Ээг мониторинг что это

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

В ряде случаев бывает очень сложно разобраться в причинах судорожных припадков у пациента – являются ли они эпилептическими или имеют иную природу? Классическая электроэнцефалография (ЭЭГ) предоставляет врачу ограниченную информацию и не всегда позволяет установить точный диагноз.

В таких случаях врачи в Юсуповской больнице назначают пациентам более сложное и информативное исследование – ЭЭГ-мониторинг, который включает одновременную регистрацию электроэнцефалограммы и запись видео активности больного во сне. Это дает возможность разобраться в причинах припадков и установить, какая область головного мозга является источником пароксизма.

Эта диагностическая процедура довольно продолжительна, она может длиться до нескольких суток. Наши пациенты проходят ЭЭГ-мониторинг в комфортных условиях стационара Юсуповской больницы. После завершения исследования высококвалифицированный врач-невролог оценивает результаты, уточняет диагноз и дает рекомендации по поводу программы лечения.

Наши специалисты

Цены на диагностические исследования

Наименование услуги Стоимость
Компьютерная томография без контраста амбулаторно Цена 8 000 4 500 руб.
МРТ головного мозга Цена 8 900 руб.
ЭЭГ Цена 5 150 руб.
УЗИ почек Цена 3 000 руб.
УЗИ селезенки Цена 3 000 руб.
УЗИ плевральной полости Цена 3 000 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Видео ЭЭГ-мониторинг

Видео ЭЭГ-мониторинг – это современное исследование, которое позволяет одновременно записывать электроэнцефалограмму и видео. Эта процедура является длительным (продолжительность – от часа до нескольких суток), однако весьма результативным методом дифференциальной диагностики эпилептических и неэпилептических расстройств.

Для чего проводится ЭЭГ-мониторинг

В основном, электроэнцефалограмма проводится для подтверждения или исключения эпилептической природы приступов, их специфическую семиологию и общую картину. Так же ЭЭГ-мониторинг дает возможность узнать область коры головного мозга, от которой исходит пароксизм. В отличие от обыкновенной электроэнцефалограммы, являющейся поверхностным экспресс-методом исследования судорожных приступов, видео ЭЭГ-мониторинг является более сложным и тщательным процессом обследования данной проблемы.

Юсуповская больница оснащена лучшей диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей, которая гарантирует своим пациентам комфортное проведение видео ЭЭГ мониторинга и получение точных данных.

Как происходит процедура ЭЭГ-мониторинга

Как правило, данное исследования занимает от 4 до 24 часов. Суть мониторинга заключается в синхронном воспроизведении видео и ЭЭГ пациента в физических состояниях: во время активного и пассивного бодрствования, бодрствования при функциональных нагрузках во время сна. Такая методика находит связь между активностью на ЭЭГ, поведением и движениями пациента. Чем дольше проводится ЭЭГ-мониторинг, тем выше его результативность. В Юсуповской клинике Москвы проводят ЭЭГ-мониторинг различной длительности и сложности. Наши специалисты обладают большим практическим опытом проведения диагностических исследований и являются настоящими профессионалами своего дела.

ЭЭГ-мониторинг проводится при:

  • необходимости подтверждения диагноза эпилепсии;
  • необходимости уточнения формы эпилепсии;
  • плановой подготовке к отмене или коррекции противосудорожной терапии;
  • внезапно возникших судорожных приступах;
  • пароксизмальных состояниях неясного генеза, вызывающих подозрение на эпилепсию;
  • субклинической эпилептической активности;
  • прогрессирующих когнитивных и поведенческих расстройствах у детей;
  • электрическом эпилептическом статусе сна;
  • прехирургическом обследовании (в случае обнаружения четкого анатомического дефекта головного мозга и последующего хирургического лечения эпилепсии);
  • необходимости исключения псевдоэпилептических приступов;
  • контроле эффективности противосудорожной терапии и подтверждении медикаментозной ремиссии;
  • фармакорезистентном течении эпилепсии.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к проведению ЭЭГ-мониторинга не существует. Исключения составляют заболевания кожи головы и индивидуальная психологическая непереносимость исследования.

Как проходит процедура видео ЭЭГ-мониторинга

Видео ЭЭГ-мониторинг проводится в индивидуальной палате под постоянным контролем специалистов. Датчики высокотнхнологичного оборудования, которым оснащена Юсуповская больница, подключаются с одной стороны к усилителю, а с другой стороны к голове пациента. На голову больного ЭЭГ-электроды крепятся с помощью специального клея, коллодия, или шапочки с регистрирующими датчиками. Данная конструкция позволяет пациенту спокойно передвигаться по палате, не доставляя никаких неудобств во время проведения исследования.

Читайте также:  Чувствую пульс всем телом

Исследование заключается в проведении стандартных функциональных нагрузок, таких как фотостимуляция и гипервентиляция, в моделировании образовывающих пароксизм ситуациях (прерывание сна, работа с телевизором или компьютером и др.) После подобных нагрузок пациент отдыхает и проводит время привычным ему образом, не выходя из палаты.

Что дает ночной ЭЭГ-видеомониторинг

Проведение видео ЭЭГ-мониторинга во сне является ключевым аспектом данного исследования, так как именно активность в первой и второй фазах сна дает наибольший объем информации для дальнейшего изучения характера приступов. Однако ночное исследование не в состоянии уточнить этиологию приступа и его патогенез — это фиксируется с помощью записи ЭЭГ во время бодрствования. Видео ЭЭГ-мониторинг рекомендуется пациентам, которые страдают эпилептическими приступами, но ЭЭГ эпилептическую активность не подтверждает. Так же и в зеркально противоположном ходе болезни: когда эпилептическая активность подтверждена, но приступы отсутствуют. В обоих случаях врачи, как правило, исследуют ЭЭГ во время сна, длительностью от 8 до 12 часов.

Процедура ночного видео-ЭЭГ мониторинга во время сна

В начале исследования пациенту проводят функциональные пробы (гипервентиляцию и фотостимуляцию), а также определяют активное и пассивное бодрствование перед засыпанием (за 1-2 часа). Всего исследование включает в себя запись 3-4 часов бодрствования. После чего происходит непосредственно само исследование, по окончанию которого снова берут функциональные пробы. Результат исследования определяется электроэнцефалограммой совместно с видеозаписью внешней активности пациента, записанной во время сна. Как правило, при проведении видео ЭЭГ-мониторинга не используются препараты, вызывающие сон, так как это может повлиять на результат ЭЭГ, тем самым не позволив оценить первоначальную картину биоэлектрической активности мозга. Не желательно также каким-либо образом менять ход лечения и употребление препаратов в день проведения ЭЭГ. Находясь в палате, пациенту рекомендуется расслабиться и провести время в привычном ему режиме и темпе. Современное медицинское оснащение Юсуповской больницы позволит пациенту чувствовать себя комфортно и спокойно, что позитивно повлияет на результативность видео ЭЭГ-мониторинга.

Видео ЭЭГ-мониторинг дает возможность:

  • подтвердить или исключить эпилептическую природу приступов;
  • определить характерный для той или иной формы эпилепсии ЭЭГ-паттерн;
  • исключить вероятность двигательных погрешностей (артефактов);
  • пронаблюдать за ходом лечения эпилепсии и за биоэлектрической активностью головного мозга.
  • дать оценку общему функциональному состоянию головного мозга;
  • выявить эпилептическую активность во время приступа и перед ним.

Где сделать видео ЭЭГ-мониторинг

Юсуповская больница оснащена новейшим медицинским оборудованием, что дает возможность нашим врачам провести видео ЭЭГ-исследование с высокой математической точностью. В своей работе мы опираемся на последние достижения в области медицины, а профессионализм и квалификация докторов нашей клиники не раз подтверждены мировыми сертификатами качества. Записаться на прием можно по телефону.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — раздел электрофизиологии, изучающий закономерности суммарной электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, а также метод записи таких потенциалов (формирования электроэнцефалограмм). Также ЭЭГ — неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности.

Содержание

ЭЭГ — чувствительный метод исследования, он отражает малейшие изменения функции коры головного мозга и глубинных мозговых структур, обеспечивая миллисекундное временное разрешение, не доступное другим методам исследования мозговой активности, в частности ПЭТ и фМРТ.

Электроэнцефалография дает возможность качественного и количественного анализа функционального состояния головного мозга и его реакций при действии раздражителей. Запись ЭЭГ широко применяется в диагностической и лечебной работе (особенно часто при эпилепсии), в анестезиологии, а также при изучении деятельности мозга, связанной с реализацией таких функций, как восприятие, память, адаптация и т. д.

На электроэнцефалограммах заметна ритмичность электрической активности мозга. Различают целый ряд ритмов, называемых буквами греческого алфавита:

Читайте также:  Афл что это такое

Недостатком является высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику. [1]

История [ править | править код ]

Начало изучению электрических процессов мозга было положено Д. Реймоном (Du Bois Reymond) в 1849 году, который показал, что мозг, так же как нерв и мышца, обладает электрогенными свойствами.

24 августа 1875 года английский врач Ричард Катон (R. Caton) (1842—1926) сделал доклад на заседании Британской медицинской ассоциации. В этом докладе он представил научному сообществу свои данные по регистрации от мозга кроликов и обезьян слабых токов. В том же году независимо от Кэтона русский физиолог В. Я. Данилевский в докторской диссертации изложил данные, полученные при изучении электрической активности мозга у собак. В своей работе он отметил наличие спонтанных потенциалов, а также изменения, вызываемые различными стимулами.

В 1882 году И. М. Сеченов опубликовал работу «Гальванические явления на продолговатом мозгу лягушки», в которой впервые был установлен факт наличия ритмической электрической активности мозга. В 1884 году Н. Е. Введенский для изучения работы нервных центров применил телефонический метод регистрации, прослушивая в телефон активность продолговатого мозга лягушки и коры больших полушарий кролика. Введенский подтвердил основные наблюдения Сеченова и показал, что спонтанную ритмическую активность можно обнаружить и в коре больших полушарий млекопитающих.

Начало электроэнцефалографическим исследованиям положил В. В. Правдич-Неминский, опубликовав 1913 году первую электроэнцефалограмму, записанную с мозга собаки. В своих исследованиях он использовал струнный гальванометр. Также Правдич-Неминский вводит термин электроцереброграмма.

Первая запись ЭЭГ человека получена немецким психиатром Гансом Бергером в 1928 году. Он же предложил запись биотоков мозга называть «электроэнцефалограмма». Работы Бергера, а также сам метод энцефалографии получили широкое признание лишь после того, как в мае 1934 года Эдриан (Adrian) и Мэттьюс (Metthews) впервые убедительно продемонстрировали «ритм Бергера» на собрании Физиологического общества в Кембридже.

Методика [ править | править код ]

Регистрация ЭЭГ производится при помощи электроэнцефалографа через специальные электроды (наиболее распространенные — мостиковые, чашечковые и игольчатые). В настоящее время чаще всего используется расположение электродов по международным системам «10—20 %» или «10—10 %». Каждый электрод подключен к усилителю. Для записи ЭЭГ может использоваться бумажная лента (это устаревший вариант, широко применяемый во времена СССР и РФ вплоть до конца 2000-х годов) или сигнал может преобразовываться с помощью АЦП и записываться в файл на компьютере (современный вариант). Наиболее распространена запись с частотой дискретизации 250 Гц. Запись потенциалов с каждого электрода осуществляется относительно нулевого потенциала референта, за который, как правило, принимается мочка уха или сосцевидный отросток височной кости (processus mastoideus), расположенный позади уха и содержащий заполненные воздухом костные полости.

Электроэнцефалограмма — самый точный и доступный способ, который показывает биоэлектрическую активность детского мозга. Её назначает врач — психиатр, невролог или нейрофизиатр. ЭЭГ является полностью безопасным и не причиняющим болевых ощущений методом диагностики, хотя большинство родителей при подобном назначении впадает в панику. При электроэнцефалограмме проводится анализ активности коры мозга. Процедура показала хорошие результаты у детей всех возрастов. Но сделать ЭЭГ головного мозга у детей не так просто, требуется подготовиться.

При необходимости проведения ЭЭГ следует обратить внимание не только на наличие высокоточного электроэнцефалографа, но и на опыт работы с таким оборудованием врача-невролога, его способность качественно расшифровать полученный результат.

Показания

ЭЭГ необходимо проводить при наличии таких показаний:

  • головокружения;
  • эпилептические приступы;
  • судороги у детей;
  • головные боли;
  • частый плач у малышей;
  • раздражительное агрессивное поведение, внезапная вспыльчивость, подозрение на психические отклонения;
  • лунатизм, нарушения сна;
  • нестабильное артериальное давление.

Также нужно проводить процедуру при сотрясении мозга и после любого сильного падения, при гиперактивном поведении, речевых нарушениях.

Прохождение ЭЭГ, не означает наличие серьезных нарушений. Заметив некоторые трудности в поведении малыша, лучше сразу задействовать мониторинг, исключив основные патологии и определить причины отставания в развитии, утомляемости, излишней активности, перенапряжения.

Читайте также:  Энап от какого давления

Как подготовить ребенка

При выполнении ЭЭГ на голову устанавливаются датчики, потому накануне нужно вымыть ребенку голову. Остальные подготовительные меры могут использоваться в зависимости от того, какого возраста пациент.

Самым маленьким процедура выполнятся во время дневного сна. Потому учитывайте привычный для ребенка график сна и выбирайте для ЭЭГ время, когда тот обычно спит. Перед сеансом покормите ребенка смесью из бутылочки или сцеженным материнским молоком.

В возрасте от года электроэнцефалограмма проводится во время бодрствования, но ребенок должен быть спокойным и выполнять указания врача. Самый сложный возраст для сеанса — непоседливые 2-3 года. Придется особое внимание уделить психологическим методам. Врачи рекомендуют говорить с ребенком, рассказывая, как весело он проведет время во время игры в космонавта, инопланетянина или другого персонажа.

Способы успокоить и заинтересовать малыша, которые могут оказаться действенными:

  • знакомые и любимые книги и игрушки, могущие успокоить малыша;
  • новые игрушки, способные захватить все внимание маленького пациента;
  • кормление перед самой процедурой, после чего ребенок немного успокаивается.

Желательно выбирать время, когда до обычного дневного сна остается еще несколько часов, чтобы малыш не был вялым, не капризничал и смог выполнить простые действия, указанные врачом (закрыть глаза, дышать в определенном темпе и пр.).

Чтобы процедура прошла лучше, желательно отрепетировать с ребенком дома, в виде игры, увлечь его процессом. Нужно учитывать, на голову малыша установят специальное приспособление, потому и в подготовительные игры включайте похожую шапочку. Перед сеансом волосы ребенка нужно распустить, снять все украшения.

При регулярном употреблении пациентом любых лекарственных препаратов из-за ЭЭГ отказываться от них нельзя. Состояние ребенка должно быть таким же, как в обычных условиях.

Прохождение

В зависимости от возраста маленького пациента, процедура ЭЭГ проходит по-разному. Младенцы лежат на специальном столике или просто у мамы на руках (необходимо, чтобы ребенок спал). Потому, если он вдруг начинает капризничать, нужно время, чтобы успокоить. Следует рассчитывать, сеанс займет не менее 20 минут. В процессе регистрируется активность мозга в спокойном состоянии пациента, а перевозбуждение крохи приведет к искаженным результатам.

Малыши от года могут подвергаться другим исследованиям. Процедура проходит в положении полулежа, малыш должен расслабиться, голова не должна быть наклонена.

Этапы проведения электроэнцефалограммы:

  1. Регистрация деятельности мозга в спокойном состоянии.
  2. Проведение исследований с открытыми и закрытыми глазами для изучения перехода мозга от спокойного в деятельное состояние.
  3. Исследование с глубокими вдохами и выдохами, позволяющее зафиксировать работу мозга при гипервентиляции. Определятся наличие опухоли мозга, эпилепсии.
  4. Фотостимуляция. Исследование проводится для анализа речевых и психомоторных функций, показывает эпилептическую активность. Используются ритмичные вспышки света при закрытых глазах ребенка.

Процедура длится 20 — 30 минут, возможно, дольше при необходимости выполнить дополнительные исследования. Могут понадобиться звуковая стимуляция, сжимание кулачков, дополнительное психологическое тестирование, фотостимуляция на высоких частотах.

Результаты

Результатом процедуры является электроэнцефалограмма — документ с кривыми линиями, которые подвергаются расшифровке и являются отражением активности нейронов мозга ребенка. Документ выдается на руки родителям, а расшифровать его должен лечащий врач.

У каждого пациента есть индивидуальные особенности активности мозговых импульсов, особенно у младенцев. Выводы по полученным результатам делает врач, имеющий возможность учесть не только исследование, но и эпикризы разных специалистов, результаты анализов.

Вывод

Дабы полностью оценить работу нервной системы у детей, важно исследовать биоэлектрическую активность нейронов, и другого точного способа для такого исследования, кроме ЭЭГ, не существует. Не следует пугаться подобной процедуры: она совершенно безопасна и не имеет противопоказаний. Допустимо проводить многократно во время лечения как мониторинг его эффективности или же единоразово для диагностики. Показаний к электроэнцефалограмме есть множество, направление врача на сеанс не является приговором малышу. Родителям нужно спокойно относиться к таким назначениям и уделить все внимание правильной подготовке ребенка для достижения максимально информативных результатов. Остальное следует доверить специалистам.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector