Эпикриз инфаркт миокарда

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Содержание

Дата создания: 03.05.1999

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Фамили я Имя Отчество Павлюк Анатолий Андреевич

Возраст ________________________ 68 года

Пол мужской

Семейное положение женат

Професия водитель

Место работы пенсионер

Образование неоконченое среднее

Домашний адрес г.Киев Днепровский р-н ул. Карбышева 10 кв.35

Время поступления 3 сентября 1998г

Время выписки

ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Больной жалуется на боли в области груди , которые иррадировали в обе руки, под левую лопатку.Боль имела постоянный характер, сопровождалась чувством страха смерти не купировалась нитроглицерином. Одновременно больной отмечал резкую слабость, появились сильные головные боли отдающие в виски и затылок, тошнота и его “бросало в пот”.

Кроме того больной предьявляет жалобы на периодически появляющиеся тупые боли в пояснице иррадирующие в надлобковую область ,характерно для этих болей появление в сырую погоду или после переохлаждения и прогресирующее снижение зрения и слуха.

ИСТОРИЯ НАСТОЯ ЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больным в течении нескольких лет – 5 лет , но к врачу не обращался так как боли за грудиной носили периодический характер. Последний раз ложлся в стационар в 1995 году по причине – ИБС, после чего никуда не оращался. Лечился сомостоятельно – фитотерапией. За 7 дней до госпитализации, боли протекали в виде приступов по 2-3 минуты, проходили самостоятельно. По совету домашних принимал валидол под язык и валериану по 2 др. 3 раза в день, однако существенного улучшения не было.

Настоящее заболевание началось остро, внезапно 3.09.1998 в обед . Накануне болезни больной перенервничал.

1.09.98 утром, вновь появились боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и резкая головная боль в затылочной области тогда и была сделана ЭКГ в Радиационном центре НАНУ куда был вызван для прохождения осмотра как участника ликвидации аварии на ЧАЭС. Ему была предложена срочная госпитализация. Однако больной от госпитализации отказался (уехал сомовольно).

3.09.98 днем, загрудинная боль усилилась и стала невыносимой. Больной принимал валидол.анальгин и нитроглицерин, однако боли только усилились, появилась тошнота, головокружение, его “бросало в пот”, в связи с чем родственниками была вызвана скорая помощь и больного госпитализировали.

( Объективно – выписка из реанимационного отделения — : при поступлении в реанимационное отделение состояние тяжолое. Бледность кожных покровов. Которые покрыты холодным потом, цианоз губ. Частота дыхания 24 в минуту.

Пульс 110 ударов в минуту, аритмичный, слабого наполнения.

АД 150-80 мм рт. ст.

Тоны сердца ослабленной звучности, частые экстрасистолы (110 в минуту).

В легких дыхание везикулярное, прослушивались сухие хрипы.

Печень на 2-3 см выстает из под реберной дуги.

ЭКГ : 1, а VL, V5-6 отведениях было выявлено дугообразное смещение интервала ST выше изолинии и отрицательный зубец Т, частые желудочковые экстрасистолы. )

ОБЩИЙ АНАМНЕЗ ANAMNESIS COMUNIS

Органы дыхания

Дыхание через нос свободно.

Отмечаются боли в загрудинном пространстве.

Кашель не беспокоит.

Иногда отмечались приступы удушья с затрудненным вдохом. Обычно возникали вечером. . Отдышка экспираторная появляется при физической нагрузке и в покое.

C ердечно-сосудистая система

Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы :

Сердцебиения носят приступообразный характер, умеренной интенсивности продолжительностью 2-3 минуты, появляются обычно после физической нагрузки и эмоционального напряжения.

Изредка больной отмечал перебои сердечной деятельности.

На время поступления больного боли за грудиной носили сжимающий ноющий характер, постоянные, появление связано с эмоциональным напряжением, иррадирующие в левую руку и под лопатку.

Прием нитроглицерина не смог купировать приступы.

Отдышка в покое и при физической нагрузке, экспираторная.

Отечности ног появлялись периодически, чаще отмечались к вечеру, умеренной интенсивности. Проходили без применения лекарств.

Диурез 1.5л в сутки , что соответствует норме.

Органы пищеварения

Жажда физеологическая. В сутки випивает до 2-х литров жидкости .

Жалоб на сухость во рту наличия неприятного привкуса , болей и жжения в языке нет .

Болей в области брюшной полости , в правом и левом подреберьях не наблюдались

Желтухи небыло , малярией неболел .

Наблюдались редкие диспептические явления — изжоги , отрыжки , тошноты , икоты(связаны с принятием очень жирной или некачественной пищи)

Рвоты не было . Стул нормальный . Метиоризм не наблюдается

Органы мочеотделение

Жалобы на тупые боли в пояснице, иррадирующие в надлобковую область.

Боли имеюн нерезко выраженый характер и появляются после переохлаждения, тяской езды или без видимой причины. Изредка боли носят резкий, приступообразный характер, продолжающийся от получаса до 2-3 часов и купируются после приема горячей ванны и инъекции ношпы с атропином.

Мочеиспускание нормальное, безболезненное, незатрудненное, обычной частоты (4-5 раз в течении суток), преимущественно в дневное время суток.

Количество мочи за сутки 1.5 литра.

Моча соломенного цвета, без осадка.

Нервная система

Есть жалобы на кратковременные головные боли в области висков

Головокружений нет . Память нормальная

Сон ровный глубокий

Настроение обычное бодрое

Органы чувств

Острота зрения нарушена – 0.02 правый глаз и 0.01 левый, больной очки носит.

В 1996 году была сделана операция по поводу глаукомы.

На обоняние , ощущение разных вкусов жалоб нет.

Опорно-двигательный аппарат

Жалоб на боли суставах и мышцах нет

C уставы не опухшие , не деформированы , подвижность не нарушена.

Активние и пассивные движения выполняются без затруднений в полном обьеме.

Изменения в весе тела за период болезни не наблюдалось

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ ANAMNESIS VITAE

Больной родился в городе Киеве.

Родился в положеные сроки , в семье был первым ребенком.

Рос и развивался в детстве в физическом и умственном отношении нормально.

Пошел в 1-й класс в 7 лет . Учеба давалась легко.

Школы не окончил – началась война.

На войне получил ожег – 65% поверхности тела.

В 1956 перенес операцию на 2-х стороннюю паховую грыжу.

1996 – перенес операцию на глазах по поводу глаукомы.

Является ликвидатором аварии на ЧАЭС – во время аварии работал на автопердприятии – водителем.

В настоящее время не работает – пенсионер.

Питание регулярное , количество и качество пищи соответствует потребностям.

Диет не придерживается.

Читайте также:  Резкий гул в голове

До заболевания курил 48 лет, на данный момент не курит.

Алкоголем , чаем , кофе не злоупотребляет. Занимается фитотерапией.

Наркотические вещества не употребляет.

В детстве болел мало ( в основном ОРЗ и грипп ).

Венерическими заболеваниями не болел. В 1991 лежал в туберкулезном центре по поводу заболевания «туберкулез лимфатических узлов»

Аллергии на лекарственные вещества , пищевые продукты , и т.д. нет

Больной женат имеет детей – дочь и сын, а также двух внуков.

Здоровье членов семьи нормальное.

Мать и отец умерли, мат в 1974 году от инфаркта миокарда, отец в 1978 году от ревматического порока сердца.

Такие заболевания как — туберкулез , вензаболевания , новообразования , психические заболевания и прочие , в семье больной отрицает.

ОЦЕНКА АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ

На основании основных жалоб :

острое начало заболевания.

Боли постоянные очень сильные , сжимающие не купирующиеся нитроглицерином

боли в области грудной клетки начинающиеся в загрудинном пространстве и иррадирующие в левую руку

Общая слабость , головокружение , головные боли , у больного появилось «чувство смерти»

А также на основании данных собраных по анамнезу жизни , боли такого характера локализации и силы появились впервые ,можна предположить , что данное заболевание носит острый характер.

В данном случае с наибольшей долей вероятности поражена система органов дыхания и возможно сердечно-сосудистая система.

Данное заболевание имеет тенденцию к прогресированию, об этом говорит постепенное наростание интенсивности боли, боль более не купируется нитроглицерином, слабость наростает.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

Общий осмотр (INSPECTIO) и осмотр отдельных частей туловища

Общее состояние больного средней тяжести. Состояние сознания : полное

Соответствует своему возрасту.

Голос звучный с небольшой хрипотой.

Положение больного в постели активное (больной самостоятельно передвигается по территории больници) . Походка медленная. Осанка прямая. Кожа и особенно слизистая губ, циатонична.Наощупь кожа имеет несколько пониженные температуру и влажность, эластичность кожи нормальная. Патологического шелушения кожи, сыпи, эритем, узелков, сосудистых звездочек, подкожных кровоизлияний не обнаружено.На животе, нижних конечностях и спине послеожеговый шрам.На нижних конечностях варикозного расширения вен нет.Подкожно-жировой слой : толщина жыровой складки в подреберной области –3 смСтепень питания удовлетворительная.

Надключичные , подключичные , подмышечные , локтевы , паховые лимфатические узлы не увеличены ,не спаяные с кожей .

При пальпации мягкие и безболезненные.

“Пакетов ” лимфатических узлов не обнаружено.

Мышци развиты хорошо , тонус нормальный.

При движениях и ощупывании болезненности нет.

Судорог не было.

Позвоночник не искривлен , не ограниченой подвижности.

Конечности пропорциональных размеров , без искривлений.

Определяется отечность обеих голеней. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаруживается.

Суставы нормальной конфигурации без деформаций и отечностей.

Наличия признаков воспаления суставов не обнаружено . Подвижность суставов активная.

Голова обычной формы

Ногти с повышеной ломкостью .

Голова обычной формы, пропорциональная по отношению к другим частям туловища, с правильным соотношением межде мозговой и лицевой частями.

Лицо симметричное , носогубные складки нормально выражены.

Выражение обычное . Лицо имеет несколько бледный цвет с цианотическим оттенком в области носогубного трехугольника, кончика носа, ушных раковин : кожа дрябловата, морщинистая.

Глазная щель нормально сужена , зрачки одинаковой величины, округлой формы, умеренно сужены; выражение утомленное, склеры молочного цвета , изменений со стороны роговой оболочки не выявленно , конъюктива розового цвета с выраженной гиперемией в области внутренней части правого нижнего века.

Реакция на свет и аккомодацию живая.

Глазные симптомы — Штельвага , Мебиуса , Грефе — ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ.

Нос имеет обычную величину ,форму ,окраску.

Дыхание носом свободное.

На крыльях носа видны герпетические высыпания.

Ушы имеют цианотический цвет ,без узелков.

Волосы каштанового цвета с нормальным блеском.

Признаков поседения ,облысения, повышеной ломкости волос нет.

Растительность по мужскому типу.

Слизистая губ имеет синюшную окраску .Губы сухие обветрившиеся.

Слизистая десны немного отечна гиперемирована с признаками кровоточивости.

Язык имеет обычную величену ,светло розового цвета , влажный ,обложен белым налетом.

Слизистая покрывающая небо и слизистая щек нормального светлорозового цвета без выраженой патологии .

Шея средней длинны (не короткая и не длинная). Сосуды шеи без видимых патологических нарушений, пульсация аорты в норме.

Щитовидная железа без признаков зоба.

Рост 175см . Вес 79кг

Конституционный тип по Черноруцкому – нормостенический.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Осмотр грудной клетки

Форма грудной клетки нормостеническая

Ширина межреберных промежутков — 3,5 см

Величина епигастрального угла — 90*

Расположение лопаток — плотно прилегают к грудной клетке и располагаются на одном уровне

Обе половины грудной клетки симетричны

Западение над- и подключичных пространств , их выпячиваний нет

Расширения вен на грудной клетке нет

Внешне форма грудной клетки без изменений, нет деформаций, нормальные межреберные промежутки, не наблюдается ассиметрия. Положение ключиц и лопаток нормальное. Надключичные ямки втянуты с обеих сторон. Во время дыхания грудной, частота близка к норме 24 вдоха в минуту. Отдышка практически не отмечается.

Пальпация грудной клетки

Пальпация грудной клетки безболезненная

При пальпации межреберных промежутков создается ощущение их эластичности

Голосовое дрожание усиленное над левым легким.

Над легкими не определяется изменение перкуторного звука. Сравнительная перкусия не дала, какой-либо разницы между легкими и его долями :Определение :

высоты стояния верхушек спереди (верхушки выступают над ключицами на 3,5 – 4 см )

cзади – по отношению к остистому отростку 7 шейного позвонка ( на уровне)

Инфаркт миокарда — одна из форм протекания ИБС. И ИБС, и инфаркт миокарда имеют прямое отношение к кардиологии. В статье речь пойдет об истории болезни инфаркта миокарда. Кроме того, в ходе прочтения статьи читатель узнает, что такое инфаркт миокарда, что такое ИБС, по каким причинам инфаркт миокарда возникает. В конце статьи будут даны рекомендации по профилактике инфаркта миокарда.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Вопросы, возникшие в ходе прочтения статьи, можно задать при помощи онлайн формы.

Бесплатные консультации проводятся круглосуточно.

Что такое ИБС?

ИБС – это ишемическая болезнь сердца. Такое заболевание, как ИБС, возникает из-за возникновения сбоя нормального снабжения кровью сердца.

Такое заболевания, как ИБС может протекать в различных формах.

Что такое инфаркт миокарда?

Такое заболевание, как ИБС, может случаться в форме инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда – заболевание, связанное с возникновением необратимых изменений в сердечной мышце.

Кислород клетки сердца получают из крови, а потому при сбое в нормальном поступлении крови к сердцу у клеток сердечной мышцы случается кислородное голодание. Из-за кислородного голодания случается отмирание клеток сердца. Отмирание клеток является необратимым изменением.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

С чем связано возникновение инфаркта миокарда?

Стоит отметить, что риску возникновения разрыва сердца в большей степени подвержены мужчины.

Кроме того, инфаркт сердца чаще возникает у пожилых людей, чем у людей молодых. Связано это с тем, что с годами сердечная мышцы изнашивается, отчего возникают нарушения в функционировании сердечной мышцы. Хуже с годами начинает и кровь поступать к миокарду. Это связано с тем, что происходит изнашивание сосудов, по которым кровь движется.

Читайте также:  Склеродермия у детей симптомы

Нужно сказать и о том, что важную роль в возникновении разрыва сердца играет наследственность.

Формы протекания инфаркта миокарда

В отличие от ишемического заболевания сердечной мышцы, которое может протекать и в острой, и в хронической формах, инфаркт миокарда протекает только в острой форме.

Острая форма инфаркта миокарда, в свою очередь, может протекать в правожелудочковой и левожелудочковой формах.

Острая форма инфаркта миокарда может быть обширным, мелкоочаговым и протекать в форме микроинфаркта.

  • При обширной форме острого инфаркта миокарда повреждаются стенки и перегородка сердечной мышцы.
  • При мелкоочаговой форме острого инфаркта миокарда повреждается часть стенки сердечной мышцы.
  • При микроинфаркте повреждаются очень малые по размеру участки сердечной мышцы.

В зависимости от того, как долго продолжалось кислородное голодание клеток сердца, случаются различные формы острого инфаркта миокарда.

Диагностика инфаркта миокарда

Диагностирование разрыва сердца осуществляется при помощи электрокардиографии. Электрокардиография позволяет выявить нарушения в работе сердечной мышцы. Электрокардиография проводится при помощи электрокардиографа. Результатам электрокардиографии является электрокардиограмма. Перед тем, как сделать вывод о наличии нарушений в работе сердца на основе результатов электрокардиографии, электрокардиограмму необходимо расшифровать.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

История болезни инфаркта миокарда

История болезни инфаркта миокарда состоит из следующих пунктов:

  • Паспортная часть истории болезни.
  • Жалобы заболевшего человека.
  • Анамнез заболевания больного человека.
  • Анамнез жизни заболевшего человека.
  • Нынешнее состояние заболевшего человека.
  • Предварительно поставленный диагноз.
  • Дополнительные обследования, которые необходимы для точной постановки клинического диагноза.
  • Клинический диагноз, включающий в себя обоснования.
  • Дневник наблюдений.
  • Лечение.
  • Эпикриз.

Далее каждый пункт истории болезни инфаркта миокарда будет рассмотрен подробно.

Паспортная часть

В паспортной части истории болезни прописываются фамилия, имя, отчество, пол, возраст, национальность, профессия (если имеется). Кроме того, указываются место работы (если имеется) место проживания заболевшего человека и дата поступления (число, месяц и год) заболевшего человека в клинику.

Жалобы больного

В этом пункте истории заболевания прописываются жалобы заболевшего человека.

Анамнез болезни больного

В данном пункте истории болезни прописывается, как давно у заболевшего человека появились сбои в нормальном функционировании сердечной мышцы. Прописывается и информация о том, в каких клиниках больной проходил лечение болезней сердца ранее, какие лекарства и в течение какого срока принимал. Отмечается, какое действие на здоровье сердечно-сосудистой системы заболевшего человека оказывали принимаемые ранее лекарства.

Анамнез жизни больного

В этом пункте истории болезни отмечается, нормально ли протекал процесс роста и развития больного. Прописывается, какие болезни больной перенес на протяжении жизни. Отмечается, имеет ли больной на что-либо аллергические реакции. Записывается информация об операциях, перенесенных больным в течение жизни (при их наличии). Прописывается, в каких материальных и в каких бытовых условиях жил в детстве и живет в нынешнее время больной. Если родители или ближайшие родственники имели заболевания сердечно-сосудистой системы, то записывается и эта информация.

Нынешнее состояние больного

В данном пункте истории болезни прописываются общее здоровье больного, состояния его кожных покровов, лимфатических узлов, костей, мышц, дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, пищеварительных органов, мочеполовых органов, эндокринной системы и нервной системы.

  • Общее состояние больного. Делается вывод об общем состоянии больного на основе данных о его росте, массе тела, типе телосложения, температуре тела.
  • Состояние кожных покровов заболевшего человека. Делается вывод о здоровье кожных покровов заболевшего на основе данных о цвете его кожных покровов, о здоровье его волосяного покрова. Принимается во внимание наличие отеков, состояние ногтевых пластин.
  • Состояние лимфатических узлов заболевшего человека. Делается вывод о здоровье лимфатических узлов заболевшего человека на основе данных о наличии видимых увеличений лимфатических узлов, расположенных в областях затылка, ушей, челюсти, подбородка, шеи, ключиц, локтей, паха.
  • Состояния мышц заболевшего человека. Делается вывод о состояниях мышц заболевшего человека на основе данных о том, насколько симметрично развиты одноименные группы мышц. Принимается во внимание, нет ли атрофии или гипертрофии мышц. Учитывается способность мышц к сгибаниям и разгибаниям.
  • Состояния костей заболевшего человека. Делается вывод о состояниях костей заболевшего человека на основе данных о пропорциональности и симметричности костного скелета.
  • Состояние дыхательных органов заболевшего человека. Делается вывод о здоровье дыхательных органов заболевшего человека на основе данных о форме норме, внешнем виде гортани. Учитывается характер дыхания через нос, наличие охриплости голоса и кашля. Анализируется ритм и частота, с которыми осуществляются дыхательные движения. Принимается во внимание внешний вид грудной клетки.
  • Состояние сердечно-сосудистой системы. Делается вывод о здоровье сердечно-сосудистой системы на основе данных о характере пульса. Учитывается ритм и частота пульсирующих движений. Принимается во внимание состояние сосудов.
  • Состояние пищеварительных органов. Вывод о здоровье органов пищеварения делается на основе данных о характере актов жевания, глотания. Учитывается, нормально ли осуществляется проход пищи по пищеводу. Принимается во внимание состояние языка, зева, глотки.
  • Состояние мочеполовых органов. Вывод о здоровье органов мочеполовой системы делается на основе данных о наличии болей в мочеотделительных органах, в областях поясницы, промежности. Учитывается наличие затруднений в мочеиспускании, цвет мочи.
  • Состояние эндокринной системы. Вывод о здоровье эндокринной системы делается на основе данных о наличии увеличений щитовидной железы. О здоровье эндокринной системы свидетельствуют наличие дрожаний конечностей, усиленного потоотделения.
  • Состояние нервной системы. Вывод о здоровье нервной системы делают на основе данных о состоянии сна, памяти. Учитывается наличие нарушений слуха, обоняния. Принимается во внимание состояние зрачковых рефлексов.

После того, как сделан вывод о состояниях кожных покровов, лимфатических узлов, костей, мышц, дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, пищеварительных органов, мочеполовых органов, эндокринной системы и нервной системы больного, об общем состоянии заболевшего, ставится предварительный диагноз.

Диагноз и обследование

Подготовительный, он же предварительный, диагноз ставится на основе жалоб больного, анамнеза болезни заболевшего, анамнеза жизни заболевшего и данных о нынешнем состоянии больного.

После того, как был поставлен предварительный диагноз, больного направляют на следующие исследования:

  • анализ крови (в том числе и биохимический);
  • исследование свертываемости системы кровообращения;
  • электрокардиография;
  • коагулограмма;
  • исследование мочи заболевшего человека.

Результаты этих исследований необходимы для того, чтобы удостовериться в правильности предварительно поставленного диагноза.

Клинический диагноз и его обоснование

В данном пункте истории болезни ставится окончательный диагноз. В случае если результаты дополнительных исследований подтвердили предварительный диагноз, клинический и предварительный диагнозы будут совпадать.

В клиническом диагнозе указывается, какие области сердечной мышцы из-за разрыва сердца подверглись изменениям. Кроме того, в окончательном последнем диагнозе указывается причина появления разрыва сердца.

Дневник наблюдений

В этом пункте истории болезни содержатся данные, полученные в ходе осмотров больного. Указывается здесь же режим больного, перечисляются лекарства, которые заболевший человек принимает.

Лечение

В данном пункте истории болезни подробно прописывается процесс лечения больного. Перечисляются принимаемые больным лекарства. Отмечается, к каким результатам приводит прием того или иного лекарства.

Эпикриз

В этом пункте истории болезни кратко излагается информация о больном, о ходе его лечения, о принятых им лекарствах, о результатах лечения.

Читайте также:  Какие травы лечат сердце

Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда

Для снижения риска возникновения разрыва сердца рекомендуется ежедневно выполнять физические нагрузки и избегать попадания в стрессовые ситуации.

Рекомендации по лечению инфаркта миокарда

Терапия разрыва сердца может осуществляться при помощи лекарств и при помощи хирургического вмешательства.

Терапия разрыва сердца, осуществляемая при помощи лекарств, заключается в приеме лекарств, нормализующих работу сердечной мышцы, устраняющих сбой в поступлении крови к сердцу.

Терапия разрыва сердца, осуществляемая при помощи хирургического вмешательства, заключается в проведении стентирования. Стентирование позволяет нормализовать нормальное движение крови по сосудам к сердцу.

Лечится разрыв сердца и народными средствами.

Дополнительно

И ИБС, и разрыв сердца имеют прямое отношение к кардиологии.

Кардиология является одним из разделов медицины. Этот раздел медицины занимается изучением сердечно-сосудистой системы. В кардиологии рассматриваются строение сердечной мышцы и сосудов, входящих в сердечно-сосудистую систему. Изучает кардиология и функции сердечной мышцы и сосудов. Кроме того, кардиология занимается изучением причин, по которым заболевания сердечной мышцы и сосудов возникают.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
  • Постоянно скачет давление.
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

ИБС, передний Q инфаркт миокарда от 21.09.10 с рецидивом 23.09.10, осложненный ранней постинфарктной стенокардией.

Гипертоническая болезнь III стадии, IV риска.

НК по малому кругу кровообращения, легочная гипертензия IIIстепени.

СД II типа на стадии субкомпенсации.

Посттуберкулезный фиброз легкого.

Хроническая железодефицитная анемия легкой степени.

Паспортная часть

3. Год рожения 1935, возраст 75 лет

4. Постоянное место жительства г.Москва

4. Профессия партийный деятель

5. Дата поступления 21.09.2010

Жалобы при поступлении

На интенсивные давящие загрудинные боли без иррадиации, появившеся при нагрузке (подъем на 3-й этаж) продолжительностью более 30 мин., не купирующиеся нитроглицерином. Одышка. Отеки на ногах.

Anamnesis morbi

Страдает артериальной гипертензией примерно с 1957г, с 22 лет. Максимальное давление 230/120 мм рт.ст., при одном из трех гипертонических кризов. Привычное давление 160/100 мм рт.ст. Около 1975г, с 45 лет появилась одышка, возникающая вначале при избыточной, а затем и при умеренной физической нагрузке и проходящая в покое. Отеки нижних конечностей к вечеру появились в 1980г, с 50лет. В связи с гипертонией пациентка регулярно принимает эналаприл и кордафлекс.

СД II типа появился в 2008г, в 74 года, течение среднетяжелое, в настоящее время заболевание на стадии субкопенсации. В связи с сахарным диабетом пациентка регулярно принимает диабетон и глюкофаж.

В сентябре 2009 года впервые стала отмечать загрудинные боли без иррадиации, давящего характера, возникающие при незначительной физической нагрузке, проходящие в покое в течение 5-15мин. В январе 2010 года впервые купировала боли медикаментозно — прием нитросорбида сублигвально. Боли учащались и становились более продолжительными и интенсивными, в покое не проходили, купировались приемом нитросорбида.

В сентябре 2010 года проходила плановое обследование у кардиолога, и во время подъема пешком на 3-й этаж начались интенсивные давящие загрудинные боли без иррадиации. Госпитализирована по СМП в реанимационное отделение КБ №64.

Anamnesis vitae

Родилась в Москве 20.09.1935г. Замужем, имеет дочь, родила в 25 лет. Ребенок родился в срок, доношенный, роды без особенностей. Менархе в 14 лет, далее менструации проходили регулярно, без осложнений. Климакс без осложнений. Менопауза с 57 лет, протекала без осложнений.

Работа: партийный деятель, нервная, без вредностей, на пенсии с 55 лет.

Питание регулярное, сбалансированное, стол №9(диабетический).

Вредные привычки отрицает.

В 1955г в 20 лет туберкулез правого легокого, осложненный пневмотораксом, с диспансерного учета снята в 1965г в 30лет.

В 1957г в 22года язва 12-перстной кишки, в 1986г в 51 год проведена операция по поводу прободающей язвы 12-перстной кишки, с резекцией желудка и 12-перстной кишки.

С 19 лет остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Аллергию на лекарственные препараты отрицает, сезонные аллергии отрицает.

Страховой полис №6433782.

Наследственность

Мать болела сахарным диабетом IIтипа, гипертонической болезнью, умерла в 83года от инфаркта миокарда. Отец умер от цирроза печени в 75 лет, работал на коксовом химпроизводстве.

Status praesens

Общий осмотр 23.09.10

Сознание ясное. Состояние тяжелое. Положение пассивное.

Кожа и видимые слизистые нежно-розовые, кожа сухая. Отеки нижних конечностей.

Щитовидная железа не увеличена.

Лимфатические узлы: шейные, надключичные, подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы не увелчены, при пальпации безболезненны.

Икроножные мышцы безболезненны, вены расширены.

Кости при поколачивании безболезненны, суставы не изменены.

Система органов дыхания

Голос ясный, грудная клетка правильной формы, ЧДД 18 в мин.

Перкуторный звук ясный легочный над всей поверхностью легкого за исключением нижних правых отделов, там легочный с притуплением. Дыхание жесткое над всей поверхностью легкого, в области нижней доли правого легкого выслушиваются пневмосклеротические хрипы.

Сердечно-сосудистая система

Шейные вены не изменены. Верхушечный толчок пальпируется в VI межреберье по среднеключичной линии, не усилен, разлитой.

Границы относительной сердечной тупости:

правая — VI межреберье по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от него,

левая — VI межреберье по среднеключичной линии,

верхняя — III межреберье.

Аускультация сердца: 1й тон приглушен, акцент 2тона на аорте.

Ритм правильный, 70 уд/мин, пульс повышенного наполнения повышенного напряжения,

АД 180/100 мм рт.ст.

Пищеварительная система

Язык влажный, не обложен.

Живот не увеличен, при пальпации безболезненный, участвует в акте дыхания.

Печень пальпируется, при пальпации мягкая, безболезненная, нижний край печени не выступает из-под реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется, симптом Ортнера отрицательный.

Мочевыделительная система

Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное.

Нервно-психическое состояние и органы чувств

Сознание ясное. Контактна. Слух, зрение сохранены. Параличи отсутствуют.

На ЭКГ: ритм синусовый, депрессия ST ̴2мм в V5-V6, что указывает на ишемию миокарда.

План обследования:

Общий анализ крови Данные лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации специалистов

Эхо-КГ (23.09.10)

Аорта уплотнена, не расширена АО 3,7 (N=2.0-3.7см)

Левое предсердие увеличено ЛП 4.6 (N=2.0-4.0см)

Полость ЛЖ не расширена КДР 4.8 (N=4.0-5.5см)

Сократительная функция ЛЖ снижена ФВ=36% (N>60%)

Нарушение локальной сократимости есть. Акинез средн-перегород, верхуш, гипокинез передних сегментов ЛЖ.

Межжелудочковая перегородка утолщена ТМЖП 1.5 (N=0.7-1.1см)

Задняя стенка ЛЖ утолщена ТЗСЛЖ 1.2 (N=0.7-1.1см)

Аортальный клапан створки уплотнены, кальциноз створок

Амплитуда раскрытия нормальная АК (N>1.5см)

Митральный клапан ствроки уплотнены, противофаза есть.

Правое предсердие не расширено (N 4.4х4.8см)

Правый желудочек не расширен ПЖР 2.6 (N Заключение по Эхо-КГ от 13.10 .10


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector