Экхимозы что это такое

Аноним January 01, 0001 00:00

если гематома это ограниченное скопление крови,а экхимоз пропитывание тканей кровью почему тогда подкожное кровоизлияние называется гематомой если это просачивание крови в подкожно-жировую клетчатку,но не образование полости?!

voodoo2005 January 01, 0001 00:00

считаю что вы правы. если в медицинской карте врач написал например-на лице вокруг глаз гематомы- мы /СМЭ/ автоматом это переписываем. хотя правильнее , считаю писать, например, на лице вокруг глаз-кровоподтеки /кровоизлияние в ПЖК/, либо внутрикожные кровоизлияния- /мелкоточечные вкрапления/. Вообщем клиницисты неправильно пишут термины, а СМЭ их автоматом переписыыают.

_5=vladivostok1= January 01, 0001 00:00

Хм. Краткий экскурс в морфологию: кровоподтеки бывают 3 видов: гематомы, собственно кровоподтеки и экхимозы. Гематома – это полость, заполненная кровью. Кровоподтек – пропитывание кровью клетчатки без образования полости. Экхимоз – внутрикожное точечное кровоизлияние. Гематомы в полостях тела имеют название по локализации – гемартроз, гемоперитонеум и т.д. За переписку "автоматом" безграмотной хрени положено отрывать руки. А от доктора, употребляющего не к месту слово "гематома", надо бечь, пока при памяти, поскольку он не представляет морфологической картины происходящего, а подход к лечению гематом и кровоподтеков принципиально разный. Сведения – из учебников по судебке для ВУЗов. Хотя – кто их нафиг читает.

christendom197505 January 01, 0001 00:00

Это интересно откуда такое обобщение? ". мы /СМЭ/ автоматом это переписываем. ". Вы может и переписываете. А учитывая, что гематома запросто легкий вред даст,в отличие от кровоподтека, то я с ужасом представляю ваши, Наталья заключения.

voodoo2005 January 01, 0001 00:00

я имею в виду подкожную гематому, если вы не поняли

voodoo2005 January 01, 0001 00:00

А если насчет учебников- пожалуйста-выписка из Хохлова: ". Кровоподтеком называется кровоизлияние, пропитывающее кожу и подкожножировую клетчатку. Скопление крови в подкожной клетчатке называют гематомой. Если кровоизлияние образовалось только в коже, говорят о внутрикожных кровоизлияниях. Эти три понятия не в входят в ОДНО понятие-кровоподтек.

voodoo2005 January 01, 0001 00:00

Последнее предложение- от меня.

sheppard197605 January 01, 0001 00:00

Различают следующие виды крвоизлияний (!), как частного вида кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях:

– гематома (скопление свернувшейся крови в тканях с нарушением ее целости и (или) образованием полости),

– геморрагическое пропитывание (кровоизлияние при сохранении тканевых элементов),

– кровоподтёки (син. – экхимозы) – плоскостные кровоизлияния в ПЖК и мышцах,

– петехии – мелкие точенные кровоизлияния на коже и слизистых.

А если кровоизлияние произошло в подкожную клетчатку со значительным скоплением свернувшейся крови, расслоением тканей и образованием полости? Это к тому, что и в ПЖК может быть гематома.

Т.е. в меддокументах может быть написано: ссадины, кровоподтёки и гематомы )

И ещё о терминологии: иногда мелкоточечные кровоизлияния называют петехиями (син. экхимозами))))

Так что в диагнозе, наверное, целесообразнее писать – кровоподтёк.

_5=vladivostok1= January 01, 0001 00:00

Все вышеописанное сводится к констатации наличия трех видов кровоподтеков, гематома при этом является одним из трех видов, то есть называть гематому кровоподтеком в принципе можно (но не нужно), а вот собственно кровоподтек гематомой – нельзя. Оценивать нужно симптоматику, а не диагноз: описаны признаки полости – гематома, не описаны – кровоподтек. А в меддокументах еще и термин "ушибы" встречается, хотя на вопрос "А что это?" ни один клиницист мне ни разу еще не ответил.

christendom197505 January 01, 0001 00:00

Не кровоподтеков, а кровоизлияний.

_5=vladivostok1= January 01, 0001 00:00

Надно, кровоизлияний. Не занудствуй.))))))

structure January 01, 0001 00:00

кровоподтеки на коже, а кровоизлияния в слизистых оболочках

christendom197505 January 01, 0001 00:00

А в полости или головной мозг кровоизлияний не бывает?

_5=vladivostok1= January 01, 0001 00:00

Кровоизлияния – они везде. Просто часть из них – кровоподтеки.)))

christendom197505 January 01, 0001 00:00

А куда ни кинь взгляд – везде кровь льется! Но иногда подтекает

Что это такое, экхимозы и почему они без видимых причин появляются на теле? Образования кровянистого или гнойного характера возникают по ряду обстоятельств, которые бывает сложно выявить пациенту самостоятельно. Отсутствие комплексной диагностики и своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя обнаружить симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Характеристика кровоизлияния

Высыпания, которые появляются на теле, на самом деле являются кровоизлияниями в слизистую оболочку или кожный покров. Их диаметр зависит от индивидуальных особенностей организма, обычно он варьируется от 3 до 5 мм. Цвет и размер зависят от того, насколько глубоко поражены ткани. Оттенок синяка со временем меняется. Сначала он имеет пурпурный, затем голубой или темно-синий цвет. Границы поврежденного участка размыты, они не меняются.

Для уточнения вопроса о том, что это такое и почему экхимозы становятся ярко выраженными, мы рассмотрим механизм возникновения синяков. Сначала происходит сбор тромбоцитов, благодаря которому кровь сворачивается. Далее микроэлементы начинают реагировать на свертывающую систему крови, из-за чего происходит застаивание жидкости в пораженном участке. Формируется кровяной сгусток. Если в организме нет нарушений, то он естественным образом рассасывается, в ином случае возникает кровоподтек.

Причины

Обычно синяки появляются в результате механического травмирования ткани. Повреждаются капилляры, из-за чего кровь попадает на слизистую оболочку или кожу. Если образования появляются без видимых на то причин, то это может свидетельствовать о плохой работе внутренних органов или патологиях системы кроветворения. Гораздо чаще пятна встречаются на нижней части туловища.

На появление экхимозов влияет один или сразу несколько перечисленных факторов:

• нарушение работы внутренних органов брюшной полости – язва, разрыв желчного пузыря, ущемление грыжи;
• гинекологические нарушения у женщин – патология яичников, внематочная беременность, аднексит;
• инфекционные заболевания – дифтерит, размножение менингококков в организме;
• изменения в кровеносной системе – тромбоцитопения, гемофилия или васкулит;
• другие патологические состояния – заражение организма патогенными микробами, авитаминоз, ДВС-синдром и т.д.

Симптомы и диагностика

Теперь вы знаете, что это такое экхимозы, но лучше посмотреть на фото как они выглядят. Пятна будут иметь неровные границы, их очертания достаточно сложно определить. В зависимости от патологии, которая вызвала нарушения, может меняться цвет и даже размер. Изначально цвет очень насыщенный, но со временем он начинает тускнеть. Оттенок меняется в результате распада гемоглобина.

Еще одним симптомом экхимозов являются изменения при пальпации. Пациент будет ощущать боль, иногда участок уплотняется и образуется шишка. Если нарушение было вызвано не травмой, то при дотрагивании место не будет чувствоваться. У здорового человека синяки проходят самостоятельно после того, как удаляются продукты распада клеток крови.

Прогноз и профилактические меры

Прогнозирование заболевания определяется тем, какой недуг выступает в качестве причины новообразований. Обычно прогнозные данные вполне успокаивающие, если лечение начато своевременно и правильно. В некоторых случаях ситуация усугубляется сложностью протекания основной болезни, что вызывает дополнительные сложности в лечебном процессе. Немаловажную роль играет профилактика заболевания геморрагическими пятнами.

Данная мера состоит в том, чтобы не допускать травмы и предупреждать различные заболевания, которые сопровождаются возникновением данной картины. Еще один действенный метод профилактики – обращение к медику, когда были обнаружены первые изменения в плане кожного покрова. При выполнении этих действий можно избежать патологических явлений и неприятных последствий болезни.

Лечение зависит от фактора, который спровоцировал потемнение кожи. При внутреннем кровотечении или разрыве назначается хирургическая операция, в ином случае прописываются лекарственные препараты для нормализации здоровья.

Экхимозы на коже являются множественными кровоизлияниями в подкожный слой эпителиальных тканей, которые имеют внешний вид багровых или синих пятен неправильной формы. Возникает данное заболевание в связи с тем, что мельчайший сосуды капилляры разрушаются и открывается внутреннее кровотечение, происходящее в эпидермальных тканях. В среднем диаметр одного экхимоза находится в пределах 3-5 мм. Причины развития данной патологии кровеносной системы скрываются, как во внешних, так и во внутренних факторах, имеющих непосредственное отношение к жизни больного человека.

Что это такое экхимозы?

Экхимозы — это крупные кровоподтеки, распространяющиеся под эпителиальной поверхностью кожного покрова и слизистых оболочек, находящихся в любой части человеческого тела. В бытовом общении подобное явление принято называть обычным синяком. В большинстве случаев экхимозы возникают в результате механического воздействия на кожный покров человека, который столкнулся с обильным кровоизлиянием в подкожный слой. Кроме этого существуют еще и определенные заболевания, влияющие на степень свертываемости крови и прочность сосудов.

Сам механизм появления экхимозов в подкожном слое заключается в том, что в силу наличия тех или иных обстоятельств, происходит полное разрушения мельчайших сосудов капилляров на конкретном участке тела. В дальнейшем кровь распространяется в подкожном слое до тех пор, пока не произойдет естественный процесс ее свертывания. После этого формируются четкие границы синяка, а сам экхимоз приобретает характерный оттенок, который может иметь багровый, синюшний или зеленоватый цвет. Все зависит от глубины кровоизлияния в эпидермальные ткани, а также от того, какой объем крови был потерян.

Причины экхимоз на коже и при каких заболеваниях бывают?

Факторы, влияющие на появление у человека множественных кровоизлияний в подкожный слой эпителия, имеют непосредственное отношение к образу жизни больного, условий его труда и проживания, питания, наличия вредных привычек и уровня активности в течении дня. В целом же с медицинской точки зрения выделяют следующие причины появления экхимоза:

Хронические инфекции

Паразитирование в организме человека таких инфекционных возбудителей болезней, как золотистый стафилококк, менингококк, а также стрептококк, приводит к тому, что клетки крови подвергаются ежедневной атаке со стороны болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим страдают мельчайшие сосуды капилляры. Они становятся ломкими, теряют свою эластичность и под воздействием даже незначительного механического столкновения тела с твердым предметом, происходит подкожное кровоизлияние.

В большинстве случаев локализация указанной бактериальной микрофлоры находится в тканях, страдающих от вялотекущего воспалительного процесса (горло, миндалины, не леченные зубы, инфекционные заболевания внутренних органов).

Некроз петлевидных тканей кишечника

Ученые пока не могут дать точное обоснование в чем именно заключается причинно-следственная связь между разрушением тканей кишечника в результате некроза и одновременным возникновение экхимозов на различных частях тела. Существует теория, что некротические процессы в данном органе пищеварительной системы берут свое начало после того, как происходит тромбоз верхней брыжеечной артерии, кишечник не получает кровеносного питания и начинается планомерное отмирание его сегментов.

Из-за блокировки одной из самых крупных артерий, возникает нарушение кровообращения по всему организму и в результате происходит кровоизлияние в подкожном слое.

Гинекологические патологии

Наличие таких исключительно женских заболеваний, как разрыв яичника, внематочное развитие плода, андексит, сальпинг, досрочное прерывание беременности, проведенное в кустарных условиях с нарушением терапевтической процедуры и обильной кровопотерей, также являются причинными факторами, которые провоцируют экхимоз различной локализации и плотности образования.

Болезни системы кровообращения

Люди, страдающие от таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоцитопения, гемофилия, васкулит, болезнь Виллебранда, в 87% случаев сталкиваются с появлением у них подкожных кровоизлияний. Суть возникновения патологии заключается в том, что у таких больных качество крови находится на низком уровне в связи с существенным дисбалансом их основных компонентов. Чем более ярко выражены патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, тем плотнее на теле больного расположение экхимозов.

Дефицит витаминов

Мало кто задумывался об этом, но длительная нехватка в организме витамина С приводит не только к тому, что слабнет иммунная системы человека, но и нарушается свертываемость крови, количество тромбоцитов падает и развивается риск возникновения внутренних кровотечений в эпителиальном слое слизистой оболочки и кожного покрова. Поэтому у людей, злоупотребляющих различными диетами, либо у тех, кто не употребляет в пищу свежие фрукты, овощи, зелень, со временем развивается острый дефицит витамина С и незамедлительно появляются экхимозы. Больше всего страдает не только подкожный слой любой части тела, но и слизистая оболочка ротовой полости. В наиболее осложненных случаях возможно даже выделение крови в полость рта из десен и эпителиальных тканей, обладающих низкой структурной плотностью.

Механические травмы

Столкновение тела с твердыми предметами и прочими объектами, находящимися в окружающей среде, приводит к тому, что происходит травматическое разрушение сосудов. При этом существует прямая зависимость от того, чем сильнее удар, тем большая степень повреждения сосудистой сетки с обильной подкожной кровопотерей.

Кроме того, в некоторых случаях экхимозы могут появляться на теле в связи с продолжительным приемом анаболических стероидов и лекарственных препаратов, которые обладают побочными свойствами влиять на уровень свертываемости крови. При появлении признаков экхимоза в виде кровоподтеков, образование которых не имеет логического обоснования, следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту и параллельно самостоятельно проанализировать, что могло послужить причиной внезапного разрушения мельчайших кровеносных сосудов капилляров.

Диагностика экхимозов

При возникновении у больного множественных или единичных кровоизлияний в подкожный слой и слизистую оболочку внутренних органов, врачи ставят перед собой задачу установить причину болезненного состояния капилляров. Поэтому в отношении пациента проводятся следующие диагностические мероприятия:

• ультразвуковое исследование всех органов, находящихся в брюшной полости, а также в области малого таза (необходимо для того, чтобы установить наличие или отсутствие патологических изменений их кровеносных сосудах и своевременно предотвратить возможное внутреннее кровотечение);
• забор тканей костного мозга для проведения гистологического анализа на предмет возможного начала развития у пациента рака крови с нарушением деления ее компонентов, что в итоге стало причиной экхимозов;
• биохимический анализ крови на наличие инфекционных агентов, провоцирующих хронические очаги воспаления в тканях различных частей организма систематически разрушающих кровеносные сосуды изнутри;
• клинических анализ крови на установление количества тромбоцитов;
• проведение развернутой гемограммы с полным раскладом по всем ключевым компонентам крови, а также изменение их качественного состава на протяжении определенного промежутка времени.

Это базовые анализы, которые требуется сдать пациенту, у которого при первичном осмотре кожной поверхности были обнаружены признаки экхимоза. Если потребуется, то лечащий врач может назначить проведение дополнительных лабораторных исследований и сдачи других анализов. Процесс диагностики, как и терапия данного заболевания, носят индивидуальный характер. Важно использовать все методы обследования, дабы в кратчайшие сроки установить причину подкожных кровоизлияний.

Лечение — как и чем проводят?

Терапия экхимозов зависит от того, какой причинный фактор послужил их возникновению. Симптоматическое лечение, направленное на устранение исключительно внешних проявлений экхимозов, проводится с использованием ангиопротекторных мазей и кремов, которые укрепляют кровеносные сосуды, не допускают их тромбирование и ускоряют процесс выведение сгустков крови из подкожной поверхности. В большинстве случаев используют такие лекарственные препараты наружного спектра применения, как:

• Троксевазин в форме мази и таблеток (мазь 1-2 раза в день наносится на место локализации экхимоза, а таблетки принимаются исходя из дозировки — 1-2 таблетки 3 раза в день);
• Лиотон гель (содержит в своем составе натриевые соли, которые укрепляют капилляры и создают им дополнительную защиту от травматизации и разрушения);
• Спасатель (универсальный крем-гель, который снимает подкожное воспаление, убирает отечность и способствует рассасыванию синяка).

Для внутреннего приема показано принимать витаминные и минеральные комплексы, чтобы эпидермальные ткани и сердечно-сосудистая система больного получала в полном объеме все питательные вещества, необходимые для их стабильного функционирования. Кровоизлияния, происходящие под поверхностью слизистой оболочки внутренних органов, устраняются исключительно путем оперативного вмешательства в условиях хирургического зала.

Поэтому наибольшую опасность для здоровья больного представляют не те экхимозы, которые можно наблюдать на коже в виде синяков неправильной формы, а разрывы капилляров в тканях жизненно важных внутренних органов. Без проведения хирургической санации тканей, в которых произошло кровоизлияние, невозможно нормальное функционирование органа и продолжение дальнейшей жизни. Каждая минута потерянного времени грозит больному возможным наступлением летального исхода. Все зависит от того, в каком именно внутреннем органе произошло образование экхимоза.