составляет не больше 6 грамм;
• на 1/3 животного белка (рыба, мясо, яйца) приходится 2/3 растительного (бобовые) и клетчатки (овощи, фрукты).

Витамины

Витамины улучшают обмен веществ, нужны для деления и нормального функционирования клеток. Они ускоряют процесс регенерации клеточных мембран, уменьшают влияние разных негативных факторов (никотина), снижают чувствительность сосудистых стенок. Они предотвращают повреждение сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками и появление тромбов.

Какие витамины необходимы для профилактики тромбообразования:

1. Витамин C

Витамин С – задерживает окисление полезных веществ, тем самым способствует их усвоению клетками, улучшает обмен веществ и регенерацию эластических мышечных волокон сосудистых стенок, увеличивает сопротивляемость клеток к негативным факторам (бактериальным и вирусным токсинам).

Продукты с повышенным содержанием витамина С:

1. Зелень (петрушка, киндза, шпинат, зеленое перо чеснока, лука).
2. Овощи – все виды капусты (белокочанная, брюссельская, краснокочанная, кольраби), томаты, чеснок, репчатый лук.
3. Цитрусовые (лимоны, грейпфруты, апельсины).
4. Ягоды (облепиха, черная смородина, шиповник).

2. Витамин Е

Этот витамин применяют для профилактики атеросклероза и тромбоза, он:

• активирует процесс клеточного дыхания;
• способствует регенерации клеточных мембран;
• регулирует содержание атерогенных липидов (холестерина, из которого формируется бляшка в сосудистой стенке);
• улучшает свойства крови (разжижает);
• задерживает окисление полезных веществ и усиливает клеточный метаболизм (обмен веществ).

Продукты с повышенным содержанием витамина Е:

• Жирная морская рыба.
• Бобовые (соя, горох, бобы, фасоль).
• Каши (овсянка, гречка, рис).
• Проростки (пшеницы, других зерновых культур).
• Зелень (сельдерей, шпинат, петрушка).
• Овощи (белокочанная и брюссельская капуста, помидоры, репчатый и зеленый лук).
• Фрукты (апельсины).
• Орехи (миндаль, фундук, арахис, грецкий).

3. Витамин A

Витамин А (ретинол, провитамин А) – улучшает обмен веществ, обладает антиоксидантным свойством (задерживает окисление полезных веществ), необходим для нормального формирования эпителия сосудистых стенок, улучшает реологические качества крови (разжижает), предотвращает тромбообразование.

Продукты с повышенным содержанием витамина А (ретинола, провитамина А):

1. Зелень (шпинат, сельдерей, петрушка).
2. Овощи (помидоры, красный болгарский перец).
3. Ягоды (черноплодная рябина, шиповник, тыква).
4. Фрукты (абрикосы).
5. Жирная морская рыба.

4. Витамин В3 (рутин)

Уменьшает проницаемость и чувствительность сосудистых стенок, укрепляет их и предотвращает тромбообразование, атеросклеротическое поражение сосудов. Свойства витамина усиливаются в присутствии аскорбинки (витамина С).

Продукты с повышенным содержанием рутина (витамина В3):

• Зелень (шпинат, щавель).
• Овощи (помидоры, чеснок, болгарский перец, капуста).
• Цитрусовые (лимоны).
• Каши (зеленая гречневая крупа).
• Ягоды (черноплодная рябина, шиповник).
• Орехи (грецкие, фундук, кешью, миндаль, фисташки).

Продукты с витамином B3. Нажмите на фото для увеличения

Биофлавоноиды

Биофлавоноиды – растительные вещества, которые способствуют быстрому восстановлению и заживлению сосудистых стенок. Как мощные антиоксиданты, они улучшают обмен веществ и повышают способность клеток к регенерации, предотвращают образование тромбов и тромбоз.

Какие биофлавоноиды необходимы для профилактики тромбообразования:

1. Кверцетин

Кверцетин – улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление клеток сосудистого эпителия, обладает противовоспалительными свойствами, снижает чувствительность и проницаемость сосудистых стенок, препятствует атеросклеротическому поражению сосудов и тромбообразованию.

Продукты с повышенным содержанием кверцетина:

• Овощи (красный и белый репчатый лук, зеленый перец, капуста брокколи).
• Зелень (листовой салат ромэн, шпинат, проростки фасоли).
• Ягоды (клюква, черника, бузина).
• Фрукты (красные яблоки, груши).
• Красное сухое вино (не больше 70 мл в день).

2. Гесперидин

Гесперидин – биофлавоноид, в большом количестве содержащийся в цитрусовых (лимонах, апельсинах), он способен восстанавливать тонус мелких капилляров и сосудов, способствует снижению спазма сосудистых стенок и скорости кровотока, препятствуя образованию тромбов.

Для успешной профилактики тромбообразования и тромбоза эти продукты нужно включить в ежедневный рацион, не обязательно вместе – можно чередовать и комбинировать наиболее доступные.

Цитрусовые

2. Питьевой режим

Правильная профилактика тромбоза – это обязательный питьевой режим, ежедневное восстановление оптимального количества жидкости в организме.

Повышение вязкости крови усиливает способность эритроцитов к агрегации (склеиванию) прямо в русле кровеносного сосуда и замедляет скорость кровотока. При таких условиях любое незначительное повреждение сосудистой стенки изнутри становится местом, куда они активно налипают, формируя тромб.

Вязкость крови повышается на фоне усиленного потоотделения (во время жары, тепловых процедур, температурной реакции на бактериальную интоксикацию), при усиленном выделении мочи (прием диуретиков), некоторых заболеваниях (сахарный диабет, анемии).

Для профилактики тромбообразования и тромбоза необходимо отрегулировать питьевой режим, чистая вода эффективно и быстро разжижает кровь. Суточная норма для взрослого и здорового человека – от 1,5 до 2,5 литров в сутки (в зависимости от времени года, в жару нужно пить больше). В это количество не входят супы, чаи или выпитый кофе.

3. Борьба с ожирением

Для профилактики тромбообразования и тромбоза избавляться от ожирения рекомендуют медленно, используя низкохолестериновую или низкоуглеводную диету (или совмещая их):

1. Принимать пищу небольшими порциями, но часто (до 6–7 раз в день).
2. Основной принцип тепловой обработки – приготовление на пару или запекание.
3. Овощи и фрукты должны составлять не менее трети всего рациона.
4. Ограничить суточное употребление соли (до 5–6 грамм в сутки).
5. Соблюдать режим дня (завтрак, обед, ужин по расписанию).

У людей с избыточным весом риск атеросклеротического поражения сосудистых стенок, развития сахарного диабета и гипертензии увеличивается ровно в 10 раз (эти заболевания входят в список патологий, повреждающих сосуды и способствующих тромбообразованию).

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

4. Вредные привычки

Никотиновые смолы и алкогольный токсин влияют на эпителий сосудистых стенок, повышая их чувствительность и проницаемость для атерогенных липидов, увеличивают вязкость и агрегацию клеточных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов).

На фоне курения и употребления алкоголя риск атеросклероза и тромбоза увеличивается в 3–4 раза, поэтому избавление от вредных привычек входит в обязательную программу профилактики тромбообразования.

Содержание вредных веществ в сигарете

5. Устранение гиподинамии

Снижение мышечной активности, или гиподинамия, замедляет клеточный метаболизм и способствует появлению многочисленных застойных явлений (венозная недостаточность) и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (например, ожирение).

Для профилактики тромбоза и тромбообразования рекомендуют:

• регулярные занятия лечебной гимнастикой;
• водные процедуры (плавание, занятия лечебной гимнастикой в бассейне);
• йогу, езду на велосипеде, пешие прогулки на свежем воздухе.

При сидячей работе необходимо делать небольшие перерывы, во время которых выполняют несложную разминку.

• несколько раз перекатываться с пятки на носок;
• походить на цыпочках;
• поднимать и опускать колени из положения стоя или сидя;
• постучать пятками об пол.

Прогноз

Профилактика тромбообразования и тромбоза – эффективный комплекс мер, в 85% случаев способный предотвратить процесс формирования кровяных сгустков. Постепенное снижение веса, отказ от курения и устранение гиподинамии уменьшают риск:

1. Появления инфаркта миокарда (на 70%).
2. Развития сердечно-сосудистой недостаточности (на 85%).

Чтобы закрепить положительный эффект, требуется время (2–4 года), для сохранения результата правил профилактики тромбообразования нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Сегодня множество людей имеют в своей кровеносной системе тромбы и даже не подозревают об этом. А это очень серьезная патология, которую важно начать вовремя лечить. Иначе последствия могут быть летальными.

Почему появляются тромбы?

Есть три основные причины тромбообразования:

1. Повреждение целостности стенки сосудов
2. Аномальное функционирование системы свертывания и противосвертывания
3. Ухудшение характера и скорости кровообращения

Если стенки сосудов здоровы имеют хороший тонус и на них отсутствуют повреждения, то кровообращение будет происходить в правильном порядке. Но если образуются какие-то патологии или травмы, то начинается процесс образования тромбов. Это защитное воздействие организма на нарушение целостности органа. Белок фибриноген, отвечающий за свертываемость крови, активно перекрывает повреждение, тем самым уменьшая просвет сосуда и изменяет его физиологическую форму. К основным причинам можно отнести:

• Травмы
• Васкулит
• Атеросклероз
• Хирургические операции
• Заболевания инфекционной природы
• Злокачественные опухоли

В таком случае происходит нарушение взаимодействия свертывающей и противосвертывающей функций, что приводит к активной деятельности ферментных и белковых фракций. Из-за чего образовывается скапливание частичек крови в сосуде, по этой причине и возникает тромбоз в различных системах и тканях. Такое заболевание нередко сопровождается аутоиммунными патологиями, инфекционными воспалениями, новообразованиями, шоком.

Если характер кровотока изменен, то состояние внутренней стенки сосуда ухудшается. Вследствие чего происходит ее повреждение, в местах которого и образуется тромб. Наиболее ярко выражены такие процессы в областях разветвления крупных артерий и вен, где ламинарное кровообращение заменяется турбулентным, а циркулирующая кровь из-за высокого давления и скорости сталкивается со стенкой сосуда в местах ответвления. Именно здесь эндотелий повреждается больше всего. Если в таких местах присутствуют патологические изменения, то образование тромба будет проходить ускоренно.

Формирование тромбов может происходить из-за ухудшения циркуляции крови. Например, венозный застой, который наблюдается при варикозе и недостаточности сердечной мышцы, способствуют развитию заболевания.

Заболевания сердца, которые связаны с нарушением его ритма могут стимулировать развитие тромбов сердечных камер и сосудов. Если присутствует внутрисердечный тромб, то могут поражаться клапаны этого органа. Особенно при ревматизме и атеросклерозе. Их формирование проходит после пересадки искусственных элементов и проведения хирургических операций на органе. Если после подобных процедур произошел отрыв образования, то он попадает в кровяное русло и может задерживаться в других органах и приводить к тяжелым заболеваниям.

У женщин, которые вынашивают ребенка, может быть обнаружен тромб. Причины возникновения связаны с увеличением скорости кровотока и объемом циркулируемой жидкости. Так же некоторые контрацептивы могут приводить к таким последствиям. Поэтому перед назначением препаратов желательно пройти коаулограмму, которая укажет на показатели свертываемости.

Табакокурение, сидячий образ жизни, заболевания сердца и сосудов, наследственность – все это факторы, которые могут увеличить степень развития заболевания.

Путешествия с использованием авиатранспорта могут стимулировать развитие тромбов. Особенно у людей имеющих варикоз или сердечные патологии. Это связано с перепадами давления, долгим пребыванием в одном положении, застоем крови в сосудах нижних конечностей.

Как предотвратить отрыв тромба?

Чтобы ответить на вопрос «как предотвратить отрыв тромба?», необходимо рассмотреть все методы их лечения. Только врачебное вмешательство и медикаментозная терапия смогут помочь в решении этой страшной проблемы.

Хирургическое вмешательство

Происходит тремя способами:

• Шунтированием
• Стентированием
• Механическим извлечением

Самый современный и малоинвазивный способ удаления тромбов – это стентирование. Метод не требует введения пациента в состояние сна. В сосуд, в котором обнаружен сгусток устанавливают стент и извлекают образование. Если данный методприменить невозможно, то проводят операцию шунтирования через здоровую артерию к пораженному участку.

Медикаментозная терапия

Цель такого лечения – это растворение образовавшегося сгустка. Для этого используют тромболитические медикаменты, которые вводятся внутривенно.

Если тромб сформировался в вене, то он лечится иначе. Поскольку в данном случае необходимо оценить вероятность отрыва образования.

Если сгусток мигрирует в сосуде, то необходимо провести перевязывание вены, помимо этого можно установить ловушку, так называемый кава-вильтр. Чтобы тромб рассосался проводить лечение гепарином, фраксипирином, клексаном.

Если сосуд полностью закупорен, то назначаются медикаменты, разрушающие тромб. Они смогут частично возобновить циркуляцию крови. Это может быть Варфарин. Если ситуацию не удается исправить терапевтически, то проводится хирургическое удаление образования.

Лечить подобное заболевание очень сложно. Поэтому легче его предотвратить. К профилактическим мерам можно отнести правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, борьбу с лишним весом. Если работа связана с частыми авиа перелетами, то следует задуматься о приобретении компрессионных чулок, а если нет, то хотя бы бинтовать ноги эластичным бинтом перед каждым путешествием.

Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут справиться с тромбообразованием. Но если этого не сделать, даже когда симптомы уже ярко выражены, то шансы на спасение человека могут быть очень невелики.