Экзема дерматит чем лечить

Среди наиболее распространенных общих заболеваний кожи находится широкий круг заболеваний, известных как дерматиты. Термин дерматит означает воспаление кожи от внешнего или внутреннего источника-раздражителя. Дерматит часто сходен с экземой. Отличие между экземой и дерматитом заключается прежде всего в различной реактивности организма при этих болезнях кожи. Для больных экземой, обычно, характерно аллергическое состояние – повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам; у больных дерматитом этого чаще не отмечается. Кроме того, при прекращении воздействия раздражителя дерматит постепенно проходит самостоятельно.

Один из распространенных видов — это контактные дерматиты — обычно сопровождаются появлением на коже характерной сыпи, иногда наличием зуда. Поиски точной причины, объясняющей появление контактного дерматита, могут оказаться достаточно затруднительными. Источником реакции может быть ядовитое растение, такое, как плющ или ядовитый дуб, а также любой другой из всевозможных раздражителей, включая и многие виды цветов, фрукты, овощи, травы, моющие средства, мыло, дезодоранты и косметику.

Аллергические дерматозы (иногда называемые просто экземой) — вызывают зуд, шелушение, опухание, отечности и иногда волдыри. Экзема часто бывает наследственной и зачастую связана с аллергиями, астмой и стрессом. Например, себорейный дерматит — это заболевание, которое вызывает появление сероватых, желтоватых чешуек на коже головы и в др. волосистых местах (на лице или гениталиях). У грудных детей эту болезнь называют – экзема головы.

Другой пример наследственной экземы — заболевание псориаз. Непредсказуемое, необъяснимое современной медициной, практически неподдающееся лечению и к тому же неприятное на внешний вид, – это одна из самых непонятных и стойких из всех болезней кожи. При псориазе клетки кожи увеличиваются в 10 раз быстрее, чем нормальные, чаще возникает на коленях, локтях и голове. Клетки кожи, лежащие в глубоких слоях, достигают поверхности кожи и отмирают, и их аномальные размеры и вызывают появление увеличенных, покрытых белыми чешуйками пятен. Случаи псориаза могут спровоцировать разнообразные факторы: от стресса до бактериальной инфекции. Многие доктора полагают, что внешний стресс, вызванный, например, переводом на новую работу или разводом, способствует активизации врожденного дефекта в системе образования клеток кожи. Псориаз не заразен, и большая часть высыпаний относительно неопасны для здоровья пациента. В ходе лечения симптомов, они исчезают обычно в течение недели.

Наиболее распространены грибковые заболевания кожи, вызываемые грибками вида кандида, трихофитоном и другими. Часто развиваются микозы стоп. Причиной заболевания является банальное несоблюдение правил личной гигиены, а также нерациональная неправильная антибиотикотерапия. Вообще, кожные заболевания возникают по многим причинам, некоторые из которых и ныне остаются неизвестными либо загадочны в своем механизме. И поэтому, несмотря на то, что кожа является самым доступным органом для исследования, лечение кожных заболеваний составляет непростую задачу, решением которой занимается дерматологическая клиника.

С таким явлением, как кожные болезни, на протяжении жизни встречается каждый второй человек в мире, заболевания кожи разнообразны и часто сложны в диагностике и лечении.

Экзематозный дерматит – воспалительная незаразная болезнь, возникающая как замедленное проявление аллергической реакции при длительном воздействии раздражающих веществ.

Заболевание является одним из проявлений атопического дерматита и встречается у людей, обладающих особой чувствительностью кожи и генетической предрасположенностью к аллергии.

Причины появления экзематозного дерматита

Болезнь имеет аллергическую природу и вызывается нарушением взаимодействия иммунной системы и кожи, возникающим под влиянием аллергенов и других сопутствующих факторов. В результате неадекватная реакция иммунной системы приводит к повреждениям и воспалениям тканей кожного покрова.

Основными причинами появления экзематозного дерматита является сочетание внешних и внутренних факторов:

• нарушение метаболических процессов;
• хронические болезни (печени, почек, щитовидной железы, желудка и кишечника);
• ослабление иммунитета;
• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• нарушение водного и жирового баланса кожи;
• кишечные проблемы;
• невротические нарушения (тревожность, фобии, реакции на других людей);
• неблагоприятные экологические условия;
• вредные условия работы;
• отравление организма тяжелыми металлами и растворителями;
• инфекционные болезни.

А также постоянный и длительный контакт с раздражающими веществами:

• изделиями с добавлением никеля, меди, алюминия, хрома, цинка, кобальта;
• моющими и чистящими средствами, содержащими агрессивные добавки;
• косметическими средствами, не подходящими по химическому составу;
• изделиями из латекса и резины;
• строительными материалами;
• зубными пломбами, коронками, протезами.

Аллергены, с которыми человек вступает в непосредственный контакт, способствуют образованию антител и ведут к аутоиммунным нарушениям в организме. Иммунная система начинает борьбу с собственными клетками, воспринимая их как чужеродные, в результате запускаются воспалительные процессы, приводящие к появлению дерматита.

Клинические проявления экзематозного дерматита

Для заболевания характерно замедленное возникновение симптоматики после длительного и повторяющегося воздействия аллергена на кожу. Она проявляется спустя 1-2 недели в результате накапливания в организме токсических веществ.

В месте контакта возникает гиперемированный участок ограниченного размера и наблюдаются следующие признаки:

• повышение сухости кожи;
• шелушение и кожный зуд;
• появление папул и везикул с жидким содержимым;
• образование трещин и мокнущих поверхностей;
• болезненные ощущения;
• последующее появление корочек и рубцов в зоне поражения;
• повышение температуры;
• лихорадочное состояние.

Наибольшее обострение экзематизированного дерматита наблюдается в весенний период (во время цветения растений) и в отопительный сезон, когда кожа подвергается дополнительным негативным воздействиям климатических условий.

Особенности течения экзематозного дерматита в зависимости от локализации

Основное месторасположение экзематозного дерматита — руки, так как они активно участвуют во всех процессах и наиболее подвержены воздействию раздражителей. Проявления болезни изменяется в зависимости от стадии заболевания.

При остром дерматите на руках отмечается отечность, покраснение и появление сыпи в виде пузырьков между пальцами. Пузырьковые образования лопаются, образуя мокнущие ранки и язвочки, которые впоследствии углубляются и покрываются корочками и трещинами. Отмечается сильная болезненность при сгибании пальцев. В этот период нельзя пользоваться защитными перчатками, так как это может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и сопровождается лихенизацией (уплотнением и усилением рисунка) кожи, ее шелушением и зудом. Воспалительный процесс чередуется фазами обострений и ремиссий.

Появление экзематозного дерматита на коже век является следствием неправильно подобранных глазных капель, крема и декоративной косметики (туши, тени, подводки). Данное проявление может привести к аллергическому конъюнктивиту, который сопровождается отеком, жжением, слезоточивостью, выделениями из глаз.

Возникновению экзематозного дерматита на нижних конечностях способствует:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование для стирки одежды некачественного порошка;
• ношение обуви не соответствующего размера, изготовленной из синтетических тканей с металлическими элементами.

Экзематизированный дерматит на ногах характеризуется такими же клиническими проявлениями, как и на других участках тела. Но в осложненных случаях присоединение бактериальных или грибковых инфекций может привести к появлению нагноений на поврежденных поверхностях и образованию трофических язв на ногах, которые долго не заживают и очень трудно поддаются излечиванию.

Дифференциальная диагностика

Так как заболевание легко диагностируется визуально, иногда достаточно прохождения осмотра у дерматолога. При подозрении на инфицирование может быть назначено дополнительное обследование:

• анализы крови и мочи;
• кожные пробы для выявления аллергена;
• соскобы для определения наличия болезнетворных микроорганизмов.

Правильно проведенные диагностические мероприятия позволяют подобрать действенную тактику лечения и избежать возможных осложнений.

Способы лечения

Экзематозный дерматит — не обычное аллергическое заболевание, которое можно вылечить только устранением влияния раздражающего вещества. В данном случае необходимо проведение комплексного лечения, направленного на снижение чувствительности организма к аллергену.

Оно заключается в использовании на начальном этапе наружных средств: подсушивающих и обеззараживающих кремов, мазей, аэрозолей, гелей и болтушек аптечного и домашнего приготовления, влажных повязок.

Наружное лечение помогает облегчить состояние больного, уменьшить кожный зуд и улучшить состояние эпидермиса. Если применение наружных средств не приносит ожидаемого эффекта, в процесс лечения подключают системные препараты:

• антигистаминные средства нового поколения, не вызывающие сонливости (Цетиризин, Кларитин, Зиртек), уменьшают зуд кожи, устраняют отечность;
• ранозаживляющие (Пантенол, Бисаболол, Солкосерил) питают кожу, ускоряют процесс заживления и регенерации поврежденных зон;
• успокоительные (валериана, пустырник, Седавит, Новопассит, Персен) помогают устранить раздражительность, тревогу, укрепляют сон.
• антибактериальные мази (Левомеколь, Синтомициновая, Гентамициновая, Тетрациклиновая) уничтожают болезнетворные микробы, способствуют очищению ран и помогают их заживлению;
• витаминные комплексы используют для улучшения общего состояния человека;
• эмоленты помогают устранить пересыхание эпидермиса и избежать образования трещин и ран, защищают кожу от влияния вредных факторов;
• негормональные мази (Скин-кап, Лостерин, Экзодерил, Бепантен) обладают антимикробным действием, снижают воспалительный процесс, активизируют восстановление кожного покрова;
• кортикостероидные гормональные мази (Флуметазон, Целестодерм, Дексаметазон, Преднизолон) обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, оказывают антиоксидантное и иммунодепрессивное действие;
• иммуносупрессоры (Циклофосфан, Миелосан, Циклоспорин) угнетают иммунитет и помогают организму справиться с внешними проявлениями дерматита.

В качестве дополнения к лечению экзематозного дерматита используют физиотерапевтические процедуры:

• лазерную терапию;
• криотерапию (лечение холодом);
• грязелечение;
• ультрафиолетовое облучение;
• фототерапию;
• магнитную терапию.

Лечение экзематозного дерматита должно проходить только в соответствии с назначениями врача, самолечение недопустимо, так как может привести к омертвению тканей.

Народная медицина при экзематозном дерматите

В лечении экземы помогают компрессы из мальвы и ромашки. Для этого заваривают крепкий отвар из трав, пропитывают льняную ткань теплым раствором и прикладывают на пораженное место. Процедуру проводят каждый день.

1 ст. л. смеси череды, ромашки и листьев земляники (в равном количестве) заливают стаканом кипятка, процеживают. Пьют регулярно вместо чая.

Отвары и примочки из календулы снимают воспаление, делают кожу мягче и эластичнее.

При сухой экземе рекомендуют смазывать пораженные места клюквенным соком.

2 ст. л. яснотки заливают 250 мл кипятка, настаивают 10 мин., процеживают. Обмакивают кусочек хлопчатобумажной ткани и накладывают на воспаленную кожу ежедневно по 2-3 раза.

Для лечения дерматита люди часто используют народные способы. Но следует помнить, что перед применением необходимо проконсультироваться с врачом о возможности их использования в каждом конкретном случае.

Диетотерапия

При обострении болезни нужно придерживаться диеты с исключением употребления копченных, соленых, острых и сладких блюд, а также следующих продуктов:

• яиц;
• мяса (жирных сортов);
• ягод (клубники, малины, черной смородины, ежевики, темных сортов винограда);
• фруктов (слив, персиков, абрикос, хурмы, киви, манго, бананов);
• цитрусовых (апельсинов, мандаринов, грейпфрутов);
• морепродуктов;
• молока;
• орехов:
• шоколада.

У каждого человека существует индивидуальная переносимость тех или иных продуктов питания, поэтому, чтобы предотвратить возникновение экзематозного дерматита (особенно у детей), перед началом введения в рацион нового продукта необходимо проверить реакцию организма.

Ребенку дается небольшое количество продукта, кусочек фрукта или одна ягодка. Если по истечении незначительного времени на коже появится покраснение, этот продукт является аллергеном и его употребление приведет к кожным высыпаниям, а осложнением состояния может стать экзематозный дерматит.

Способы профилактики экзематозного дерматита

Каждый человек должен знать вещества, которые способны спровоцировать у него заболевание и стараться исключать их использование.

• подбирать подходящую гипоаллергенную косметику;
• проводить ежедневную влажную уборку в жилом помещении;
• соблюдать режим отдыха и сна;
• исключать из питания продукты, провоцирующие аллергию;
• избегать стрессовых ситуаций;
• укреплять иммунитет посредством закаливания, приема витаминных препаратов и физической активности;
• избегать повреждений кожного покрова;
• следить за состоянием эпидермиса.

Следует помнить, что заболевание легче предупредить на начальном этапе развития, поэтому при появлении любых изменений на коже необходимо сразу же обратиться к врачу.

Экзема на открытых участках кожи, особенно на лице, выглядит отталкивающе.

Но главная её опасность заключается не в косметическом дефекте, а в постепенно прогрессирующем ухудшении состояния кожи. Болезнь не заразна и не представляет никакой опасности для окружающих.

Что это за болезнь?

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее хроническое течение, сопровождающееся зудом, болью, частыми рецидивами.

Оно имеет неинфекционную природу, на его возникновение и течение влияет сочетание различных факторов.

Микробная и микотическая экзема вызваны сапрофитной флорой человека, поэтому несмотря на инфекционную природу, случаи заражения ими от больных довольно редки.

Самая распространённая форма – истинная экзема. Эта патология имеет довольно характерные симптомы (экзематозные колодцы, корочки, сильный зуд).

Разновидности высыпаний на руках, ногах, лице (фото)

Существуют и другие виды: профессиональная, детская, себорейная. Их особенности в основном связаны с условиями возникновения. Профессиональная экзема – заболевание, связанное с воздействием профессиональных вредностей, себорейная – поражает участки жирной кожи и т.д.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки.

Для этого заболевания выделен отдельный подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

Кожный зуд неуточнённой этиологии по этой классификации считается самостоятельным заболеванием, имеющим код L29.

Причины возникновения

В возникновении экземы играют роль несколько факторов. В частности:

1. Наследственная предрасположенность. Тем не менее, отягощённый наследственный анамнез ещё не означает обязательного развития заболевания.
2. Внешние условия – дефицит витаминов группы В, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные патологии, аллергические заболевания.

Как правило, болезнь возникает из-за сочетания нескольких причин. Например, при лечении у взрослых различных форм экземы часто выясняется, что в анамнезе имеется невылеченная детская экзема, аллергические заболевания, другие патологии иммунной системы.

Оказывают влияние и эндокринные болезни – сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения выработки половых гормонов.

Видео

• Профессиональнаяэкзема на руках, причины и лечение которой являются отдельным вопросом дерматологии и аллергологии, обостряется в середине и конце рабочего дня. Иногда для полного исчезновения признаков (которое совсем не означает выздоровление) достаточно уйти в отпуск. Это же касается других видов экземы, обостряющихся при контакте с аллергеном – достаточно исключить вредное воздействие, и самочувствие пациента значительно улучшается.
• Причина микробной и грибковой экземы – условно-патогенная микрофлора. Возбудители этих заболеваний являются частью естественной микрофлоры тела человека, но при ослаблении иммунитета или попадании в большом количестве на поврежденную кожу вызывают резкую воспалительную реакцию.

Симптомы

1. Начальная стадия заболевания проявляется покраснением участка кожи, сильным зудом. Эпидермис на поражённом участке выглядит утолщённым.

Экзема на руках: фото в начальной стадии

В зависимости от вида экземы может возникать сухость или болезненность кожи, повышение местной температуры. Для микробной формы уже в этот период характерно ухудшение общего самочувствия пациента, упадок сил, головные боли, субфебрильная температура.

2. Следующее проявление – сыпь. Она появляется на покрасневшем участке кожи и в зависимости от вида экземы может быть представлена:

• Пузырьками с прозрачным содержимым при истинной экземе;
• Крупными пузырями при дисгидротической экземе;
• Гнойничками при себорейной и микробной.

Микробная экзема: фото

На этой стадии значительно усиливается зуд, ухудшается общее самочувствие, повышается температура, особенно при микробной экземе, нарушается привычный ритм жизни пациента. Элементы сыпи лопаются, оставляя после себя глубокие узкие эрозии (экзематозные колодцы), в которые легко заносится инфекция.

3. Воспалительный процесс стихает, ранки и расчёсы заживают, но кожа ещё долгое время остаётся сухой, легко трескается, плохо переносит воздействие высоких и низких температур, плохо растягивается. Особенно хорошо это заметно, когда возникает экзема на ногах (стопы) и кистях рук. Даже при хорошем уходе кожа продолжает оставаться неэластичной.

Частота обострений может быть различной. У большинства пациентов они происходят весной и осенью, но возможны ухудшения состояния, вызванные холодом или жарой.

На рецидивы профессиональной и аллергической экземы влияет только частота контакта с аллергеном. При особенно неблагоприятном течении обострения могут протекать очень часто, практически без периодов ремиссии между ними.

Чем лечить?

Довольно сложно подобрать мазь от экземы на руках, список эффективных средств довольно обширен, но не все из них могут помочь каждому конкретному пациенту.

Обычно врачу приходится подбирать препараты для местного лечения и их дозировки индивидуально.

Список наиболее часто назначаемых мазей при экземе:

• Дермовейт (кортикостероид с противовоспалительным, противозудным и обезболивающим эффектом);
• Адвантан (содержит кортикостероиды, наиболее эффективна против аллергических проявлений);
• Дексаметазон (один из самых популярных местных кортикостероидов);
• Целестодерм;
• Тридерм;
• Мази против некоторых симптомов – цинковая, серная.

Для снятия обострений используются противовоспалительные средства, противозудные, содержащие кортикостероиды, внутрь назначают антигистаминные и успокоительные препараты.

Также для местного лечения назначают примочки с антисептическими средствами. Если обострение протекает тяжело, то пациенту может потребоваться больничный.

Главной задачей становится не допустить проникновения инфекции, поэтому широко используются антибиотики в виде мазей, на поражённые области, если они большие, могут быть наложены повязки.

• При тяжёлом течении заболевания может потребоваться госпитализация с проведением плазмафереза, антибиотикопрофилактики, введением детоксицирующих препаратов. В редких случаях тяжёлое течение экземы может привести к инвалидности.
• Вне обострений рекомендуется использовать специальные средства для ухода за кожей, рекомендованные врачом, избегать контакта с аллергенами, по возможности вести размеренный образ жизни, минимизировать количество стрессов. По возможности нужно организовать гипоаллергенный быт, т.е. избегать известных аллергенов в пище, одежде, средствах бытовой химии.

Больным нежелательно держать дома животных и растения, иметь много мягких игрушек, ковров и других предметов, собирающих пыль. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку помещения – протирать пыль, мыть пол, протирать различные поверхности.