Кальций имеет далеко не последнее значение в важнейших процессах жизнедеятельности. В организме он представлен в двух фракциях. Одна связана с цитратами, фосфатами и белками, а вторая — свободная или ионизированная. Второй вариант составляет 45% от общего объема кальция в организме. Уровень ионизированного кальция – главный индикатор при постановке диагнозов.
Что собой представляет ионизированный кальций?
Каждый хоть раз в жизни сталкивался с понятием ионизированный кальций. Но не все знают, что это такое. Термин характеризует концентрацию вещества, участвующего в минеральном обмене. В медицине он обозначается сочетанием букв – Са.
В человеческом организме этот вид кальция выполняет следующие функции:
- Участвует в укреплении иммунной системы;
- Регулирует кровяное давление;
- Оказывает влияние на состояние гормональной системы;
- Активизирует деятельность ферментов;
- Участвует в построении зубов и костей;
Источники кальция
Ионы кальция поступают в организм вместе с пищей. Богатый источник кальция — кисломолочные продукты. Определенное количество вещества содержится в крупах и бобовых культурах.
Если в организме не хватает кальция, то упор делается на следующие продукты:
Процесс усвоения напрямую зависит от витамина D. Поэтому рекомендуется принимать оба элемента совместно. Ионизирующий кальций гораздо хуже усваивается при употреблении в пищу продуктов с содержанием пальмового масла или животных жиров.
Также негативно сказывается на всасываемости наличие щелочного сока, который выделяется в желудке. Его образование вызывает употребление большого количества сладкой пищи.
Что говорит о патологии?
Существует ряд признаков, на которые опирается врач при постановке диагноза. Интенсивность их проявления может быть разной.
На отклонения уровня кальция от нормы могут указывать следующие факторы:
- Повышение раздражительности;
- Замедление роста ребенка;
- Ломкость ногтей;
- Высокое артериальное давление;
- Учащение сердечного ритма;
- Появление судорог и покалывания в конечностях;
Правила сдачи анализа
В рамках бесплатного медицинского страхования определить уровень ионизированного кальция нельзя. В биохимическом анализе фигурируют такие элементы, как натрий, калий, глюкоза и т.д. Определение свободного Ca осуществляется в платных клиниках.
Анализ показывает точный уровень кальция в организме. По результату можно судить о наличии или отсутствию определенных нарушений.
К главным принципам подготовки к сдаче анализа относят:
- Кровь сдается натощак или через 8 часов после последнего приема пищи;
- Накануне следует отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
- В случае приема медицинских препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу;
- За несколько дней до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки;
- За час до забора крови нельзя курить;
Границы нормы в крови
Для каждой возрастной категории предусмотрены ограничения содержания ионов кальция в крови. Незначительные отклонения возможны. Остальное говорит о патологии.
Норма представлена в следующей таблице:
Возраст человека | Показатели Ca (ммоль/л) |
---|---|
У детей в возрасте до года | от 1,2 до 1,37 |
У детей до 14 лет | от 1,28 до 1,32 |
У взрослых | от 1,16 до 1,3 |
У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы. Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.
Причины повышения
Повышенное содержание кальция в организме так же нежелательно, как и его дефицит. Такое состояние в медицине называют гиперкальцемией.
Причины её появления заключаются в следующем:
- Наличие лейкоза или миеломы;
- Перенасыщение витамином D;
- Гигантизм;
- Хроническая форма энтерита;
Иногда результат анализа бывает ошибочным. Если допускается вероятность ошибки, исследование проводится повторно.
Повышение вещества провоцирует прием препаратов с содержанием следующих элементов:
- Диуретики;
- Кальциевые соли;
- Тироксин;
- Соли лития;
Причины понижения
В рамках какого-либо обследования для человека может стать неприятным открытием, что уровень кальция в его организме понижен. Делать анализ повторно не всегда имеет смысл. Прежде чем задаваться вопросом, как повысить количество вещества, узнайте возможные причины отклонения.
К ним относят следующее:
- Заболевания почек;
- Нехватка магния;
- Послеоперационный период;
- Панкреатит;
- Наличие обширных ожогов;
- Ионный кальций всасывается неполноценно;
Признаки, указывающие на отклонение
О нарушениях, происходящих в организме, могут говорить ярко выраженные симптомы. Их наличие является веской причиной обращения к врачу и сдачи соответствующих анализов.
Диагностировать отклонение помогают следующие признаки:
Низкий уровень Ca | Уровень Ca повышен |
---|---|
повышенная возбудимость | появление тошноты и рвоты |
разрушение костной ткани и зубов | судороги |
сухость кожи и ломкость ногтей | усиление жажды |
головокружения и головные боли | ослабленное состояние |
нарушение свертываемости крови | |
появление тахикардии |
Видео — зачем организму кальций?
Постановка диагноза и лечение
Диагностические манипуляции должны осуществляться компетентным специалистом. Ни в коем случае нельзя искать у себя симптомы заболевания и устранять его последствия. Если уровень кальция ниже нормы, пациенту прописываются определенные препараты.
Назначение лекарства осуществляется в строго индивидуальном порядке. Понизить количество кальция можно с помощью диеты и приемом препаратов, способствующих вымывания вещества из организма.
Во время лечения учитываются следующие принципы:
- Биохимический анализ крови не является показательным при определении уровня кальция в организме;
- При повышении вещества следует ограничить употребление белковой пищи, кофе и соли;
- Большое значение имеет образ жизни человека. Скорейшему выздоровлению способствует отказ от вредных привычек;
- Кровь является главным индикатором при постановке диагноза. Не нужно опираться исключительно на симптомы;
Ионизированный кальций – это кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.
* До начала исследования пробирка открываться не должна.
Свободный кальций, ионы кальция.
Синонимы английские
Ca, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Функции кальция: формирование каркаса костей, участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови (переводом протромбина в тромбин). Он содержится в зубах и костях, его "плазменная" часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.
Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.
Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.
Для чего используется исследование?
Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.
Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.
Когда назначается исследование?
- Часто вместе с тестом на паратиреоидный гормон – их концентрации проверяются у людей с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, вызванного задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения.
- При подозрении на повышение уровня ионизированного кальция: слабости, быстрой утомляемости, потере аппетита, задержке стула, частом мочеиспускании, рвоте, жажде.
- При подозрении на понижение уровня ионизированного кальция: спастических болях в животе, дрожании пальцев рук, мышечных подергиваниях, онемении рук и кожи вокруг рта, а также мышечных спазмах тех же зон.
- Когда пациент находится в тяжелом состоянии и получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости.
- В предоперационном периоде.
- При альбуминовых нарушениях.
Что означают результаты?
Референсные значения: 1,16 – 1,32 ммоль/л.
Причины повышения уровня ионизированного кальция:
- ацидоз,
- переизбыток витамина D (повышение уровня общего кальция крови и его ионизированной формы),
- злокачественные новообразования (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по действию с паратгормоном),
- первичный гиперпаратиреоз (повышение продукции паратиреоидного гормона),
- доброкачественные аденомы паращитовидной железы,
- метастатическое поражение костей (постепенное разрушение их структуры с выходом кальция в общий кровоток).
Причины понижения уровня ионизированного кальция:
- алкалоз,
- ожоговая болезнь,
- переливание цитратной крови (связывание кальция цитратом),
- гиперосмолярные состояния (итоговое изменение pH),
- гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (понижение продукции паратиреоидного гормона),
- дефицит магния,
- синдром полиорганной недостаточности,
- панкреатит,
- послеоперационный период,
- сепсис,
- травма,
- нехватка витамина D.
Что может влиять на результат?
- Длительный контакт образца крови с открытым воздухом может вызвать повышение pH, а значит, и повышение уровня ионизированного кальция. Поэтому кровь следует брать в анаэробных условиях.
- Наблюдаются суточные колебания уровня показателя c самыми низкими значениями в утренние часы и с максимальным повышением в вечерние.
- У женщин, применяющих оральные контрацептивы, результаты могут быть ниже средних значений, у применяющих инъекционные – выше.
- Повышают уровень ионизированного кальция соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики. Понижают его антиконвульсанты, даназол, фоскарнет, фуросемид.
- Концентрация ионизированного кальция существенно снижена у пожилых людей.
- Исследование должно быть проведено в течение 48 часов после взятия биоматериала.
- Этот анализ является наиболее надежным для диагностики гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина.
Кто назначает исследование?
Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.
Кальций играет важную роль в процессе роста и жизнедеятельности организма. В крови он находится в виде двух фракций: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы, фосфатами или цитратами. В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция. Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.
Какую роль выполняет кальций в организме?
Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:
- влияет на рост и развитие костной ткани;
- участвует в процессе свёртывания крови;
- регулирует ферментативную активность;
- обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
- оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
- принимает участие в выработке гормонов.
Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.
Нормальные показатели кальция в крови
Содержание ионизированного Са в крови зависит от возраста человека. Средние значения в норме колеблются от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Важно знать, что референсные значения при проведении анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей исследование. В представленной таблице приведены средние значения уровня кальция:
Возрастная категория | Содержание Са, ммоль/л |
Новорожденные и дети до 1 года | 1,02 – 1,37 |
Дети старше года до 14 лет | 1,28 – 1,32 |
Взрослые | 1,16 – 1,3 |
Причины повышения ионов Са в крови и характерные симптомы
Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:
- метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
- повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
- избыточное содержание витамина Д;
- острая недостаточность почечных функций;
- злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
- наследственная гиперкальциемия;
- гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
- болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
- доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
- недостаточность функций коры надпочечников;
- повышенное употребление продуктов, содержащих Са.
Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:
- постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
- снижение физической активности;
- диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
- появление жажды;
- судорожные подёргивания в конечностях;
- увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.
При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.
Почему снижается ионизированный Са в крови и как проявляется?
Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:
- при недостаточности витамина Д;
- после обширных ожогов;
- при метаболическом алкалозе;
- если у ребенка имеется рахит;
- при почечных патологиях, панкреатите;
- если понижен магний в крови;
- в послеоперационном периоде;
- при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.
Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:
- у больных повышается нервная возбудимость;
- эмоциональное состояние становится лабильным;
- характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
- отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
- кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
- появляется тахикардия;
- нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.
Показания для сдачи анализа на ионы Са
Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.
Показаниями к исследованию являются такие состояния:
- признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
- злокачественные опухоли;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- предоперационная подготовка;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
- судорожные проявления;
- нарушение чувствительности в тканях;
- болезни органов мочевыделительной системы;
- снижение белков в крови.
Правила подготовки к анализу
Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:
- перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
- не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
- сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
- исключить курение за час до сдачи крови;
- нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.
Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств. По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке. Это поможет наиболее точно провести исследование.
Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))