К какому врачу идти при всд

Желательно, чтобы пациент с вегетоневрозом обследовался одновременно у кардиолога, невролога, эндокринолога и психотерапевта. Особенно если есть подозрение, что это расстройство носит не функциональную, а органическую причину. Женщинам иногда нужна консультация гинеколога.

Первичный прием

После того как пациент озвучит жалобы и опишет свое самочувствие в момент приступа, врач обычно проводит большинство из описанных ниже действий:

Чтобы собрать анамнез, врачу нужно выяснить:

• какими хроническими заболеваниями страдает пациент;
• имеется ли выставленный диагноз ВСД у близких родственников;
• случаются ли приступы панических атак;
• какие лекарства принимает пациент;
• какие факторы усиливают симптомы дистонии;
• какие способы помогают нормализовать самочувствие.

Далее назначаются консультации узких специалистов, если есть необходимость.

Какого врача посоветует посетить терапевт для дальнейшего обследования, зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят пациента. ВСД может протекать в разных формах:

Сердечно-сосудистая форма дистонии характеризуется:

• периодическим повышением или снижением АД;
• перебоями в работе сердца;
• тахикардией;
• болезненными ощущениями в области груди.

Гипервентиляционная дистония проявляется следующими симптомами:

• учащение дыхания;
• одышка;
• чувство давления в груди;
• дискомфортные ощущения на вдохе и выдохе;
• головокружение.

Синдром раздраженного кишечника сопровождается следующими признаками:

• боли в животе;
• тошнота;
• ощущение комка в горле при глотании;
• запоры, сменяющиеся диареей;
• снижение аппетита.

При психоневрологической форме дистонии отмечаются следующие проявления:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• раздражительность;
• периодические головные боли;
• частые перепады настроения;
• нарушение сна.

ВСД часто сопровождается нарушениями со стороны мочеполовых органов и проявляется:

• учащенным мочеиспусканием;
• сексуальной дисфункцией;
• снижением либидо.

В момент криза может наблюдаться повышенное потоотделение, панический страх, потемнение в глазах.

Основное лечение больному с проявлениями вегетоневроза назначает невролог или психотерапевт. Но если пациент обратился к другому врачу с беспокоящими его симптомами, специалист должен его осмотреть, назначить обследования и анализы. По результатам диагностики подбирается лечение либо больной направляется к другому врачу.

Длительное недомогание, снижение работоспособности и настроения – весомые причины для обращения за помощью к врачу-терапевту. А в случае с мышечной дистонией у новорожденных – к педиатру. Чем раньше будет проведено полное обследование, тем эффективнее будет лечение.

Комплексное лечение, подобранное по результатам анализов и инструментальных обследований, снижает вероятность частых обострений ВСД.

Прием кардиолога

При ВСД, протекающей с изменениями в работе сердца, следует посетить врача-кардиолога. Во время приема пациент обследуется:

• измеряется АД;
• подсчитывается ЧСС в покое и при нагрузке;
• записывается ЭКГ .

На основании осмотра врач устанавливает, присутствуют ли патологические нарушения со стороны сердечной мышцы. При необходимости назначается:

Проведенная диагностика позволит правильно подобрать медикаментозное лечение.

Часто ВСД протекает на фоне гипертонической болезни и стенокардии. Если эти заболевания будут установлены, то пациент с вегетоневрозом должен будет проходить курс лечения и у кардиолога, и у невролога.

При развитии дистонии по кардиальному типу больные нуждаются в покое, приеме успокаивающих препаратов. Особое внимание уделяется соблюдению режима, снижению психической, умственной и физической нагрузки.

Прием гастроэнтеролога

Появление симптомов раздраженного кишечника – повод обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач выявляет нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника. Диагноз выставляется после осмотра больного и сбора анамнеза на основании инструментальных исследований и полученных результатов анализов крови.

• переживаний;
• на фоне стрессов;
• в момент напряженной умственной деятельности;
• при сильном страхе.

Подобные проявления болезни – важный диагностический признак вегетоневроза. На эти симптомы обязательно нужно обратить внимание лечащего врача.

Прием пульмонолога

Консультация пульмонолога необходима в случае, если больной отмечает у себя следующие симптомы:

• периодически возникающая одышка;
• чувство сдавливания в груди;
• одышка;
• кашель, протекающий без видимых причин.

Чтобы исключить бронхиальную астму, хронический бронхит и ряд других функциональных нарушений, проводятся специальные обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• исследование функции внешнего дыхания, спирография;
• бронхоскопия;
• клинические анализы.

Кашель, слабость и отсутствие аппетита совместно с лихорадочным синдромом, беспокоящие на протяжении нескольких месяцев, характерны для инфекционных заболеваний, в том числе для туберкулеза.

При гипервентиляционной форме ВСД пульмонолог направляет пациента на консультацию к врачу-аллергологу. Часто изменения со стороны дыхательной системы спровоцированы проявлениями аллергических реакций.

Прием эндокринолога

Помощь эндокринолога при ВСД необходима тем людям, у которых заболевание развивается на фоне уже имеющегося сахарного диабета, нарушений со стороны работы щитовидной железы, патологии надпочечников, или если есть нарушения со стороны половых гормонов.

К гинекологу-эндокринологу рекомендуется обратиться женщинам, у которых симптомы дистонии появились:

• после родов, абортов;
• в период климакса;
• после гинекологических операций.

По результатам оценки гормонального фона пациента врач может назначить медикаментозное лечение или заместительную гормональную терапию.

Прием невролога – основного специалиста

Вегетоневроз лечит, как правило, невролог. В первую очередь врач исключает патологии со стороны жизненно важных органов. Часто при ВСД диагностируется остеохондроз шейного отдела позвоночника, поэтому устанавливается наличие этого заболевания.

Чтобы определить причину неврозов и предупредить возникновение кризов, желательна консультация психотерапевта. Этот врач поможет овладеть методиками релаксации, а в тяжелых случаях подберет транквилизаторы, антидепрессанты.

Пациентам с диагнозом ВСД нужно регулярно посещать невролога. Диспансерный осмотр у врача позволит понять, как восстанавливается работа ВНС. При необходимости доктор выписывает дополнительные медицинские препараты или советует иные средства нормализации самочувствия.

При ВСД врачи в первую очередь стараются лечить и устранять симптомы, на которые указывает пациент. Чтобы вылечиться или свести к минимуму проявления дистонии, помимо медикаментозной терапии нужно:

• выработать правильные пищевые привычки;
• наладить режим дня;
• увеличить физическую активность;
• выработать навыки расслабления;
• избавиться от вредных привычек.

Только комплексный подход к лечению вегетоневроза дает положительные результаты.

Ведение дневника, в котором отмечается, с чем связано ухудшение состояния, в значительной степени помогает определить провоцирующий фактор:

• изменение погоды;
• пищевые нагрузки;
• связь с месячными у женщин и другие состояния.

Внимательное наблюдение за деятельностью собственного организма помогает избавиться от тягостной симптоматики вегетативной дистонии, какой бы разнообразной она не казалась.

Вегето-сосудистая дистония не представляет опасности для жизни. В международной медицинской классификации она даже не считается «полноценным» заболеванием – врачи обычно говорят о ВСД как о синдроме, симптоматическом комплексе. При этом перечень проявлений этого синдрома достаточно широк: расстройства при ВСД могут затрагивать нервную систему, сердце и сосуды, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, психику.

Проявления ВСД носят индивидуальный характер, что положило начало классификации синдрома по видам симптоматики. Разнообразие подходов усложнилось еще больше после того, как среди специалистов и излечившихся пациентов появились разные мнения о причинах патологии. Если одни считают, что виной всему дисфункции вегетативной нервной системы, то другие утверждают, что проблемы начинаются «в голове», называя ВСД неврозом.

Однако все не так просто. Если дистонию никак не лечить, мало шансов, что она пройдет сама по себе. Симптомы ВСД могут усугубиться и привести в будущем к серьезным заболеваниям. Что же делать, чтобы этого не произошло?

К какому врачу идти с подозрениями на болезнь

На Западе первый врач, которого посещает пациент, – семейный доктор. Такая практика существует и кое-где в России, странах СНГ. У людей есть возможность обращаться к терапевту в медицинские центры. Но более распространена модель, при которой каждый житель закреплен за участковым терапевтом по месту жительства. Для ребенка или подростка это врач-педиатр.

Терапевт, как и семейный врач, в данном случае выслушает жалобы, назначит необходимые лабораторные анализы. В зависимости от симптомов, он направит пациента на дополнительные обследования и консультации врачей-специалистов узкого профиля.

К примеру, если больного беспокоят боли в сердце, потребуется ЭКГ и осмотр кардиолога. То же самое со всеми остальными жалобами – консультации специалистов необходимы и для психологического состояния пациента. Установление общего состояния организма будет дополнительным штрихом для любых диагностических процедур.

Главная задача диагностики при симптомах ВСД – исключить (или, наоборот, выявить) заболевания органов и систем со схожими проявлениями. Иными словами, если у вас периодически возникает тахикардия, но обследования не выявят ничего серьезного (порока сердца, гипертонии, аритмии и т.д.), то методом исключения останется последний возможный вариант: ВСД. Если «скачет» давление, то важно определиться, относятся ли симптомы к гипертоническому или к гипотоническому типу. Однако врач-кардиолог – только один из специалистов, заключение которого обычно требуется в случаях ВСД.

Зачем при лечении ВСД психотерапевт

Лет 20-30 назад психотерапевты не практиковали приём пациентов с ВСД. Впрочем, тогда даже слова такого не было, были только психиатры. И никто не употреблял выражение «паническая атака», кроме узкого круга специалистов этой области. Сегодня же изменились не только термины, но и методы лечения ВСД. Они шагнули вперед, насколько это вообще возможно, ведь речь идет о синдроме, пока так и не изученном до конца.

Связь нервов, сосудов и психики видна при остром течении ВСД, когда больной пугается ярко выраженных симптомов. Одышка, боль в сердце, онемение конечностей вселяют в человека страх внезапной смерти, порой настолько сильный, что его состояние значительно ухудшается. У такого человека развивается повышенная тревожность, депрессия, мир начинает ему видеться в черных тонах. Мозгу требуется помощь в виде медикаментов, которые может назначить только врач.

Многие считают, что для успешного лечения ВСД человеку необходимо изменить своё отношение к себе и жизни, свой образ мышления. А для этого сначала надо понять, что в этом отношении не так. Нередко организму также нужна медикаментозная поддержка для улучшения работы мозга. Психотерапевт, специализация которого сочетает в себе функции психолога и психоневролога, поможет решить все эти проблемы и подобрать нужный препарат и дозировку.

Прием у гастроэнтеролога

У некоторых людей вегето-сосудистая дистония проявляется нарушениями со стороны органов пищеварения. Дискомфортные ощущения усиливаются после стрессов. Переволновался – назавтра начинаются кишечные колики, поносы или запоры, метеоризм. Тошнота, вместе с рвотой или без нее, может наступить немедленно после стрессовой ситуации. В случае таких неудобств логичным решением будет обращение к гастроэнтерологу.

Обязательно обследование органов ЖКТ с целью исключить заболевания внутренних органов. После волнений могут обостриться хронические заболевания, дать о себе знать скрыто протекающие болезни, которые пока не диагностированы. Кроме того, никто не застрахован от инфекционных заболеваний, отравлений, осложнений и т.п. Ставить себе диагноз ВСД, списывая неприятности на нервные дисфункции в организме, не стоит – лучше разобраться в настоящих причинах расстройств с помощью специалиста.

Невролог – основной специалист

Людям, пережившим психические атаки, кажется, что краеугольный камень лечения ВСД – методы психотерапии и транквилизаторы. Но данный синдром нередко протекает без всяких страхов. На этот счет у гипотоников даже существует черный юмор о том, что паниковать некогда – у тебя всего секунда грохнуться в обморок. Не без некоторого преувеличения, но страхи действительно испытывают не все.

Даже если ВСД начинается в голове, она немедленно отражается на всей нервной системе. Нарушения ее работы являются основной причиной расстройств. Поскольку механизм развития ВСД проходит непосредственно через нервы, лечиться необходимо у невропатолога.

Обращение к данному специалисту обязательно, если наблюдается повышенная потливость (гипергидроз), нервный тик век, упадок сил, бессонница, раздражительность, перепады настроения, частые головные боли. Те же симптомы могут проявляться при других заболеваниях (защемлении нерва, поражениях мозга, невралгии, остеохондрозе). Для исключения подобных болезней и уточнения диагноза нужно пройти ряд обследований и процедур, которые назначит доктор.

Кроме перечисленных врачей, может потребоваться осмотр эндокринолога, уролога, для женщин – гинеколога.

Что нужно, чтобы результат стал положительным

Практика показывает: чаще всего ВСД диагностируется у подростков. Это объясняется гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде. Однако симптомы дистонии нередко сопровождают и взрослого человека. Чаще это бывает у женщин, чем у мужчин, в силу большей эмоциональности, особенностей нервной системы, эмоциональной перегруженности.

Дистония вылечивается при условии точного выполнения врачебных рекомендаций, соблюдения режима дня, здорового питания. Нужно избегать переутомления, нервного и физического перенапряжения, стрессов, излишних волнений. Стоит пересмотреть свои привычки, избавиться от гиподинамии, привычки «накручивать» себя, бояться того, что еще не произошло и может вообще никогда не случиться. К сожалению, такая вредная ментальная привычка имеется у многих людей. В жизнь нужно внести больше позитивных эмоций, больше бывать на свежем воздухе, стараться замечать природу. И делиться позитивом с людьми, которых вы любите. В конце концов, ВСД просто «забудет» о вас и уже никогда не вернётся.

Периодическая лабильность артериального давления, слабость, перебои в работе сердца, головная боль, покраснение или бледность кожных покровов в молодом возрасте – отличительные признаки вегетососудистой дистонии (ВСД). Патология обусловлена нарушением иннервации сосудистой стенки, функциональными расстройствами кровообращения, которые имеют хроническое течение. Постановка диагноза ВСД подразумевает длительный мониторинг состояния пациента и коррекцию лечения, направленного на устранение основных симптомов, в зависимости от формы заболевания.

К какому врачу обращаться при ВСД?

Особенность течения заболевания обусловлено полиморфностью симптомов, которые развиваются из-за дисфункции вегетативной нервной системы. Пациенты могут обращаться при ВСД за медицинской помощью с разнообразными жалобами и объективными признаками.

Основные клинические формы ВСД:

• по гипотоническому типу – характеризуется сниженным тонусом артерий. Пациенты жалуются на постоянную слабость, разлитую боль в голове, головокружение, частые потери сознания;
• по гипертоническому типу. Форма отличается лабильностью артериального давления, частыми подъемами систолического (до 170 мм.рт.ст). Больные жалуются на головную боль, отеки, неприятные ощущения в области сердца и грудной клетке;
• кардиалгическая характеризуется нарушением тонуса венечных сосудов, что вызывает периодические ноющие боли в области сердца, ощущение перебоев в работе, сердцебиение и другие симптомы;
• смешанная – форма, при которой комбинируются признаки, приведенные выше. Кроме того, нарушается иннервация сосудов по всему организму, поэтому к частым симптомам относится боли в животе, чередование запоров и проносов, тошнота.

Вегетососудистая дистония считается «диагнозом исключения», который устанавливается после подтвержденного отсутствия органических причин нарушений.

Лечение и мониторинг состояния больного

После установки клинического диагноза пациенту назначается лечение в зависимости от клинической формы и преобладающих симптомов. Поскольку патология вызвана нарушением вегетативной иннервации сосудистой стенки – терапия направлена на стабилизацию тонуса артериол.

Немедикаментозные средства подразумевают нормализацию сна, режима работы и отдыха, рациональное питание и адекватные физические нагрузки, физиотерапия. Фармакологические методы коррекции позволяют человеку избавиться от симптомов путем воздействия на центральную нервную систему.

• седативные (успокоительные): Глицин, Седавит, Ново-Пассит, Экстракт Валерианы;
• анксиолитические (противотревожные). Атаракс, Афобазол и другие. Использование Атаракс при ВСД обусловлено снижением уровня тревоги пациентов, стабилизацией эмоционального фона и, в последствии, уменьшения влияния вегетативной нервной системы на сосуды;
• метаболические препараты – Милдронат, АТФ-лонг, Рибоксин (чаще всего используются при кардиалгическом и смешанном варианте) направлены на улучшение процессов обмена веществ в органах и тканях;
• вазодилататоры (препараты, расширяющие просвет сосудов) – Трентал, Пентоксифиллин. Действие средств направлено на улучшение микроциркуляции крови в органах;
• прокинетики (например, Домрид) используются для устранения гастроэнтерологических признаков ВСД.

Комбинации препаратов, согласно отзывам пациентов, значительно улучшают состояние больного.

Выводы

Вегетососудистая дистония относится к функциональным расстройствам, которые не несут прямой угрозы жизни человеку. Разнообразность клинических признаков патологии требует консультации многих специалистов для исключения органических заболеваний. Адекватно оцененное состояние больного и назначение терапии позволяют контролировать появление симптомов. Однако с целью ранней диагностики других заболеваний рекомендуется регулярный осмотр пациентов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.