Экг как часто надо делать

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Четыре года назад впервые опубликовали сообщение, в котором врачи-кардиологи изложили причины, по которым большинство людей должны избегать ежегодной электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях.

«Если вы чувствуете себя хорошо (не отмечаете симптомов кардиоваскулярной патологии), регулярно выполняете упражнения или имеете дозированную физическую нагрузку, никогда не испытывали сердечных проблем и ваш пульс между 60 и 90 ударов в минуту, ценность рутинной годовой электрокардиограммы очень сомнительна».

Весомый вклад в развитие современной медицины вносит организация United States Preventive Services Task Force. В Соединенных Штатах Америки USPSTF — независимая добровольная группа национальных экспертов по профилактике заболеваний и доказательной медицине. Она работает над улучшением здоровья населения Америки, предоставляя данные, основанные на изданных до 2018 года рекомендациях о клинических услугах. В 2018-м специалисты рассмотрели вопрос ценности ежегодной ЭКГ и прокомментировали ситуацию так:

«Пациенты со средним или высоким риском ишемической болезни сердца (ИБС) не требуют ежегодной ЭКГ при отсутствии симптомов. На основании данных доказательной медицины, USPSTF рекомендует для регулярной проверки состояния здоровья только измерение артериального давления, массы тела и тест-мазок по Папаниколау (ПАП-тест) для женщин в качестве раннего онкоскрининга».

12 июня 2018 года организация опубликовала обновленный анализ, который подтвердил рекомендации не делать электрокардиограмму для профилактического скрининга группе бессимптомных пациентов с низким риском кардиоваскулярной патологии. Статья впервые представлена в издании Journal of the American Medical Association (JAMA):

«В 2018 году скрининговые исследования находятся под пристальным вниманием. Даже ежегодная маммограмма, которая по мнению большинства — важный инструмент в борьбе с раком молочной железы, сейчас подвергается сомнению. В отношении ЭКГ, для многих это кажется противоречащим: как может быть не нужным и не востребованным метод обследования, если он способен обнаружить раннюю болезнь сердца или аномальный сердечный ритм?»

Поддерживает мнение специалистов Dr. John Mandrola, который также ведет отличный блог о кардиологии http://www.drjohnm.org. Врач акцентирует внимание на проблеме «пациент/врач», целесообразности выбора лучшего метода обследования в конкретной ситуации, при этом избегая гипердиагностики:

«В моей области кардиологии проводят множество испытаний — от вполне рутинных и недорогих методов (ЭКГ), до инвазивных и потенциально смертельных (катетеризация сердца). Обширное обследование показано, чтобы не допустить смерти от сердечного приступа, и, как думают многие врачи, чем больше испытаний, тем лучше. Но это не всегда так».

Проблема ложноположительных результатов

Все методы обследования могут быть ложными. ЭКГ у пациентов с абсолютно здоровым сердцем регулярно интерпретируют как сердечный приступ (нестабильная форма стенокардии или подострая/острая стадия инфаркта). Это пример ложноположительного результата.

USPSTF представили запись электрокардиограммы в 12 отведениях. ЭКГ провели пациенту перед операцией, компьютер интерпретировал данные как переднеперегородочный инфаркт миокарда. После дальнейшего наблюдения признаков ИМ не выявлено. Часто такие ложные срабатывания возникают из-за плохого размещения проводников. ЭКГ представлено на рисунке ниже:

Ложноположительные результаты приводят к излишнему беспокойству и дальнейшей гипердиагностике. Стресс-тесты у лиц с низким риском ИБМ и бессимптомных пациентов часто ведут к ложноположительным данным, после которых по протоколу должна быть назначена катетеризация. Этот тест несет потенциальные риски почечной недостаточности, сердечного приступа, инсульта и смерти. Такой каскад обследований, инициированный аномальным, ложноположительным, скрининговым тестом, приводит к ненужной радиации, финансовым расходам клиник и пациента/страховой компании, психологическому напряжению. Но что наиболее опасно, в некоторых случаях влечет за собой летальный исход, смерть, а не спасение жизни.

Читайте также:  Отек мозга сколько длится

Ложноотрицательные результаты электрокардиограммы

К сожалению, ЭКГ очень нечувствительна к проблемам, которые не связаны с нарушением ритма или острым сердечным приступом. Большинство пациентов считают, что если заключение в норме, то их сердце в порядке. Однако в > 90% случаев при поражении трех основных коронарных артерий на фоне атеросклероза и крайне высокого риска инфаркта миокарда кардиограмма остается без изменений. Это типичный пример ложноотрицательного результата, из-за которого большое количество людей не обращается в клинику, когда появляется острая боль в груди при сердечном приступе, имея уверенность в отсутствии кардиальной патологии на основании данных ранее проведенной ЭКГ.

За последние четыре года скрининговые тесты (ЭКГ и маммограмму) по праву подвергают сомнению пациенты и врачи. Американский совет по внутренней медицине поддерживает мнение специалистов и предлагает возможность поучаствовать в дискуссии о том, какие тесты в практике кардиолога нужны больше. United States Preventive Services Task Force напоминает, что при проведении большего количества обследований (в том числе потенциально опасных для пациента), результаты могут быть хуже, чем при меньшем количестве тестов.

5 минут Автор: Любовь Добрецова 13668

Электрокардиография является недорогим, доступным и довольно информативным методом исследования, который был изобретен более века тому назад. Несмотря на столь давний срок, данное изобретение не утратило своей актуальности и, кроме того, продолжает совершенствоваться до сих пор, что говорит о его востребованности.

При помощи этого метода можно не только обнаружить нарушение сердечного ритма, но и дать оценку состоянию миокарда. Наша статья подробно расскажет об особенностях проведения исследования и как часто можно делать ЭКГ.

Как работает электрокардиограф

Электрокардиограф регистрирует сердечные электрические потенциалы. Кардиограмма записывается при помощи прикрепленных к телу обследуемого электродов. К основным узлам данного аппарата относятся:

  • система, отвечающая за усиление сердечного ритма;
  • гальванометр;
  • регистратор;
  • переключатель.

Электрокардиограф от сердечной мышцы получает слабый электрический импульс, который возникает у пациента. Далее его воспринимают электроды, после чего происходит усиление и улавливание их гальванометром. Любое изменение электромагнитного поля регистрируется, после чего фиксируется самописцами на бумажной ленте, которая равномерно двигается.

В результате получается своеобразный график, отображающий работу сердечных отделов. Он выражается в зубцах, имеющих разный размер. Длина графика зависит оттого, какой силы сигнал исходит от того или иного отдела. Электрокардиограф не оказывает препятствие функционированию организма, он просто регистрирует работу сердца.

Кроме того, от данного аппарата не исходят ионизирующие излучения, которые наблюдаются у компьютерных томографов, рентгенографических установок, не происходит генерирование магнитных полей, как у магнитно-резонансного томографа. Работа данного прибора основана на записи электрических потенциалов, создающихся сердечной мышцей, и выдаче кардиограммы, которую расшифровывают специалисты.

После чего кардиолог дает заключение о работе сердечной мышцы, ее состоянии. Исходя из этого, важно не только правильно снять, но и расшифровать полученную запись. На протяжении длительного времени путем эксперимента была установлена норма, которой должна отвечать та или иная высота зубчика, какое-либо отклонение говорит о наличии определенной проблемы. Только правильно расшифровав результат можно точно поставить диагноз больному.

Можно ли часто делать ЭКГ?

Исходя из вышесказанного, можно сделать вполне обоснованный вывод, что данное обследование не относится к разряду, наносящих вред здоровью организма. Так как оно лишь снимает показатели сердечного ритма, совершенно не выделяет излучений и не оказывает какого-либо влияния на здоровье человека. Кроме того, имеются такие профессии, где люди постоянно испытывают серьезные нагрузки и, в связи с этим им ежедневно проводят электрокардиографию, что доказывает полную безопасность данного исследования.

Читайте также:  Плазма крови состав и функции

У многих людей бытует мнение, что, если аппаратом разрешается обследовать детей и беременных женщин, тогда он относится к безвредным. И это действительно так, поскольку беременные женщины и дети, не достигшие 14-летнего возраста, относятся к наиболее уязвимым категориям. Это связано с тем, что детский организм и растущий плод довольно подвержены к любому неблагоприятному воздействию. ЭКГ разрешается делать данным категориям, причем такое количество, которое нужно для выяснения диагноза.

Как часто можно проводить обследование?

К сожалению, современная жизнь отличается серьезным ритмом, в связи с чем повышается уровень смертности, которая вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому наиболее верным способом раннего диагностирования является данный метод обследования.

Лечащий врач принимает решение того, как часто следует делать ЭКГ, учитывая индивидуальные особенности, историю болезни пациента. При исследовании электрокардиографией можно воспользоваться принципом «лучше чаще, чем реже». Тем не менее ежедневно проводить исследование смысла нет.

Медицина на этот счет имеет следующие рекомендации:

  • взрослому здоровому человеку разрешено делать ЭКГ сердца не чаще 1 раза в год;
  • если профессия подразумевает профессиональные риски, тогда исследование желательно делать каждое полугодие;
  • у профессиональных спортсменов частота проведения диагностики контролируется спортивным врачом;
  • лицам пожилого возраста можно обследоваться почаще, не менее 1 раза в 3 месяца.

Частота проведения электрокардиограммы, в отличие от методов исследования, которые наносят вред здоровью человека, не имеет точного ограничения по своему количеству. ЭКГ для профилактических целей необходимо делать не реже 1 раза за год, особенно это актуально для людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

В каких случаях беременной необходимо часто делать ЭКГ?

Беременной женщине, исходя из стандартов, проводится исследование разово, когда она встает на учет. Однако, при наличии каких-либо жалоб или подозрений на сердечные патологии, врач может отправить будущую мамочку на обследование столько, сколько будет необходимо. Обычно среди причин, влияющих на увеличение числа ЭКГ, выделяются следующие:

  • перепады артериального давления;
  • обморочное состояние;
  • головокружения;
  • наличие боли в области левой груди;
  • частое сердцебиение;
  • появление одышки;
  • длительный по времени токсикоз.

Кроме того, данную диагностику в любом количестве можно проходить находясь на любом месяце беременности, это совершенно безопасно как для женщины, так для ребеночка.

Обследование детей

Нередко это обследование проводится у детей, поскольку сердечными нарушениями часто страдает данная категория, а по кардиограмме можно узнать о наличии патологии. Выявление заболевания на ранней стадии является залогом успешности лечения. Обычно дети до 3 лет обследуются ежегодно, далее ЭКГ делается перед школой, затем в 13 лет. После чего до достижения 17 лет ребенку диагностика проводится ежегодно.

Когда же у детей наблюдаются некоторые отклонения, то врачи рекомендуют им проводить чаще обследование. Количество годовых исследований зависит от состояния ребенка. К более частому проведению ЭКГ относятся следующие показания:

  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наличие нарушения сердечного ритма;
  • эндокринные патологии;
  • повышенное артериальное давление;
  • предрасположенность к частым вирусным заболеваниям;
  • повышенная утомляемость ребенка;
  • наличие цианотичного оттенка на кожном покрове при любой физической нагрузке, у младенцев во время сосания груди.

ЭКГ является безопасным методом диагностирования детей, который позволяет своевременно обнаружить серьезные патологии, поэтому мамочкам не следует бояться частого количества процедур. Конечно, невзирая на полнейшую безопасность методики, ЭКГ не стоит делать ежедневно, это будет бессмысленно, но, если имеется необходимость, то возможно более частое исследование, чем это положено по возрастным нормам.

Читайте также:  Лейкоцитоз без сдвига формулы

16.03.17

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет на ранних стадиях выявить патологию сердечно-сосудистой системы. Зачастую клинические проявления возникают на значительно более поздних и тяжелых этапах развития болезни. Вот почему важно практически здоровым детям проводить ЭКГ-скрининг.

Зачастую молодые мамочки сталкиваются с необходимостью кардиограммы у своих детей. И это не обусловлено тем, что врач заподозрил у ребенка какую-то патологию. ЭКГ давно стало частью планового осмотра.

Что такое кардиограмма и для чего она нужна

Электрокардиограмма (в сокращенном виде ЭКГ) предназначена для диагностики работы сердца как у детей, так и взрослых. Данная манипуляция является безопасной и абсолютно безболезненной для малыша. Как происходит диагностика? К груди малыша крепятся специальные датчики электрокардиографа, которые считывают импульсы сердечной мышцы и передают сведения на электрокардиограф. Сам аппарат преобразует данные в графическое изображение и выводит его на специальной бумаге. Полученная информация расшифровывается специалистом, и он дает заключение о работе сердечка малыша. Никакой специальной подготовки к процедуре не требуется. Следует морально настроиться родителям и настроить ребенка, чтобы исключить нежелательные волнения.
При отсутствии жалоб и показаний первое знакомство с электрокардиографом у малыша происходит в годик. На плановом приеме педиатр дает направление, чтобы проверить, правильно ли работает сердце, что нет никаких патологий.

Какие заболевания можно выявить при помощи ЭКГ?

При помощи электрокардиограммы можно выявить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы:
• пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные);
• нарушение работы миокарда;
• повышенное или пониженное содержание электролитов (к примеру, калия);
• увеличение размеров одного из желудочков сердца;
• закупоривание легочной артерии.Получение плохих результатов ЭКГ – это не повод паниковать, а это стимул пройти дальнейшее, тщательное обследование.

Плановое и неплановое проведение ЭКГ

Плановую кардиограмму делают при отсутствии жалоб и подозрений врача, согласно возрасту для профилактической цели. Например, детям в возрасте 1 года, при поступлении в детское учреждение (школа или садик), при прохождении диспансеризации, при поступлении в ту или иную секцию.
Неплановая ЭКГ проводится, если у ребенка есть врожденные пороки сердца или на приеме врач заподозрил какие-то нарушения в работе сердца: при прослушивании обнаружил шумы, для проведения какого-либо хирургического вмешательства, после перенесенных заболеваний дыхательной системы (бронхит, пневмония).
Обязательным показанием к электрокардиограмме являются:
• синюшность носогубного треугольника или губ;
• головокружение или потеря сознания;
• повышенная утомляемость;
• ребенок часто жалуется на боли в области сердца или боли в суставах.

Как происходит интерпретация результатов

Кардиограмма взрослого и ребенка значительно отличается, поэтому специалист при ее расшифровке должен учесть все возрастные особенности.
На что специалист должен обратить внимание:
1. ЧСС (частота сердечных сокращений), их правильность и регулярность сокращений сердечной мышцы;
2. В каком положении находится электрическая ось сердца;
3. В каком состоянии находятся их зубцы, а также интервальные промежутки между ними.
Не последнюю роль при получении результатов играют индивидуальные особенности каждого ребенка, его половая принадлежность, возраст и наличие диагноза.
Правильную расшифровку сможет делать высококвалифицированный специалист в области детской кардиологии. Не стоит самостоятельно пытаться разобрать рисунок на кардиограмме, это невозможно сделать без специальных знаний.
Не стоит забывать и о том, что заключение ЭКГ не является конечным диагнозом. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы в данных ЭКГ необходима консультация детского кардиолога.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector