Язва на стопе как лечить

Трофическая язва на ногах появляется как следствие болезней, связанных с нарушением обменных процессов в организме. Патология часто возникает при варикозе нижних конечностей, диабетической болезни. Заболевание создаёт массу неудобств больным, появляется в виде незаживающих язв нижних конечностей на стопах и пятке. Язвы на ноге долго не заживают, в поражённых местах застаивается кровь. Поражённые участки нижних конечностей становятся местом сосредоточения бактерий.

Заболевание чаще встречается у людей пожилых, среди молодёжи также случается. Язвы на стопах и пятке не появляются случайно. Распространённая причина возникновения связана с большой нагрузкой нижних конечностей. В результате нарушается кровоток стопы, происходит закупорка сосудов на ноге.

Трофические язвы чаще провоцируются перечисленными причинами:

• варикозом;
• артритом;
• экземой;
• дерматитами;
• прошлыми травмами стопы;
• ожогами;
• атеросклерозами;
• диабетической болезнью;
• при тромбофлебите.

Симптомы способны проявляться неожиданно. Образованию незаживающих язв на ногах предшествуют нагноения, судороги, сильная отёчность ног, внутреннее жжение в области стопы, посинение кожи, кровяные или гнойные выделения из нижних конечностей и язвы, вызванные диабетической болезнью, либо при тромбофлебите.

Для устранения заболевания чаще применяют медикаментозное лечение, либо орудуют лазером, фракцией асд – препаратом, ускоряющим процессы регенерации кожи. Иногда для устранения заболевания на ноге требуется хирургическое вмешательство.

Вылечить заболевание возможно в домашних условиях, если налицо – начальная стадия болезни. Лечится указанная стадия при помощи мазей, народных средств, к примеру, прополисом. Допустимо использовать лекарственные препараты, компрессы, примочки, стерильные салфетки и перевязочные средства: активтекс, воскопран или протеокс, мазь стелланин. Любой врач скажет, что язвы на ногах нужно лечить медикаментозно. Описаны ситуации, когда лекарственные препараты приводят к осложнениям. Пример тому – люди, страдающие диабетической болезнью, когда сложно определиться с курсом лечения.

Домашние методы лечения трофической язвы

Известно достаточное количество методов, при помощи которых заболевание получится вылечить дома. Как осуществляется лечение трофической язвы нижних конечностей в домашних условиях, изложено в статье.

Лечение при помощи мёда

Нужно смешать в равных количествах мёд и яичный белок. Вместо мёда допустимо воспользоваться прополисом. Смесь хорошо взбить, нанести на стопы либо на больные вены.

Потом ногу нужно обернуть обратной стороной листа лопуха, сверху покрыть целлофановой плёнкой лодыжку и ступню, туго перебинтовать при помощи эластического бинта. Компресс лучше оставить на ночь, после сна ногу вымыть водой комнатной температуры, или очистить повреждённую поверхность при помощи очищающей салфетки протеокс, перевязочных средств активтекс или воскопран. Подойдёт любая стерильная повязка. В конце процедуры ноги желательно смазать мазью стелланин.

Компресс на ногах нужно делать неделю. Лечение нижних конечностей можно заканчивать, если места язв покроются корочкой, позже произойдёт заживление.

Лечение при помощи перекиси и стрептоцида

В места образования незаживающих язв на ногах допустимо нанести раствор перекиси водорода. После применения ранки должны подсохнуть. Потом стопы посыпают стрептоцидом. Поверх раны нанести чистую ткань, смоченную в охлаждённой кипячёной воде. Вместо ткани возможно использовать стерильные салфетки или повязку. Потом место язвы на ноге покрывают полиэтиленом. Ногу замотать шерстяной тканью. По окончании процедуры стопы обрабатывают при помощи упомянутых средств — активтекс, воскопран. С аналогичной целью используется стерильная салфетка протеокс. На место язвы требуется нанести стелланин, но на чистую поверхность ноги.

Совет: описанный компресс на ногах разрешено делать до двух раз в сутки.

Устранение патологии язвы при помощи растительного масла и желтка

Чтобы изготовить мазь, потребуется отварное яйцо. Желток нужно отделить от белка, смешать с растительным нерафинированным маслом.

Получившуюся смесь поместить на сковороду, слегка поджарить. Затем из массы выжать влагу при помощи салфетки или хлопчатобумажной ткани. После выжимки образуется лечебная мазь, которую нужно нанести на участок стопы либо лодыжки, поражённой язвой. В конце процедуры используют стелланин.

Потом на ногу помещается лист каланхоэ. Предварительно лист показано залить кипятком, затем освободить от плёнки. Средством мазать поверхность ноги не менее двух раз за день. Первую процедуру рекомендуется провести с утра, повторную – перед сном.

Совет: стопы следует обработать раствором перекиси. Дополнительными очищающими средствами выступают активтекс, воскопран. Лишнюю мазь убирают при помощи салфетки протеокс.

Лечение с помощью золотого уса

Листья растения промыть в тёплой кипячёной воде, порезать на маленькие кусочки.

Порезанные листья нужно поместить в эмалированную кастрюльку, размять при помощи деревянной ложки. Разминать, пока не образуется сок. Образовавшуюся смесь наносят при помощи салфетки в места ран на ногах, затем обвязывают ногу стерильным бинтом.

Процедуру проделывают перед сном. Если компресс делать систематически, положительный результат наступит быстро. Перед нанесением смеси стопы обрабатывают при помощи салфетки.

Лечение патологии с помощью яблочного уксуса

Вылечить заболевание нижних конечностей возможно при помощи уксусного метода. Четыре головки чеснока нужно залить яблочным уксусом. Для усиления эффекта допустимо воспользоваться прополисом. Средство закрыть пробкой, продержать четырнадцать дней. После приготовления настоя жидкость используют для заживления мокнущих язв на ногах, средство обладает подсушивающим эффектом.

Взять стерильную ткань, намочить её получившимся раствором. Теперь ногу обматываем при помощи стерильного бинта, оставляем компресс на ночь.

Перечисленные методы лечения подобных дефектов на ноге способствуют подсыханию и дальнейшему исчезновению дефектов.

Помните, трофическая язва на ноге лечится чрезвычайно долго. Особенно сказанное касается больных, страдающих диабетической болезнью. Процедуры, назначенные врачом, необходимо проделывать систематически. Для достижения положительного результата примочки, компрессы нежелательно пропускать либо игнорировать. После процедур стопы освобождаются от мазей и других лечебных средств. Активтекс, воскопран, салфетка протеокс, перекись водорода – средства, которыми не следует пренебрегать. Стелланин способствует устранению язвы.

Почему появляются язвы на ногах

Трофическая язва на ноге не способна появиться независимо. Обычно поражение становится следствием заболевания. С целью выяснения причин появления основного заболевания важно, чтобы врач установил точный диагноз. Если болезнь запущена, нужно лечиться в стационаре.

Порой требуется применять радикальные методы лечения. К примеру, упомянутое хирургическое вмешательство на ноге, лечение лазером. При лёгких формах врач вправе назначить стелланин. Для борьбы с инфекциями пользуются фракцией асд. Если больной не может ходить, вызывают флеболога на дом. После заключения врача приступают к лечению заболевания дома.

Устранение патологии при помощи стерильных салфеток

При лечении патологии нужно соблюдать стерильность. Созданы специальные стерильные салфетки, которые широко используют для удаления мазей. Известные средства нового поколения, используемые для указанной цели – активтекс, воскопран, протеокс. Многочисленные положительные отзывы и эффективность дают основание считать препараты действенным способом устранения болезни.

Активтекс является сравнительно новым средством для перевязок. Применяют с целью стерилизации поражённых участков в случае получения травм кожных покровов, при иных повреждениях.

Обычно лечение производится в двух этапах. Убрать опухоль, снять покраснения поможет активекс ХФ, назначается в первое время. На втором этапе используют активтекс, где на упаковке присутствует надпись – ХВИТ. Ссалфетки используют до полного заживления ран.

Воскопран – перевязочное средство, которое широко используют при лечении трофической язвы. Воскопран – средство, обладающее антибактерицидным эффектом. Применяется для защиты повреждённого участка от вторичной инфекции.

Протеокс – салфетка, предназначенная специально для лечения язв, включая трофические. Очищает раны от гноя, создаёт условия для заживления. Менять салфетки протеокс нужно не чаще раза в сутки.

С чего начинать лечение

Перед самостоятельным лечением болезни потребуется учесть назначения, прописанные врачом. Схема лечения в домашних условиях:

1. Раны на ноге следует ежедневно обрабатывать, очищать от омертвевших фрагментов при помощи салфетки, смоченной в перекиси водорода. Потом на поражённый участок наносят пантенол либо прочие препараты, способствующие быстрому заживлению. Активтекс, воскопран, стерильная повязка протеокс используется с указанной целью. Для облегчений страданий больного возможно использовать мазь стелланин.
2. Вокруг поражённого участка на ноге нужно поддерживать влажную среду во избежание затвердения.
3. Для уменьшения отёчности используют разнообразные примочки, компрессы, мазь стелланин. Допустимо использовать народные методы: шалфей, ромашка, календула и другие травы, обладающие антисептическим свойством.
4. Для усиления кровотока применяют препараты, способствующие усилению микроциркуляции крови, к примеру, стелланин. Назначает исключительно врач.
5. Для больных, страдающих атрофической язвой, показан постельный режим.
6. Делаются регулярные компрессы, прикладывается активтекс или воскопран, стерильная повязка протеокс, мазь стелланин. Для устранения застойных явлений применяется эластичный бинт.

Лечение патологии при сахарном диабете

Трофические язвы вылечить крайне сложно. Если поражения вызваны диабетической болезнью, способны временами исчезать и появляться неожиданным образом. При сахарном диабете особенно сложно устранить симптомы заболевания. Объяснение логичное — у больных диабетической болезнью нарушается естественный процесс свёртываемости крови.

Для диабетиков сложно подобрать препараты, помогающие возобновлению тканей. В тяжёлых случаях диабетической болезни язва способна доходить до костного покрова. Лечение трофической язвы при сахарном диабете предусматривает чёткие указания, выданные врачом, безукоризненное выполнение со стороны пациента.

Трофическую язву, полученную в результате нагноения, спровоцированного диабетической болезнью, предупредить намного сложнее. Людям, страдающим заболеванием, нужно избегать застойных явлений, носить удобную обувь. Тяжёлым больным нужно избегать любых травм. Если избавиться от застойных явлений при диабете удаётся не всем, внимательный к здоровью человек сумеет избежать глупых травм.

Нужно ли соблюдать диету при трофической язве

Диета заключается в употреблении продуктов, возобновляющих защитные функции организма. Ускоряют регенерацию тканей витамины Е, С, А. Полезно употреблять морковь, орехи, растительное масло, молочные продукты и препараты с содержанием в составе указанных веществ.

В рацион желательно включать блюда из тыквы, желтки, помидоры, рыбную икру. В состав перечисленных продуктов входят вещества, повышающие иммунитет. Рекомендуется употреблять морепродукты, семечки, белое нежирное мясо.

Диета при патологии предусматривает употребление продуктов в небольших количествах. Приветствуется раздробленное питание, способствующее стабилизации уровня сахара в крови. Особенно полезным режим питания становится для людей, страдающих диабетической болезнью. Важно, чтобы завтраки, обеды и ужины начинались в установленное время.

Больные должны чётко понимать — стабилизировать иммунитет, избежать закупорки вен получится исключительно при условии правильного приёма пищи. С наступлением болезни питание становится другим, но в результате соблюдения диеты позитивная динамика ощущается скоро.

Чтобы обеспечить организм необходимыми элементами, возможно употреблять препараты растительного происхождения, способствующие устранению патологии. Среди лечебных кремов выделяют аргосульфан, стелланин. Инструкция по применению аргосульфана, требующая обязательного ознакомления перед применением препарата, показывает минусы и плюсы медикамента. Минусом считается наличие множественных противопоказаний, связанных с болезнью почек, прочих патологий. Положительным фактором признаётся признание вещества противобактериальным средством, что обуславливает быстрое заживление язв.

Советы народных целителей

Часто трофическая язва лечится при помощи народных методов лечения, которые становятся для многих главной надеждой на успешное выздоровление. В особенности, когда утрачивается последняя надежда избавиться от болячки при помощи лечебных мазей, гелей. В любом случае, перед применением народных методов необходима консультация врача.

Советы народных целителей:

1. Коржи, сделанные на основе ржаной муки, помогают снять воспаления и отёчность ног. Ложку мёда смешивают с желтком, соком алоэ и мукой. Добавляют столько, сколько нужно для вымешивания теста. Полученный пласт кладут не на поражённый участок, а вокруг. Затем место накрывают целлофаном и оставляют на ночь.
2. Марлевая повязка на основе лука помогает снять воспаление. Берётся луковица, измельченная в блендере. Смесь нужно смешать с корой вербы, стёртой в порошок, цветами календулы. Масса заливается горячей водой до кашеобразной консистенции. Потом в смесь нужно добавить немного мёда, окунуть марлевую повязку. Марлевую ткань заменят стерильные салфетки. Повязка прикладывается на поражённые поверхности на час.

Способы профилактики

Профилактические методы в первую очередь направлены на устранение хронических заболеваний. К примеру, при диабетической болезни нужно сначала провести терапевтические методы лечения, связанные с заболеванием, спровоцировавшим появление язвы. Большой ошибкой больных считается игнорирование болезни. Масса людей воспринимают язвы как косметический дефект. Серьёзно начинать лечение трофических язв нижних конечностей препаратами решаются после появления осложнений. Долгое время люди способны не задумываться, что небольшое посинение участков кожи свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Если лечение прошло успешно, нужно следить за состоянием сосудов. Места шрамов от трофических язв периодически протирают маслом на основе календулы и ромашки. Масло отличается регенерирующим свойством, ромашка с календулой играют роль антисептиков. Допустимо использовать стелланин. Нужно употреблять препараты, назначенные врачом.

При варикозе тяжёлый физический труд строго противопоказан. Больным нельзя поднимать тяжести, долго сидеть в неподвижном состоянии.

Способствуют усилению кровотока специальные средства: компрессионные колготки, гетры, наколенники, эластичные бинты.

Для предупреждения трофических язв нижних конечностей на ноге нужно заботиться о здоровье, не переохлаждаться, не курить, не употреблять алкоголь. Больным следует отказаться от пищи, содержащей холестерин, выполнять рекомендации доктора.

Нужно избегать чрезмерных нагрузок на ноги. Занятия лечебной физкультурой полезны для людей, страдающих патологией. С этой целью важно подбирать упражнения, способствующие повышению эластичности сосудов, укрепляющие стопы и предохраняющие больных от новых рецидивов.

Для многих больных, у которых развились трофические язвы нижних конечностей лечение в домашних условиях — жестокая необходимость в силу длительности терапии.

Лечение трофических язв требует упорства, педантичности и мужества от больного, искусства, опыта и знаний – от лечащего врача. О том, что «язвы голени представляют истинный крест хирургов по своему громадному упорству и трудности излечения» говорил русский врач С. Спасокукоцкий на заре 20 века. С этого времени многое изменилось – но трофическая язва лечится так же тяжело, как и 100 лет назад.

Можно ли лечить дома трофические язвы

Поражение кожных покровов или слизистых оболочек, при развитии проникающий глубоко в подкожные слои и мышцы, длящееся более 6 недель без тенденции к заживлению обозначается как трофическая язва. Она возникает как осложнение и является свидетельством глубины и, во многих случаях, запущенности основной болезни пациента.

Если представить себе пирамиду, на верхушке которой трофическая язва с ее глубоким поражением конечности – то ниже расположится основное заболевание, которое запустило ее появление, а в самом низу будет большой комплект различных врожденных и приобретенных болезней, которые вызвали и поддерживают нарушения в тканях, сосудах, крови и клетках, не позволяющие организму самостоятельно справится с раной и находящейся в ней инфекцией.

Лечить трофическую язву в отрыве от болезни, которой она была вызвана – бессмысленно, а поскольку ее вызывают тяжелые, порой неизлечимые заболевания – то больному необходимо запастись терпением и мужеством.

Терапия таких поражений длительная и пациенту лучше лечится амбулаторно. Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях будет включать в себя:

• терапию основного заболевания согласно врачебным предписаниям;
• ежедневную перевязку трофической язвы;
• уход за раной;
• применение лекарственных средств для лечения;
• контроль за возникновением новых поражений;
• профилактические меры, предупреждающие появления язв.

К сожалению, для многих больных постоянное посещение врача и покупка медикаментов при крошечной пенсии – дорогое удовольствие, поэтому домашнее лечение и средства народной медицины они считают наиболее приемлемыми для себя. При правильном выполнении полученных назначений, грамотной перевязке нижних конечностей в домашних условиях, правильном применении народных рецептов выздоровления вполне можно добиться.

Некоторые пациенты, столкнувшись с некомпетентностью или невнимательным отношением со стороны врачей, решаются на самостоятельные действия. Они применяют для лечения трофических язв самые неожиданные средства, и не всегда такие эксперименты могут закончиться благополучно.

Каждый человек, страдающий от трофической язвы должен помнить, что это тяжелое и опасное состояние, и неправильное или несвоевременно начатое лечение может привести к потере частей конечности или непоправимому исходу.

Как выглядит трофическая язва и почему она появляется

Наиболее распространенными причинами появления трофических язв являются нарушения кровообращения в сосудах и длительное голодание тканей, потеря чувствительности в ногах и ступнях вследствие патологии нервных окончаний. В 9 случаях их 10 такое тяжелое поражение вызывается:

• варикозной болезнью и последствиями тромбофлебита;
• сахарным диабетом;
• поражением артерий нижних конечностей;
• совместным влиянием различных болезней.

Образуется чаще всего такая язва на ступнях и голени. В некоторых случаях они могут появляться на руках и туловище, голове. Их причиной в основном являются травмы, а не сосудистые нарушения.

При каждом из заболеваний формируется определенный тип язвы, и опытный врач сможет различить поражение по одному их внешнему виду.

Язва, вызванная варикозом:

• глубокая;
• занимает большую часть нижней трети голени;
• размещена на ее передней или боковой поверхности;
• овальная или круглая, может иметь диаметр до 100 мм;
• края раны неровные, с углублениями;
• на дне раны гной и небольшие участки новых тканей;
• сопровождается болью;
• часто отягощается рожистым воспалением или гнойниками;
• вокруг раны –плотная, блестящая, отекшая зона, часто пигментированная.

При артериальной язве:

• рана округлая с ровно очерченными крутыми краями;
• дно серого или черного цвета;
• на дне обычно сухой струп, повторяющий контуры сухожилий;
• кожа на голени блестящая, на ней отсутствуют волосы;
• кожа обычного цвета, не окрашенная;
• при пальпации нога болезненна, холодная, пульс прощупать очень тяжело;
• размещаются непосредственно на пальцах, в нижней трети голени.

При сахарном диабете:

• нога теплая, но нечувствительная;
• язвы располагаются на стопах и костных выступах;
• раны глубокие, с краями, окруженными мозолью;
• дно сухое, черное редко – серое;
• основное место расположения – зоны наибольшего давления при ходьбе.

Как больному «опасной» болезнью, вызывающей сосудистые нарушения, распознать опасные симптомы появления язвы?

При появлении венозной язвы:

1. Больной жалуется на отеки, дискомфорт и тяжесть в ногах.
2. Появляются необычные судороги.
3. Начинают зудеть конечности, появляется чувство жжения.
4. На коже начинает прорисовываться сетка сосудов, с каждым днем она становится все более густой.
5. На коже в зоне венозной сетки начинают появляться багрово-лиловые пятна.
6. Кожа становится плотной, блестящей, в зоне поражения приподнимается над поверхностью голени.
7. Поверхность кожи в зоне поражения окрашивается в более темный цвет и становится болезненной.
8. Лимфа просачивается наружу и выступает каплями на пораженной коже.
9. В центре зоны поражения возникает белое пятно с хлопьями отмершей кожи.
10. Через некоторое время появится ранка (ее может провоцировать травма, ожог, укус, удар, потертость).
11. По мере разрастания ранка начнет занимать все большую площадь, станет болеть, углубляться в подкожный слой, достигая слоя мышц, сухожилий и кости.
12. По мере присоединения инфекции появятся гнойные выделения, неприятный запах, боль становится невыносимой.
13. Зона вокруг язвы воспаляется, часто поражается грибками.

При диабетической язве:

1. Больной страдает от постепенной потери чувствительности в стопе.
2. Походка изменяется.
3. Ночью ощущается боль и жжение в стопах и голени.
4. В зонах наибольшей нагрузки при ходьбе, на костных выступах появляется сухая небольшая ранка.
5. С течением времени язва разрастается и осложняется инфекцией.
6. Если лечение начато поздно или оно неэффективно развивается гангрена.
7. Для спасения жизни больного хирург вынужден удалить пальцы или часть стопы.

При артериальной язве:

1. Больной начинает хромать при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
2. Нога болит и мерзнет.
3. На пятке или большом пальце появляются ранки.
4. Ранки разрастаются приобретают полукруглую форму.
5. Края язв имеют плотные желтые края, поверхность сочится гноем.
6. В запущенном состоянии язвы покрывают всю площадь стопы.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома возникновения кожного поражения, нужно немедленно начинать лечение, чтобы не допустить появления трофической язвы.

Как лечат трофическую язву

После того, как врач осмотрит язву и определит ее тип, будет назначено лечение. Оно будет включать в себя:

• медикаментозное лечение;
• уход за раной;
• назначение диеты;
• ношение компресса или ортопедической обуви;
• иммобилизация конечности.

При гнойной трофической язве будут назначены:

• антибиотики широкого действия;
• нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Диклофенак);
• медикаментозное средство, препятствующее образованию тромбов (Пентоксифиллин, Реопоглюкин);
• препараты седативного действия Супрастин;
• обезболивающие.

Для лечения основного заболевания (диабета, варикозного расширения вен и пр.) применяется лечение медикаментами, привычное для больного. Если сахар в крови нестабилен или его уровень нетипично высокий, то лечащим врачом проводятся мероприятия для его стабилизации.

При сахарном диабете обязательно соблюдается строгая диета, прописанная больному, при варикозной болезни соблюдение деты также обязательно.

Из меню такого больного нужно исключить:

• все острые, жареные, консервированные блюда, колбасы и сосиски;
• соленые, маринованные продукты, специи;
• сладости и выпечку;
• макароны, белый хлеб и дрожжевую сдобу;
• сладкие газированные воды;
• алкоголь и никотин;
• крепкие чай и кофе.

Вытесненные продукты должны быть заменены овощами, фруктами и кисломолочными продуктами. Для более быстрого заживления раны в меню больного, если это возможно, должно быть достаточное количество белковых продуктов, желтков, творога, меда, орехов, мяса птицы.

Больному не прописывается постельный режим, но ограничение подвижности и нагрузки на ногу обязательно. Желательно применять несложные физические упражнения, которые помогают оттоку венозной крови и улучшают артериальный кровоток. Эти упражнения выполняются, лежа в постели:

• сгибают ноги в коленях, подтягивают к груди, возвращают в первоначальное положение;
• ноги сгибают и разгибают в коленях;
• приподнимают вверх вытянутые ноги, делают движения «ножницы»;
• поднимают вверх вытянутые ноги, делают стопами кругообразные движения.

Обязательным для больного является ношение компрессионных чулок или эластичных повязок, для больных сахарным диабетом – ортопедической обуви для разгрузки стопы.

Уход за раной

Лечение трофической язвы на ноге должно быть направлено на создание оптимальных условий для ее заживления и защиту от проникновения инфекции из внешней среды.

Для этого используют:

• промывание раны для ее очищения и устранения болезнетворных микроорганизмов;
• наложение на рану мази;
• наложение специального покрытия, ускоряющего заживление;
• правильное бинтование.

Перевязка раны в домашних условиях

При лечении трофических язв на ногах обработка и перевязка раны имеет чрезвычайно важное значение. Без правильного наложения повязки ее лечение невозможно. Правильная перевязка:

• защищает рану от инфицирования;
• способствует уничтожению микроорганизмов в ране;
• сохраняет влажность раны, позволяет создать наилучшие условия для формирования новых тканей;
• удаляет из раны излишки жидкости и гноя, не пересушивая рану;
• позволяет воздуху свободно проникать в рану;
• должна быстро и легко удалятся.

Современные врачи считают, что высушивание ран, особенно трофических язв, вредно. В сухой ране не создаются нужные условия для поступления кислорода к тканям и создания новых тканей. При поддержании в ране влажного микроклимата при заживлении формируется меньший по размерам и более прочный рубец.

Что нужно для перевязки раны на ноге в домашних условиях? Для этого:

• готовят поверхность для перевязки (для ноги идеально подходит журнальный стол, большой стул с ровной поверхностью);
• накрывают рабочую зону сложенной чистой тканью, несколько раз проглаженной горячим утюгом;
• раскладывают материалы – стерильный бинт и вату, стерильные ватные тампоны, ватные палочки, чистое полотенце из хлопка или льна;
• на ткань выкладывают ножницы, предварительно обработанные спиртом, пластырь, лекарства (перекись, хлоргексидин).

Перевязка проводится ежедневно, в одно и то же время. Если раны гнойные и повязка быстро намокает, ее нужно менять по мере загрязнения. Замене подлежит повязка, которая сбилась, или загрязнилась.

Обработка раны всегда проходит по одному алгоритму:

1. Аккуратно снимают старую повязку, аккуратно разрезав, подхватывают край повязки и снимают. Кожу придерживают рукой, чтобы не причинять боль.
2. Если марля не отходит, то ее смачивают дезинфицирующим средством или отваром лекарственных трав и ждут, пока она отойдет. Снимают покрытие вдоль поверхности раны.
3. Если при снятии повязки началось кровотечение, для остановки крови к ранке плотно прижимают стерильный ватный шарик.
4. Кожу вокруг язвы следует аккуратно очистить марлевыми салфетками,которые смачивают в физиологическом растворе, перекиси,хлоргексидине, воде с детским мылом. Язву мочить нельзя! Очистку кожи начинают от края язвы.
5. Тщательность обработки краев раны важна для диабетических язв, которые часто поражаются грибковой инфекцией.
6. Для заживления раны, которая активно гноится, ее нужно очищать несколько раз в сутки. Для этого рану промывают под струей настоя из лекарственных трав, мыльным раствором, антисептиком и слегка осушают. Края раны обрабатывают детским кремом, оксидом цинка, наносят мазь Дипросалик.
7. После очищения рану внимательно осматривают для определения изменения ее состояния.
8. Проводят обработку раневой поверхности предписанными средствами. Если для лечения используют мазь, ее накладывают не на рану, а на стерильную салфетку, которую прижимают к ране. Лекарство в виде порошка накладывают непосредственно на рану. Сверху на рану накладывают марлевые салфетки в несколько слоев. Если для лечения предписаны влажные салфетки – их укладывают непосредственно на рану, затем сверху – сухие салфетки.
9. Для фиксации повязки лучше всего использовать лейкопластырь. Для этого на марлевую повязку в несколько слоев накладывают длинный лейкопластырь, формируя концы по 10 сантиметров для удобства закрепления повязки. Для удобства волосы в зоне перевязки лучше сбрить.

Если трофическая язва – сухая и дно раны закрыто черным струпом, рану нужно увлажнить для ее очищения. Для этого существуют специальные повязки, можно использовать настои лекарственных трав или мази домашнего приготовления.

Варикозные трофические язвы нижних конечностей, и их лечение в домашних условиях требуют обязательной компрессионной повязки – так трофические язвы легче заживают.

Бинтуют ногу, предварительно закрыв трофическую язву повязкой из стерильного бинта или закрепив марлевую салфетку, сверху помещается резиновая губка. Делают компрессионную перевязку специальным эластичным бинтом, который обеспечивает хорошую компрессию утром, не вставая с постели.

Начинать нужно с пальцев стопы, постепенно поднимаясь вверх. Каждый верхний слой бинта на должен на ½ перекрывать нижний шар. Высота повязки – до колена. При накладывании повязки на голень бинт нужно перевертывать для равномерного накладывания.

По мере того как повязка поднимается вверх, она должна становиться менее тугой для удобства при ходьбе. Стопа при перевязке фиксируется под прямым углом к ноге. Не следует накладывать повязку на колено и бедро, так как это не оказывает должного лечебного действия. Повязка под коленом не должна быть слишком тугой – лимфа будет оттекать плохо, затрудняя лечение язвы.

Повязку на стопу нужно накладывать с учетом обуви, иногда будет достаточно двух туров бинта. Если повышена чувствительность кожи на ноге, то можно бинтовать ногу на хлопчатобумажный чулок. На ночь повязку необходимо снимать.

Некоторые народные рецепты

Для лечение трофических язв в домашних условиях можно использовать:

• свежий сок листьев алоэ для компрессов, для этого в нем смачивают стерильные салфетки и накладывать на очищенную рану;
• хороший лечебный эффект у компрессов с использованием листьев сирени – промытые в горячей воде и перемятые в стерильной салфетке листья накладывают на рану;
• для улучшения заживления и увлажнения раны используют солевой раствор из 100 граммов морской соли и литра воды. Стерильную салфетку смачивают в теплом растворе и накладывают на язву, прикрытую стерильной салфеткой, бинтуют. Курс лечения – неделя;
• для обработки диабетических язв используют сок из корней и листьев репейника. Для этого тщательно промытое и измельченное сырье пропускают через мясорубку, отжимают сок, который используют для промывания раны;
• на очищенную ранку капают каплю перекиси, затем тщательно посыпают язву порошком стрептоцида. Сверху укладывают влажную салфетку (для смачивания в 100 г. воды растворяют 2 столовые ложки перекиси). Повязку закрепляют. Компресс меняют несколько раз в сутки. При каждой перевязке контролируют состояние стрептоцида. Если он увлажняется – сверху насыпают сухой стрептоцид;
• для смазывания язв используют растительное масло по следующему рецепту – стакан нерафинированного свежего растительного масла поджаривают в толсто чугунной сковородке с 2 средними мелко нарезанными луковичками и двумя средними морковками. Овощи поджаривают до золотистого цвета, отжимают. Маслом смазывают язвы по нескольку раз в день;
• чтобы вылечить трофическую язву на ноге, для промывания используют сборы трав – в равных частях берут ромашку, ноготки и траву зверобоя (по 2 чайные ложки), в равных частях фиалку трехцветную, хвощ полевой, тысячелистник и дубовую кору (по 1 чайной ложке). Столовую ложку смеси настаивают в стакане кипятка полчаса, теплый настой используют для компрессов на протяжении недели;
• через 5 дней после лечения настоем трава используют отвар листьев подорожника (столовая ложка на стакан воды, которая кипит на протяжении 10 минут. Используют для орошения ранки. Через 5 дней заменяют отваром из предыдущего рецепта;
• для лечения используют пиявки, которые ставят на зоны вокруг раны. Используют 3-4 пиявки через день;
• для общего укрепления организма больному дают пить настой из измельченного корня селеры в литре горячей воды, который выпивают на протяжении дня;
• хорошее восстанавливающее влияние на организм оказывает смесь из домашнего сливочного масла, меда, гусиного смальца, качественного какао в равных количествах. Теплую, подогретую на водяной бане, разовую порцию (столовая ложка) принимают 3-4 раза в день, запивая молоком.

Лечение язвы в домашних условиях требует педантичности и аккуратности от больного, отказа от вредных привычек. Современные лекарственные средства в сочетании с народными методами лечения и терапией основного заболевания позволяют лечить ранее безнадежных больных.

Трофическая язва – это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени – более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Детралекс, Токоферол, Солкосерил, Актовегин. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи. Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.