Инфаркт у свиней

Инфаркт у свиней

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Содержание

Сердечно-сосудистая система обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма животного, доставляя органам и тканям необходимое количество крови. Адекватное потребностям организма кровоснабжение в обычных условиях существования определяется деятельностью сердца, состоянием сосудов, массой крови и ее реологическими свойствами.

Основные показатели, характеризующие состояние гемодинамики у здоровых взрослых животных разных видов в состоянии покоя:

Число сердечных сокращений в 1 мин у лошади 24-47, у крупного рогатого скота 50-80, у овец, коз 70-80, у свиней 60-90, у собак 70-120, у кур 250-280;

Ударный объем крови у лошади около 500 мл, у крупного рогатого скота в пределах 600, у овец, коз 70 мл;

Минутный объем крови у лошади 20-30 л, у крупного рогатого скота 40-50, у овец, коз 4,9-5,6 л;

Артериальное давление в мм рт. ст (1 мм рт. ст. равен 1,33 ∙ 102Па) у лошадей систолическое 110-120, диастолическое 35-50, у крупного рогатого скота соответственно 110-140 и 30-50, у овец 100-120 и 50-65, у свиней 135-155 и 45-55, у собак 120-140 и 30-40, у птиц 60-200 и 100-130;

Венозное давление, измеряемое в яремной вене, у лошадей и крупного рогатого скота 80-150 мм вод. ст. (1 мм вод. ст. равен 10 Па), у овец и коз 80-115, у свиней 90-110.

Нарушение регуляции функциональной активности сердца, изменение тонуса кровеносных сосудов и изменения в системе крови ведут к недостаточности кровообращения.

Недостаточность кровообращения характеризуется расстройствами гемодинамики, тем, что сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить ткани кислородом, питательными веществами и вывести продукты метаболизма.

Рассматривают компенсированную недостаточность кровообращения, если она выявлена только после дополнительной нагрузки на организм, и некомпенсированную, если она проявляется уже в состоянии покоя одышкой, тахикардией, цианозом слизистых оболочек, сниженной продуктивностью больного животного. Возможно быстрое, острое течение недостаточности кровообращения и хроническое. Острая недостаточность может развиться вследствие сердечной (брадикардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда) или сосудистой (шок, коллапс, кровопотеря) недостаточности. Хроническая недостаточность кровообращения обусловлена органическими, необратимыми патологическими состояниями, такими, как атеросклероз, пороки сердца, стойкое нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Недостаточность кровообращения может возникать за счет преимущественного ослабления сердечной деятельности или нарушений сосудистого тонуса. Возможны и комбинации поражений сердца с сосудистой патологией – патология перикарда, миокарда, коронарная недостаточность, инфаркт.

Под инфарктом миокарда понимают некроз, омертвение участка сердечной мышцы. Причины некротизации миокарда – длительные приступы стенокардии, обусловленные центрогенным или рефлекторным повышением тонуса парасимпатических нервов, внутрисосудистым свертыванием крови, эмболией, субинтимальным кровоизлиянием. Важнейшую роль в возникновении инфарктов играет атеросклероз венечных артерий. Атеросклероз обнаруживают у подавляющего большинства (до 98 %) больных с инфарктом миокарда. Развитию некротизации сердечной мышцы способствуют следующие особенности склерозированных венечных артерий:

Читайте также:  Можно ли варикоз мазать йодом

Они имеют повышенную склонность к спастическим сокращениям под влиянием как отрицательных, так и положительных эмоций;

Просвет пораженных склеротическим процессом сосудов уменьшен, кровоснабжение соответствующего участка миокарда ослаблено;

Интима становится шероховатой, что создает условия для разрушения тромбоцитов с освобождением тромбокиназы, инициирующей тромбообразование.

Инфаркты миокарда могут быть и некороногенного происхождения. Некротизация сердечной мышцы возникает под влиянием токсигенов, прямо действующих на кардиомиоциты. Миокардиты (ревмокардит) способны осложняться инфарктами из-за непосредственного воздействия патогена на ткань и развивающегося воспалительного отека, ограничивающего кровоснабжение сердечной мышцы. Доказана вероятность возникновения некрозов миокарда под влиянием избыточного содержания в крови гормонов коры надпочечников в сочетании с гиперкалиемией. Значительное повышение содержания катехоламинов (адреналин, норадреналин) при эмоциональных напряжениях сопровождается их гистотоксическим эффектом. Он проявляется резко возросшим потреблением миокардом кислорода, доставка которого не обеспечивается коронарными артериями. Развивается гипоксия, приводящая к некрозу.

У домашних животных инфаркты миокарда встречаются довольно редко. Так, собаки редко страдают атеросклерозом, гипертонической болезнью. У них не встречается обширных коронарногенных инфарктов. Инфаркты у животных этого вида наблюдают в случаях тяжелых травматических повреждений, при массивных кровопотерях и гиповолемии из-за падения уровня коронарного кровотока, в результате эмболии, заболевания лейкозом, лептоспирозом. Некоронарногенные микроинфаркты регистрируют в условиях застойной кардиомиопатии, при пороках атриовентрикулярных клапанов, сопровождающихся гипертрофией сердечной мышцы.

Инфаркты миокарда у собак проявляются острой сердечной недостаточностью, аритмией с нарушениями возбудимости и проводимости. На электрокардиограммах больных животных регистрируют расширение комплекса QRS, расщепление зубцов, расположение сегмента S — Т ниже изоэлектрической линии, инверсию зубца Т.

Кроме собак инфаркты миокарда обнаруживают при вскрытии трупов старых лошадей, эксплуатировавшихся в городских условиях; у лошадей, перенесших инфекционную анемию; у свиней, переболевших рожей.

Исход инфаркта миокарда зависит от величины некротизиро-ванного участка, его локализации, повторяемости, возраста больного животного, определяющего адекватные свойства сердца. Если некротизация миокарда не привела к летальному исходу, то пораженные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, образуется рубец. Адаптивные возможности такого сердца существенно ограничены.

Циркуляция крови в организме позвоночных животных происходит по замкнутой системе, представленной сосудами и сердцем и называемой системой кровообращения. При этом сердце является центром этой системы, обеспечивая движение крови по кровеносному руслу. Основными функциями сердечно-сосудистой системы являются снабжение органов и тканей организма кислородом, питательными веществами, жидкостью, а также удаление из тканей продуктов обмена. Таким образом, благодаря движению крови осуществляется обмен веществ, питание и дыхание клеток, регуляция температуры, выделение и другие функции организма. Прекращается движение крови – прекращается жизнь.
Ведущую роль в возникновении основных заболеваний сердца у домашних животных играют коронарогенные поражения миокарда. Расстройства коронарного кровообращения приводят к ишемическим, некротическим или фиброзным изменениям миокарда. В связи с этим, изучение патогенеза и обоснование принципов профилактики и лечения ишемических повреждений сердца, остается актуальным.

Инфаркт миокарда — это очаговая ишемия и некроз мышцы сердца, возникающие вследствие прекращения притока крови по одной из ветвей коронарных артерий или в результате поступления ее в количестве, недостаточном для покрытия энергетических потребностей.

Следует отметить, что ишемическая болезнь сердца – крайне редкая патология у домашних животных. Ведь основной причиной возникновения инфарктов миокарда у человека является так называемая коронарная болезнь сердца (сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, изменение сосудистого тонуса). Проблема повышения уровня холестерина в крови, столь знакомая всем нам, совершенно не типична для животных. Так что атеросклероз – утолщение сосудистой стенки за счет липидных отложений – возможен у собак лишь в крайне редких и тяжелых случаях гипотиреоза (недостаточности щитовидной железы). А столь распространенные факторы риска развития атеросклероза у человека (сахарный диабет, гипертония и т.д.) не имеют особого значения в ветеринарной медицине.

Этиология и патогенез

В основе патогенеза ишемической болезни сердца лежит нарушение равновесия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой с кровью, вызванное расстройством коронарного кровообращения. Потребность миокарда в кислороде зависит от гемодинамической нагрузки сердечно-сосудистой системы, от размеров сердца и интенсивности метаболизма в кардиомиоцитах. Доставка кислорода с кровью к миокарду определяется состоянием коронарного кровотока, который может снижаться как при органических, так и при функциональных нарушениях в коронарных артериях, ведущих к ишемии миокарда

Обширных коронарогенных инфарктов, развивающихся на фоне ишемической болезни сердца, у собак не бывает, так как этому виду животных несвойственны атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, нервные перегрузки. Известны единичные случаи обширных инфарктов миокарда в связи со множественной тяжелой травмой; вследствие снижения коронарного кровотока при массивной кровопотере и объема циркулирующей крови (гиповолемии), при эмболии коронарных сосудов эмболами, оторвавшимися от створок аортального клапана при септическом эндокардите. Однако само по себе нарушение трофики миокарда как сопутствующее явление застойной кардиомиопатии, гипертрофии миокарда при пороках атриовентрикулярных клапанов встречается довольно часто – в 26,4% случаев.

Происходит это по причине того, что на измененной, шероховатой поверхности клапанного аппарата животного осаждаются в значительном количестве бактерии, форменные элементы крови. Формируется подвижное образование или вегетация, которая может легко оторваться и перекрыть просвет основных сосудов, питающих сердечную мышцу. Наиболее часто бактериальный эндокардит встречается у животных при субаортальном стенозе. К прочим причинам, приводящим к развитию ишемии миокарда, относятся снижение кислородосвязывающей способности крови (вследствие анемии, при желудочно-кишечном кровотечении), падение давления в аорте, повышенная вязкость крови (полицитемия), аномалии развития коронарных артерий и т.д. Однако кровоснабжение сердечной мышцы собак осуществляется по многочисленным коллатералям (дополнительным, дублирующим сосудам). Так что наши питомцы гораздо более устойчивы к изменениям, происходящим в коронарном кровотоке, нежели люди.

Клинически выделяют 5 периодов в течение инфаркта миокарда:

Читайте также:  Какие виды крови бывают

продромальный (предынфарктный) длится от нескольких часов до одного месяца. Он может отсутствовать.

острейший период — о возникновения резкой ишемии миокарда до появления признаков некроза;

острый период (образование некроза и миомаляции) от 2 до 14 дней;

подострый период (завершение начальных процессов организации рубца, замещение некротической ткани грануляционной) — до 4—8 недель от начала заболевания;

постинфарктный период (увеличение плотности рубца и максимальная адаптация миокарда к новым условиям функционирования) — до 3—6 месяцев от начала инфаркта.

Проявление инфаркта миокарда :

Симптомы зависят от стадии болезни :

В предынфарктный период клиническая симптоматика соответствует прогрессирующей, нестабильной стенокардии.

В острейший период у собак отмечается чрезвычайно интенсивная болезненность в области левого локтя. Боль носит волнообразный характер (то усиливается, то ослабевает), продолжается несколько часов и даже суток, не купируется нитроглицерином. Сопровождается страхом, возбуждением. При осмотре животного регистрируют бледность кожи, видимых слизистых оболочек. Отмечают брадикардию или тахикардию и аритмию. В случае развития сердечной недостаточности и шока снижается артериальное давление. При перкуссии границы сердца расширены влево. При аускультации – ослабление 1 тона или обоих тонов.

Острый период соответствует окончательному формированию некроза. Как правило, исчезает болезненность. Ранее возникшие симптомы сердечной недостаточности сохраняются. Остальные клинические симптомы те же, что в острейшем периоде.

В подострый период болевой синдром отсутствует. Проявление острой сердечной недостаточности уменьшается. Иногда сохраняется нарушение ритма, исчезают тахикардия и систолический шум.

При мелкоочаговом инфаркте наблюдают болевой синдром, но продолжительность боли меньше, чем при крупноочаговом. Как правило, отсутствует осложнение недостаточностью кровообращения, однако возможны различные аритмии.

Инфарткы миокарда у собак проявляются :

острой сердечной недостаточностью – развивается при несоответствии между предъявляемой сердцу нагрузкой и его способностью производить работу, которая определяется количеством притекающей к сердцу крови и сопротивлением изгнанию крови в аорте и легочном стволе. Следовательно, недостаточность сердца возникает тогда, когда сердце не может при данном сопротивлении перекачать в артерии всю кровь, поступившую по венам.

аритмией с нарушениеми возбудимости и проводимости – миокарда вследствие нарушения процессов метаболизма.

Электрокардиограмма отражает сохраняющуюся более суток характерную динамику изменений сегмента ST или зубца Т: смещение сегмента ST выше изолинии с последующим формированием отрицательного зубца Т и снижением ST. Происходит образование патологического зубца Q или комплекса QRS.

Так же возможно обнаружение зон локальной гипокинезии, дискинезии, аневризмы (растяжения) стенки желудочка при проведении эхокардиографии. Коронарная ангиография – самый точный метод диагностики данной проблемы, к сожалению, проведение данного исследования в ветеринарной медицине затрудненно.

Боль при инфаркте характеризуется типичной локализацией в верхнелевой части тела и за грудиной, а также тягостной эмоциональной окраской. Это объясняется иррадиацией возбуждения в спинном мозге с висцеральных нейронов на соответствующие проекционные зоны соматических чувствительных нейронов.

Гипоксия и эпикардиальные повреждение миокарда

Инфаркт миокарда, блокада ножки пучка Гиса

Ишемическая болезнь сердца

Исход миокарда зависит от величины некротизированного участка,его лакализации, повторяемости ,возраста больного животного ,определяющего адекватные свойства сердца. Если некротизация миокарда не привела к летальному исходу , пораженные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, образуется рубец.

Патологическая физиология [Учебник для студентов мед. вузов] Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996

Болезни собак – Белов Алексей Дмитриевич, Данилов Евгений Павлович, Дукур Ираида Ивановна и др.

Ветеринарный справочник – А.Санин, А. Лапин, Е. Зинченко.

Лечение собак– Н.Г Аркадьева – Берлин.

Сухих Г. Т., Власов Г. П., Журавлёв И.В., Полтавцева Р.А. Никитаев В.Е., Степанов А.В.

(Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова; 119992, Москва, ул. Большая Пироговская, д.6.; e-mail – stroke@comtv.ru)

В настоящее время все больший интерес вызывает использование стволовых клеток (СК) в лечении различных заболеваний. Одним из грозных осложнений ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда, который до сих пор является одной из причин острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока и летального исхода. Экспериментальные исследования, выполненные в различных странах, касаются изучения влияния СК на сердце крыс. Однако, в этих экспериментах нет возможности определить функциональное состояние сердца после острого инфаркта миокарда, нет возможности определения точного объема поражения миокарда, измерения гемодинамических показателей, отсутствует возможность длительного наблюдения. Настоящее исследование предпринято для установления репаративного воздействия СК на миокард свиней, а также для исследования эффективности различных видов СК при интрамиокардиальном их введении в различные сроки острого инфаркта миокарда (ОИМ).

Материал и методы исследования: исследование проведено на 26 свиньях (14 свинок и 12 боровов) массой 20±2 кг. Для исследования использовали эмбриональные человеческие стволовые клетки (ЭмбрСК) и СК, полученные из костного мозга взрослы людей (ВзрСК).

Инфаркт миокарда моделировали путем высокого лигирования передней межжелудочковой артерии из левосторонней торакотомии в условиях интубационного наркоза. Далее для выявления наиболее оптимального периода для восстановления сократительной способности миокарда выполняли реторакотомию и интрамиокардиальное введение в зону инфаркта миокарда СК в ранние (1-3 сутки) и поздние сроки (7-10 дней) острого ИМ. В ряде случаев СК вводили с гелем. Фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) контролировали Эхо-КГ до и после введения СК. После окончания срока наблюдения выполнены: посмертная ангиокардиография, морфометрическое и гистологическое исследование сердец. Для облегчения последующего обнаружения и визуализации стволовых клеток СК они до введения были обработаны флуоресцирующим красителем.

Животные разбиты на следующие группы.

1-я группа (6 свиней) – контроль за естественным течением острого инфаркта миокарда.

2-я группа (7 свиней) – введение ЭмбрСК в ранние сроки после ИМ (1-3 сутки).

3-я группа (7 свиней) – введение ЭмбрСК в поздние сроки после ИМ (7-10 сутки).

Читайте также:  Где мерить пульс на руке

4-я группа (6 свиней) – введение в ранние сроки после ИМ СК, полученных из костного мозга взрослых людей (ВзрСК) с последующим их хранением в жидком азоте.

Цель исследования: Определить влияние стволовых клеток, введенных интрамиокардиально, на течение экспериментального острого инфаркта миокарда у свиней.

1. Определить возможность активной миграции стволовых клеток при интрамиокардиальном их введении в область инфаркта миокарда.

2. Выявить зависимость изменения сократительной способности ЛЖ от сроков интрамиокардиального введения СК при остром инфаркте миокарда.

3. Определить влияние эмбриональных и костномозговых СК на течение инфаркта миокарда.

4. Определить макроскопические признаки перенесенного инфаркта миокарда после введения СК в отдалённые сроки.

5. Выявить влияние СК на регенеративные процессы в зоне острого инфаркта миокарда в зависимости от сроков их введения.

Методика проведения эксперимента: в условиях ветеринарной операционной под эфирно-фторотановым эндотрахеальным наркозом выполняли торакотомию слева. Инфаркт был вызыван перевязкой передней межжелудочковой артерии в проксимальной трети. Затем рану послойно ушивали. Сразу же проводен контроль ЭКГ. На следующий день после ОИМ под легким фторотановым наркозом животному производили эхо-кардиографическое исследование. Далее животным 2-ой группы (т.е. в ранние сроки ОИМ) под эфирно-фторотановым эндотрахеальным наркозом вновь проведена реторакотомия и интрамиокардиально введены ЭмбрСК в количестве до 100 млн клеток. Введение ЭмбрСК животным 3-ей группы выполнено в сроки от 7 до 10 дней (т.е. в поздние сроки ОИМ). Животным 4-й группы в ранние сроки после ОИМ введены СК, выделенные из костного мозга взрослых людей.

Эхо-кардиографический контроль выполнен на 3-и, 7-е и 14-е сутки после введения СК у всех животных под легким фторотановым наркозом. Через 6-8 недель животных забивали с предварительным проведением контрольного Эхо-КГ. Сердца свиней были исследованы макро- и микроскопически. Достоверность окклюзии ПМЖВ проверяли после забоя наливкой коронарных сосудов контрастным веществом (ацетат бария) с последующим выполнением рентгеновского снимка.

Результаты: у всех животных исходная фракция выброса ЛЖ была в пределах 70-75%. Сразу же после перевязки ПМЖВ и развития ОИМ ФВ снижалась до 40-45%. Три свиньи погибли в ближайшие часы после перевязки ПМЖВ от острой сердечной недостаточности, что свидетельствует о моделировании тяжелого ИМ).

В 1-й группе (контроль ОИМ при естественном течении) даже к концу исследования через 6-8 недель ФВ оставалась на уровне 40-45%. Поведение животных было вялым, они предпочитали лежать, плохо прибавляли вес. При исследовании сердец по окончании эксперимента во всех случаях обнаружен крупноочаговый кардиосклероз, истончение миокарда с формированием аневризмы левого желудочка.

Во 2-й группе: для выявления возможной миграции СК по миокарду двум свиньям были введены в зону острого инфаркта миокарда и в периинфарктную область интрамиокардиально ЭмбрСК, меченные люминесцентными красителями. Через сутки животные были забиты, а сердца визуально исследованы при помощи УФ лампы. В течение первых суток меченные СК распространились по передней и задней поверхностям обоих желудочков и предсердий до основания аорты. На разрезе миокарда левого и правого желудочков и обоих предсердий выявлено яркое голубоватое свечение миокарда. Таким образом, в первые сутки после введения СК, окрашенных люминесцентными красителями, наблюдается активная миграция клеток не только в зоне острого инфаркта миокарда, но и по всему миокарду.

Других животных наблюдали в течение 6 недель. К 7-ым суткам после введения СК отмечено увеличение ФВ в среднем с 40% до 55%. Ко 2-й неделе после введения ЭмрСК ФВ достигала исходной величины (у 2-х животных даже превышала исходную, составив 80%). К концу эксперимента у всех животных ФВ была в пределах нормальных величин. Интрамиокардиальное введение СК сопровождается выраженным аритмогенным эффектом (фибрилляция желудочков). Одна свинья погибла от некупируемой фибрилляции желудочков (ФЖ). Еще в одном случае ФЖ самопроизвольно прекратилась еще до проведения дефибрилляции. Для предотвращения возникновения ФЖ перед введением СК применяли лидокаин. При такой методике введния аритмогенный эффект проявлялся в виде одиночных экстрасистол. Двое животных оставлены для наблюдения на длительный срок (9 и 12 сем). При макроскопическом исследовании сердец обнаружен умеренно выраженный кардиосклероз площадью не более 3 см2. Ни в одном случае при введении СК в ранние сроки ОИМ не наблюдали развития аневризмы ЛЖ. Животным, оставленным под длительное наблюдение, выполняли контрольные Эхо-КГ исследования с частотой примерно 1 раз в месяц. За время наблюдения ФВ находилась на уровне 75%. Животные хорошо прибавляли в весе, не отставая от здоровых. По прошествии 9 и 12 мес животные были забиты. Макроскопически также определен незначительный кардиосклероз.

В 3-й группе также отмечена положительная динамика возрастания ФВ, хотя СК вводили в сроки от 7 до 10 дней осле ОИМ. К 7-ому дню ФВ возросла в среднем до 50%, к 14 дню – до 60%. Дальнейшего увеличения ФВ не отмечено.

К концу эксперимента (6-8 неделя) обнаружен крупноочаговый кардиосклероз (рис.) в бассейне перевязанной коронарной артерии. У 2-х свиней сформировалась аневризма сердца (в одном случае – с тромбированием её полости). У одной свиньи отмечен гнойный перикардит – в данном случае вводились ВзрСК с использованием в качестве матрицы для их развития геля.

В 4-й группе на протяжении 2-х недель регистрировалась достаточно хорошая положительная динамика восстановления ФВ: к 14-му дню ФВ составила в среднем 60%. Однако в последующие 4 недели сократительная способность миокарда у всех подопытных животных постепенно снижалась и к концу эксперимента составила 40%. Таким образом, использование костномозговых человеческих СК, хранившихся в жидком азоте, не позволяет получить стойкого клинического эффекта. При морфологическом исследовании сердец выявлен постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector