Из за чего может быть инсульт

Инсульт – состояние, при котором развивается острое нарушение кровообращение в мозге. Как следствие ткани не получают достаточного питания и кислорода и постепенно отмирают, а с ними угасают и те функции, за которые отвечал пораженный участок.

Каждый год около 800 000 человек страдает от инсульта, примерно раз в 40 секунд этот недуг настигает свою жертву. Только болезни сердца, рак, хронические заболевания нижних дыхательных путей являются более смертоносными.

Относительно природы развития поражения инсульт может быть:

• ишемическим;
• геморрагическим;
• по типу транзиторной ишемической атаки, которые также называют микроинсультами.

Каждый вид имеет различные и вполне конкретные причины от чего бывает инсульт.

Ишемический инсульт

Этот тип занимает первое место по частоте случаев, на чью долю приходится около 85% всех инсультов. Его вызывает закупорка или сужение церебральных артерий, что приводит к ишемии – сильному сокращению кровотока.

Кровяные сгустки часто образуются в сердце, когда есть состояние называемое фибрилляция предсердий. Сердцебиение нерегулярно и кровь в некоторые моменты времени застаивается в органе дольше, чем обычно, а это, в свою очередь, способствует формированию сгустков.

Также блокировать просвет артерии могут жировые отложения в стенках, которые называются бляшками. Церебральный атеросклероз – ранее считался болезнью пожилых, но на сегодняшний день его возрастная планка снизилась до 30-40 лет. Бляшки формируются из отложений холестерина низкой плотности и тромбоцитов. Кроме того, что бляшки физически перекрывают просвет сосудов, вызывая ишемию, они также повреждают сосудистую стенку и при скачке давления могут стать причиной геморрагического инсульта.

Опухоли могут перекрывать церебральные сосуды как извне – сдавливая их, так и изнутри, если в артерии попадает опухолевый эмбол из другого органа.

В общем, причинами, по которым может произойти ишемический инсульт можно назвать:

• атеросклероз церебральных сосудов;
• ишемическую болезнь сердца, сопровождающуюся нарушением ритма;
• ревматизм и другие патологии сердца;
• заболевания крови с повышенной склонностью к тромбообразованию, агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Кроме того, многие препараты, направленные на повышение свертываемости крови (Викасол, Гордокс, Тромбин, Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Апротинин, Контикал), а также гормональные противозачаточные средства, способствуют образованию тромбов при неправильном употреблении.

Геморрагический инсульт

Этот тип инсульта возникает в том случае, когда происходит разрыв сосудов в мозге. Просачивающаяся кровь накапливается, сворачивается и, оказывает давление на ткани мозга, повреждая их.

По локализации кровоизлияний различают несколько видов геморрагического инсульта – паренхиматозные (кровоизлияние в ткань мозга), оболочковые (кровь изливается в пространство между мозгом и черепом) и комбинированные.

Внутримозговое кровоизлияние является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.

Причинами апоплексии являются состояния, при которых нарушается целостность сосудов головного мозга.

Высокое давление , 140/90 или выше, является ведущим фактором для развития геморрагического инсульта. Поскольку давление крови на сосуды постоянно повышено, то оно может ослабить стенки и привести к инсульту. К таким заболеваниям относится гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия при узелковом периартериите, красной волчанке, аденоме гипофиза или заболевании почек.

Также целостность сосудистой стенки может быть нарушена при ее патологическом изменении – ангиомах или аневризмах. Ангиома (патологическое изменение сосудов по типу опухоли) чаще всего имеет врожденное происхождение, но также может быть спровоцирована травмой или сопутствовать другому заболеванию.

Аневризма (выпячивание участка артерии вследствие истончения стенки сосуда) чаще всего образуется в местах разветвления сосудов. Врожденное патологическое строение стенки сосуда может быть частью общего недоразвития организма, наряду с дисплазией соединительной ткани, коарктацией аорты, артериально-венозными изменениями. Другой причиной аневризмы чаще всего становиться последствие черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии.

Особо следует отметить такой вид поражения стенки сосудов головного мозга, как микотическая аневризма. После перенесенных инфекционных заболеваний (чаще бактериального стрептококкового или стафилококкового эндокардита) скопление бактерий-возбудителей заносится в церебральные сосуды, и вызывают там закупорку. В сосудистой стенке запускается инфекционный процесс, в результате которого происходит разрушение внутренних слоев артерии и формируется аневризма.

Геморрагический диатез – заболевание крови, характеризующееся повышенной проницаемостью сосудистых стенок, из-за чего может случиться кровоизлияние во всех отделах головного мозга. Часто сопряжен с апластической анемией. Также толчком к его развитию может стать острая интоксикация организма при уремии, сепсисе.

Лейкемия также довольно часто является причиной геморрагических излияний в мозг. Особенно выражена склонность к кровотечениям в конечном периоде заболевания. Кроме, вещества головного мозга, кровоподтеки появляются в сердечных оболочках, кишечнике, почках, печени.

Полицитемия (эритремия) – также заболевание кроветворной системы, приводящее к повышенному содержанию эритроцитов 1 мл крови. Сочетаясь с повышенным АД, это заболевание становится причиной геморрагического инсульта. Увы, его редко удается распознать заранее, симптомы довольно распространенные – головная боль, нарушение ориентации, возможно, нарушение сознания, отечность и синюшный оттенок лица.

Транзиторная ишемическая атака (TИA)

Отличаются от вышеупомянутых видов инсульта тем, что мозговой кровоток прерывается ненадолго. Но в целом суть такая же, что и ишемического инсульта – просвет сосуда перекрывается сгустком крови или другим посторонним образованием. Транзиторную ишемическую атаку следует расценивать как чрезвычайную клиническую ситуацию, хоть она и носит временный характер. Это состояние служит предупредительным сигналом для будущего инсульта, более трети пациентов переживают его в течение года после ТИА, если не были предприняты меры профилактики.

Детский возраст

Развитие инсультов у детей чаще всего имеет такие причины:

• врожденные аномалии сосудов головного мозга;
• тяжелые инфекции;
• двс-синдром;
• гемолитическая анемия.

Из-за способности нервной системы детей к регенерации, часто адекватным лечением можно добиться восстановления функций мозга – двигательной, речевой.

Под контролем

Итак, есть некоторые условия, при которых высока вероятность развития инсульта, но которые можно контролировать в большей или меньшей степени. Под руководством врача пациенты должны принимать лечение при следующих заболеваниях:

• фибрилляция предсердий;
• серповидноклеточная или другие виды анемии;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• высокое артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• избыточный вес или ожирение.

Нездоровое питание, содержащее много трансжиров и холестерина, повышает риск развития атеросклероза. Сюда же стоит отнести и гиподинамию.

Напротив, регулярные дозированные физические нагрузки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Однако следует избегать резких скачков давления и поддерживать достаточный водный баланс, не позволяя крови сгущаться.

Не стоит забывать и о таком предрасполагающем факторе, как алкоголизм, табакокурение и наркомания (кокаин, героин, амфетамин). Регулярная интоксикация приводит к органическим патологиям в сосудистых стенках головного мозга, скачкам давления, нарушениям ритма сердцебиения. У курильщиков вероятность инсульта в два раза выше, чем у некурящих.

Важно! Особое внимание на свое здоровье следует обратить людям уже имевшим предыдущий инсульт или ТИА. Также тем, у кого имеется порок сердца либо выявлены артериально-венозные мальформации. Эти состояния способствуют формированию патологических путей развития инсульта. Обязательно оговаривайте с доктором историю вашего заболевания и специфику образа жизни. Это поможет подобрать адекватное лечение и снизить риск возникновения инсульта.

Инсульт – острое состояние, возникающее при нарушениях в кровообращении мозга.

Вследствие этого к тканям не подводится необходимое количество питательных веществ и кислорода, что приводит к постепенному отмиранию клеток, а следовательно, и нарушению функций, за которые они отвечали.

Узнать, от чего бывает инсульт, лучше заранее — это позволит принять профилактические меры уже сейчас.

Виды инсульта

Специалисты придерживаются следующей классификации инсультов:

1. Ишемический тип — он возникает из-за закупоривания либо сужения церебральных артерий, тем самым нарушается кровоток.
2. Геморрагический – происходит из-за разрывов сосудов в мозге. Возникает реже ишемического, при этом опаснее его, если речь идет о статистике смертельных исходов и осложнений.
3. Лакунарный – подтип ишемического инфаркта, характеризующийся поражением малой перфорантной артерии.
4. Спинальный – проблемы с кровообращением в спинном мозге. Чаще всего возникает в шейном и поясничном утолщениях.
5. Острый – начальная фаза развития инсульта (длится до 21 дня).
6. Микроинсульт – большинство симптомов при данном типе заболевания исчезает быстро (от 2 до 21 дня).
7. Повторный – может возникнуть у людей, уже перенесших в течение года обширный инсульт.

Причины инсульта

Чаще всего данное состояние появляется у пожилых людей, при этом кровоизлияние в мозг у мужчин происходит чаще, чем у женщин (более высокий показатель смертности — у женщин). Почему случается инсульт? В этом, как правило, виновны неправильное питание, сидячий образ жизни и некоторые серьезные заболевания, которые могут спровоцировать данное состояние.

В ответ на вопрос, от чего может быть инсульт, специалисты приводят следующие ключевые факторы:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• хронические сердечно-сосудистые заболевания;
• стресс;
• тяжелые физические нагрузки;
• неправильное питание;
• ранее перенесенный инсульт;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы инсульта

Описание того, как происходит инсульт, включает два типа симптомов: общемозговые и очаговые. Первые в основном связаны с повреждениями мозга, поэтому больной чувствует головокружение, дурноту, апатию либо возбуждение.

К очаговым признакам относят паралич, проблемы со зрением (вплоть до изменения размеров зрачка), различные нарушения речи, нарушения координации движений и напряженность затылочных мышц.

Помимо этого, диагностировать инсульт можно по улыбке человека — она кажется неестественной, так как уголки губ находятся на разном уровне. Это связано с тем, что лицевые мышцы не могут полноценно сокращаться.

Также показательным признаком является слабость руки на пораженной стороне — она опускается сама, не выдерживает физическую нагрузку. При этом рукопожатие заметно слабее обычного.

Некоторые слова либо словосочетания произносятся невнятно из-за паралича лицевых мышц.

Первая помощь

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо придерживаться следующего порядка действий:

1. вызвать скорую помощь;
2. принять горизонтальное положение — желательно лечь на кровать так, чтобы голова была немного выше тела;
3. снять зубные протезы, линзы или очки, если таковые имеются;
4. в том случае, когда больной находится без сознания, ему необходимо приоткрыть рот, наклонить голову набок и отслеживать его дыхание.

Желательно перед тем, как приехали профессиональные медики, узнать названия лекарственных средств, принимаемых больным, а также их дозировку и частоту приема. Кроме этого, важно выяснить список противопоказанных препаратов и заранее подготовить необходимые документы — паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту.

Когда медики приедут, все эти данные следует сообщить врачу. Рекомендуется проводить больного до стационара.

Последствия инсульта

Как правило, если случай не смертельный, то человек полностью или частично возвращается к прежнему образу жизни. При этом трудовая деятельность может ограничиваться.

Среди наиболее часто встречающихся последствий болезни выделяют:

• отек ног из-за нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
• отек мозга — из-за проблем с кровообращением в мозге;
• двигательные нарушения — степень может варьироваться от парезов, то есть частичной утраты движений, до полного паралича;
• кома — наступает из-за поражения центральной нервной системы, развивающегося на фоне повышенной температуры тела и ОНМК (отмирание тканей в головном мозге и воспалительные процессы).

Профилактика

Сначала рекомендуется убрать из привычного рациона животные жиры и стараться избегать продуктов с избытком холестерина. Лучше всего заменить их фруктами и овощами. Сбалансированное питание существенно снизит вероятность возникновения многих заболеваний, в том числе инсульта.

В качестве профилактических мер очень хороши различные физические нагрузки. Однако при отсутствии опыта советуют обратиться к специалисту для составления правильной программы.

Полностью противопоказаны алкогольные напитки и курение, так как они приводят к сужению сосудов, а значит, дальнейшему образованию тромбов.

Необходимо поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, а также следить за давлением.

Если вовремя лечить болезни, связанные с сердцем, и вести здоровый образ жизни, то это поможет избежать многих неприятных последствий в будущем.

Лечение

Время восстановления не зависит от пола больного. Большую роль в данном случае играют индивидуальные особенности пациента, из-за чего точно узнать сроки реабилитации заранее практически невозможно. При микроинсульте возвращение к нормальной жизни занимает 2-3 месяца, в то время как при обширных инсультах терапия и адаптация может продолжаться всю жизнь.

Рекомендуется обратиться к профессиональному неврологу за консультацией, а также периодически посещать сеансы массажа, занятия с логопедом, соблюдать диету. Некоторые этапы восстановления могут проходить как в медицинском учреждении, так и на дому.

Во время реабилитации пациентам часто назначаются следующие процедуры:

• электростимуляцию синусоидальными токами;
• электрофорез с глазо-затылочной расстановкой электродов;
• магнитотерапию;
• озокеритотерапию.

Для приведения двигательных и чувствительных функций в нормальное состояние, помимо массажа, советуют мануальную терапию и иглорефлексотерапию.

Заключение

Инсульт — серьезное заболевание, которое может закончиться смертельным исходом. Чтобы не допустить этого, необходимо заранее принимать соответствующие профилактические меры. Если первые признаки все же появились, то следует сразу же обратиться к врачу. Самолечение здесь недопустимо и значительно увеличит вероятность появления осложнений.

• Сайт Популярная-медицина.ру/Инсульт
• Сайт Инстультунет.ру/Причины возникновения инсульта
• Видео: Причины, симптомы и профилактика инсульта

• инсульт как узнать

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта делятся на три группы: общемозговые, вегетативные и очаговые. К общемозговым можно отнести чувство оглушенности, резкое возбуждение или сильное желание поспать. При инсульте может быть очень сильная головная боль, которая часто приводит к непродолжительной потере сознания. Обычно такие болезненные ощущения в области головы сопровождаются тошнотой и даже рвотой. Тревожным звоночком также являются заложенность или шум в ушах. Характерны для инсульта головокружение, снижение внимания и памяти, временная потеря в пространстве. В редких случаях случаются эпилептические припадки.

К вегетативным симптомам инсульта относятся: повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, сухость во рту, внезапное чувство жара и сдавленности в груди, повышение температуры тела. А очаговые симптомы развиваются в зависимости от того, какой участок мозга подвергся инсульту. Так, у больного может внезапно стать невнятная речь, нарушиться глотательный рефлекс, наблюдаться потеря равновесия или шаткость походки, произойти ухудшение зрения или возникнуть слабость в области какой-либо конечности.

Признаки инсульта могут проявиться все сразу или частично, однако при обнаружении хотя бы двух из них нужно немедленно звонить в скорую помощь.

Способы распознать инсульт

К сожалению, не все связывают головную боль, тошноту или головокружение с инсультом, так как эти признаки могут сигнализировать о многих болезнях. Вот почему важно знать несколько простых способов, которые подскажут о развитии инсульта.

Попросите человека произнести сложное предложение. При наличии инсульта сделать ему это будет очень трудно, а в некоторых случаях вообще невозможно. По манере речи больной станет напоминать пьяного человека.

Второй способ позволяет проверить способность человека двигаться. Попросите его пройти прямо пару метров, а затем поднять одновременно обе руки. При инсульте сделать это будет невозможно – походка будет вилять, а одна из рук не поднимется.

Если вы чувствуете симптомы инсульта, а рядом никого нет. Проверьте достоверность данного заболевания перед зеркалом, и сразу же вызывайте скорую при малейшем подозрении.

При инсульте также практически невозможно высунуть язык. Это происходит от того, что нервные клетки в результате нарушения мозгового кровообращения гибнут, и одна часть туловища становится частично парализованной. По этой же причине улыбка у пострадавшего постоянно кажется перекошенной.

Общие причины инсульта

Изучением причин инсульта занимался английский медицинский рабочий, основоположник эмбриологии и физиологии – Уильям Гарвей. В 1628 он исследовал процесс кровобращения в человеческом организме, и смог дать определение деятельности функции сердечной системы как насосной, описав весь процесс движения крови.

В 1631 году Уильям Гарвей был лейб-медиком при короле Карле Первом.

Возникновение инсульта может быть вызвано закупориванием сосудов, отвечающих за питание головного мозга полезными веществами. В этом случае, это будет ишемический инсульт, характеризующийся тем, что головной мозг просто перестает получать необходимый кислород, а также разные питательные вещества. При этом, согласно статистике, подобный вид инсульта головного мозга образуется в большинстве случаев.

Причины геморрагического инсульта

Еще одной разновидностью инсульта является геморрагический инсульт, который может происходить вследствии разрыва сосудов мозга и гемморрагии (кровоизлияния) в головной мозг. В этом случае образуется гематома. При этом, данная форма инсульта появляется реже ишемического – у одного больного из пяти. В свою очередь, он протекает в наиболее тяжелой форме и гораздо чаще может приводить к смертельному исходу либо тяжелой инвалидности.

Основной причиной инсульта считается гипертония, которая определеятся, как повышенное кровяное давление. Поэтому для того, чтобы избежать развитие инсульта, врачи рекомендуют защищать собственный организм от гипертонии. Ведь даже здоровым необходимо держать свое кровяное давление под особенным контролем, чтобы исключить любую попытку проявления инсульта.

При давлении больше 140 на 90 необходимо обратиться к врачу.

Причины микроинсульта

Микроинсульт определяется единичными очагами разрушения мелких кровеносных сосудов, которые питают головной мозг. Это может привести к серьезному нарушению в кровообращении, которое происходит в микроциркулярном русле. Подобное состояние происходит из-за частых гипертонических кризов, когда частые скачки давления разрушают кровеносную систему мозга.

При этом причины микроинсульта могут быть самыми разными: водка – именно ее чрезмерное употребление может вызвать развитие тяжелой болезни, атеросклероз сосудов в области головного мозга, аритмия сердца – образование микротромбов в левом предсердии, попадающие с потоком крови в сосуды мозга, «отчий дар» или наследственная предрасположенность к микроинсультам.

В связи с вышеуказанными причинами, становится более понятно, отчего может возникнуть инсульт не только у больного человека, но и у вполне здорового. Поэтому необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью и почаще бывать у врача.

К инсультам относят:

К сожалению, многие ошибочно полагают, что инсульту подвержены только люди старшего поколения, однако статистика свидетельствует о том, что жертвами этого коварного заболевания все чаще становятся люди в возрасте до сорока лет.

Как же распознать инсульт, не имея медицинского образования и опыта в данной области? Существуют несколько весьма эффективных, и в то же время простых способов, которые помогут определить симптомы инсульта.

1. Попросите больного произнести вслух простое предложение, к примеру, попросите его сказать такую фразу: «Сегодня ясная погода». Если речь замедлена, и человек с трудом вспоминает текст – скорее всего, перед вами пострадавший от инсульта.

2. Попросите пострадавшего улыбнуться, если у человека случился инсульт, то улыбнуться сразу двумя уголками рта он не сможет.

3. Пусть пострадавший постарается поднять обе руки. Если ему не удастся это сделать – налицо поражение инсультом.

4. Попросите больного высунуть язык. В том случае, если язык повернут, искривлен либо же западает – случился инсульт.

Если у пострадавшего человека возникают трудности при выполнении хотя бы одного из вышеперечисленных заданий, необходимо срочно вызывать «скорую помощь», так как вероятность инсульта в этом случае слишком велика.

Помните: промедление может стоить жизни близкому человеку.

Признаком инсульта может быть и ишемическая атака, при которой проявляются все симптомы острого нарушения мозгового кровообращения.

Первые признаки приближающегося инсульта связаны с отеком мозга и внутричерепной гипертензией. К ним относятся внезапная тошнота или рвота, которые невозможно остановить противорвотными средствами. У больного может появиться сильная головная боль или головокружение, усиливающиеся при изменении положения тела, внезапная слабость, тремор конечностей и общее недомогание. Более серьезным признаком является нарушение координации движений, потеря ориентации во времени и пространстве, неадекватность поведения, личностные нарушения, психоз.

Появившиеся судороги могут свидетельствовать и об инсульте, и о приступе эпилепсии. В таком случае требуется срочная консультация врача.

Более явно о поражении мозга скажет очаговая симптоматика:
– внезапно появившаяся асимметричность лица, половина которого как бы стекает вниз, явнее всего симптом виден при попытке улыбнуться;
– нарушение чувствительности в некоторых частях тела, ощущение жжения, покалывания и другие неприятные симптомы;
– нарушение речи, которое проявляется у правшей при локализации очага в левом полушарии мозга (у левшей – правого), человек при этом не может произносить осмысленные предложения и перестает понимать чужую речь, написанное;
– глазодвигательные нарушения, которые проявляются косоглазием или патологиями зрения (двоением, снижением остроты, выпадением полей).

При первом появлении сигналов приближающегося инсульта необходимо вызвать скорую помощь, описав диспетчеру все симптомы, чтобы он прислал неврологическую бригаду. В случае инсульта дорога каждая минута! Наименьшие последствия после инсульта бывают у тех, кому первая помощь оказана в первые 2-3 часа (максимально – 6 часов). В это время у больного еще не происходит необратимых мозговых нарушений.

После вызова скорой помощи больного следует уложить на подушки, чтобы верхняя часть тела была приподнята примерно на 30 градусов. Обеспечьте человеку приток свежего воздуха – откройте окно или форточку, расстегните тугой воротник и ремень, снимите или разрежьте стесняющую одежду. Если есть возможность – измерьте давление, при повышенном дайте больному его обычное лекарство.

Снизить давление можно, если опустить ноги человека в горячую воду. При рвоте или пене изо рта поверните голову больного в сторону, чтобы эти выделения не повредили дыхательные пути. Чтобы больной не прикусил язык при судорогах – вставьте между зубов расческу или свернутый валиком носовой платок. При обмороке запрещено использовать нашатырный спирт – это может вызвать остановку дыхания!