Инсульт в раннем возрасте

Инсульт в молодом возрасте случается нечасто, но такая проблема может возникнуть. Зачастую специалистам не удается определить причину недуга, и люди от двадцати лет попадают в больницу с диагнозом «инсульт».

В таком возрасте патологический процесс развивается из-за тех же болезней, что и у людей пожилых. Это гипертония, атеросклероз и патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины и особенности

Инсульт может возникать даже у новорожденных. К развитию этой патологии больше предрасположены мальчики. У младенцев это может произойти из-за кислородного голодания в процессе родоразрешения, проявляется судорогами.

У маленьких пациентов инсульт может возникнуть при наличии порока сердца, повреждений мозговой артерии, инфекционных заболеваний, а также в случае генетической предрасположенности к проблеме. Восстановить организм ребенка после такого возможно, причем быстрее, чем в случае со взрослыми. При своевременно оказанной помощи и профилактическом лечении рецидива болезни у детей можно избежать.

В юношеском возрасте специалистам трудно определить инсульт на ранних стадиях развития. Его часто путают с мигренью, опьянением, нарушением координации движений.

Главные причины инсульта у молодых:

• гипертоническая болезнь;
• врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
• повреждения сонной артерии;
• нарушения в работе системы свертывания крови;
• мигрень;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• инфекционные заболевания;
• новообразования в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• употребление гормональных лекарственных препаратов;
• вредные привычки;
• неправильное питание и образ жизни.

Молодые люди, употребляющие наркотические вещества, более подвержены развитию инсульта, чем остальные. Даже однократное употребление наркотиков ухудшает состояние сосудов головного мозга, и впоследствии могут возникнуть патологические процессы в головном мозге. Самой распространенной причиной инсульта считается повышенное артериальное давление.

Диагноз при такой проблеме быстрее всего можно поставить с помощью компьютерной томографии. Если у человека регулярно возникают приступы мигрени, то это свидетельствует о том, что, возможно, скоро возникнет инсульт.

Виды и проявления болезни

Инсульт у молодых может быть разных видов. У мужчин и представительниц женского пола чаще всего возникают такие инсульты:

1. Ишемический. Развивается из-за закупорки сосудов мозга тромбом. При этом страдают небольшие зоны обоих полушарий, но последствия могут быть очень серьезными. Травмы мозга, воспаления и онкологические патологии повышают риск развития такого инсульта.
2. Геморрагический. Это более острая форма инсульта. Такое состояние развивается при аневризме сосудов мозга, кровь при этом замедляет свой ток, и происходит излияние во внешнюю мозговую полость.

У людей любого возраста может возникнуть апоплексический удар. Для этого состояния характерно отмирание клеток головного мозга, что вызывает нарушения функций органа.

К симптомам инсульта можно отнести:

• сильную резкую боль в голове;
• светобоязнь;
• нарушения речи и координации движений;
• паралич;
• потерю сознания.

Патология также может протекать в скрытой форме. У людей в возрасте после 25 лет начальные стадии развития инсульта могут проявляться усталостью, снижением работоспособности. У пожилых людей и у молодежи симптомы этого состояния одинаковы.

Симптомы инсульта у женщин немного отличаются от такой же проблемы у мужчин. Если патология начала развиваться у представительницы прекрасного пола, то это можно заметить по:

• онемению мышц лица на недолгое время;
• нарушению функций одного или двух глаз;
• резкой боли в голове;
• судорогах конечностей;
• беспричинной икоте;
• тошноте и болях в брюшной полости;
• спутанности сознания в течение нескольких минут;
• нарушениям сердечного ритма и ощущению покалывания в груди слева;
• нарушении сна.

У женщин эта проблема возникает чаще, чем у мужчин, и в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом. Если удалось выжить, то процесс восстановления может растянуться на долгие месяцы.

Жизнь после инсульта

Если инсульт возник из-за повреждения артерий, то процесс восстановления занимает меньше времени. При обширном повреждении сосудов мозга нарушается речь и двигательные функции. Вернуться в таком случае к прежнему состоянию очень сложно.

Люди должны помнить, что инсульт возникает под воздействием факторов, которые человек в состоянии исключить, чем обезопасит себя от рецидива заболевания. Профилактика инсульта заключается в соблюдении таких рекомендаций:

1. Контролировать показатели артериального давления. Самая распространенная причина инсульта – это гипертония. Поэтому специалисты рекомендуют следить за показателями и при обнаружении отклонений от нормы обращаться к врачу. Он проведет обследование и назначит лечение, позволяющее избежать дальнейшего повышения давления.
2. Следить за своим здоровьем в случае такой проблемы, как мерцание предсердий. Это явление характеризуется нерегулярностью сердечных сокращений, из-за чего в некоторых отделах органа застаивается кровь. Обнаружить эту проблему можно с помощью электрокардиографии. При таком диагнозе лечение обычно проводят препаратами для сокращения свертываемости крови.
3. При подозрении на нарушение кровообращения в венах, артериях обязательно нужно вовремя пройти лечение. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
4. Избегать вредных привычек. Если женщина курит, то риск развития инсульта значительно повышается. Это касается и мужчин. Поэтому очень важно избегать этой вредной привычки. Спиртное также оказывает негативное влияние на весь организм. Поэтому злоупотреблять алкогольными напитками не рекомендуется.
5. Следить за содержанием холестерина в крови. Повышение уровня холестерина приводит к образованию атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Это нарушает кровообращение и может вызвать инсульт. Поэтому желательно регулярно сдавать кровь и при наличии отклонений скорректировать свое питание и образ жизни.
6. При наличии сахарного диабета первого или второго типа придерживаться специальной диеты и выполнять все назначения врача.
7. Достаточно двигаться. Необязательно заниматься спортом каждый день. Даже несколько тренировок в неделю могут увеличить продолжительность жизни и помогут избежать многих заболеваний. Здоровье будет более крепким, а риск инсульта снизится, если каждый день гулять на свежем воздухе.
8. Правильное питание для профилактики инсульта подразумевает снижение потребления соленых, жирных, мучных продуктов и сладостей. Это также позволит избежать развития гипертонической болезни. Рацион обязательно должен быть сбалансированным. Организм должен получать ежедневно достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ, которые необходимы ему для нормальной работы.
9. Следить за своим весом. Лишние килограммы перегружают сердечно-сосудистую систему и могут вызвать разные патологии, в том числе и инсульт. Поэтому даже молодежь должна следить за своим весом.

Если на некоторое время онемели руки или ноги, нарушается речь, не получается быстро сформулировать мысль, то не нужно ждать, пока процесс станет необратимым, необходимо сразу идти к специалисту. Инсульт обычно возникает резко, но если своевременно обнаружить его признаки и обратиться к врачу, приступа можно избежать.

Постоянно ведутся исследования причин возникновения болезни и поиск способов предотвратить эту проблему. Ученые выяснили, что положительно на состояние организма влияют томаты. У людей, которые регулярно их употребляют, в разы снижается риск развития инсульта. Этот вопрос изучали на протяжении десяти лет и обнаружили, что ликопин, который входит в состав помидора, способен разжижать кровь и устранять воспалительные процессы в организме. Положительными свойствами обладают также красные грейпфруты.

Инсульт может развиваться, когда человек часто находится в состоянии стресса или депрессии. Подобных состояний лучше избегать, крепкая нервная система – залог отличного здоровья.

С осторожностью нужно употреблять противовоспалительные, обезболивающие препараты и гормональные контрацептивы. Злоупотребление такими медикаментами может вызвать инсульт, так как они негативно влияют на состояние сосудов головного мозга.

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы необходимо избегать нестероидных противовоспалительных средств.

Многие не любят посещать терапевта для профилактики. Но эта мера позволит избежать многих проблем и даже сохранит жизнь. Ведь любое заболевание, и даже инсульт, не так опасно, если его вовремя обнаружить и устранить. Важно помнить, что эта проблема может возникнуть не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей и младенцев, поэтому лучше больше времени уделять профилактике заболевания.

В статье рассмотрим причины инсульта в молодом возрасте.

Специалисты проводят закономерность между возрастной группой пациентов и некоторыми заболеваниями. Принято считать, что инсульты, инфаркты и другие патологии сердца и сосудов встречаются в основном у людей старше среднего возраста. Объясняется это тем фактом, что клетки проходят через процесс старения, как и сосуды кровеносной системы.

Болезни «молодеют»

Однако некоторые патологические процессы обладают свойством «молодеть», то есть встречаться в более молодом возрасте. Это присуще и инсульту. Заболевание провоцирует закупорку небольших кровеносных сосудов, что вызывает тяжелые поражения головного мозга и различные проблемы с состоянием здоровья. Разберемся в причинах, вызывающих инсульт в молодом возрасте и его признаках.

Разновидности инсультов

Согласно данным статистики, мужчины в молодом возрасте меньше подвержены риску возникновения инсульта, чем представительницы слабого пола. Помимо этого, женщины намного сложнее переносят патологию, среди них высокий процент смертности, а восстановительный период проходит дольше. Вне зависимости от пола и возраста, инсульт подразделяется на два вида.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт в молодом возрасте встречается наиболее часто, он характеризуется нарушением процесса циркуляции крови в сосудах, а также их полной или частичной закупоркой. Причиной непроходимости может стать эмболия, тромб, наличие холестериновых бляшек и некоторые заболевания, связанные с нарушением в работе сосудов, сердца, а также онкологические патологии.

Геморрагический инсульт

Этот вид патологии встречается реже, чем ишемический, однако является и более опасным, так как сопровождается нарушением целостности сосуда. В данном случае речь о разрыве с дальнейшим кровоизлиянием в полости головного мозга, находящиеся с внешней стороны. Даже разрыва одного капилляра может быть достаточно для возникновения геморрагического инсульта. Если же разрушению подвергся более крупный сосуд, последствия будут намного более страшные и с большим количеством осложнений. Наиболее вероятный исход при геморрагическом инсульте – летальный.

Причины инсульта у молодых людей

Причины инсульта в молодом возрасте совпадают как в случае с геморрагическим, так и с ишемическим типом патологии. Факторы риска аналогичны тем, что провоцируют инсульт у лиц пожилого возраста, однако есть и свои индивидуальные черты. Наиболее распространенными причинами инсульта в молодом возрасте считаются:

1. Генетическая предрасположенность. В данном случае фактор риска обусловлен наследственностью человека и не зависит от его возраста. Если родители пациента страдали от заболеваний сердца, вероятность развития инсульта у ребенка намного выше. Именно наследственность приводит к возникновению патологии в молодом возрасте.
2. Проблемы со здоровьем и различные патологии. Инсульту могут предшествовать нарушения в функционировании сердца и клапанов, снижение сосудистой проходимости и другие заболевания. Подобные патологии приводят к осложнениям даже в юном возрасте.
3. Поражения организма, вызванные тяжелым инфекционным заболеванием. Существуют такие патологии, которые способны снижать эластичные свойства и проходимость артерий. Кроме того, такие болезни приводят к разрушению тканей, что и становится причиной инсульта.
4. Регулярный прием лекарственных средств на основе гормонов. Несоблюдение предписаний врача по поводу приема гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных средств, приводит молодых женщин к инсульту. Существенное нарушение гормонального баланса в организме способно изменить саму структуру крови и спровоцировать образование тромба. Это очень частая причина инсульта у женщин в молодом возрасте.
5. Вредные привычки, такие как курение или употребление алкоголя. Отсутствие здорового образа жизни довольно часто приводит к развитию инсульта в молодом возрасте. Примерно каждый десятый случай среди всех инсультов в возрасте от 20 до 30 лет происходят по причине злоупотребления алкоголем и табачными изделиями.
6. Избыточная масса тела. Проблема ожирения все более остро встает перед многими женщинами. Большой выбор сладких газированных напитков, общедоступность и распространение фастфуда и других продуктов, которые провоцируют набор веса, становятся причиной ожирения. Именно избыточная масса тела приводит к повышению содержания холестерина в крови, а также к повышенной нагрузке на сердце и сосуды. Это частая причина инсульта у мужчин в молодом возрасте.
7. Травма в районе сонной артерии. Это также способно вызвать различные патологические процессы, в том числе инсульт.
8. Отклонение от нормальных показателей свертываемости крови. Превышение нормы МНО провоцирует образование тромбов, а снижение данного показателя может стать причиной кровотечения.

Инсульт может быть спровоцирован различными факторами, однако большинство из них зависит от самого человека.

Признаки инсульта в молодом возрасте

Заболевания сердца и сосудов развиваются на протяжении определенного времени. У молодых людей этот процесс может происходить в течение нескольких лет, при этом проходя в латентной форме. Существует ряд признаков, на которые женщинам и мужчинам в возрасте от 20 до 40 лет стоит обратить особое внимание. В случае их выявления необходимо вызвать скорую и дождаться квалифицированной медицинской помощи. Основными показателями развития инсульта являются:

1. Резкая боль в голове, которая способна привести к нарушению координации, а также к обмороку.
2. Начальная стадия инсульта может сопровождаться у женщин икотой.
3. Появление судорожного синдрома в конечностях. В некоторых случаях резкий спазм мышц приводит к травмированию и падению. Какие еще симптомы инсульта у женщин молодого возраста бывают?
4. Спутанность сознания и головокружение. Довольно часто человек с начинающимся инсультом перестает адекватно воспринимать окружающую его действительность. Больной может перестать воспринимать на слух некоторые слова и даже выражения.
5. Забывчивость. Когда приступ наступает внезапно, человек забывает, зачем и куда он шел, не может внятно объяснить наличие каких-либо предметов в руках и т. д., возникает замешательство. Признаки инсульта у мужчин молодого возраста не должны остаться без внимания.
6. На фоне инсульта возникает тошнота и рвота, в некоторых случаях появляется шум в ушах. При условии употребления чрезмерного количества алкогольных напитков, подобное состояние списывается на опьянение и человек остается без квалифицированной помощи.
7. Существуют также и визуальные признаки инсульта. Нарушенное кровообращение в головном мозге влияет на мимику человека, он теряет способность улыбаться, а иногда даже не может закрыть веки.
8. Мужчины в молодом возрасте могут испытывать сильную усталость и слабость на фоне развития инсульта. При этом упадок сил сопровождается резкими скачками настроения, а иногда доходит до потери сознания.
9. Часто во время инсульта нарушение кровообращения становится причиной онемения конечностей, а также снижения слуха и зрения.

При выявлении перечисленных признаков инсульта в молодом возрасте необходимо оказать человеку помощь и вызвать медиков.

Первая помощь при инсульте

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который может привести к множеству осложнений и последствий, что будет зависеть от качества и своевременности оказания медицинской помощи. Для купирования приступа пациенту даются специальные препараты. До того как приедут медики, необходимо самостоятельно помочь больному.

При инсульте человека необходимо положить горизонтально таким образом, чтобы его ноги были расположены выше головы. Под голову при этом следует положить подушку. Если больной одет в тесную одежду, ее нужно снять или расстегнуть пуговицы, ослабить галстук в случае его наличия. Окно в помещении, где находится больной, нужно открыть, что обеспечит поступление свежего воздуха, а шторы, наоборот, закрыть. Больному необходимо обеспечить покой и спокойствие до приезда медиков.

Довольно часто человека при инсульте настигает паническое состояние и ощущение страха. В этом случае нужно постараться успокоить больного и уложить его горизонтально.

Госпитализация в случае подозрения на инсульт

При возникновении подозрения на инсульт требуется госпитализация и проведение полного обследования в рамках медицинского учреждения. При подтверждении диагноза начинается лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Терапевтическая схема зависит от того, насколько сильным был приступ, и как быстро была оказана квалифицированная помощь.

Восстановительный период при данной патологии

При благоприятном прогнозе восстановительный период будет продолжаться несколько месяцев. Реабилитация предполагает прием медикаментов, соблюдение лечебного питания и выполнение специальных упражнений. При особенно обширных и тяжелых поражениях полное восстановление может быть невозможно.

Последствия инсульта в молодом возрасте

Чем опасен инсульт?

Такая тяжелая патология как инсульт может привести к тяжелым последствиям. Каковы они будут, зависит от своевременности оказанной медицинской помощи пострадавшему.

Девушки в 20-30 лет восстанавливаются быстрее и меньше подвержены инсультам. Но при отсутствии помощи в первые часы после приступа, можно столкнуться с рядом последствий:

• снижение остроты зрения;
• временная или частичная потеря памяти;
• паралич одной части тела;
• судороги;
• потеря чувствительности;
• снижение слуха.

Нарушения двигательной активности можно преодолеть в период реабилитации, хотя потеря координации движений может наблюдаться еще полгода после инсульта.

Профилактика данной опасной патологии

Любую болезнь, по мнению медиков, проще предотвратить, чем лечить. Инсульт не является исключением, поэтому профилактические меры играют не последнюю роль. Данные статистики в медицине говорят о том, что примерно 70% человек не осознают, что у них развивается инсульт, списывая недомогание на другие заболевания. Если бы каждый человек, начиная с молодого возраста, был внимателен к своему здоровью, это значительно сократило бы количество инсультов. Здоровье достигается посредством выполнения нехитрых правил, предусматривающих сбалансированное питание, правильный образ жизни, предполагающий отсутствие вредных привычек, а также умеренные физические нагрузки.

Перенесенный в молодом возрасте инсульт наносит непоправимый вред здоровью человека. Возрастает в этом случае и риск повторного инсульта в зрелом возрасте.

Основные правила, которые обязательны к соблюдению

Чтобы этого не случилось, врачи рекомендуют следующие профилактические меры:

1. Сбалансированное питание. Употребление достаточного количества зелени, фруктов и овощей, мяса и птицы. Из рациона следует исключить сахар, канцерогены и большое количество жиров.
2. Физические нагрузки. Для поддержки сердца в нормальном состоянии достаточно 3-4 занятий спортом в неделю.
3. Стрессовые ситуации. Их следует избегать по возможности.
4. Употребление алкогольных напитков. Речь идет об ограничении количества употребляемого алкоголя.

Важно внимательно относиться к своему здоровью даже в молодом возрасте. Нужно проходить регулярные медицинские обследования.

Мы рассмотрели основные причины инсульта головного мозга в молодом возрасте.

В последнее время в Юсуповскую больницу поступает с инсультом всё больше пациентов молодого возраста. Их лечением занимаются профессора и врачи высшей категории, которые признаны ведущими специалистами в области сосудистых заболеваний головного мозга. Начиная с первых суток их пребывания в клинике неврологии, врачи принимают необходимые меры для спасения их жизни и восстановления трудоспособности.

У значительной части пациентов молодого возраста причина инсульта отличается от этиологии заболевания у людей старших возрастных групп и часто остаётся невыясненной. Это имеет значение для проведения квалифицированной профилактики повторных инсультов. Ишемический инсульт у лиц молодого возраста может развиться по следующим причинам:

• острый тромбоз в области атеросклеротической бляшки или артерио-артериальная эмболия из нестабильной распадающейся бляшки, расположенной во внутренней сонной или позвоночной артерии;
• сочетание двух неблагоприятных факторов: выраженного сужения сосуда или «немого» прекращения кровотока или перегиба артерии, или же сдавление одной из магистральных артерий головы в сочетании с нарушением системного кровотока в результате резкого падения артериального давления, уменьшения минутного объёма сердца или быстрой кровопотери;
• эмболия из сердца, которая возникает или в результате образования эмбола в камерах сердца (при мерцательной аритмии, постинфарктном кардиосклерозе, аневризме межжелудочковой перегородки), или вследствие патологии клапанов (ревматический или бактериальный эндокардит, искусственные клапаны, пролапс митрального клапана);
• деструкция стенок мелких артерий с их сужением или полной закупоркой, которая возникает в результате длительно существующей артериальной гипертензии с резкими колебаниями артериального давления.

Ишемический инсульт часто развивается у пациентов молодого возраста без выраженного атеросклероза и артериальной гипертензии на фоне выраженных нарушений физико-химических характеристик крови. Редкой причиной инсульта у молодых людей может быть расслоение мозговой артерии вследствие травмы. Инсульт у пациентов молодого возраста может развиться при наличии следующих заболеваний:

• эритремия (болезнь Вакеза);
• атифосфолипидный синдром;
• выраженная гипергомоцистеинемия;
• мигрень;
• спазм артерий после субарахноидального кровоизлияния в результате разрыва мешотчатой аневризмы;
• наследственные сосудистые заболевания (митохондриальная патология, болезнь Фабри, наследственные формы гипергомоцистеинемии, семейная (аутосомно-доминантная) гиперхолестеринемия и пр.).

Основной причиной геморрагического инсульта у молодых людей является артериальная гипертензия. На втором месте стоит разрыв мешотчатых аневризм, в том числе гипертензионных микроаневризм. Более редко причиной геморрагического инсульта являются гемангиомы, амилоидная ангиопатия, приём антикоагулянтов, злоупотреблением алкоголем, курением, наркотических средств.

Особенности клинического течения и лечения инсульта у пациентов молодого возраста

Первые признаки и последующие симптомы инсульта у пациентов молодого возраста не слишком отличаются от проявлений острого нарушения мозгового кровообращения у лиц старшего возраста. Тем не менее, ишемический инсульт у молодых людей в основном не влияет на ясность сознания, протекает на фоне не выраженного неврологического дефицита. Нередко он маскируется под другие заболевания. У пациентов молодого возраста поражение тканей мозга проходит медленнее.

Заподозрить наличие инсульта у молодого человека можно при наличии следующих признаков:

• головокружение;
• слабость или онемение в конечностях с одной стороны;
• онемение половины лица;
• нарушение речи;
• ощущение «каши во рту»;
• перекошенное лицо;
• резкое ухудшение остроты зрения;
• потеря привычных навыков (письма, чтения).

При наличии одного из первых признаков инсульта пациента следует уложить в кровать, под голову подложить подушку и вызвать скорую помощь.

Инсульт в молодом возрасте. Обследование пациентов

Для установления причины инсульта у пациентов молодого возраста в Юсуповской больнице врачи проводят необходимое обследование:

• нейровизуализационное исследование (компьютерная или магнитно-резонансная томография) необходимо для выяснения характера инсульта (ишемический или геморрагический), расположения и размеров очага поражения;
• исследование состояния магистральных артерий головы, мозговых и внутричерепных сосудов с помощью ультразвуковых методов;
• рентгено-контрастная ангиография для выяснения наличия стеноза, закупорки или деформации артерии;
• ЭКГ, эхокардиография, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• определение содержания липидов и глюкозы крови;
• определение состояния свёртывающей системы и физико-химических характеристик крови.

Все обследования проводятся с использованием современных аппаратов ведущих фирм мира. Если проведенные исследования не позволяют выяснить причину инсульта, что наблюдается у 50-60% пациентов молодого возраста, проводят дополнительное обследование:

• исследование крови на ревматические пробы, содержание антител к фосфолипидам, гомоцистеина, естественных антикоагулянтов;
• анализ картины периферической крови для исключения эритремии;
• рентгеноконтрастную или магнитно-резонансную ангиографию при подозрении на расслоение стенки одной из магистральных артерий головы или мозговой артерии.

Лечение пациентов молодого возраста с инсультом

Лечение церебрального инсульта у пациентов молодого возраста направленно на сведение к минимуму повреждения мозга, снижение уровня инвалидизации и развития вторичных осложнений.

Лечение в клинике неврологии Юсуповской больницы состоит из:

• общих медицинских мероприятий;
• специальных методов лечения разных видов инсульта;
• лечения сопутствующих неврологических нарушений;
• терапии соматических осложнений (при их наличии);
• реабилитации.

Общими мероприятиями по осуществлению лечения пациентов с инсультом являются:

• поддержание оптимального уровня поступления кислорода в организм;
• контроль и коррекция сердечной деятельности, в том числе артериального давления;
• постоянный контроль основных параметров равновесия внутренней среды организма;
• контроль глотания, функции кишечника и мочевого пузыря;
• уход за кожей;
• проведение пассивной гимнастики, массажа рук и особенно ног.

Медикаментозных методов лечения геморрагического инсульта в настоящее время не существует. Гематому удаляют открытым или стереотаксическим способом в клиниках-партнёрах. Пациентам проводят гипотензивную терапию. Препараты и их дозы подбирают индивидуально, в зависимости от уровня артериального давления. При резком снижении артериального давления назначают терапию противошоковыми кровезаменителями. Если после коррекции дефицита объема циркулирующей крови сохраняется артериальная гипотензия, применяют препараты вазопрессорного действия.

Основными принципами лечения субарахноидального кровоизлияния в Юсуповской больнице являются:

• контроль артериального давления с помощью гипотензивных препаратов;
• профилактика сосудистого спазма и увеличения объёма циркулирующей крови;
• противоотёчная терапия при отёке мозга;
• хирургическое лечение аневризм в клиниках-партнёрах.

Основой специфической терапии при ишемическом инсульте являются два стратегических направления:

• восстановление или усиление кровотока по артериям в области повреждения;
• нейрональная протекция, направленная на предотвращение гибели слабо или почти не функционирующих, однако жизнеспособных нейронов, располагающихся вокруг очага инфаркта мозга.

Врачи проводят тромболизис тканевым активатором плазминогена, антикоагулянтную терапию гепаринами, назначают антиагрегантные средства и вазоактивные препараты.

Нейропротекция является вторым стратегическим направлением в терапии ишемических инсультов. Пациентам назначают лекарственные препараты одной из следующих групп медикаментов:

• постсинаптические антагонисты глутамата (препараты магния);
• пре- и постсинаптические ингибиторы глутамата;
• блокаторы кальциевых каналов;
• антиоксиданты;
• ноотропы.

Врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальные схемы терапии пациентов молодого возраста с инсультом. Одновременно проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций. В клинике реабилитации используют современные методики массажа, лечебной физкультуры, инновационные методики восстановления движений, чувствительности, речи, зрения и памяти.

Прогноз инсульта в молодом возрасте

Острый и восстановительный период инсульта у пациентов молодого возраста протекает более благоприятно по сравнению с больными старшего возраста. Летальность пациентов молодого возраста в острой стадии ишемического инсульта варьируется от 1,5 до 7%. У молодых людей лучше восстанавливаются двигательные и речевые функции. Активность в повседневной жизни и трудоспособность пациентов молодого возраста по сравнению с более пожилыми возрастными группами выше. Большинство пациентов молодого возраста после инсульта возвращаются к обычной жизни.

Учитывая относительно благоприятный прогноз восстановления нарушенных функций и трудоспособности, всем пациентам молодого возраста, поступившим на лечение в Юсуповскую больницу, проводятся интенсивные реабилитационные мероприятия, начиная с самых первых дней острого нарушения мозгового кровообращения. После лечения в клинике неврологии они восстанавливают нарушенные функции в отделении нейрореабилитации.

В Юсуповскую больницу круглосуточно госпитализируют пациентов с инсультом любой степени тяжести независимо от возраста. Многие пациенты после лечения в Юсуповской больнице улучшается качество жизни. При наличии первых признаков инсульта позвоните по телефону.