Энам от чего эти таблетки

Инструкция

(информация для специалистов)

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название: Эналаприл

Лекарственная форма:

таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг

Состав:

1 таблетка содержит активного вещества эналаприла малеата 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг и вспомогательные вещества: кислота малеиновая, лактоза безводная, цинка стеарат.

Описание:

Белые или почти белые круглые таблетки со скошенными краями, маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «2,5» или «5» или «10» или «20» и разделительной риской на другой стороне.

Фармакологические свойства:

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Код АТС: С09АА02

Фармакодинамика:

Эналаприл – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензинпревращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II. Эналаприл относится к «пролекарствам»: после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект. Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика:

После приема внутрь Энам быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 53-74%, связывание с белками сыворотки крови – 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-4 часа после приема препарат внутрь. Продолжительность действия 12-24 часа. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Препарат выводится почками. Период полувыведения составляет около 11 часов.

Показания к применению:

Энам назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию. Препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, аортальный стеноз, митральный стеноз, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы:

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

• Для пациентов не получающих диуретики – рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема.
• Для пациентов получающих диуретики – с целью профилактики артериальной гипотензии, за 1-2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуемая начальная доза Энама -2,5 мг.
• Применение Энама при хронической сердечной недостаточности начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3-4 дней.Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст. Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. Осторожность следует соблюдать только при одновременном приеме диуретиков (особенно петлевых и калийсберегающих), а также препаратов калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить внутривенно 400-800 мл физиологического раствора.
• Применение Энама при артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама – 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки).
• Применение Энама при почечной недостаточности Обычная дозировка препарата рекомендуется для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мг/дл). Начальная доза – не более 2, 5 мг в сутки – если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2, 5 мг в сутки.

Особые указания:

• Развитие артериальной гипотензии. Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль артериального давления, коррекция дозы препарата).
• Развитие артериальной гипотензии во время анестезии при хирургических операциях. Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию.
• После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.
• При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести лабораторный контроль: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи. Специального внимания заслуживают больные, у которых хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия сочетаются с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
• Гиперкалиемия. Энам препятствуетпотере калия, поэтому при его совместной терапии нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия.В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.

Побочное действие:

Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

• Со стороны центральной нервной системы: в 2-3% случаев – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
• Со стороны дыхательной системы:сухой кашель, одышка. Менее чем у 2% пациентов:
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, редко – панкреатит, печеночная недостаточность, диспепсические расстройства, сухость во рту, боли в животе.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко нарушение сердечного ритма, стенокардия.
• Лабораторные анализы: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
• Аллергические реакции: кожные высыпания, отдельные случаи ангионевротического отека лица, гортани.
• Очень редко при использовании в высоких дозах – бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Одновременный прием Эналаприла с жаропонижающими и болеутоляющими препаратами может уменьшить эффективность Эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие Эналаприла.

Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие Эналаприла.

Передозировка:

Лечение: Следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Формы выпуска:

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

2 алюминиевых стрипа по 10 таблеток каждый упакованы в картонную коробку с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре до 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке

Условия отпуска из аптек:

Отпускается по рецепту врача.

®- зарегистрированный товарный знак. Свидетельство № 196658.

Производитель:

Индия, Андхра Прадеш, г.Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы

“Д-р Редди’c Лабораторис Лтд”:

127006 Москва, ул. Долгоруковская д.18 стр.3

Нередко приходится слышать вопрос, что за препарат Энам. Повышает или понижает давление это средство? Этот препарат широко применяется в терапии гипертонии. Средство комбинированное. Основным составляющим этих таблеток является эналаприл, быстро метаболизирующийся в организме и снижающий давление. Досконально объясняет все особенности применения таблеток Энам инструкция по применению.

При каком давлении принимать это средство, часто задают вопрос пациенты. Перед началом приема важно проконсультироваться у своего терапевта.

От чего помогает Энам?

Энам, инструкция по применению которого прилагается к препарату, помогает нормализовать давление, не приводя при этом к усилению сердцебиения. С его помощью снижается общее сопротивление сосудов, понижается количество альдостерона. Инструкция к Энам объясняет, от чего помогает этот препарат.

При каком давлении принимают таблетки?

Как же пить таблетки, что говорится об этом в инструкции по применению Энам, при каком давлении его принимать?

В ней сказано, что препарат могут принимать люди с гипертонией разных форм и с различными цифрами давления, разница только в дозировке.

Показания

Так с какой же целью принимают Энам? Показания к применению по инструкции этого препарата таковы:

• артериальная гипертония разной формы;
• как вспомогательное средство при лечении хронической недостаточности сердца;
• показан также как один из профилактических методов при развитии недостаточности сердца, коронарных ишемических нарушений у людей с патологией левого желудочка.

Инструкция по применению

Теперь, когда известно, что за препарат Энам, от чего помогает, следует разобраться с особенностями его применения. В каких же дозировках назначают таблетки Энам? Инструкция к применению свидетельствует, что их необходимо принимать так:

• взрослые при эссенциальной гипертонии — первоначальная доза — пять миллиграммов ежедневно. Далее контролируя давление, дозу повышают до сорока миллиграммов;
• взрослые с реноваскулярной гипертонией — два с половиной-пять миллиграммов ежедневно;
• перед началом приема следует за трое суток прекратить принимать мочегонные. А если этого сделать нельзя, таблетки Энам следует начинать пить с 5 мг;
• при сердечной недостаточности — начинать, не более чем с 2,5 мг ежедневно. Постепенно можно увеличивать дозировку, вплоть до 20 мг за сутки.
• если нарушена работа почек, следует корректировать дозу или увеличивать промежутки между приемами.
• людям, находящимся на гемодиализе, рекомендована доза в два с половиной миллиграмма;
• инструкция по применению гласит, что пожилым можно принимать, начиная с минимальной дозы — 1,25 мг.

Желательно в одно и то же время пить таблетки Энам. От чего они, досконально описано в инструкции. Не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу.

Зависимость давления от возраста

Препарат Энам, как правило, переносится хорошо. Многие пользователи хотели бы знать, есть ли побочные эффекты у средства Энам. Для чего следует снова обратиться к инструкции по применению. На первых порах не исключено слишком резкое снижение АД, повышенная утомляемость, головокружения. Во время приема Энама возможно развитие таких побочных эффектов:

• со стороны сосудов и сердца: инфаркт миокарда, приступы грудной жабы, учащение и замедление сердцебиения;
• со стороны ЦНС по инструкции по применению: нарушения сна, депрессии, судороги, движения могут стать некоординированными;
• система дыхания: насморк, фарингиты, одышка, сухой кашель;
• ЖКТ и печень: диарея, тошнота, панкреатиты и гепатиты, болезненность в эпигастральной области, сухость во рту, нарушения аппетита, непроходимость кишечника, нарушения вкуса, стоматиты;
• в инструкции по применению указана возможность реакций аллергического характера: высыпания, зуд, бронхоспазм, отек Квинке.

Пожилым можно принимать это лекарство?

Всем ли возрастным группам можно пить Энам? Инструкция по применению объясняет, при каком давлении пожилым можно принимать таблетки.

У возрастных пациентов гипотензивный эффект наблюдается более выражено. Это связано со сниженной скоростью организма в пожилом возрасте выводить продукты распада эналаприла.

Противопоказания

Всем ли можно принимать Энам? Противопоказания к приему препарата по снижению давления по инструкции по применению такие:

• повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
• период вынашивания и кормления ребенка;
• ангионевротический отек в анамнезе (как наследственного, так и идиопатического происхождения).

Лекарство Энам, применение которого достаточно широко, с осторожностью назначают, если у больного:

• гиповолемия;
• патология церебрального кровообращения;
• ИБС;
• нарушенный водный и солевой обмен;
• нарушение работы почек;
• сужение почечных артерий.

Из этого можно сделать вывод, что по инструкции по применению далеко не всем можно принимать Энам. Противопоказания следует учитывать, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Довольны ли пациенты препаратом от давления Энам? Отзывы о нем самые разнообразные. Иначе и быть не может, ведь каждый отдельный организм и его реакция на тот или иной препарат могут быть различны.

К примеру, пациент пожилого возраста пишет, что после перенесенного инфаркта миокарда стало часто подниматься давление. Поиск необходимого лекарственного средства был довольно продолжителен. После длительных и не всегда удачных экспериментов ему назначили Энам 5 мг, инструкция по применению которого досконально описывает все особенности применения. Мужчина принимает его до сегодняшнего дня. Устраивает и цена, и качество.

Женщина 55 лет недавно начала принимать Энам, от чего это средство, ранее не знала. С какой целью его принимают, она узнала от врача, а также из инструкции по применению. Называет явным недостатком Энама слишком сильное и быстрое его действие. Она жалуется, что всегда боится, что при очередном приеме ей станет плохо. Пишет, что однажды при повышении дозы, давление резко упало, хорошо, что лечащий врач оказалась рядом. Но при повышении дозы так и должно быть: за пациентом следует наблюдать не менее трех часов.

Мужчина 58 лет написал, что доволен таблетками: всегда хорошо стабилизируют давление. Принимает их давно. После инфаркта врач выписал Энам. Рецепт на латинском он предоставил в аптеку, купил это средство по доступной цене. Мало того, препарат оказывает хороший эффект при недостаточности сердечной деятельности, которая часто бывает в постинфарктном состоянии.

Еще один пользователь написал, что его мама давно страдает от повышенного давления. Длительное время, по его словам, принимала адельфан, который сняли с производства. После этого перепробовала много различных гипотензивных средств, но выбрала Энам. Таблетки от давления пьет она только тогда, когда повышается АД, а если не помогает, принимает еще одну.

Одна из пользовательниц начала принимать Энам 10 мг, инструкция по применению которого рекомендует принимать его однократно утром. Недовольна, что давление нормализуется не сразу, а только к вечеру. Доза 5 мг не дает вообще никакого эффекта. Кроме этого, ее беспокоит головокружение. Здесь можно сказать то же самое: действие препарата накопительно. Без назначений врача все-таки лучше не экспериментировать с дозировкой. Головокружение может быть побочным эффектом, которое обычно бывает только в начале приема.

Энам Н

Энам Н по инструкции по применению — таблетки, содержащие малеата эналаприла 10 мг и 25 мг гидрохлоротиазида. Кроме гипотензивного эффекта, препарат обладает мочегонным действием. В связи с этим и давление будет снижаться гораздо резче. Его действие эффективнее при высоких показателях артериального давления.

Аналоги препарата

Можно ли чем-то заменить Энам? Аналоги средства можно приобрести практически в любой аптеке. У них сходен состав, показания, действие на организм. Среди таких средств можно назвать:

• Ренитек — имеет одинаковые показания и воздействие на организм, но стоит дороже;
• Эналаприл — препарат аналогичного с Энамом действия, а также имеет одинаковую с ним стоимость.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

В аптеках сегодня представлен широкий выбор антигипертензивных препаратов. Среди них особой популярностью пользуется индийское средство Энам. Лекарство часто используется в кардиологии для нормализации повышенного кровяного давления. Таблетки Энам наиболее эффективны при умеренной и средней степени гипертензии, при более тяжелых формах заболевания средство может помочь только в комплексной терапии.

Общая информация о лекарстве

Энам относится к лекарственной группе «гипотензивные средства, ингибиторы АПФ». Производят медикамент в Индии. Международное непатентованное наименование (МНН) Энама – Эналаприл (идентичное названию основного действующего вещества).

Сферой применения лекарства является кардиология, то есть заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, которые сопровождаются повышением АД. Назначают его как для лечения патологий, так и для профилактики осложнений, возникающих на фоне повышенного АД.

Форма выпуска, стоимость в России

Выпускается лекарство в виде таблеток, каждая из которых содержит 2,5, 5, 10 или 20 мг активного компонента. Они упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке имеется 20 таблеток.

Стоимость зависит от содержания действующего компонента, а также от места приобретения препарата. Вот средние цены в аптеках Москвы:

Название препарата	Название аптеки	Цена в рублях
Энам 2,5 мг	Неоаптека	22
Энам 2,5 мг	Сеть аптек САМСОН ФАРМА	около 25
Энам 5 мг	Аптека «Здравсити»	34
Энам 10 мг	«Здравсити»	54
Энам 10 мг	САМСОН ФАРМА	64
Энам 20 мг	«Здравсити»	97
Энам 20 мг	САМСОН ФАРМА	109

Доступные цены предлагают также интернет-аптеки. Там же можно заказать доставку (часто бесплатную) прямо домой. Особой формой лекарства является Энам Н. Такой препарат, кроме эналаприла (10 мг), содержит дополнительно тиазидный диуретик гидрохлоротиазид (25 мг), поэтому считается комбинированным средством. Его применение приводит к выраженному снижению АД, этот эффект сохраняется на протяжении суток.

Состав и фармакосвойства

В составе лекарства активным веществом является эналаприл. Оно определяет механизм воздействия средства на организм. Эналаприл относится к ингибиторам АПФ, которые способны снижать АД. Дополнительно Энам содержит малеиновую кислоту, стеарат цинка, лактозу. Эти компоненты выполняют вспомогательную функцию.

Основные звенья фармакологического действия ингибиторов АПФ

Действие лекарства связано с активностью эналаприла. Он угнетает ангиотензинпревращающий фермент, что способствует уменьшению количества гормона ангиотензина в плазме крови. Также происходит общее снижение сопротивляемости в периферических сосудах, уменьшение уровня альдостерона и увеличение концентрации брадикинина. При этом наблюдается:

• снижение артериального давления;
• слабое мочегонное действие;
• уменьшение нагрузки на сердечную мышцу;
• улучшение кровообращения в малом круге;
• улучшение дыхательной активности;
• нормализация кровообращения в почечных сосудах.

Действие активного вещества сохраняется от 12 часов до суток. После приема таблетки внутрь ее компоненты быстро всасываются в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация эналаприла наблюдается спустя 4 часа. С белками крови связывается лишь наполовину. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится эналаприл почками вместе с мочой. Период полувыведения составляет около 11 часов.

Показания к применению и противопоказания

Лекарство следует принимать только при наличии соответствующих показаний. Среди них:

• Артериальная гипертензия. Применяют средство для лечения различных ее форм (эссенциальной, реноваскулярной).
• Сердечная недостаточность в хронической стадии. При такой патологии Энам назначается в составе комплексной терапии совместно с другими сердечными препаратами. В этом случае лекарство способно замедлять прогрессирование болезни, что способствует снижению частоты госпитализации и уменьшению риска смертельного исхода.
• Предотвращение осложненных сердечных патологий (ишемии сердца, сердечной недостаточности) у больных, которые имеют нарушение функции левого желудочка.

Перед тем как назначать лекарство, нужно убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к использованию медикамента. Категорически запрещается его применять при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• повышенной чувствительности к любым ингибиторам АПФ;
• возникновении ангионевротического отека (особенно такого, который появился на фоне приема ингибиторов АПФ);
• сужении просвета аорты;
• нарушении водно-солевого обмена (назначается с осторожностью);
• наличии митрального стеноза;
• непереносимости лактозы, лактозной недостаточности, мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Эналаприл имеет способность проникать через плацентарный барьер. При беременности его прием может спровоцировать различные заболевания плода. Также препарат негативно влияет на рост и развитие ребенка, может привести к смерти плода во время вынашивания.

Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому его противопоказано принимать в период лактации. Если его не возможно отменить, то следует прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственное.

Инструкция по применению

Многие пациенты не знают, как принимать лекарство. Следует соблюдать такие правила:

1. Применяют препарат внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая водой.
2. В начале терапии доза составляет 5 мг за сутки. После в зависимости от патологии и состояния пациента дозировку увеличивают до 10-40 мг.
3. Прием диуретиков требует коррекции дозы в сторону уменьшения. При этом начальная доза составляет 2,5 мг.

Во время терапии препаратом важно учитывать также следующие меры предосторожности:

• Если у больных сахарным диабетом при наличии диабетической нефропатии не наблюдается гипертензия, то Энам назначают в минимальных дозах (около 2,5 или 5 мг).
• Больным ХСН оптимальная доза подбирается методом титрования. В начале лечения пациенту дают 2,5 мг, далее постепенно увеличивают дозировку (через 3 дня – до 5, через 2 недели – до 10, после месяца использования – до 20 мг в сутки). При этом требуется постоянно контролировать состояние больного, его АД.
• Лекарство не следует совмещать с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия. Их одновременный прием приводит к гиперкалиемии.
• При наличии у человека почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от концентрации креатинина и электролитов в крови. Если он находится на гемодиализе, то суточная доза минимальная (2,5 мг).
• Препарат может назначаться для нормализации АД у детей, достигших 8-летнего возраста. Им рекомендуют ежедневно принимать не более 2,5 мг лекарства. Максимум за сутки доза не должна превышать 0,58 мг эналаприла на килограмм веса ребенка.

Возможные побочные действия и передозировка

При неправильном применении лекарства у больных развиваются те или иные побочные действия. Среди них:

• проблемы с кроветворением (проявляются анемией, тромбоцитопенией, снижением уровня гемоглобина, угнетением костномозгового кроветворения);
• аутоиммунные болезни;
• ухудшение обмена веществ и электролитного баланса (гипогликемия);
• боли в голове, головокружение;
• проблемы со сном (бессонница, сонливость, кошмарные сновидения);
• депрессии, спутанность сознания;
• нарушение чувствительности частей тела;
• излишняя возбудимость;
• шум в ушах, нарушение зрения;
• пониженное АД (гипотензия);
• частые кратковременные потери сознания;
• сердечно-сосудистые аномалии (приступы стенокардии и тахикардии, ощущение дискомфорта и боли в области сердца, возникновение инфаркта или инсульта);
• проблемы с органами дыхания, которые проявляются кашлем, одышкой, болью в горле, реже – бронхиальной астмой, бронхоспазмом, пневмонией;
• ринит, аллергический альвеолит;
• нарушения работы пищеварительных органов (тошнота и рвота, ухудшение вкусового восприятия, диарея, запор, боли в животе, сухость во рту, анорексия, кишечная непроходимость, язвенные проявления, стоматит, появление язв во рту, панкреатит);
• печеночные патологии (проявляются холестазом, гепатитом, печеночной недостаточностью, некрозом печени);
• почечные патологии;
• проблемы с мочеиспусканием;
• эндокринные аномалии;
• нарушение эрекции у мужчин, гинекомастия у женщин;
• астенический синдром, быстрая утомляемость, слабость;
• судороги в мышцах;
• лихорадочные состояния;
• аллергические реакции (отекание губ, языка, гортани, рук или ног, ангионевротический отек);
• появление реакций на коже (ее покраснение, зуд, высыпания, крапивница, эпидермальный некроз, дерматиты, эритема);
• повышенная потливость;
• прилив крови к лицу;
• светобоязнь;
• артриты;
• боли и воспаление в мышцах.

При исследовании крови у пациентов обнаруживается увеличение СОЭ, повышение уровня креатинина, билирубина и мочевой кислоты. При этом наблюдается гиперкалиемия, гипонатриемия. В особо редких случаях возникают явления, причинно-следственную связь которых не удается установить – это инфекции мочевыводящих каналов и дыхательных путей, герпесная инфекция, атаксия, тромбоэмболия, остановка сердца, фибрилляция предсердий, гемолитическая анемия.

В случае передозировки у больного развивается значительное и резкое снижение кровяного давления до критических показателей. В этом случае следует улучшить кровообращение. Для этого человека укладывают на спину и приподнимают его ноги. В тяжелых случаях его нужно доставить в медицинское учреждение. Там ему вводят физиологический раствор и плазмозаменители, применяют гемодиализ.

Аналоги

Препарат Энам имеет свои аналоги и заменители. Эти средства имеют схожее действие, показания к применению и противопоказания. Самые популярные из них:

• Эналаприл. Структурный аналог Энама. Недорогое средство, которое производится в разных странах, в том числе в России (от 11 рублей, в зависимости от производителя).
• Ренитек. В составе имеет эналаприл. Производится в Нидерландах. Стоит достаточно дорого – около 230 рублей за упаковку 28 штук (20 мг).
• Эднит. Венгерский аналог на основе эналаприла малеата, который производит фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Доступное и качественное лекарство (от 70 руб.).
• Берлиприл. Известное гипотензивное средство из Германии на основе эналаприла малеата. Стоимость препарата несколько дороже – от 117 руб.

Если у пациента аллергия на эналаприл, ему назначают препараты, которые имеют в составе другие активные вещества. Это могут быть Хинаприл, Лизиноприл, Зофеноприл и другие.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей и их пациентов не всегда хорошие. Многие из них отмечают негативные стороны лечения Энамом:

Пациенты же, наоборот, чаще хвалят лекарство. Только некоторые жалуются на побочные явления:

Энам – антигипертензивное средство, которое широко применяется для снижения АД при различных сердечно-сосудистых патологиях. Польза от него значительно повышается, если правильно принимать средство и соблюдать назначенную лечащим врачом дозировку.