Эхо или экг что лучше

Пациенты часто задают мне вопрос: «Что лучше сделать – ЭКГ или ЭХО?» Однозначного ответа на этот вопрос не может быть, как нет ответа на извечный вопрос «кого ты больше любишь, маму или папу?» Оба метода важны и несут различную информацию, дополняющую друг друга.

ЭКГ (электрокардиография) – запись электрических потенциалов, вырабатываемых сердцем, с поверхности тела пациента.

С помощью ЭКГ мы оцениваем ритм сердца, выявляем сердечные аритмии (еще лучше с этой задачей справляется запись ЭКГ в течение суток, или даже двух-трёх суток – мониторирование ЭКГ по Холтеру).

ЭКГ помогает определить, как идет электрический импульс по сердечной мышце: нет ли на его пути препятствий (блокад) и повреждений миокарда различной природы – ишемических (когда мышце сердца не хватает кислорода из-за нарушения притока крови по сосудам) или дистрофических (когда сердце страдает вторично из-за эндокринных нарушений в огранизме, нарушений обмена, изменения электролитного состава крови, анемий и других различных причин).

ЭКГ – первый метод исследования при болевом синдроме в области сердца для выявления острого инфаркта миокарда. Также можно выявить следы перенесенного инфаркта.

С помощью ЭКГ можно определить увеличение размеров различных отделов сердца – гипертрофии.

ЭХО-КС (эхо-кардиоскопия или УЗИ сердца) – метод, позволяющий увидеть работу сердца с помощью ультразвуковой эхолокации в режиме «онлайн».

При эхокардиоскопии мы оцениваем точные размеры камер сердца, крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты и легочной артерии) и вен, подходящих к сердцу, выявляем их патологию. Определяем толщину стенок желудочков сердца (точное измерение степени гипертрофии); определяем, насколько хорошо сердце сокращается и расслабляется (систолическая и диастолическая функции сердца).

ЭХО-КС помогает оценить работу клапанов сердца, измерить скорость кровотока на каждом из клапанов, выявить приобретенные пороки сердца. ЭХО-КС – незаменимый помощник в выявлении врожденных пороков сердца, патологии перикарда – оболочки, покрывающей сердце.

Во время эхокардиоскопии можно оценить локальную сократимость желудочков сердца – участки сердечной мышцы, плохо сокращающиеся или совсем не работающие из-за ишемии или перенесенного инфаркта миокарда.

Поэтому невозможно определить, «что лучше?». Каждый метод исследования важен сам по себе, а вместе они несут большую информацию о сердце, необходимую кардиологу для постановки диагноза и назначения правильного лечения или профилактических мероприятий.

Обследование сердечно-сосудистой системы подразумевает обязательное применение двух методик — ЭКГ и ЭхоКГ. Первый определяет изменения или нарушения функций сердца, а второй выявляет анатомические проблемы сердечно-сосудистой системы. Разница между методиками состоит в том, что каждый из диагностических способов предоставляет врачу определенную информацию, взаимодополняющую общую картину болезни. Нельзя пренебрегать назначением доктора, заменяя эхо сердца на ЭКГ. Или пытаться избежать полного обследования при высоком риске сердечной патологии.

Что показывает ЭКГ

Слаженную и длительную работу сердечной мышцы определяют следующие функции:

• автоматизм (появление постоянных импульсов для сокращения мышцы);
• проведение (передача импульса в определенные места миокарда);
• возбуждение (реакция миокарда на продуцируемый импульс);
• сокращение (реагирование сердечной мышцы для проталкивания крови в сосуды);
• тоничность (сохранение формы сердечных камер после сокращения).

Оценить работу этих функций можно с помощью электрокардиографии. Запись электрических импульсов и ответных реакций миокарда позволяет обнаружить функциональные проблемы, возникающие при различных болезнях сердечно-сосудистой системы. Самое важное, что может дать ЭКГ – выявить первые признаки инфаркта миокарда при хронической ишемии и стенокардии.

Как проводится ЭКГ

Методика проста и не занимает много времени. Медсестра прикрепляет датчики на кожу в определенных местах на груди, руках и ногах. Включает прибор и записывает показатели в течение нескольких минут. Полученную кривую линию, отраженную на бумажной ленте, будет оценивать врач. В зависимости от изменений на ЭКГ можно заметить следующие болезни:

• изменение размеров отдельных камер сердца на фоне высокого давления;
• нарушение автоматизма в виде ускорения или урежение сердцебиения, экстрасистолии, аритмии;
• нарушение проводимости (блокада участка миокарда);
• обнаружение признаков ишемии (острой или хронической);
• последствия недавно перенесенного инфаркта миокарда;
• воспалительные процессы в разных отделах системы.

Метод ЭКГ незаменим для быстрого обнаружения инфаркта миокарда. Любая кардиологическая бригада экстренной помощи имеет портативный ЭКГ-аппарат, позволяющий на месте выявить острую ситуацию.

Что показывает ЭхоКГ

Эхо сердца позволяет наиболее безопасным и быстрым способом выявить анатомические дефекты в любых отделах органа. Метод применяется для выявления следующей патологии:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• инфекционного поражения с возникновением миокардита, эндокардита и перикардита;
• инфаркта миокарда;
• постинфарктной аневризмы сердца;
• кардиомиопатий;
• тромбоза крупных сердечных сосудов;
• опухолей и новообразований.

Кроме выявления большей части анатомических изменений, эхо сердца позволяет оценить сократительную способность миокарда и выявить проблемы с кровотоком. Для этого применяется эхо метод в сочетании с допплерометрией. Дуплексное сканирование стало обязательной методикой диагностики при тотальном большинстве сердечной патологии.

Как проводится ЭхоКГ

Как и при любом другом эхо исследовании, необходимо нанести на кожу специальный гель. После этого врач будет водить датчиком, изучая на мониторе сердечные изменения. Дуплексное сканирование проводится подобным образом, только врач будет использовать специальную приставку к эхо аппарату. После завершения исследования специалист даст заключение, с которым надо идти к лечащему врачу.

Два метода диагностики — ЭКГ и эхо сердца – дополняют друг друга, помогая врачу поставить точный диагноз. Разница между ними достаточно велика, и, главное, нельзя игнорировать любое из этих обследований или пытаться заменить одно другим.

Каждый из вариантов обследований даст полезную диагностическую информацию, которая может оказаться жизненно важна для человека. Порой на эхо сердца не удается увидеть признаки инфаркта, а ЭКГ без особых сомнений указывает на острую ситуацию с кровотоком в сердечной мышце.

ЭКГ и ЭхоКГ – это две диагностические процедуры, с помощью которых можно тщательно изучить сердце человека. Но несмотря на общую цель, ЭхоКГ отличается от процедуры ЭКГ сразу по трем параметрам:

• методика проведения;
• характер выявления патологий;
• представление полученных результатов.

Ну а определить, что лучше сканирует сердце, ЭхоКГ или ЭКГ, мы попробуем далее в статье.

Методика проведения процедуры

Электрокардиография, как и УЗИ, считается простым и доступным исследованием, проводимым на сердце, которое занимает всего около 20 минут. Для исследования используется аппарат с датчиками, которые крепятся на грудной клетке пациента и транслируют информацию о его сердце на специальную бумажную ленту в виде непрерывной кривой линии.

Процедура ЭКГ

Изменения этой кривой свидетельствуют о следующих нарушениях в сердце пациента:

• Изменение размеров одной из камер, чаще всего левого желудочка.
• Патологические нарушения сердцебиения (экстрасистолии, бради- или тахикардия, аритмия).
• Нарушения проводимости на каком-либо участке из-за блокады.
• Рубцовые изменения после перенесенного ИМ.
• Воспалительный процесс в миокарде.
• Ишемия в результате ухудшения кровоснабжения миокарда.

Важно! Процедура ЭКГ, в отличии от УЗИ, Холтер-сканирования и ЭхоКГ, способна выявлять многие серьезные патологии максимально быстро, поэтому в экстренных случаях (во время приступа) используют именно его.

Что касается процедуры ЭхоКГ, то ее характерное отличие от ЭКГ в том, что сердце сканируется лишь одним датчиком, который перемещается по грудной клетке пациента из одной области, в другую, а полученные данные от сканера транслируются на экран аппарата ЭхоКГ в виде трехмерной проекции органа.

Процедура ЭхоКГ

Стоит отметить, что ЭхоКГ и ЭКГ дополняют друг друга и назначаются пациенту одновременно. Поэтому игнорировать показания любого из двух исследований категорически не рекомендуется.

Характер выявления патологий

Во время процедуры ЭКГ врач определяет следующие показатели функционирования сердца:

• Автоматизм (постоянность импульсов, возникающих в сердце человека, и влияющих на сокращение мышцы).
• Проведение (передача импульса по миокарду).
• Возбуждение (реакция миокарда на полученный импульс).
• Сокращение (эффективность работы миокарда по выбросу крови).
• Тоничность (сохранение формы камер после цикла сокращения).

Оценив работу перечисленных функций с помощью ЭКГ аппарата, врач делает конкретные выводы о протекании сердечных заболеваний: стенокардии, ИБС, инфаркта миокарда. Все эти патологии можно выявить и с помощью аппарата УЗИ.

Что касается процедуры ЭхоКГ, то с ее помощью определяют более широкий спектр патологий, возникающих в сердце пациента:

• Врожденные или приобретенные пороки.
• Воспалительные процессы (перикардиты, эндокардиты, миокардиты).
• Острый инфаркт.
• Аневризмы (данное заболевание часто возникает в сердце после ранее перенесенного инфаркта).
• Кардиомиопатии.
• Тромбоз крупных артерий, расположенных в сердечно-сосудистой системе.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Злокачественная опухоль

Проводя эхокардиографию сердца, врач может заметить не только характерные изменения органа, свидетельствующие о наличии какой-либо серьезной патологии, но еще нарушение кровотока, которое возникает при заболеваниях сосудов.

Подводя итог в вопросе разницы между ЭКГ и ЭХО сердца, можно сделать однозначный вывод о том, что эти процедуры существенно отличаются друг от друга. В первую очередь, стоит отметить, что ЭхоКГ, по сравнению с ЭКГ и УЗИ показывает более детальную информацию о сердце человека, в результате чего врачу удается обнаружить гораздо больший спектр патологий.

Еще одно характерное отличие процедуры ЭхоКГ от ЭКГ в том, что она занимает больше времени, а значит, применить ее в экстренных случаях не представляется возможным. Ну и последнее отличие заключается в том, что ЭхоКГ – более современный метод диагностики миокарда. Однако, несмотря на такую разницу между этими процедурами, ЭхоКГ и ЭКГ принято назначать пациентам одновременно, для получения полной картины о состоянии сердца и сосудов.