Избыток глюкозы в крови

Норма глюкозы в крови

Наименьший уровень глюкозы наблюдается у детей до 14 лет. Для них нормой считается показатель 3,33 — 5,55 ммоль на литр. У подростков и взрослых от 15 до 60 лет нормальным считается уровень 3,9 – 5,8 ммоль на литр.
Повышенное содержание глюкозы наблюдается у пожилых людей после 60 лет (вплоть до 6,4 ммоль на литр) и у беременных (в норме от 4,6 до 6,7 ммоль на литр).
Обратите внимание, что вынашивание ребенка может спровоцировать начало развития сахарного диабета. Это особенно касается тех девушек, которые уже больны этим заболеванием. Именно поэтому во время беременности чаще назначают анализ на сахар и тщательно следят за уровнем глюкозы.

Что происходит, если показатель выходит за границы нормы?

Вариантов два. Если глюкоза повышена, то ее излишек откладывается в белках тканей сердечнососудистой и нервной систем, в почках или глазах. Это приводит к повреждениям органов, а вследствие этого — и к их дисфункции.

При недостаточном количестве глюкозы клетки начинают энергетически голодать, их возможности выполнять те или иные функции значительно снижаются. Наиболее зависим от углеводов головной мозг — он питается исключительно за их счет. Поэтому при хроническом снижении глюкозы поражаются центральная (головной и спинной мозг) и периферическая нервные системы, могут разрушаться нервные клетки.

Почему может наблюдаться повышенная глюкоза в крови?

Высокий уровень сахара называют гипергликемией. Данное состояние чаще всего развивается из-за:

• сахарного диабета;
• нарушений эндокринной системы другого характера;
• новообразований поджелудочной железы;
• острого или хронического панкреатита;
• хронических патологий почек или печени;
• инфаркта миокарда;
• кровоизлияний в мозг;
• муковисцидоза (генетической патологии, из-за которой поражаются сразу все слизевыделяющие органы, в том числе и поджелудочная железа).

Обратите внимание, что недостаточная или неправильная подготовка может «смазать» результаты. Например, повышенный уровень глюкозы будет наблюдаться после эмоциональных стрессов, курения, сдачи анализа не натощак, при несбалансированности рациона.

Диагностировать повышение сахара в крови можно и без анализа. Для этого обратите внимание на свое самочувствие. Сухость во рту, никтурия (частое мочеиспускание ночью), беспричинное снижение веса при повышенном аппетите, возникновение фурункулов, потливость, снижение иммунитета — список симптомов гипергликемии достаточно большой. При обнаружении хотя бы двух проявлений из тех, что были перечислены выше, обязательно обратитесь к врачу!

Почему в крови недостаточно глюкозы?

Недостаток глюкозы называют гипогликемией. Это состояние характерно для таких патологий как:

• гиперплазия (разрастание) поджелудочной железы;
• аденома (разновидность новообразования) либо онкология поджелудочной железы;
• гипотиреоз — заболевание эндокринной системы, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов;
• цирроз либо рак печени;
• гепатит;
• онкологические заболевания желудка или надпочечников;
• интоксикации вследствие отравления спиртными напитками, мышьяком либо передозировки ряда лекарственных средств.

Помните, что обнаружить и вылечить гипергликемию и гипогликемию может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением, сдайте анализы, проконсультируйтесь по результатам анализов с эндокринологом – и будьте спокойны за свое здоровье!

Содержание сахара в крови поддерживается работой эндокринной и нервной системы. Отклонения от нормы нарушают работу ,прежде всего, головного мозга, так как его клетки являются зависимыми от поступления глюкозы.

Повышение уровня глюкозы не сразу влияет на самочувствие, поэтому больные могут годами болеть сахарным диабетом, не зная о его существовании. При этом в организме начинается разрушение кровеносных сосудов, повреждение нервных волокон.

Для того, чтобы не допустить прогрессирования болезни нужно знать признаки, которые сопровождают избыток сахара и своевременно пройти диагностику.

Признаки избытка сахара

Симптомы повышения сахара в крови связаны с тем, что молекулы глюкозы, оставаясь в кровеносной системе вызывают приток в сосуды жидкости из тканей. Это происходит из-за осмотической активности глюкозы.

Для того, чтобы компенсировать обезвоживание в организме активизируется центр жажды и почки начинают выводить глюкозу с мочой, избавляясь от ее переизбытка. Кроме этого отсутствие глюкозы в клетках приводит к постоянному недостатку питания, что проявляется в слабости и чувстве голода.

Выраженные клинические симптомы появляются при высоких цифрах сахара в крови. При прогрессировании обменных нарушений развиваются острыеосложнения в виде кетоацидотической или гиперосмолярной комы.

Заподозрить избыточный сахар в крови можно на основании таких признаков.

1. Увеличение количества мочи.
2. Постоянная жажда.
3. Учащенное мочеиспускание.
4. Сухость во рту.
5. Тошнота.
6. Выраженная слабость.
7. Головокружение.

Кроме этого у больных может быть резкая потеря веса при повышенном аппетите или наоборот повышенный вес тела, который трудно поддается коррекции. При хронической гипергликемии нарушается зрение, работа почек и развивается полинейропатия. Появляется постоянный кожный зуд, особенно в области промежности, беспокоят онемения стоп и кистей.

Повышение сахара в крови нарушает работу иммунной системы. Раны и порезы долго не затягиваются, присоединяется гнойная инфекция. На кожных покровах отмечаются высыпания, фурункулез, дерматит.

У мужчин гипергликемия вызывает снижение потенции и полового влечения, а у женщин нарушается менструальный цикл и процессы овуляции, что приводит к бесплодию.

Характерным признаком является грибковые заболевания, которые часто рецидивируют и являются устойчивыми к медикаментозной терапии.

Причины гипергликемии

Повышение глюкозы может быть временным при стрессовых ситуациях или высокой физической нагрузке, а также переедании, особенно при большом употреблении углеводной пищи. Такие состояния обычно неопасны, после окончания действия раздражителя уровень сахара в крови восстанавливается без дополнительного лечения.

Также патологические состояния могут привести к краткосрочному подъему глюкозы. К ним относятся ожоги с значительной площадью повреждения кожи, высокая температура тела при вирусных, бактериальных инфекциях, сильный болевой синдром, эпилепсия.

Прием медикаментов из группы стероидов, тиазидных мочегонных препаратов, Изониазида, противозачаточных гормональных таблеток, антидепрессантов, Никотиновой кислоты, Доксициклина, барбитуратов, гормонов роста и щитовидной железы вызывает повышение сахара в крови. Таким же действием обладают блокаторы кальция и бета-адренорецепторов.

Хроническое устойчивое повышение сахара развивается при сахарном диабете. Это наиболее часто встречаемая патология, проявляющаяся недостатком выделения инсулина или слабой реакций рецепторов на него.

Кроме сахарного диабета гипергликемия характерна для таких болезней:

• Хронические заболевания поджелудочной железы.
• Патологии печени.
• Нарушения функции гипофиза или надпочечников.
• Гипертиреоз.
• Заболевания почек.

Латентный диабет

Скрытое течение диабета может долгое время не давать клинической симптоматики. Пациенты не замечают изменений в состоянии здоровья, но при этом в организме происходит развитие болезни. Признаки сахарного диабета могут быть выявлены при тщательном изучении жалоб больного на повышенную утомляемость, нарушение зрения, хронический кандидоз.

Чаще всего скрытый диабет диагностируется при проведении диспансеризации или если у врача возникает подозрение на сахарный диабет при длительных заболеваниях и отсутствии эффекта от традиционного лечения.

Такая атипичная картина болезней является проявлением пониженного иммунитета и развитием разрушений стенки мелких кровеносных сосудов. Организм становится подверженным инфекциям, а восстановительный период затягивается в условиях плохого кровоснабжения и недостатка питательных веществ в тканях.

Скрытое течение диабета отмечается у лиц, имеющих предрасположенность к нарушениям углеводного обмена. К ним относятся

1. Врожденные генетические нарушения: сахарный диабет у близких родственников.
2. Атеросклероз.
3. Ожирение.
4. Психоэмоциональное напряжение.
5. Панкреатит.
6. Болезни эндокринных органов.
7. Гестационный диабет.
8. Ангиопатии и полинейропатии.
9. Поликистоз яичников.

Для диагностики скрытого диабета используется анализ крови на уровень гликемии, а после него тест с сахарной нагрузкой. При обнаружении показателей 7.8 — 11 ммоль/л подтверждается нарушение толерантности к углеводам. Таким пациентам рекомендуется изменить питание, исключив продукты с высоким гликемическим индексом и содержащие много холестерина.

Также необходимом условием профилактики развития диабета является снижение веса тела при его избытке. Больным нужно ограничивать калорийность питания, увеличить двигательную активность и пройти полное диагностическое обследование для выбора метода лечения.

Если развивается явный сахарный диабет, то появляются дополнительные симптомы: сонливость, снижение работоспособности, раздражительность, постоянные головные боли и перепады артериального давления, нарушения сна и депрессия.

Кожные покровы становятся сухими, возникает диабетический румянец щек, больных беспокоит зуд и высыпания на коже. Могут быть судороги нижних конечностей, усиливающиеся по ночам, онемение и парестезии.

Присоединение диабетической ретинопатии, нефропатии и полинейропатии ухудшают течение болезни.

Диабет у беременных

Гормональная перестройка организма женщины в период беременности приводит к понижению реакции на инсулин. Такое действие оказывают гормоны, которые вырабатывает плацента. Клиническая картина гестационного диабета может быть невыражена и его диагностируют по лабораторным показателям.

Опасность диабета беременных состоит в появлении пороков развития плода – диабетической фетопатии. Если они множественные, то могут привести к выкидышу на ранних сроках. При гипергликемии, возникшей на поздних сроках и отсутствии ее компенсации возможны нарушения зрения у ребенка или церебральный паралич, пороки сердца.

Диабет у беременных чаще развивается между 4 и 8 месяцем беременности, поэтому женщинам группы риска, необходимо пройти лабораторное обследование, получить консультацию эндокринолога, им обязательно контролировать сахар в крови.

Риск развития диабета у беременных женщин повышается при таких факторах:

• Семейная предрасположенность.
• Артериальная гипертония.
• Ожирение.
• Невынашиваемость предыдущих беременностей, мертворождения, патологии развития у плода.
• Крупноплодная беременность.
• Поликистоз яичников или мастопатия в анамнезе.

Детский диабет

В детском возрасте развивается сахарный диабет 1 типа, он относится к тяжелой эндокринной патологии. Его проявления обычно возникают, когда в поджелудочной железе остается 5-10% функционирующих клеток, а до этих признаков болезни может не быть. Поэтому нередко первые проявления сахарного диабета начинаются с коматозных состояний.

Клинические симптомы связаны с развитием обезвоживания организма, так как для выведения большого количества сахара из крови требуется большой объем жидкости. Она поступает в кровеносное русло из тканей. Дети испытывают сильный голод, хорошо кушают, но при этом не набирают положенный вес.

Сухость во рту и жажда, которая не проходит даже при приеме большого количества жидкости, а также учащенное мочеиспускание и ночной энурез относятся к характерным симптомам сахарного диабета в детском возрасте.

Еще существует такая патология, как врожденный сахарный диабет. У младенцев сахарный диабет можно заподозрить по жестким пятнам от мочи на пеленках, они становятся похожи на накрахмаленные, моча, попавшая на поверхности липкая, ребенок становится капризным и нервным, много пьет воды, не выдерживает перерыв между кормлениями. Для детей жизненно важно, как можно раньше вводить препараты инсулина, а для этого нужно при первых симптомах или любых подозрениях на сахарный диабет пройти анализы на содержание глюкозы в крови. Видео в этой статье расскажет, кому может грозить диабет.

«У вас повышенный сахар в крови» — ежегодно, миллионы людей по всему миру впервые для себя слышат от врачей резюме по недавно сданным анализам. Насколько опасен этот симптом, как с ним бороться и предотвратить возможное развитие ряда заболеваний? Обо всём этом вы сможете прочитать ниже.

Введение

Под простой обывательской фразой «повышенный уровень сахар в крови», обычно подразумевают гипергликемию — клиническое проявление симптома сверхнормированного содержания глюкозы в плазме крови. Он имеет несколько степеней тяжести, разнообразную этиологию с сильным акцентом на сахарный диабет, а также выраженную симптоматику. Диагностируют его у пациентов, чьи показатели уровня сахар в крови превышают среднюю норму 3,3–5,5 ммоль/л.

Симптомы повышенного сахара

Классический перечень внешних симптомов повышенного содержания глюкозы в крови, включает в себя:

1. Постоянную сильную жажду.
2. Резкие нединамические прибавки или потери в весе.
3. Частые мочеиспускания.
4. Синдром хронической усталости.
5. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
6. Проблемы со зрением, спазмы аккомодационных мышц.
7. Аритмии.
8. Слабый иммунный ответ на инфекции, плохое заживление ран.
9. Глубокое шумное дыхание, средняя форма гипервентиляции.
10. При острых формах гипергликемии наблюдается сильное обезвоживание, кетоацидоз, нарушения сознания, в отдельных случаях — кома.

Следует понимать, что вышеозначенные признаки могут быть индикаторами симптоматики разнообразных заболеваний, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких негативных проявлений, следует обратиться к врачу и сдать анализы для определения точного диагноза.

Возможные причины

Чаще всего, причиной симптома выступает:

1. Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
2. Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
3. Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
4. Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
5. Приём ряда медицинский препаратов — ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
6. Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Причины повышенного уровня сахара у взрослых и беременных

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных — гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета — так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

Причины повышенного уровня сахара в крови у новорожденных и детей

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов — неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных — она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Диагностика

Комплекс базовых диагностических мероприятий по выявлению повышенного уровня сахара в крови включают в себя тексты и сдачу анализов. Если у вас гиперкликемия в лёгкой форме, определить её самостоятельно при помощи классического удобного глюкометра довольно сложно. В данном случае лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

1. Сдача крови натощак. Известный ортотолуидиновый метод, определяющий концентрацию глюкозы в плазме без учёта иных редуцирующих компонентов. Сдаётся утром натощак (за 12 часов до анализа необходимо отказаться от приёма пищи, медикаментов и физических нагрузок). Если первичная диагностика выявляет отклонения от норм — специалист направляет пациента на дополнительные исследования.
2. Нагрузочный метод. Проводится преимущественно в условиях дневного/круглосуточного стационара. Утром сдаётся кровь натощак, придерживаясь правил первого метода, после чего в организм дозировано вводят глюкозу и по истечению нескольких часов, производят повторный забор крови. При превышении результатов порога вторичной проверки в 11 ммоль/л, врач обычно ставит диагноз «гипергликемия».
3. Уточняющий редуцирующий метод. Сдача крови на анализ с учётом иных компонентов — в частности, мочевой кислоты, эргонина, креатинина. Позволяет уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие проблемы — например, диабетическую нефропатию.

Возможные последствия

Гипергликемия — лишь симптом, указывающий на сбой в работе систем организма либо же диабет. Однако это не означает, что при повышенном уровне сахара в крови не бывает осложнений. Наиболее опасное последствие данного патологического состояния — кетоацидоз. Это нарушение углеводного обмена значительно повышает концентрацию кетоновых тел в плазме крови, чаще всего на фоне СД любого типа стадии декомпенсации, что в свою очередь провоцирует кетонурию, аритмию, нарушения дыхания, стремительный прогресс вялотекущих инфекций, присутствующих в организме, обезвоживание. В отдельных случаях при отсутствии должного квалифицированного медицинского ответа, развивается диабетическая/гипергликемическая кома, а после падения уровня pH (кислотности организма) до значений 6,8 наступает клиническая смерть.

Как снизить уровень сахара в крови?

Терапия гипергликемии направлена на временное устранение высокого уровня глюкозы в крови, а также лечение базовой болезни, вызвавшей это патологическое состояние.

Лекарства и средства понижающие уровень сахара в крови:

1. Прямая инъекция инсулина. Дозировка подбирается индивидуально, при прекоматическом состоянии используются препараты ультракороткого максимально быстрого воздействия — хумалог, хумулин.
2. Использование пероральных сахароснижающих средств. Группы препаратов на основе бензойных кислот, сенситайзеров, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сульфонилмочевины — манинил, метформин, проч.
3. Обильное питьё. Слабый раствор пищевой соды при тяжелых формах гипергликемии.
4. Физическая нагрузка (при легких формах синдрома).
5. В среднесрочной перспективе — лечебная диета.

Питание и диета

Поскольку стойкая гипергликемия в подавляющем большинстве случаев является проявлением сахарного диабета, то правильный рацион питания обязателен для эффективной терапии проблемы.

Особенно важно придерживаться диеты в случае обнаружения СД 1-го типа. База — исключение из рациона пищи на основе легкоусвояемых углеводов, а также максимальный баланс рациона питания по калорийности, жирам и белкам.

Продукты понижающие уровень сахара в крови

Из всего многообразия продуктов, представленных на отечественном рынке, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо выбирать те, которые имеют самый низкий гликемический индекс. Следует понимать, что не существует еды, которая бы снижала сахар — вся известная на данный момент малогликемическая пища практически не повышает его уровень, однако самостоятельно не может избавить человека от гипергликемии.

1. Морепродукты — омары, крабы и лангусты имеют один из самых низких гликемических индексов.
2. Соевые сыры — в частности тофу.
3. Капуста, кабачки, тыква, салатные листья.
4. Шпинат, соя, брокколи.
5. Грибы.
6. Отдельные виды фруктов — лимоны, авокадо, грейпфрут, вишня.
7. Огурцы, помидоры, сладкий перец, сельдерей, морковка, спаржа, хрен.
8. Свежий лук, топинамбур.
9. Отдельные виды специй — имбирь, горчица, корица.
10. Масла — льняные или расповые.
11. Продукты, богатые на клетчатку — бобовые, орехи (грецкий, кешью, миндаль), злаки (овсяные хлопья).
12. Чечевица.

Все вышеозначенные продукты относятся к «зеленому списку» и употреблять их можно без опаски для людей с гипергликемией.

Диета

Современная медицина относит диету к одним из главных факторов нормализации качества жизни и здоровья пациентов с гипергликемией, играющую ключевую роль в терапии СД и позволяющую добиться эффективной компенсации углеводного обмена.

Для пациентов, у которых диагностирован первый тип СД, соблюдение диеты является обязательным и жизненно необходимым. У диабетиков же 2-го типа зачастую правильное питание направлено на коррекцию массы тела.

Базовое понятие диеты — хлебная единица, эквивалент 10 граммов углеводов. Для людей с гипергликемией разработаны подробные таблицы с указанием данного параметра для большинства современных продуктов, присутствующих в рационе питания.

При определении суточного набора таких продуктов нужно в обязательном порядке исключать любую рафинированную еду, сладости, сахар и максимально ограничивать макаронные изделия, белых хлеб, рисовые/манные крупы, а также компоненты рациона с тугоплавкими жирами, делая упор на углеводистой пище с большим количеством пищевых волокон и не забывая о балансе полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот.

Еду желательно употреблять дробно, развивая суточный рацион на три основных и 2–3 дополнительных приёма. Суточный набор на классические 2 тысячи калорий для человека с гипергликемией без осложнений и ориентировочное меню, включает в себя:

• Завтрак 1 — 50 грамм черного хлеба, одно яйцо, 5 грамм сливочного масла, стакан молока, 40 грамм разрешенной крупы.
• Завтрак 2 — 25 грамм черного хлеба, по 100 грамм фруктов и нежирного творога.
• Обед — 50 грамм разрешенного хлеба, по 100 грамм нежирного мяса и картофеля, 20 грамм сухофруктов, 200 грамм овощей и 10 грамм растительного масла.
• Полдник — 25 грамм черного хлеба и по 100 грамм фруктов/молока.
• Ужин — 25 грамм хлеба, 80 грамм рыбы нежирных сортов или морепродуктов, по 100 грамм картофеля, овощей и фруктов, 10 грамм растительного масла.
• Перед сном — 25 грамм хлеба и стакан нежирного кефира.

Любая замена продуктов возможна на эквиваленты по калорийности в пределах четырёх основных базовых групп:

1. Овощи, фрукты/ягоды, хлеб, крупы.
2. Творог, нежирные сорта рыбы/мяса.
3. Сметана, сливки, масла.
4. Молоко/яйца и иные компоненты, содержащие разнообразные пищевые ингредиенты.

Использование сахарозаменителей, столь популярное еще в начале нового века, на данный момент критикуется большими группами диетологов из-за своей высокой калорийности, поэтому мы не рекомендует злоупотреблять ними, в крайнем случае применяя строго ограниченно в вашем ежедневном рационе.

Полезное видео

Повышенный уровень сахара в крови

Елена Малышева. Лечение сахарного диабета