Как действовать при инфаркте

Первая помощь при инфаркте позволит уменьшить очаг некроза и предотвратить развитие серьезных осложнений. Поэтому каждый человек должен знать, как проявляется проблема и как действовать в случае приступа.

Первые признаки приступа

Проявления инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться. Это связано с особенностями гормонального фона. Мужчины чаще ощущают классический набор симптомов, среди которых:

• Сильная боль в грудной клетке. Она имеет давящий или жгущий характер и не устраняется с помощью Нитроглицерина. Неприятные ощущения распространяются на руку, плечо, лопатку.
• Тревога и сильный страх смерти. Этот признак говорит о том, что тонус центральной нервной системы в норме.
• Одышка и побледнение кожных покровов. Появление этих признаков связано с нарушением способности сердца активно проталкивать кровь в легкие, где происходит ее насыщение кислородом. Мозг компенсирует это сигналами, учащающими дыхание.

Женщины страдают от атипичных признаков болезни, среди которых тошнота, слабость, боль в груди при этом не возникает. Из-за такой симптоматики большинство представительниц слабого пола не обращаются к врачу своевременно и списывают слабость на усталость.

Мужчины испытывают более выраженные проявления, благодаря чему диагноз поставить легче.

Кроме типичных признаков болезни, существуют симптомы инфаркта, схожие с другими патологиями. Это значительно затрудняет диагностику. К атипичным проявлениям относят:

• Зубную боль. Это связано с тем, что боль в сердце может отдавать в верхнюю часть челюсти.
• Высокую температуру тела и слабость. Подобные проявления возникают и при болезнях вирусного или бактериального происхождения. При инфаркте они появляются, когда частицы мертвых тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.
• Одышку. Она имеет сходство с приступом астмы. Во время инфаркта этот симптом возникает из-за снижения концентрации кислорода в крови.
• Тошноту. Сердечные болевые импульсы могут ошибочно принять за проблемы с желудком, так как они в некоторых случаях сопровождаются тошнотой, рвотой, болью в верхней части живота.

От этих симптомов чаще страдают женщины.

Как помочь до приезда скорой помощи

Что делать при инфаркте, особенно должны знать люди, относящиеся к группе риска.

При возникновении приступа в момент, когда рядом нет других людей, не стоит поддаваться панике. С помощью правильных действий можно избежать тяжелых последствий.

В первую очередь следует вызвать скорую помощь, врачам нужно сказать точный адрес. Входная дверь должна оставаться открытой, так как состояние может ухудшиться и не получится встать и впустить врача в дом.

После этого необходимо:

1. Открыть окна и включить кондиционер для обеспечения поступления свежего воздуха.
2. Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Хотя полностью купировать боль с помощью этого средства нельзя, но лекарство немного облегчить состояние.
3. Избежать серьезных проблем в первые минуты приступа поможет Аспирин. Он обладает свойствами разжижать кровь и облегчит проявление симптомов. Необходимая дозировка – 300 мг.
4. Принять полусидящее положение. Очень важно, чтобы верхняя часть туловища находилась выше нижней, а ноги были согнуты в коленях. В таком положении сердцу легче обеспечивать организм кровью.

Это все, чем можно помочь себе самостоятельно. Дальше нужно ждать приезда врачей.

Став свидетелем приступа у другого человека, необходимо оказать ему доврачебную помощь. На это остается не больше 10 минут. Правильные действия помогут пациенту пережить самый тяжелый этап болезни до прибытия медиков.

Сначала нужно успокоить человека, посадить его или уложить. Под спину подложить подушки, чтобы туловище было немного поднято.

Важно расстегнуть больному одежду и проследить за тем, чтобы вентиляция была хорошей. В помещении нужно открыть окна, чтобы постоянно поступал свежий воздух.

Боль во время приступа инфаркта бывает очень сильной. Существует вероятность смерти от болевого шока. Если подобные приступы возникают не первый раз, человек будет иметь при себе Нитроглицерин. Для облегчения самочувствия таблетку следует положить ему под язык.

Паническое состояние также представляет угрозу для жизни больного. Если пострадавший ощущает сильную тревогу и страх, то ему нужно дать Корвалол или Валокордин.

В случае потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания срочно следует выполнить сердечно-легочную реанимацию. На спасение человека есть не больше 5 минут.

Действия при остановке сердца

Неотложная помощь при инфаркте миокарда поможет больному продержаться до прибытия врачей. В случае остановки сердца алгоритм действий должен быть следующим:

1. Чтобы запустить остановившееся сердце, нужно выполнить прекардиальный удар. Для этого с высоты 40 см в грудь больному следует сильно ударить ребром ладони, сжатой в кулак. После этого следует прощупать пульс и выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
2. Нужно соорудить валик из подручных предметов и подложить под голову больного так, чтобы она была максимально закинута назад.
3. При наличии рвотных масс ротовую полость следует очистить салфеткой.
4. Во время выполнения массажа сердца через каждые 15 нажатий следует делать два полных вдоха в рот или нос. Периодически нужно дотрагиваться до сонной артерии, проверяя пульс. Если приступ случился в общественном месте вроде вокзала или аэропорта, к помощи не помешает привлечь персонал. В таких местах иногда есть автоматические дефибрилляторы, чтобы в случае чего реанимировать пострадавшего.

Выполнять эти действия следует до тех пор, пока больной не придет в себя, но не дольше семи минут. Если за это время сердце не начало работать, значит, уже ничем нельзя помочь.

Действия при потере сознания

Во время сердечного приступа нехватка кислорода и сильная боль могут стать причиной потери сознания.

Первая помощь при инфаркте в домашних условиях в этом случае направлена на возвращение человека в сознание. Больного следует уложить, проследить, чтобы не западал язык, и при необходимости очистить ротовую полость от рвотных масс.

Если наблюдаются признаки остановки сердца, то для спасения пациента необходим массаж сердца. Его можно не делать, если больной пришел в себя и может дышать самостоятельно.

В этом случае ему нужно дать по таблетке Аспирина и Нитроглицерина.

Приезд бригады скорой помощи

Больного с приступом инфаркта необходимо госпитализировать как можно скорее. Эффективным методом спасения жизни и предотвращения осложнения является тромболитическая терапия. Ее должны провести на протяжении первых нескольких часов от начала острого приступа.

Перед службами скорой помощи ставят такие задачи при лечении пациентов с инфарктом миокарда:

1. В первую очередь должны устранить боли и снизить их интенсивность. Для этого внутривенно вводят наркотические анальгетики вроде Морфина.
2. Ликвидируют и существенно ограничивают острую левожелудочковую недостаточность.
3. Подавляют аритмии и тахикардию, из-за которых нарушается гемодинамика и снижается артериальное давление, уменьшают выраженность брадиаритмии, если при них наблюдается шоковое состояние.
4. Проводят профилактику аритмий и сердечных блокад.
5. Если возникла асистолия, фибрилляция желудочков, электромеханические диссоциации, проводят реанимационные мероприятия.
6. Борются с болевым коллапсом и кардиогенным шоком.
7. Доставляют в короткие сроки пациентов в специализированные отделения для продолжения лечения.

Терапия инфаркта проводится в условиях стационара. Период восстановления занимает длительное время. Какими будут последствия, зависит от размера очага некроза и правильности оказания первой помощи. Поэтому очень важно следовать заданному алгоритму. Это поможет спасти жизнь человеку.

Вокруг инфаркта сложилось немало мифов. Многие из них смертельно опасны для больного. Что можно и нельзя делать, если случился инфаркт? Разберемся.

Действительно, первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда изобилует народными рецептами. Некоторые действия при инфаркте имеют право быть, но многие из них обычные народные выдумки.

Действие первое: уложить больного в кровать

Это не совсем правильно. До приезда «скорой помощи» больного следует уложить с приподнятым изголовьем или даже усадить. Но все зависит от ситуации.

Если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то лучше его уложить с низким положением головы. Больных с одышкой следует посадить, опустив ноги.

Действие второе: принять нитроглицерин

Нитроглицерин обычно полностью не купирует боль, этим боль при инфаркте и отличается от приступа стенокардии. И здесь обычно совершают ошибку — боль не ушла, поэтому сразу дают вторую таблетку. Повторно нитроглицерин можно давать с интервалом 15 минут. Больным с одышкой обязательно принять нитроглицерин — в подобных случаях нитроглицерин уменьшает одышку.

Действие третье: измерить давление

Действие четвертое: принять аспирин

При отсутствии аллергии, желательно разжевать 300 мг (полтаблетки) аспирина. Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро.

Действие пятое: принять валокордин

Это бессмысленно, боль при инфаркте валокордин не купирует. Разве что для успокоения — тогда можно принять.

Действие шестое: положить грелку на сердце

Довольно распространенное средство в народе. Однако прикладывать грелку не стоит. Боль она не снимает, скорее наоборот.

Большинство больных и так чувствует удушье, грелка только ухудшает состояние, раздражает.

Действие седьмое: принять желудочно-кишечные средства

Иногда боль при инфаркте имеет характер изжоги. Больные при этом принимают желудочно-кишечные средства, раствор соды.

Если неприятное ощущение не проходит от приема средств от изжоги, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, реклама в средствах массовой информации подробно рассказывает, чем лечить невралгию, изжогу, головную боль. Эти лекарства у всех на слуху. А про ‘ href=’http://www.aif.ru/health/leksprav/infarkt_miokarda_simptomy_pervaya_pomosch_pri_pristupe_i_profilaktika’>симптомы инфаркта миокарда ничего не говориться. Вот и пробует человек все, что на слуху, а об инфаркте и не подозревает.

Самое главное действие при инфаркте — вовремя обратиться за медицинской помощью и незамедлительно доставить больного в стационар.

Согласно наблюдениям кардиологических центров, обширный инфаркт относится к распространенным патологиям, требующим срочной медпомощи. Высокая смертность при этом нарушении обусловлена отсутствием знаний об основных проявлениях заболевания. Рассмотрим их, назвав причины патологии, алгоритм оказания первой помощи.

Обширный инфаркт причины

Термином «обширный инфаркт сердца (миокарда)» в кардиологии принято обозначать нарушение, при котором происходит изменение кровотока, сопровождающееся снижением кислородного показателя, что приводит у некрозу сердечной мышцы. Часть клеток полностью отмирает. На их месте со временем формируется рубец. В зависимости от места поражения, расположения области омертвления, различают:

• инфаркт передней стенки;
• инфаркт задней стенки.

При первом типе нарушения отмечается повреждение левой артерии. Просвет ее полностью перекрывается, что препятствует нормальному поступлению крови к сердцу. При поражении задней стенки фиксируется закупорка правой коронарной артерии. Среди возможных причин патологии на первое место врачи выдвигают ишемию (98% случаев). При этом венечные артерии подвержены повреждению – атеросклеротическим изменениям. Кроме того обширный инфаркт может возникать из-за:

• тромбоза коронарных артерий;
• пороков развития коронарных артерий;
• закупорки крупных кровеносных сосудов частями новообразований;
• воспалительного процесса, поражающего коронарные артерии;
• расслоения восходящего аортального отдела и образования в последствии гематомы;
• употребления наркотических веществ, что вызывают спазм венечных артерий (кокс, амфетамин);
• механической травмы, поражения электротоком;
• последствий операции на сердце.

Обширный инфаркт – симптомы, первые признаки

Симптомы обширного инфаркта сердца носят выраженный характер. Первое, что отмечают такие пациенты – это сильная, нередко раздирающая боль в левой половине груди или за грудиной, которая иррадиирует в руку, нижнюю челюсть, левую лопатку. Длятся болезненные явления не менее 30 минут. Отличительной особенностью нарушения выступает отсутствие терапевтического эффекта от приема Нитроглицерина.

Через непродолжительное время отмечается появление чувства нехватки воздуха, пациент жалуется на то, что задыхается. Кроме того могут фиксироваться:

• холодный пот;
• рвота;
• тошнота;
• снижение артериального давления.

Обширный инфаркт относится к тем патологиям, для которых характерна стадийность симптомов. Выделяют 5 стадий:

1. Период продрома (предынфаркт). Характеризуется увеличением числа эпизодов приступов стенокардии.
2. Острейший период. Длится 0,5-2 часа. Характерны жгучие боли, пот, изменение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления.
3. Острый период. По времени длится 2-10 дней. Характеризуется процессом формирования участка некроза в сердечной мышце. Боли при этом стихают, но сердечный ритм нарушен, отмечается подъем температуры тела.
4. Подострый. Длится 4-5 недель. В это время на месте отмершего участка ткани формируется рубец. Сердечный ритм восстанавливается, болевой синдром полностью исчезает, давление нормализуется.
5. Постинфарктный. По времени занимает 3-6 месяцев. На сердце медики регистрируют, с помощью УЗИ, повышение плотности ткани рубца. Орган постепенно привыкает к новым условиям.

Первая помощь при инфаркте

Заболевание требует срочной госпитализации. Первая помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана на месте. Алгоритм действий окружающих или родственников должен иметь следующую последовательность:

1. Уложить, расстегнуть стесняющую одежду, воротник.
2. По возможности успокоить пациента.
3. Дать препараты купирующие болезненные ощущения: Нитроглицерин, Аспирин.
4. Вызвать бригаду скорой помощи.

Обширный инфаркт – последствия, шансы выжить

При таком нарушении, как обширный инфаркт, последствия, шансы на благополучный исход зависят от времени начатой терапии. Согласно статистике, 40 пациентов из 100 умирают на догоспитальном этапе. Кроме того, при прогнозе медики учитывают площадь пораженной зоны, что напрямую влияет на исход. Отягощающими факторами при данной патологии выступают:

• пожилой возраст;
• артериальная гипертензия в анамнезе;
• наличие признаков сердечной недостаточности застойного типа.

Обширный инфаркт передней стенки сердца

Сама патология имеет высокую вероятность летального исхода. Из-за этого, госпитализация должна быть проведена в течение 30 минут с момента появления первых симптомов. Для этого необходимо уметь точно определить обширный инфаркт, последствия которого могут следующими:

1. Разрыв мышцы сердца. Приводит к гибели. Случается в течение суток с момента инфаркта. При этом происходит поражение стенки непосредственно левого желудочка.
2. Кардиогенный шок. Наблюдается, как последствие обширного инфаркта при котором происходит поражение передней стенки (коронарных артерий). Развивается когда фиксируется некроз более 40% площади миокарда. При истинном кардиогенном шоке летальность достигает 90 %.
3. Отек легких. Инфаркт при отсутствии помощи может приводит к альвеолярному отеку. Для такого осложнения характерны одышка, ослабленное дыхание, влажные хрипы, кашель с пенистой мокротой розового оттенка (обширный простой инфаркт).

У пациентов перенесших такое нарушение на ранних этапах восстановительного периода, также возможны осложнения:

• митральная недостаточность (у 25-50% пациентов);
• аневризма левого желудочка (10-15%);
• тромбоэмболия (10%);
• нарушение сердечного ритма;
• мерцание предсердий.

Обширный инфаркт задней стенки сердца – последствия

Такая форма нарушения зачастую имеет менее выраженную симптоматику. Из-за этого пациенты и не подозревают у себя обширный инфаркт сердца, последствия которого схожи с теми, что перечислены выше. Стоит отметить, что этот тип патологии характеризуется благоприятным прогнозом – выживаемость при поражении задней стенки выше. Среди возможных опасных последствий нарушений называют:

• синдром Дресслера;
• нарушение ритма;
• тромбоэмболия;
• кардиогенный шок.

Обширный инфаркт – лечение

Нарушение требует госпитализации и проведения интенсивной терапии. При такой патологии, как обширный инфаркт, шансы выжить зависят напрямую от того, как быстро произведена госпитализация и оказана неотложная помощь. По утверждениям медиков, если пациент доставлен в стационар в течение 30 минут с момента начала приступа, появления первых признаков, велика вероятность благоприятного исхода. При этом назначают:

• препараты для улучшения гемодинамики – Прасугрел, Плавикс, Клопидогрел;
• лекарства уменьшающие болезненные ощущения – анальгетики, Нитроглицерин
• антиаритмические – Амиодарон;
• антикоагулянты – Стрептокиназа, Стрептодеказа;
• тромболитики – Гепарин, Аспирин.

Обширный инфаркт – операция на сердце

Перенесенный обширный инфаркт миокарда зачастую становится показанием для хирургического вмешательства. Эффективной методикой при этом признана ангиопластика – восстановление проходимости коронарных артерий путем постановки стента. Он предает сосудам и артериям необходимый диаметр, что обуславливает правильный ток крови, снижает нагрузку на сердце.

Стентирование после обширного инфаркта

Перенесенный обширный инфаркт миокарда, последствия которого рассмотрены выше, практически всегда требует восстановления проходимости сосудов. Данный эндоваскулярный метод осуществляется в отделениях сосудистого профиля. Проведение операции требует наличия соответствующей аппаратуры и квалифицированных хирургов. Сам по себе стент – прочная трубка, диаметр которой полностью соответствует таковому у артерии.

Сколько живут после обширного инфаркта?

При таком нарушении, как обширный инфаркт сердца, прогноз обусловлен своевременностью оказания медицинской помощи, площадью поражения сердечной мышцы. Стоит помнить, что сама патология сопровождается стенокардией. Когда она нестабильна, 30 % пациентов умирают через 1-3 месяца после приступа. Согласно статистическим наблюдениям, среди пациентов перенесших первичную госпитализацию смертность составляет 10 %.

Жизнь после обширного инфаркта

Соблюдение рекомендаций и указаний врача – основа успешной реабилитации. Питание после обширного инфаркта должно быть сбалансированным. Из рациона врачи советуют исключить соленые блюда, острое и копчености. Первые 10 дней необходимо придерживаться низкокалорийной диеты, ограничивают потребление жидкости. Основу питания на начальной стадии реабилитации составляют жидкие каши, фрукты, протертые супы, овощные пюре.

Через месяц, когда начинает формироваться рубец, возникает необходимость в продуктах, содержащих калий. Непосредственно этот микроэлемент снижает отечность, способствуя выведению излишней жидкости их организма, увеличивает сократимость сердечной мышцы. Его содержит:

• арахис;
• цветная капуста;
• миндаль;
• грецкий орех;
• чернослив.