Из за чего возникает инсульт

Инсульт – состояние, при котором развивается острое нарушение кровообращение в мозге. Как следствие ткани не получают достаточного питания и кислорода и постепенно отмирают, а с ними угасают и те функции, за которые отвечал пораженный участок.

Каждый год около 800 000 человек страдает от инсульта, примерно раз в 40 секунд этот недуг настигает свою жертву. Только болезни сердца, рак, хронические заболевания нижних дыхательных путей являются более смертоносными.

Относительно природы развития поражения инсульт может быть:

• ишемическим;
• геморрагическим;
• по типу транзиторной ишемической атаки, которые также называют микроинсультами.

Каждый вид имеет различные и вполне конкретные причины от чего бывает инсульт.

Ишемический инсульт

Этот тип занимает первое место по частоте случаев, на чью долю приходится около 85% всех инсультов. Его вызывает закупорка или сужение церебральных артерий, что приводит к ишемии – сильному сокращению кровотока.

Кровяные сгустки часто образуются в сердце, когда есть состояние называемое фибрилляция предсердий. Сердцебиение нерегулярно и кровь в некоторые моменты времени застаивается в органе дольше, чем обычно, а это, в свою очередь, способствует формированию сгустков.

Также блокировать просвет артерии могут жировые отложения в стенках, которые называются бляшками. Церебральный атеросклероз – ранее считался болезнью пожилых, но на сегодняшний день его возрастная планка снизилась до 30-40 лет. Бляшки формируются из отложений холестерина низкой плотности и тромбоцитов. Кроме того, что бляшки физически перекрывают просвет сосудов, вызывая ишемию, они также повреждают сосудистую стенку и при скачке давления могут стать причиной геморрагического инсульта.

Опухоли могут перекрывать церебральные сосуды как извне – сдавливая их, так и изнутри, если в артерии попадает опухолевый эмбол из другого органа.

В общем, причинами, по которым может произойти ишемический инсульт можно назвать:

• атеросклероз церебральных сосудов;
• ишемическую болезнь сердца, сопровождающуюся нарушением ритма;
• ревматизм и другие патологии сердца;
• заболевания крови с повышенной склонностью к тромбообразованию, агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Кроме того, многие препараты, направленные на повышение свертываемости крови (Викасол, Гордокс, Тромбин, Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Апротинин, Контикал), а также гормональные противозачаточные средства, способствуют образованию тромбов при неправильном употреблении.

Геморрагический инсульт

Этот тип инсульта возникает в том случае, когда происходит разрыв сосудов в мозге. Просачивающаяся кровь накапливается, сворачивается и, оказывает давление на ткани мозга, повреждая их.

По локализации кровоизлияний различают несколько видов геморрагического инсульта – паренхиматозные (кровоизлияние в ткань мозга), оболочковые (кровь изливается в пространство между мозгом и черепом) и комбинированные.

Внутримозговое кровоизлияние является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.

Причинами апоплексии являются состояния, при которых нарушается целостность сосудов головного мозга.

Высокое давление , 140/90 или выше, является ведущим фактором для развития геморрагического инсульта. Поскольку давление крови на сосуды постоянно повышено, то оно может ослабить стенки и привести к инсульту. К таким заболеваниям относится гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия при узелковом периартериите, красной волчанке, аденоме гипофиза или заболевании почек.

Также целостность сосудистой стенки может быть нарушена при ее патологическом изменении – ангиомах или аневризмах. Ангиома (патологическое изменение сосудов по типу опухоли) чаще всего имеет врожденное происхождение, но также может быть спровоцирована травмой или сопутствовать другому заболеванию.

Аневризма (выпячивание участка артерии вследствие истончения стенки сосуда) чаще всего образуется в местах разветвления сосудов. Врожденное патологическое строение стенки сосуда может быть частью общего недоразвития организма, наряду с дисплазией соединительной ткани, коарктацией аорты, артериально-венозными изменениями. Другой причиной аневризмы чаще всего становиться последствие черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии.

Особо следует отметить такой вид поражения стенки сосудов головного мозга, как микотическая аневризма. После перенесенных инфекционных заболеваний (чаще бактериального стрептококкового или стафилококкового эндокардита) скопление бактерий-возбудителей заносится в церебральные сосуды, и вызывают там закупорку. В сосудистой стенке запускается инфекционный процесс, в результате которого происходит разрушение внутренних слоев артерии и формируется аневризма.

Геморрагический диатез – заболевание крови, характеризующееся повышенной проницаемостью сосудистых стенок, из-за чего может случиться кровоизлияние во всех отделах головного мозга. Часто сопряжен с апластической анемией. Также толчком к его развитию может стать острая интоксикация организма при уремии, сепсисе.

Лейкемия также довольно часто является причиной геморрагических излияний в мозг. Особенно выражена склонность к кровотечениям в конечном периоде заболевания. Кроме, вещества головного мозга, кровоподтеки появляются в сердечных оболочках, кишечнике, почках, печени.

Полицитемия (эритремия) – также заболевание кроветворной системы, приводящее к повышенному содержанию эритроцитов 1 мл крови. Сочетаясь с повышенным АД, это заболевание становится причиной геморрагического инсульта. Увы, его редко удается распознать заранее, симптомы довольно распространенные – головная боль, нарушение ориентации, возможно, нарушение сознания, отечность и синюшный оттенок лица.

Транзиторная ишемическая атака (TИA)

Отличаются от вышеупомянутых видов инсульта тем, что мозговой кровоток прерывается ненадолго. Но в целом суть такая же, что и ишемического инсульта – просвет сосуда перекрывается сгустком крови или другим посторонним образованием. Транзиторную ишемическую атаку следует расценивать как чрезвычайную клиническую ситуацию, хоть она и носит временный характер. Это состояние служит предупредительным сигналом для будущего инсульта, более трети пациентов переживают его в течение года после ТИА, если не были предприняты меры профилактики.

Детский возраст

Развитие инсультов у детей чаще всего имеет такие причины:

• врожденные аномалии сосудов головного мозга;
• тяжелые инфекции;
• двс-синдром;
• гемолитическая анемия.

Из-за способности нервной системы детей к регенерации, часто адекватным лечением можно добиться восстановления функций мозга – двигательной, речевой.

Под контролем

Итак, есть некоторые условия, при которых высока вероятность развития инсульта, но которые можно контролировать в большей или меньшей степени. Под руководством врача пациенты должны принимать лечение при следующих заболеваниях:

• фибрилляция предсердий;
• серповидноклеточная или другие виды анемии;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• высокое артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• избыточный вес или ожирение.

Нездоровое питание, содержащее много трансжиров и холестерина, повышает риск развития атеросклероза. Сюда же стоит отнести и гиподинамию.

Напротив, регулярные дозированные физические нагрузки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Однако следует избегать резких скачков давления и поддерживать достаточный водный баланс, не позволяя крови сгущаться.

Не стоит забывать и о таком предрасполагающем факторе, как алкоголизм, табакокурение и наркомания (кокаин, героин, амфетамин). Регулярная интоксикация приводит к органическим патологиям в сосудистых стенках головного мозга, скачкам давления, нарушениям ритма сердцебиения. У курильщиков вероятность инсульта в два раза выше, чем у некурящих.

Важно! Особое внимание на свое здоровье следует обратить людям уже имевшим предыдущий инсульт или ТИА. Также тем, у кого имеется порок сердца либо выявлены артериально-венозные мальформации. Эти состояния способствуют формированию патологических путей развития инсульта. Обязательно оговаривайте с доктором историю вашего заболевания и специфику образа жизни. Это поможет подобрать адекватное лечение и снизить риск возникновения инсульта.

• Сайт Популярная-медицина.ру/Инсульт
• Сайт Инстультунет.ру/Причины возникновения инсульта
• Видео: Причины, симптомы и профилактика инсульта

• инсульт как узнать

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта делятся на три группы: общемозговые, вегетативные и очаговые. К общемозговым можно отнести чувство оглушенности, резкое возбуждение или сильное желание поспать. При инсульте может быть очень сильная головная боль, которая часто приводит к непродолжительной потере сознания. Обычно такие болезненные ощущения в области головы сопровождаются тошнотой и даже рвотой. Тревожным звоночком также являются заложенность или шум в ушах. Характерны для инсульта головокружение, снижение внимания и памяти, временная потеря в пространстве. В редких случаях случаются эпилептические припадки.

К вегетативным симптомам инсульта относятся: повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, сухость во рту, внезапное чувство жара и сдавленности в груди, повышение температуры тела. А очаговые симптомы развиваются в зависимости от того, какой участок мозга подвергся инсульту. Так, у больного может внезапно стать невнятная речь, нарушиться глотательный рефлекс, наблюдаться потеря равновесия или шаткость походки, произойти ухудшение зрения или возникнуть слабость в области какой-либо конечности.

Признаки инсульта могут проявиться все сразу или частично, однако при обнаружении хотя бы двух из них нужно немедленно звонить в скорую помощь.

Способы распознать инсульт

К сожалению, не все связывают головную боль, тошноту или головокружение с инсультом, так как эти признаки могут сигнализировать о многих болезнях. Вот почему важно знать несколько простых способов, которые подскажут о развитии инсульта.

Попросите человека произнести сложное предложение. При наличии инсульта сделать ему это будет очень трудно, а в некоторых случаях вообще невозможно. По манере речи больной станет напоминать пьяного человека.

Второй способ позволяет проверить способность человека двигаться. Попросите его пройти прямо пару метров, а затем поднять одновременно обе руки. При инсульте сделать это будет невозможно – походка будет вилять, а одна из рук не поднимется.

Если вы чувствуете симптомы инсульта, а рядом никого нет. Проверьте достоверность данного заболевания перед зеркалом, и сразу же вызывайте скорую при малейшем подозрении.

При инсульте также практически невозможно высунуть язык. Это происходит от того, что нервные клетки в результате нарушения мозгового кровообращения гибнут, и одна часть туловища становится частично парализованной. По этой же причине улыбка у пострадавшего постоянно кажется перекошенной.

Общие причины инсульта

Изучением причин инсульта занимался английский медицинский рабочий, основоположник эмбриологии и физиологии – Уильям Гарвей. В 1628 он исследовал процесс кровобращения в человеческом организме, и смог дать определение деятельности функции сердечной системы как насосной, описав весь процесс движения крови.

В 1631 году Уильям Гарвей был лейб-медиком при короле Карле Первом.

Возникновение инсульта может быть вызвано закупориванием сосудов, отвечающих за питание головного мозга полезными веществами. В этом случае, это будет ишемический инсульт, характеризующийся тем, что головной мозг просто перестает получать необходимый кислород, а также разные питательные вещества. При этом, согласно статистике, подобный вид инсульта головного мозга образуется в большинстве случаев.

Причины геморрагического инсульта

Еще одной разновидностью инсульта является геморрагический инсульт, который может происходить вследствии разрыва сосудов мозга и гемморрагии (кровоизлияния) в головной мозг. В этом случае образуется гематома. При этом, данная форма инсульта появляется реже ишемического – у одного больного из пяти. В свою очередь, он протекает в наиболее тяжелой форме и гораздо чаще может приводить к смертельному исходу либо тяжелой инвалидности.

Основной причиной инсульта считается гипертония, которая определеятся, как повышенное кровяное давление. Поэтому для того, чтобы избежать развитие инсульта, врачи рекомендуют защищать собственный организм от гипертонии. Ведь даже здоровым необходимо держать свое кровяное давление под особенным контролем, чтобы исключить любую попытку проявления инсульта.

При давлении больше 140 на 90 необходимо обратиться к врачу.

Причины микроинсульта

Микроинсульт определяется единичными очагами разрушения мелких кровеносных сосудов, которые питают головной мозг. Это может привести к серьезному нарушению в кровообращении, которое происходит в микроциркулярном русле. Подобное состояние происходит из-за частых гипертонических кризов, когда частые скачки давления разрушают кровеносную систему мозга.

При этом причины микроинсульта могут быть самыми разными: водка – именно ее чрезмерное употребление может вызвать развитие тяжелой болезни, атеросклероз сосудов в области головного мозга, аритмия сердца – образование микротромбов в левом предсердии, попадающие с потоком крови в сосуды мозга, «отчий дар» или наследственная предрасположенность к микроинсультам.

В связи с вышеуказанными причинами, становится более понятно, отчего может возникнуть инсульт не только у больного человека, но и у вполне здорового. Поэтому необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью и почаще бывать у врача.

К инсультам относят:

К сожалению, многие ошибочно полагают, что инсульту подвержены только люди старшего поколения, однако статистика свидетельствует о том, что жертвами этого коварного заболевания все чаще становятся люди в возрасте до сорока лет.

Как же распознать инсульт, не имея медицинского образования и опыта в данной области? Существуют несколько весьма эффективных, и в то же время простых способов, которые помогут определить симптомы инсульта.

1. Попросите больного произнести вслух простое предложение, к примеру, попросите его сказать такую фразу: «Сегодня ясная погода». Если речь замедлена, и человек с трудом вспоминает текст – скорее всего, перед вами пострадавший от инсульта.

2. Попросите пострадавшего улыбнуться, если у человека случился инсульт, то улыбнуться сразу двумя уголками рта он не сможет.

3. Пусть пострадавший постарается поднять обе руки. Если ему не удастся это сделать – налицо поражение инсультом.

4. Попросите больного высунуть язык. В том случае, если язык повернут, искривлен либо же западает – случился инсульт.

Если у пострадавшего человека возникают трудности при выполнении хотя бы одного из вышеперечисленных заданий, необходимо срочно вызывать «скорую помощь», так как вероятность инсульта в этом случае слишком велика.

Помните: промедление может стоить жизни близкому человеку.

Признаком инсульта может быть и ишемическая атака, при которой проявляются все симптомы острого нарушения мозгового кровообращения.

Первые признаки приближающегося инсульта связаны с отеком мозга и внутричерепной гипертензией. К ним относятся внезапная тошнота или рвота, которые невозможно остановить противорвотными средствами. У больного может появиться сильная головная боль или головокружение, усиливающиеся при изменении положения тела, внезапная слабость, тремор конечностей и общее недомогание. Более серьезным признаком является нарушение координации движений, потеря ориентации во времени и пространстве, неадекватность поведения, личностные нарушения, психоз.

Появившиеся судороги могут свидетельствовать и об инсульте, и о приступе эпилепсии. В таком случае требуется срочная консультация врача.

Более явно о поражении мозга скажет очаговая симптоматика:
– внезапно появившаяся асимметричность лица, половина которого как бы стекает вниз, явнее всего симптом виден при попытке улыбнуться;
– нарушение чувствительности в некоторых частях тела, ощущение жжения, покалывания и другие неприятные симптомы;
– нарушение речи, которое проявляется у правшей при локализации очага в левом полушарии мозга (у левшей – правого), человек при этом не может произносить осмысленные предложения и перестает понимать чужую речь, написанное;
– глазодвигательные нарушения, которые проявляются косоглазием или патологиями зрения (двоением, снижением остроты, выпадением полей).

При первом появлении сигналов приближающегося инсульта необходимо вызвать скорую помощь, описав диспетчеру все симптомы, чтобы он прислал неврологическую бригаду. В случае инсульта дорога каждая минута! Наименьшие последствия после инсульта бывают у тех, кому первая помощь оказана в первые 2-3 часа (максимально – 6 часов). В это время у больного еще не происходит необратимых мозговых нарушений.

После вызова скорой помощи больного следует уложить на подушки, чтобы верхняя часть тела была приподнята примерно на 30 градусов. Обеспечьте человеку приток свежего воздуха – откройте окно или форточку, расстегните тугой воротник и ремень, снимите или разрежьте стесняющую одежду. Если есть возможность – измерьте давление, при повышенном дайте больному его обычное лекарство.

Снизить давление можно, если опустить ноги человека в горячую воду. При рвоте или пене изо рта поверните голову больного в сторону, чтобы эти выделения не повредили дыхательные пути. Чтобы больной не прикусил язык при судорогах – вставьте между зубов расческу или свернутый валиком носовой платок. При обмороке запрещено использовать нашатырный спирт – это может вызвать остановку дыхания!

В данной статье, мы рассмотрим, от чего может быть инсульт в молодом и пожилом возрасте.

Почему случается инсульт?

Как известно, инсульт возникает под действием острого нарушения кровообращения в головном мозге в результате закупорки кровеносного сосуда (тромбоз, эмболия) либо при его разрыве.

Существует два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический, которые отличаются между собой исключительно за основным механизмом и характером развития.

Ишемический тип инсульта (инфаркт мозга) возникает при внезапной закупорке внутреннего просвета сосуда головного мозга тромбом с последующим разрушением мозговой ткани. Встречается наиболее часто (более 70-80 % от всех случаев развития болезни).

Геморрагический инсульт сопровождается значительным нарушением мозгового кровообращения в результате разрыва стенки кровеносного сосуда с кровоизлиянием в головной мозг. Является наиболее тяжелым и опасным видом инсульта.

Основные причины инсульта

• атеросклероз – является одной из наиболее частых причин внезапного развития инсульта, поскольку заболевание сопровождается значительным скоплением большого количества холестериновых бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов головного мозга, препятствуя при этом нормальному кровообращению;
• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) считается главной причиной инсульта, как в молодом, так и в пожилом возрасте. Достаточно часто молодые люди страдают повышенным давлением, которое длительное время не сбивают, что и приводит к внезапному инсульту;
• сахарный диабет сопровождается постоянным, сильным истончением стенок кровеносных сосудов, при этом, значительно повышается вероятность их внезапного разрыва даже при незначительном повышении артериального давления;
• вредные привычки (алкоголизм, курение) практически в 3-4 р. повышают вероятность возможного инсульта. Употребление спиртного приводит к быстрому расширению кровеносных сосудов, а затем, они снова достаточно сильно сжимаются, что и является частой причиной внезапного инсульта;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, тромбоз, кардиосклероз, болезнь Рейно) достаточно часто могут приводить к такому тяжелому осложнению, как инсульт. При хронической форме болезни Рейно у больных наблюдается очень густая кровь, при которой достаточно велика вероятность формирования тромбов (сгустков крови), которые закупоривают сосуды с вероятностью развития инсульта;
• стресс является одной из главных причин вызывающих инсульт, поскольку при нервозности и сильном психологическом расстройстве, происходит сильное напряжение и спазм кровеносных сосудов головного мозга, соответственно повышается давление, что может легко привести к развитию инсульта;
• тяжелая физическая нагрузка может спровоцировать сильное давление на кровеносные сосуды головного мозга, подвергая их к возможному спазму и разрыву;
• неправильное питание – доказано, что частое, избыточное употребление жирной, жареной, острой, а так же, соленой пищи может значительно повышать вероятность развития инсульта. В частности, длительный прием соленой пищи значительно повышает артериальное давление, а так же, задерживает выведение жидкости с организма, приводя к нарушению обменных веществ;
• малоподвижный (сидячий) образ жизни играет немало важную роль в развитии инсульта, поскольку в организме практически отсутствует нормальная циркуляция кровообращения, при этом, значительно нарушается гемодинамика и обмен веществ.

Другие возможные причины инсульта

• длительный прием гормональных и противовоспалительных лекарственных средств;
• пол (чаще всего инсульт развивается у мужчин, чем у женщин);
• острая либо хроническая интоксикация организма;
• возраст старше 50 лет;
• хронические заболевания крови;
• системный васкулит;
• остеохондроз;
• мигрень;
• врожденный порок сердца;
• геморрагическая анемия;
• цирроз печени;
• наличие онкологического заболевания организма;
• повышенная свертываемость крови;
• осложнение менингита;
• наследственность.

В этой статье, мы выяснили, от чего бывает инсульт головного мозга.