Яркие мушки перед глазами

На нашем форуме всё больше и больше посетителей, которые обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом:

«Если смотрю без очков на светлые вещи, то вижу разные прозрачные ниточки, маленькие кружки, точечки и они как будто стекают вниз как по стеклу».

«Неделю назад, проснувшись утром он обнаружил в одном глазу ощущение как дымка плывет перед глазами, объясняет, как вот дым сигаретный паутинкой плывет, при этом зрение не ухудшилось.»

«Почти 3 года назад в обоих глазах появились маленькие кружечки, волосики полупрозрачные и в течении 3-х лет их больше и больше в облачки собираются.»

Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: плавающие точки перед глазами; плавающие мушки перед глазами; мошки перед глазами; черная мушка перед глазами; пятна перед глазами.

Все эти «объекты», как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. Появилось устоявшееся название данного эффекта — летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин «деструкция стекловидного тела», сокращенно — ДСТ.

В зависимости от степени выраженности эти мушки могут как абсолютно не мешать человеку, так и приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях — ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело

Стекловидное тело — это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% — из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Несмотря на присутствие в глазу в столь малом количестве, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит для него каркасом. Кроме того, коллаген, гиалуроновая кислота и протеогликаны образуют комплекс, который также влияет на структуру стекловидного тела.

Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно и достигается это за счет строго определенного строения и состава молекул веществ, входящих в его состав. Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведет к качественному изменению состава стекловидного тела, изменяется также его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела. В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью, именно их наше зрение воспринимает как летающие мушки.

В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит «раздражение» фоторецепторов и, как результат, человек видит искры или молнии. Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки — это ДСТ. Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, способно вызвать визуальный эффект, сходный с видимым при деструкции стекловидного тела.

Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

Причины и факторы риска

ДСТ — следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.

Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.

Что делать при появлении летающих мушек?

Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.

Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.

Лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.

Лазерное лечение — витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.

Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.

По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи 1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.

Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.

Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).

Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения 2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.

Заключение

Обзор накопленной информации на тему деструкции стекловидного тела приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась по-настоящему до этой проблемы. Людей, на нее жалующихся, очень много, а единой тактики лечения и, главное, предупреждения развития ДСТ не существует. Отдельные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии. Складывается впечатление, что эта проблема не рассматривается медициной как существенная и требующая поиска решения. Но многие люди не согласятся с докторами. Некоторые обладатели летающих мушек испытывают серьезный психологический дискомфорт наряду с дискомфортом зрительным. У человека может быть острота зрения 1,0 и по нормам офтальмологии у него все в порядке, но сам пациент не разделяет это мнение.

Люди, доведенные до отчаяния, даже создают ассоциации «людей с мушками» с целью собрать деньги на исследования в этой области и стимулировать интерес офтальмологического сообщества к проблеме. Два ярких примера http://www.miodesopsie.it/eng/ и http://oneclearvision.org/

Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.

Список литературы

1. Delaney YM, Oyinloye A, Benjamin L. "Nd:YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters". Eye (2002) 16, 21–26
2. David P. Sendrowski, et al. Current treatment for vitreous floaters. Optometry (2010) 81, 157-161
3. Wu-Fu Tsai, Yen-Chih Chen, Chorng-Yi Su. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser. British Journal of Ophthalmology 1993; 77: 485-488
4. H. Stevie Tan, Marco Mura, et al. Safety of Vitrectomy for Floaters. American Journal of Ophthalmology. Article in Press. doi:10.1016/j.ajo.2011.01.005

Дата публикации (обновления): 31.01.2019

«Мушки перед глазами» вызываются деструкцией стекловидного тела глаза. Они возникают вследствие отложений или уплотнений в стекловидном теле, которое является гелеподобным студнеобразным прозрачным веществом, заполняющим заднюю часть глаза. Люди используют термин «мелькание мушек перед глазами» для описания видимых пятен в поле зрения, которые движутся или «плавают», когда они смотрят по сторонам. Плавающие объекты (мушки, черточки, точки, паутинки) могут присутствовать только в одном глазу или обоих глазах одновременно.

Почему люди замечают мушки перед глазами

Структуры в передней части глаза (роговица и хрусталик) фокусируют лучи света на сетчатку. Световые лучи, поступающие от окружающих нас изображений, фокусируются на сетчатке, что дает нам возможность видеть. Свет, идущий к сетчатке, проходит через стекловидное тело, которое представляет собой желеобразное вещество, занимающее две трети задней части глаза.

После рождения и в детстве стекловидное тело обычно абсолютно чистое и прозрачное. В дальнейшем, в стекловидном теле очень часто утолщаются или слипаются отдельные волокна, теряя при этом прозрачность, и возникают отложения или жидкие карманы. Каждое из этих волокон накладывает небольшую тень на поверхность сетчатки, и эти тени могут быть восприняты пациентом как мушки перед глазами. Они обычно имеют различные оттенки – от светло-черного до серого. Когда глаз перемещается из стороны в сторону или вверх и вниз, эти волокна, отложения или карманы также смещаются в положении внутри глаза, заставляя тени двигаться и, по-видимому, плавать или мелькать.

Как выглядят мушки перед глазами

Люди описывают мелькание мушек перед глазами, как пятна, прямые и изогнутые линии, точки, нити, мушки, черточки, «О» или «С» образные сгустки. Некоторые люди видят только один плавающий объект в поле зрения, а другие могут подумать, что видят сотни. Линии могут быть толстыми или тонкими, и иногда они кажутся разветвленными. Для большинства людей они кажутся серыми и более темными по цвету, чем фон. Плотность различных плавающих объектов варьируется в пределах отдельно взятого глаза. Мушки перед глазами могут быть более заметными при определенных условиях освещения и быть более видимыми при взгляде на яркое небо. Плавающие объекты редко видны в ситуациях с уменьшенной освещенностью.

Как и отпечатки пальцев, у двух людей нет одинаковых плавающих узоров в поле зрения, которые возникают при деструкции стекловидного тела. Если человек видит плавающие «мушки» обоими глазами, узоры, создающие эти объекты в каждом глазу, будут отличаться. С течением времени эти узоры могут также меняться.

Мелькающие мушки перед глазами всегда кажутся более темными, чем фон, и их нельзя увидеть в темноте или с закрытыми глазами. Они не похоже на вспышки, которые часто видны в темноте и с закрытыми глазами.

Так выглядят «мушки» перед глазами

Причины возникновения

Любые заболевания глаз, при которых изменяется прозрачность стекловидного тела, могут вызвать появление мушек перед глазами. С возрастом в стекловидном теле обычно начинают происходить изменения. Стекловидное тело естественным образом подвергается разжижению в некоторой степени, что приводит к образованию небольших карманов более жидкого стекловидного тела в более твердом – это называется синерезис стекловидного тела. Границы между каждым более жидким карманом стекловидного тела и более твердыми его областями могут быть заметны индивидууму как один или несколько плавающих объектов перед глазами. Кроме того, нормальным является то, что коллагеновые волокна, находящиеся внутри стекловидного тела, утолщаются и уплотняются с возрастом, что приводит к возникновению мушек перед глазами. Любой человек старше 50 лет имеет эти изменения в своих глазах. Тем не менее степень видимости плавающих объектов в поле зрения, связанная с этими типичными изменениями, варьируется от человека к человеку.

Поскольку стекловидное тело обычно стареет, студенистая структура также начинает уменьшаться в пространстве, которое она занимает. Эта усадка часто приводит к тому, что задняя поверхность стекловидного тела движется вперед в этом пространстве. Стекловидное тело обычно прикрепляется к внутренней стенке глаза, сетчатке, в ее заднем аспекте по краям зрительного нерва.

Поскольку стекловидное тело сжимается, это прикрепление к зрительному нерву может разъединиться, и это прежнее прикрепление теперь плавает внутри глаза, вызывая один или несколько плавающих объектов в поле зрения, которые иногда могут казаться очень большими и круглыми по форме. Кроме того, задняя поверхность стекловидного тела, которая теперь плавает внутри глаза, также отбрасывает тени на сетчатку, создавая эффект мелькания мушек перед глазами. Эта усадка и отслоение задней части стекловидного тела называется задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ). Это сильно отличается от отслоения сетчатки. Около 50% 65-летних будут иметь ЗОСТ в одном или обоих глазах. У человека с ЗОСТ в одном глазу вероятно будет затронут и другой глаз в течение следующих 18 месяцев.

В дополнение к синерезису стекловидного тела и задней отслойке стекловидного тела, оба из которых являются нормальными явлениями в процессе старения, в глазах наблюдается большое количество аномалий, способных также вызывать симптомы мелькания мушек перед глазами. Любая волокнистая ткань в стекловидном теле может вызвать появление плавающих объектов в поле зрения. Красные кровяные клетки в результате кровоизлияния и белые кровяные клетки в результате воспаления являются распространенными видами клеточного материала, вызывающего появление мушек перед глазами. Кровоизлияние в стекловидное тело может быть результатом травмы, диабетической ретинопатии, разрыва сетчатки или глазной хирургии. Воспаление в стекловидном теле может быть вызвано неинфекционным увеитом, травмой, проникающим или тупым повреждением глаза, инфекцией или глазной хирургией.

Насколько распространены мушки перед глазами

Мелькание мушек перед глазами является чрезвычайно распространенным состоянием у взрослых, и ведущим симптомом, который заставляет людей обратиться к офтальмологу. Почти все люди видят плавающие объекты в поле зрения к 70 годам, хотя некоторые люди гораздо в большей степени испытывают это состояние, в отличие от других. Дети в возрасте до 16 лет обычно не замечают плавающих объектов перед глазами, за исключением случаев, когда у них есть заболевания глаз.

Какие заболевания глаз связаны с мушками перед глазами

Мелькание мушек перед глазами связано с диабетической ретинопатией, разрывом сетчатки, отслоением сетчатки и значительной близорукостью. Они чаще встречаются у людей, у которых были:

• травмы глаз
• операция по удалению катаракты
• YAG-лазерная хирургия после хирургии катаракты

Другими воспалительными заболеваниями, связанными с возникновением плавающих объектов в поле зрения, являются:

• туберкулез
• саркоидоз
• сифилис
• токсоплазмоз
• острый некроз сетчатки глаза

Необычное состояние глаз, называемое звездчатый гиалоз, также является причиной появления мушек перед глазами. Первичные или вторичные опухоли в глазу, включая лимфому и лейкоз, связаны с глазными мушками, но они крайне редки.

Факторы риска

Старение организма является существенным фактором риска развития симптомов мелькания мушек перед глазами. Близорукость является фактором риска, не связанным с возрастом. Процесс синерезиса стекловидного тела ускоряется в глазах при значительной близорукости. Задняя отслойка стекловидного тела встречаются также в более молодом возрасте у людей со значительной близорукостью. Сахарный диабет является фактором риска развития деструкции стекловидного тела – приводит к возникновению мушек перед глазами, которые возникают из-за диабетической ретинопатии. Травмы глаз – это дополнительные факторы риска.

Насколько мушки перед глазами опасны

Мелькание мушек перед глазами может раздражать и вызывать тревогу, но сами по себе они не опасны. Большинство этих симптомов вызваны нормальными изменениями во время процесса старения в глазу. Тем не менее людям, у которых внезапно появились плавающие объекты в поле зрения, рекомендуется провериться у офтальмолога, чтобы удостовериться, что нет связанной с этим глазной патологии или требующего лечения системного заболевания. Внезапное появление большого количества мушек в глазах или их появление, связанное с мигающими огнями, может указывать на разрыв сетчатки, который требует лечения для предотвращения ее отслоения. Затуманенное зрение или потеря зрения сбоку может быть симптомом отслоения сетчатки.

Диагностика

Когда пациент обращается к офтальмологу с жалобой на плавающие объекты перед глазами, врач сначала задаст пациенту вопросы о них. Офтальмолог проверит зрение пациента, посмотрит на переднюю часть глаза с помощью щелевой лампы, а затем поместит капли в глаза, чтобы расширить зрачки. После расширения зрачков сетчатка и стекловидное тело будут обследованы с помощью яркого света из офтальмоскопа, установленного на голове врача. Офтальмолог сможет увидеть плавающие помутнения в глазу самостоятельно и сможет рассказать пациенту, есть ли какие-либо связанные аномалии, требующие дальнейших анализов или лечения.

Диагностика с помощью щелевой лампы

Проходят ли мушки перед глазами со временем

Большинство плавающих объектов, присутствующих в поле зрения со временем уменьшаются в размере, плотности и темноте. В некоторых случаях это связано с естественными процессами, происходящими в глазу. Мутные волокна стекловидного тела могут также смещаться в положении внутри глаза, что приводит к меньшему количеству эффекта тени. Кроме того, человеческий мозг склонен к адаптации и часто привыкает к присутствию мушек в глазах, в результате чего он попросту начинает игнорировать их. Мушки перед глазами в конечном итоге, как правило, становятся менее назойливыми, как за счет уменьшения плотности и размера, так и за счет вышеописанного процесса нейроадаптации. Беспокойство по поводу симптомов плавающих объектов перед глазами может сделать их более заметными.

Как избавиться от мушек в глазах

Нет безопасных и проверенных методов лечения симптомов деструкции стекловидного тела, вызванных синерезисом стекловидного тела или ЗОСТ. Большинство из плавающих объектов со временем исчезнут из поля зрения и станут менее раздражающими или заметными. Изучение техники релаксации может ускорить неврологическую адаптацию к стойким мушкам перед глазами.

Можно ли избавится от мушек в глазах с помощью лекарств

Хотя некоторые травы, витамины, домашние средства и йодсодержащие продукты рекламируются в качестве эффективных средств от мушек в глазах, использование ни одного из них не доказало свою эффективность в клинических испытаниях. В необычных случаях, когда причиной плавающих объектов перед глазами стали белые кровяные клетки в стекловидном теле из-за воспаления или инфекции, соответствующие противовоспалительные препараты или антибиотики уменьшают количество лейкоцитов. Нет никаких пероральных или глазных медикаментов для снижения распространенного вида мушек в глазах. Плавающие объекты перед глазами, вызванные кровотечением в стекловидном теле в связи с диабетической ретинопатией или разрывом сетчатки, будут уменьшаться по мере поглощения крови. Тем не менее причина кровотечения должна быть устранена, чтобы предотвратить дополнительное кровотечение или отслоение сетчатки.

Могут ли мушки перед глазами быть устранены хирургическим путем

Расщепление видимых помутнений YAG-лазером было поддержано некоторыми офтальмологами, но нет доказательств того, что эта процедура является безопасной и эффективной. Использование лазера также создает значительные риски для зрения. Сама стекловидная ткань также может быть удалена хирургическим путем с помощью процедуры, под названием витрэктомия. Операция включает множественные разрезы в глазу и используется в ситуациях, когда имеется большое количество нерассасывающейся крови или воспалительного мусора в глазу.

Витрэктомия для лечения распространенного типа деструкции стекловидного тела глаза из-за синерезиса стекловидного тела или задней отслойки стекловидного тела несет в себе значительный риск развития катаракты или отслойки сетчатки, и небольшой, но серьезный риск инфекции или кровотечения в глазу. В последние несколько лет использование хирургических инструментов меньшего калибра для витрэктомии и выполнения частичной витрэктомии с целью уменьшения плавающих помутнений уменьшило, но не устранило эти риски.

Можно ли предотвратить появление мушек в глазах

Не существует известного способа предотвращения возникновения мушек в глазах. Плавающих помутнений в результате травм можно избежать, надевая защитные очки при работе с электроинструментом или при участии в некоторых видах спорта. Заболеваемость в результате кровоизлияния в стекловидное тело при диабетической ретинопатии может быть уменьшена за счет улучшения контроля гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови).

Прогноз

Мелькание мушек перед глазами в большинстве случаев не опасно. Более 90% людей с плавающими помутнениями перед глазами не обеспокоены их присутствием.

Мушки – распространённое явление, которое встречается преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Представители молодёжи сталкиваются с преходящими зрительными изменениями после физической нагрузки или при стрессе. Около 90% случаев оптического шума сопровождается головокружением и связано с гипертонической болезнью или однократным подъёмом АД. Существуют и другие факторы рассматриваемого состояния.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Причины появления мушек

Патология имеет различное происхождение. Основная причина — это нарушения в работе сосудов, глаз, центральной нервной системы, и в частности головного мозга. Каждую группу состояний рассмотрим по отдельности.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Болезни глаз

Оптический шум развивается при большинстве патологических процессов, затрагивающих зрительный аппарат. Чаще медики сталкиваются с деструкцией стекловидного тела, приводящей к тому, что у пациента появляются чёрные мушки в глазах. Состояние обусловлено фрагментарным изменением консистенции жидкой фракции. Патологические участки не теряют подвижности и свободно перемещаются (плавающие помутнения), что и приводит к указанным жалобам.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Больные отмечают, что затемнённые участки лучше просматриваются на светлом равномерном фоне (белая стена, простынь). Фрагментарная деструкция развивается как результат естественного старения в пожилом возрасте, а также у людей, страдающих близорукостью. Лечение нужно только при выраженных оптических явлениях. Незначительное мелькание мушек терапии не требует.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Более опасны отслоения сетчатки, которые возникают при её разрывах и попадании жидкости на сосудистую оболочку глазного яблока. Характерным признаком болезни является помутнение зрения, белые мушки, вспышки, искры, молнии. Конкретные проявления оптического шума зависят от объёма отслоившейся оболочки, особенностей строения глаза, времени суток и состояния пациента. Лечение хирургическое. Консервативные методики не позволяют восстановить зрение в полной мере. Грамотно проведённая операция приводит к восстановлению окулярной функции в 85% случаев.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Если затемнённый участок передвигается вместе со взглядом, это свидетельствует о точечном кровоизлиянии на сетчатке. Подобная патология возникает при длительном напряжении глаз и самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Для подтверждения диагноза рекомендуется получить консультацию офтальмолога.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Болезни сосудов

Мушки перед глазами могут являться симптомом патологии кровеносного русла. В большинстве случаев это обусловлено кислородным голоданием сетчатки глаза. Состояние может развиваться при следующих патологических процессах:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

• Атеросклеротические изменения – формирование холестериновых бляшек на интиме приводит к постепенному нарушению кровотока во всех органах и тканях. Недостаточность снабжения глаза O₂ и питательными веществами становится причиной развития оптических явлений. Подобный механизм имеет место у пациентов, страдающих сахарным диабетом (ретинопатия).
• Ещё одной распространённой причиной мушек является гипертензия. Критические подъёмы артериального давления приводят к нарушению процесса перфузии газов и питательных веществ между кровью и тканями через сосудистую стенку. Далее, процесс развивается по принципу ишемии. В результате кислородного голодания сетчатки возникают оптические явления.
• Аналогичный механизм мушек имеет место и при гипотонии. При снижении АД, сопровождающемся уменьшением тонуса сосудов, глаз подвергается гипоксии. Помимо оптического шума, пациент испытывает головокружение, трудности с ориентацией в пространстве.

Появление рассматриваемого симптома происходит при критических состояниях. Механизм формирования мушек при этом смешанный, включает в себя гипотонию, региональные нарушения обмена веществ, образование микротромбов в сосудистом русле.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Мушки и гипертония во время беременности являются признаком эклампсии – жизнеугрожающего состояния, требующего экстренной госпитализации женщины в профильный стационар.

Болезни головного мозга

Патологические процессы ЦНС – это группа состояний, приводящих к развитию рассматриваемой симптоматики. Одна из опасных для жизни причин – ишемический инсульт. Представляет собой формирование в головном мозге участка ишемии, что в течение нескольких часов приводит к отмиранию нервной ткани. Начальный признак региональной гипоксии – мушки, неспособность улыбаться, парусность щёк. Выявление подобных симптомов требует немедленного обращения в медицинскую организацию.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Оптический шум развивается при опухолях мозга, затрагивающих зрительные зоны или окулярный нерв. При этом искры или точки могут летать в одном глазу, противоположном очагу. Подобные состояния плохо поддаются терапии. Лечение проводят в соответствии с принципами онкологической помощи.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Атрофия зрительного нерва — результат длительной умеренной ишемии. Представляет собой ещё одну причину мерцания в глазах. При этом ткань путепровода оптических данных теряет объём, сморщивается. Пациенты жалуются на ухудшение зрения, пелену, мушки, уменьшение периферического обзора.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Другие причины

К числу иных поводов для изменения зрительных характеристик относится:

p, blockquote 14,1,0,0,0 –>

• Анемия – снижение уровня гемоглобина делает невозможной транспортировку необходимого количества кислорода к тканям тела, в том числе и к сетчатке. Следствие этого – ишемические явления и мушки перед глазами.
• Остеохондроз – оптический шум возникает при компрессии позвоночной артерии спазмированными мышцами спины или вертебральными телами, анатомическое положение которых патологически изменено. При этом развивается недостаточность церебрального кровообращения.
• Антидепрессанты – некоторые препараты этой группы обладают токсическим действием на зрительные нервы, что становится причиной появления иллюзорных пятен.

Оптические изменения отмечаются у людей, употребивших внутрь метиловый спирт. Вскоре после этого у них возникают жалобы на мелькание мушек, мерцание. Далее, происходит снижение зрения вплоть до его полной утраты. Это признак токсической атрофии нервных стволов, отвечающих за восприятие света.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Точная диагностика

Методы поиска зависят от предполагаемого заболевания. При появлении больного с жалобами на оптический шум первая линия обследования — изучение состояния зрительного органа. Для этого применяется 2 метода:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

1. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна и сетчатки с помощью специального прибора.
2. Ангиография – RG сосудов на фоне введения контрастного вещества.

Состояние головного мозга и зрительных нервов исследуют визуализирующими способами. Наиболее распространённой является компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью специальной аппаратуры специалист получает послойные снимки головного мозга.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Сосудистые изменения обнаруживаются при рентгеноконтрастном исследовании. Способ позволяет выявить сужения кровеносного русла, обусловленные наличием атеросклеротической бляшки. Функциональные нарушения (гипотония, повышение АД) диагностируют с помощью тонометрии.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Когда обратиться к врачу

Посетить офтальмолога следует, если мушки сохраняются на протяжении нескольких дней и даже если не сопровождаются другими симптомами. В экстренной помощи такие пациенты не нуждаются, поэтому визит в лечебную организацию производится планово. Если наблюдаются такие признаки, как резкая слабость, тошнота, рвота, спутанная речь, нарушение координации, скоротечная утрата зрения, тогда транспортировка больного в ЛПУ должна производиться незамедлительно.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Как избавиться от мушек в глазах

Лечение оптического шума проводят после определения его причин и постановки диагноза. Методы терапии зависят от того, что именно привело к появлению беспокоящего признака.

p, blockquote 21,0,0,1,0 –>

Медикаменты

Органические изменения глазного яблока практически не поддаются лекарственному воздействию. В некоторых случаях мелькание мушек получается уменьшить с помощью гидрокортизоновой мази, поливитаминных и противовоспалительных препаратов (Тауфон, Алфавит Оптикум). Средства для коррекции зрения способствуют нормализации трофики сетчатки и её восстановлению, что позволяет больному лучше видеть.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

При атеросклерозе и других вариантах сосудистой патологии человек получает ноотропные средства, способствующие расширению русла и улучшению кровоснабжения тканей. Это позволяет восстановить работу сетчатки и прекратить оптический шум. К числу известных препаратов относятся Винпоцетин, Актовегин, Циннаризин, Ноотропил, Цераксон, Церепро. Помимо этого, пациенту назначают антиагреганты, снижающие вязкость крови и уменьшающие склонность к тромбообразованию (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил).

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Помощь при ишемическом инсульте оказывают в условиях реанимационного отделения. Больной получает высокие дозы ноотропных средств, тромболитические препараты, инфузионную терапию. При необходимости его переводят на ИВЛ. Атрофию зрительного нерва лечат с использованием ангиопротекторов (Этамзилат, Аспирин, плоды конского каштана), витаминов (нейромультивит), вазодилататоров (Изосорбид, Дибазол, Магния сульфат). Терапия направлена на замедление деструктивного процесса. Восстановить нервную ткань не представляется возможным.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Народные средства

Большинство состояний, приводящих к появлению мушек, лечению с использованием народных препаратов не поддаётся. Средства нетрадиционной медицины могут применяться при гипертонии, атеросклерозе. Однако, даже в этом случае рекомендуется получить предварительную консультацию врача. Для купирования повышенного АД, применяются следующие рецепты:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

• Ножные ванны с горчицей – в таз с горячей, но не кипящей водой следует насыпать несколько столовых ложек горчичного порошка. Размешать, а в полученный раствор опустить ноги. Время процедуры 10–15 минут. Принцип действия – оттягивание крови в нижние отделы тела, расширение сосудов за счёт тепла.
• Отвар корней валерианы – 10 г измельчённого сырья заливают водой и кипятят 10 минут. Полученное средство следует убрать в тёплую зону и настоять 2 часа. После этого препарат фильтруют и принимают по четверти стакана трижды за сутки. Принцип действия – расширение сосудов за счёт спазмолитического эффекта корня, успокаивающей функции валерианы.
• Брусничный морс – натуральный продукт рекомендуется употреблять ежедневно, по 250 мл 3–5 раз. Средство обладает мочегонным эффектом, способствует удалению излишков жидкости и стабилизации артериального давления. Для экстренного купирования симптомов гипертонии не подходит.

Нетрадиционные препараты способствуют укреплению сосудистой стенки, насыщают организм витаминами и полезными растительными компонентами. Однако применять их в качестве основного средства можно только на начальных этапах болезни. Тяжёлое течение процесса требует использования высокоэффективных и быстродействующих лекарств. Фитотерапия применяется только в качестве вспомогательного метода.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Хирургическое лечение

Коррекция используется при отслоении сетчатки глаза, операбельных опухолях головного мозга. Возможно удаление атеросклеротической бляшки с последующим протезированием сосуда или установка стента. Во всех случаях вмешательство проводят в условиях чистой манипуляционной. Офтальмологические резекции позволяют выписать пациента уже через несколько часов. Пластика сосудов или работа на органах центральной нервной системы требует длительного восстановления в стационарных условиях.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Профилактика

Лечить заболевание всегда сложнее, чем заниматься профилактикой. Поэтому каждому человеку рекомендуется соблюдать простые правила, позволяющие снизить вероятность сосудистых, неврологических и офтальмологических заболеваний:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

• Ведение подвижного образа жизни.
• Соблюдение принципов здорового питания.
• Контроль собственного веса.
• Отказ от курения, частого употребления алкоголя.
• Приём только качественных спиртных напитков при застольях.
• Регулярные профилактические осмотры с проведением офтальмоскопии.

Заключение врача

Разумеется, полностью исключить риск заболеваний, сопровождающихся появлением мушек, невозможно. Однако, большинство из них поддаётся тем или иным видам лечения, позволяющим замедлить или устранить патологический процесс. Использование препаратов эффективно на ранних стадиях болезни. Поэтому при первых её признаках рекомендуется обратиться к врачу для обследования и лечения.