Как избавиться от кардиофобии

Чуть ранее, в одном из постов я упоминал, что мне поставили неутешительный диагноз – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Что это за болезнь, каковы её симптомы и чем она грозит я более подробно опишу чуть позже, а сейчас могу сказать одно: заболевание это серьезное, шутки с сердцем шутить не надо, всё это может закончиться летальным исходом.

Ключевое слово здесь “МОЖЕТ”, а не как не словосочетание “летальный исход”. К сожалению, я дошел до этой мысли лишь через три месяца ежедневных мучений, которые имеют свое определенное медицинское название – Кардионевроз. Ну или еще это состояние называют кардиофобией.

Что же это за напасть такая? Давайте для начала обратимся к официальным источникам:

Кардионевроз определяется как самостоятельное психосоматическое расстройство категории органных неврозов. При этом предусматривается возможность соучастия в формировании функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы соматической (преимущественно сердечно-сосудистой) патологии. Следовательно, квалифицированная диагностика кардионевроза требует экспертной оценки состояния пациента, как психиатром, так и кардиологом.
У пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в области сердца, появляется и укореняется страх смерти от остановки, разрыва сердца либо от инфаркта миокарда.

Очень часто, страх, от остановки сердца формируется на фоне психогенной брадикардии (на фоне стрессовой ситуации происходит замедление частоты сердечных сокращений) или наоборот тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений), а также появление экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые больные ощущают, как дополнительные удары сердца.

На фоне психогенных аритмий именно страх смерти является клиническим проявлением кардионеврозов.
А теперь опишу свое состояние. После того, как я услышал столь неутешительный диагноз ничего умнее, чем полезть в интернет за информацией об ИБС я придумать не смог. Сразу хочу сказать:

Если вдруг вам поставили диагноз какой-либо болезни сердца – НЕ УГЛУБЛЯЙТЕСЬ В ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ИНТЕРНЕТЕ! Лучше лишний раз поговорите с лечащим врачом, будет больше пользы. В медицинских статьях приводится обобщенная информация и указываются все последствия, в том числе и самые тяжелые, болезни. Запомните! Течение болезни всегда индивидуально и требует индивидуального подхода!

А теперь вернемся туда, куда мне сейчас возвращаться не хочется, но надо.

Итак, начитался я достаточно для того, чтобы разбираться в сердечно-сосудистых заболеваниях не хуже выпускника кафедры кардиологии медицинского института. Думаю что даже выпускника-отличника И в моем случае это было ошибкой. Моя предрасположенность к мнительности и “накручиванию” позволяла мне не столько изучать болезнь, сколько примерять на себя её последствия и постоянно думать об осложнениях. А ведь на самом деле до того, как мне поставили такой диагноз у меня не было никаких заметных симптомов ИБС. Несильные и порой продолжительные (что НЕ характерно при ИБС!) боли в грудной клетке имели место, но, как потом и оказалось, это была не стенокардия (я уже писал о возможных причинах болей в грудной клетке).

Буквально через неделю я уже вовсю чувствал каждый удар сердца! Я и раньше довольно отчетливо ощущал собственное сердцебиение, но сейчас я начал чувствовать каждый удар. Каждую, даже самую незначительную, боль в груди я принимал за стенокардию. А болеть начало заметно чаще. Не сильно, порой почти не заметно, но все-таки ощутимо. Где-то внутри, прямо за грудиной, тягучие ноющие боли и чувство дискомфорта. Постоянно менял положение тела, чтобы определить меняется ли характер боли и если заметного изменения не замечал сразу начиналась нарастающая паника, иногда заканчивающаяся несильной, но довольно неприятной панической атакой, проявляющейся тахикардией и чувством переполнения в грудной клетке.

Боязнь возможного инфаркта или инсульта (да-да, я узнал, что инсульт – это одно из осложнений ССЗ, а не только проблемы с головой) нарастала с каждым днем. Прокручиваемые сценарии развития болезни и картины летального исхода становились все мрачнее и в то же время все отчетливее и отчетливее. Я уже не мог заснуть без включенного телевизора и ложился только с приглушенным освещением.

Несколько раз просыпался по ночам только от того, что мне казалось что начались перебои с сердцем и вот-вот случится непоправимое. Пару раз среди ночи я действительно просыпался от тахикардии и аритмии (раньше такого не было вообще никогда!) и это были незабываемые часы! Перебои пульса проходили довольно быстро, но вот остаточный страх не давал заснуть по 2-3 часа.

Никакими силами мне не удавалось прогнать из головы эти мрачные мысли. Особенно перед сном. И каждое утро начиналось одинаково: вроде бы радость что ничего плохого не произошло и что я жив, но тут же возвращалась мысль “А вдруг это случится именно сегодня? А вдруг прямо сейчас?”

Я перечитал кучу статей о том, как избавиться от кардионевроза и страха смерти, пил различные успокоительные настойки и прочие седативные средства. Дело дошло даже до визита к психотерапевту, который тут же выписал антидепрессанты. Я не сторонник АД, но в то же время я отдавал себе отчет, что основная моя проблема в данный момент даже не ИБС, а именно кардионевроз. И лечить надо было прежде всего его. Но, андидепрессанты мне “не пошли”, слишком сильна была побочка. Пробовать менять лекарство я не стал, а занялся аутотренингом и попытался сосредоточиться на мысли, что знать о своем заболевании надо только то, что позволит избежать последствий и поможет его вылечить, а не читать все подряд.

Не скажу что это у меня получилось с первых же дней, но постепенно моё состояние начало улучшаться и я стал поменьше думать о возможных осложнениях. Насколько меньше? Ровно настолько, насколько меньше я стал читать статей и сообщений на форумах!

Так что всем, кому “посчастливилось” столкнуться с подобным состоянием могу сказать – старайтесь меньше думать о последствиях, а больше времени уделяйте здоровому образу жизни, в том числе и в голове.

Как говорил профессор Преображенский “И не читайте за обедом советских газет! Впрочем, после обеда тоже не читайте…” Это я про интернет. Ну вы меня поняли…

А вот что полезно и даже необходимо знать об ишемической болезни сердца мы обсудим в следующем посте.

Заболевания сердца, Лечение тревожных расстройств, Моя история болезни, Тревога и депрессияОцените статью, пожалуйста:
Currently 4.31/512345
Рейтинг: 4.3/5 (13 голосовало)

Читайте далее: Что такое ИБС и почему возникает ишемия миокарда »

Если хотите получать оповещения о выходе новых публикаций читайте здесь

Серж 11.03.2014
А где продолжение?

Юлия 11.05.2015
Невероятно! Просто как будто из моей головы вытащили мысли и написали всё это чужими руками здесь. Даже как-то легче стало, что ни одна я пережила такой ад. Скажите, как вы чувствуете себя сейчас?

Владимир 22.05.2015
Прочитал не до конца. Решил заранее оставить коммент. Концовка будет ожидаемой. Все под копирку как и у меня было. Мыслями и лазанием в интернете накрутил себя до такой степени – ну его нафиг. Каждый день жил, как будто последний. Посетил кардиолога с, кажется, глупыми вопросами – много мыслей пропали сами собой))

Elena 11.06.2015
Спасибо за статью.Такое впечатление,что писали с меня.Ночью вскакиваю,меряю давление,замучала всех врачей,слушаю свое сердце.Все понимаю,но не могу с эим справиться.Жуть

Игорь 12.06.2015
да , тоже узнаю себя , накрутил себя до кардионевроза, с паническими атаками(тахикардия,боль в грудной клетке, тяжесть дыхания, чувство движения жара от груди к голове , просто какое чусвство как что то подкатывает к горлу ,судороги по всему телу , бессонница до 5 бессонных дней ) когда узнал что мое экг показывало синусовую аритмию.Посетил кардиолога другого кардиолога которая объяснила подробно что это вариант нормы , вернулся к спортивному образу жизни и сейчас чувствую почти здоровым как и раньше до этого невроза( практически все симптом прошли осталишь не большие судороги по всему телу. Очень при всем нужно всем кто столкнулся с всд восстановить сон чтобы он был минимум 8 часов, потому как многие всдшники часто спали до этой “болезни “ по 4 часа в сутки .

Кардиофобия — навязчивый страх умереть от сердечного заболевания; приступообразно возникающее болезненное ощущение в области сердца, причем при обследовании не выявляются какие-либо функциональные нарушение. Таким образом, замирание сердца, боль или же учащенный ритм вызван не дисфункцией самого органа, а нарушением психической деятельности человека. Эта фобия чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста.

Симптомы кардиофобии

Явным признаком, кардиофобии, является страх проблем с сердцем.

Кроме этого, фобия имеет физические проявления следующего характера:

• резкое увеличение или снижение кровеносного давления;
• учащенное сердцебиение;
• расширение зрачков;
• тремор в конечностях;
• повышенное потоотделение;
• изменение цвета кожных покровов
• и др.

Причина возникновения кардиофобии

Страх это базовая реакция, которая призвана защитить человека, в опасной ситуации. При этом не важно, несет ли ситуация реальную угрозу жизни или мнимую, страх работает всегда одинаково.

Причины возникновения кардиофобии могут быть самые разнообразные. Развитие фобии, психологи связывают с влиянием, одного из следующих факторов:

1. Генетический аспект — кардиофобия , могла возникнуть в результате родственной передачи. Возможно, в вашем поколении, кто-то испытывал такой же страх и теперь он вам достался по наследству.
2. Травмирующее событие в детском возрасте — в большинстве случаев, источником развития страхов, является травмирующее событие произошедшее в детском возрасте. Из-за того, что событие имело давний характер, оно было забыто в сознании и отложено в подсознание.
3. Неудачный опыт — если человек, совершил действие и оно принесло результат, который не ожидался, то в следствии этого может возникнуть страх.
4. Навязанный страх — так как человек, относится к социальному виду, то соответственно он подвержен влиянию его собратьев. Страх — это явление заразительное, поэтому кардиофобия могла возникнуть в следствии полученной информации от друзей, сми, книг, фильмов и других источников.
5. Подавленность — психические расстройства, стресс сильно изматывают организм. В следствии этого, ресурсов на поддержание активного состояния становиться все меньше. Что приводит к появлению различных фобий и страхов.

Как избавиться от кардиофобии?

Самый простой и известный способ избавиться от кардиофобии это взять преодолеть этот страх усилием воли. Однако на практике, на такое способен не каждый. Поэтому в психологической практики, использует несколько иные подходы.

Фармакологический подход

Для лечения страхов, а так же других психологических расстройств используют препараты разных групп.

• Транквилизаторы: «Афобазол», «Феназепам», «Тенотен», «Триоксазин»;
• Антидепрессанты: «Амизол», «Ребоксетин», «Ауторикс»;
• Гипнотики: «Зопиклон», «Релаксон», «Золпидем»;
• Нейролептики: «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил».

Обращаем внимание, что самостоятельное лечение, может привести к непредсказуемым последствиям. Так как множество из перечисленных здесь препаратов, имеют большое количество побочных эффектов. Определить дозировку и продолжительность курса, может только лечащий врач.

Психологический подход

Чаще всего, для лечения страхов и фобий использую психологический подход. Его использование оправдано, поскольку позволяет добиться быстрого и устойчивого результата. Самые распространенные практики, среди психологов следующие:

• Психотерапия — с пациентом выясняется первопричина появления страха. После чего, проводиться его проработка на глубинном уровне подсознания.
• Психо-коррекция — суть заключается в моделировании специальных ситуаций, справившись с которыми, человек избавляется от страха.
• Гипноз — специалист водит человека, в транссовое состояние в котором, навязывает правильную реакцию на раздражитель.
• Аутотренинг — в результате регулярных аутогенных тренировок, у человека снижается уровень стресса. Что соответственно облегчает его состояние.

В медицинской психологии, для преодоления страхов и фобий в основном используются комплексные методики и подходы. Из всего их многообразия, особо выделяется курс Страха НЕТ. С его помощью, можно преодолеть страх всего за 14 дней. Эффективность используемой методики, уже признали многие практикующие психологи.

Кардиофобия – это навязчивый страх за состояние сердца, страх смерти является ведущим клиническим проявлением. Единой клиники течения заболевания найти невозможно. Различия чаще обусловлены психофизиологическим состоянием пациентов.

Часто в различных источниках кардиофобия рассматривается как кардиофобический невроз, кардионевроз и синдром Да Коста или сердечная фобия. Все эти термины синонимичны безусловно, но скорее всего не тождественны. Например, Ю.Ю. Елисеев (доктор медицинских наук, профессор) указывает на два варианта кардиофобий: первый обусловлен кардиалгиями (боли в сердце), второй нервно-психическим статусом. В то же время кардиалгии бывают истинными, из-за нарушений работы сердца и имеющие психогенную природу. Хотя, опять же, любая фобия неразрывно связана с серьезными невротическими проявлениям по мнению многих клиницистов, при этом навязчивые мысли будут постоянным спутником пациентов. В рамках статьи будем исходить из этой точки зрения.

Иногда сюда же включается вегетососудистая дистония (ВСД). Но этот вопрос остается дискуссионным. Насколько эти понятия близки точно неизвестно. Также как и использование термина вегетососудистая дистония некоторыми авторами (или клиницистами) для обозначения конкретного синдром также спорно. Случаи вегетососудистой дистонии заслуживают отдельного рассмотрения. Нередко в ВСД некоторые врачи включают многие непонятные им проявления различных заболеваний, особенно имеющие признаки невротического характера в сочетании с соматическими жалобами. ВСД и ее проявления весьма неоднозначно трактуются врачами.

Внимание к сердечно-сосудистым заболеваниям у врачей особое. Среди внутренних заболеваний, нарушения работы сердца занимают ведущее место. Роль сердца трудно переоценить, поэтому многих людей тревожит его состояние даже при малейших изменениях его работы. В качестве кардиофобических проявлений пациенты указывают на боли (тупые или острые, затяжные или быстро проходящие), учащения или замедления сердцебиения. Нередки чувство жжения, давления, тяжести или стеснения, чувства распирания, пустоты и т.д. А синдром Да Коста сопровождается еще и гипервентиляцией.

Развивается кардиофобия в клинике реальных заболеваний сердечно-сосудистой системы или чаще имеет ипохондрический, надуманный характер, но невротическая составляющая присутствует в обоих случаях. Ситуация усугубляется еще неуклонным ростом пациентов в кардиологических отделениях больниц.

Особенности поведения кардиофобов

Основное проявление – это непроходящее и неутихающее чувство страха. Больные часто посещают врачей, просят обследований, их жалобы самые разнообразные. Но все они боятся, что их сердце не в порядке, поэтому они могут умереть, их навязчивые мысли о собственной неизлечимости не дают покоя. Многие теряют интерес к работе, а порой и к жизни в целом. Они часто контролируют свой пульс. Боятся оставаться в одиночестве. Наблюдается некоторое отсутствие критичности – пациенты мало слушают, что им говорит врач, им сложно отказаться от своих идей неизлечимости. Но в то же время у них наблюдается явное стремление быть ближе к врачам. Чтобы в случае чего, они помогли им избежать смерти.

Как и при любом виде фобий наблюдается позиция ухода от трудностей, нежелания решать истинные проблемы. Они перекладывают свои обязанности на окружающих, пытаются внушить мысль об их скорой смерти. Иногда даже укладываются надолго в постель, убеждая близких о неизлечимой болезни сердца.

Такие пациенты постоянно требуют к себе внимания. Они центрируются на своем соматическом состоянии. Сидят на самых различных диетах, избегают жиров, чтобы не давать лишней нагрузки на сердце. У них часто проявляются другие фобии: клаустрофобия, агарофобия. Они избегают большого скопления людей, ищут себе сопровождающих, вдруг в пути с ними случится сердечный приступ. Не терпят замкнутых пространств, закрытых окон – духота по их мнению также может спровоцировать сердечный приступ.

Возникает порочный круг – при излишнем волнении учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, наступает гипоксия. Кардиофобы так находят себе вполне конкретные причины для еще большего беспокойства о состоянии своего сердца. Приступы страха провоцируют вполне конкретные соматические проявления нарушений работы сердца.

Пациенты посещают врачей с требованиями провести повторные обследования, выписать им лекарства. Но в то же время не стремятся соблюдать их рекомендации. Часто находят и другие источники для жалоб – у них нередки боли в области желудка, головные боли. Они часто страдают от бессонницы из-за страха умереть во сне. Требуют от врачей новых способов лечения, носят с собой нитроглицерин, валидол.

Они начинают избегать сексуальных контактов – потому что боятся излишней нагрузки на сердце. Не занимаются спортом. Вообще переходят на излишне щадящий ритм жизни. Они не смотрят фильмов, видеороликов, не ходят на концерты, потому что считают это вредным для сердца – ведь эмоциональные перегрузки также исключены для них.

Формы кардиофобий

Самыми часто встречающимися формами кардиофобий являются псевдоревматическая и псевдоинфрактная. Коротко рассмотрим обе формы.

Псевдоревматическая

Пациент усиленно жалуется на разнообразные болезненные ощущения в области сердца – жжение, стеснение, давление. Также говорит о ноющих болях в суставах. Иногда толчком к развитию расстройства служит ревмокардит (заболевание соединительных тканей сердца из-за воздействия ревматизма) у близких родственников. Такие больные требуют от врачей активных действий. Им часто назначают комплексное противоревматическое лечение. Но оно не приносит удовлетворения и облегчения пациентам, их навязчивые мысли не позволяют успокоиться хотя бы на время. Они еще больше давят на лечащего врача. Врач растерян, пациент ходит по другим специалистам, они также не знают, что делать, выдвигают различные версии происходящего с пациентом. В итоге опять врач в недоумении. Пациент уверен в неизлечимости своего непонятного сердечного заболевания.

Псевдоинафарктная

Здесь кардиофобы оказываются «подкованными» в той или иной степени в области медицины. Их страх сосредоточен на угрозе инфаркта. Все болезненные проявления в области сердца (мнимые или действительные) пациент трактует как предынфарктные. Ему снова назначаются обследования, нередко биологическая терапия. Все это, конечно, не приносит ощутимых результатов – во всяком случае, пациент этим оказывается не удовлетворен. Тем более, что такие процедуры занимают не одну неделю. Это только усугубляет развитие кардиофобии. Повторные анализы крови, ЭКГ не выявляют объективных признаков инфаркта. Никакие уверения врача об отсутствии серьезных нарушений на пациентов в таких случаях не действуют. Они продолжают утверждать, что их здоровью есть серьезная угроза, постоянно жалуются на боли в сердце при этом. Но боли в сердце могут быть обусловлены другими объективными причинам. Например, шейным остеохондрозом.

Диагностика, причины расстройства

Учитывая современные возможности медицинских обследований, кардиофобию отличить от истинных заболеваний сердечно-сосудистой системы обычно не составляет особенного труда. Так как чаще всего кроме обычных жалоб на боли и дискомофрт в области сердца у пациента ничего не выявляется. Тем не менее, всестороннее обследование провести необходимо. Пациенты проявляют тревожное возбуждение, двигательное беспокойство.

Что интересно, именно при действительных тяжелых заболеваниях сердца кардиофобия встречаются гораздо реже. Иногда возбуждение и беспокойство больных вынуждает врачей госпитализировать их в психиатрический стационар. Там им становится гораздо лучше, они успокаиваются. Возможно, из-за близости врачей. Точные причины развития кардиофобии, естественно, неизвестны. Некоторые связывают его с наследственностью. Предрасполагающими факторами могут послужить тяжелые физические и эмоциональные перегрузки.

Нередко в анамнезе больных обнаруживаются ситуации, связанные с психологическими кризисами – утратой близких, разрывом отношений, длительным одиночеством и т.д. Кардиофобия и ее симптомы включают приступообразный непрерывный страх, длительностью не менее месяца, он сопровождается устойчивыми опасениями и убеждениями в наличии сердечно-сосудистых патологий. Пациенты чувствуют боли в сердце и нарушения сердечного ритма (экстрасистолии встречаются при этом чаще). Приступы страха начинаются с тошноты, головокружения, нарастанием внутреннего беспокойства.

Терапия. Как избавиться от кардиофобических проявлений?

Так как кардиофобия в клинике имеет серьезные невротические нарушения, то более эффективным методом будет психотерапия. Разумеется, биологическая терапия полностью не исключается. Особенно, если расстройство наблюдается в клинике депрессивных состояний. В некоторых случаях возможна фитотерапия.

При панических приступах страха для их купирования также назначают медикаментозное лечение. Для врача наиболее выигрышной будет позиция принятия пациента как больного. Так как спорить или доказывать что-то обратное слишком энергозатратно и нерезультативно.

Проще согласиться с пациентом, что его действительно необходимо лечить. Но естественно, не от тяжелых заболеваний сердца, причина его проблем – кардиофобия. Лечение должно быть в основном психотерапевтическое. Но перед этим нужно завоевать врачебный авторитет для больного. Постепенно подвести его к необходимости психотерапевтического лечения. Так как его боли являются не причиной заболевания, а только лишь следствием. Но болезнь у него иного плана.

Для молодых пациентов раннее начало лечения значительно ускорит процесс становления личности и решение внутренних, психологических проблем. Центральное место занимает доверительный психологический контакт врача и пациента. Замечено, что во время приближения беседы к внутренним личностным конфликтным ситуациям больного у него увеличивается частота пульса и артериальное давление. При вербализации и проработке этих конфликтов, вегетативные симптомы практически исчезают. Пульс и давление приходят в норму. При раннем начале лечения прогноз вполне благоприятный, убрать навязчивые мысли при этом проще. Очень полезны аутотренировки, когда есть возможность отключить мозг от навязчивых мыслей и сосредоточиться на чем-то позитивном. Есть даже специальные упражнения. Главное, признать свою проблему.